Καλοήθεις Παθήσεις του Μαστού: Πλήρης Κλινική, Διαγνωστική και Θεραπεμπτική Προσέγγιση | Δημήτρης Φιλίππου, Αν. Καθηγητής - Χειρουργός

Οι καλοήθεις παθήσεις του μαστού αποτελούν ένα ευρύ φάσμα ανατομικών, ορμονικών και φλεγμονωδών διαταραχών που απασχολούν συντριπτικά μεγαλύτερο ποσοστό γυναικών σε σύγκριση με τον καρκίνο του μαστού. Στην καθημερινή κλινική πράξη, η εμφάνιση ενός ψηλαφητού οζιδίου, ο πόνος (μασταλγία) ή η έκκριση από τη θηλή προκαλούν έντονη ανησυχία στις ασθενείς. Η ορθή διαφορική διάγνωση μεταξύ καλοήθους παθολογίας και κακοήθειας, η αναγνώριση των τύπων που ενέχουν δυνάμει αυξημένο κίνδυνο εξαλλάξεως και η εφαρμογή εξατομικευμένης παρακολούθησης ή θεραπείας αποτελούν ακρογωνιαίους λίθους της σύγχρονης χειρουργικής μαστού.

Κλινική Ταξινόμηση και Παθοφυσιολογία

Η κλασική ταξινόμηση των καλοήθων παθήσεων του μαστού βασίζεται στα ιστολογικά χαρακτηριστικά και στον βαθμό συσχέτισης με την ανάπτυξη μελλοντικού καρκίνου (Dupont and Page classification):

1. Μη Προκαρκινικές Αλλοιώσεις (Non-proliferative lesions): Δεν σχετίζονται με αυξημένο κίνδυνο καρκίνου του μαστού. Περιλαμβάνουν τις απλές κύστεις, τα απλά ιναδενώματα, την έκταση των πόρων (duct ectasia), την ήπια επιθηλιακή υπερπλασία χωρίς ατυπία και την οξεία μαστίτιδα.

2. Προγενούς Υπερπλασίας Χωρίς Ατυπία (Proliferative lesions without atypia): Παρουσιάζουν ελαφρά αυξημένο κίνδυνο (1.5 έως 2 φορές) εμφάνισης καρκίνου. Σε αυτήν την κατηγορία ανήκουν η μέτρια ή σοβαρή επιθηλιακή υπερπλασία, το σκληρυντικό αδένωμα (sclerosing adenosis), η ακτινωτή ουλή (radial scar) και τα ενδοπορικά θηλώματα.

3. Άτυπη Υπερπλασία (Atypical hyperplasia - Atypical ductal or lobular hyperplasia): Συνδέονται με σημαντικά αυξημένο κίνδυνο (4 έως 5 φορές) και απαιτούν αυστηρή κλινικοαπεικονιστική παρακολούθηση ή χειρουργική εξαίρεση κατά περίπτωση.

Επιμέρους Καλοήθεις Παθήσεις: Κλινική Εικόνα και Αντιμετώπιση

Ιναδένωμα (Fibroadenoma)

• Χαρακτηριστικά: Αποτελεί τον συχνότερο καλοήθη όγκο του μαστού, ο οποίος εμφανίζεται κυρίως σε νεαρές γυναίκες ηλικίας 15-35 ετών. Προέρχεται από τον πολλαπλασιασμό τόσο του επιθηλιακού όσο και του στρωματικού ιστού. Κλινικά, παρουσιάζεται ως συμπαγές, ανώδυνο, κινητό, λείο και καλά περιγεγραμμένο οζίδιο («mouse in the breast»).

• Αντιμετώπιση: Τα μικρά ιναδενώματα (< 2 cm) αντιμετωπίζονται συντηρητικά με τακτικό υπερηχογραφικό έλεγχο (follow-up). Χειρουργική αφαίρεση (ογκεκτομή) ενδείκνυται όταν το ιναδένωμα παρουσιάζει ταχεία αύξηση μεγέθους, υπερβαίνει τα 3 cm, προκαλεί τοπική δυσφορία ή όταν η κυτταρολογική/βιοψική εξέταση (FNA/CNB) δείξει ύποπτα στοιχεία.

Κύστεις Μαστού (Breast Cysts)

• Χαρακτηριστικά: Σάκοι γεμισμένοι με υγρό που σχηματίζονται από την απόφραξη των τελικών γαλακτοφόρων μονάδων (TDLU). Είναι ιδιαίτερα συχνές στην περιεμμηνοπαυσιακή ηλικία (35-50 έτη). Μπορεί να είναι μονήρεις ή πολλαπλές, μικροκύστεις ή μακροκύστεις.

• Αντιμετώπιση: Οι ασυμπτωματικές, απλές κύστεις δεν χρήζουν θεραπείας. Όταν είναι μεγάλες, ψηλαφητές και προκαλούν πόνο, αντιμετωπίζονται με διαδερμική αναρρόφηση με λεπτή βελόνα (FNA) υπό υπερηχογραφική καθοδήγηση. Αν το υγρό είναι αιμορραγικό ή η κύστη υποτροπιάζει συνεχώς, απαιτείται κυτταρολογική εξέταση και περαιτέρω διερεύνηση.

Ενδοπορικό Θήλωμα (Intraductal Papilloma)

• Χαρακτηριστικά: Καλοήθης, θηλωματώδης σχηματισμός εντός ενός γαλακτοφόρου πόρου, συνήθως κοντά στη θηλή. Το κλασικό σύμπτωμα είναι η αυτόματη, οροαιματηρή ή αιματηρή έκκριση από τη θηλή (nipple discharge).

• Αντιμετώπιση: Απαιτεί χειρουργική αφαίρεση του πάσχοντος πόρου (mikulicz operation ή κεντρική εκτομή γαλακτοφόρων πόρων), καθώς η διαφορική διάγνωση από το ενδοπορικό καρκίνωμα (DCIS) δεν είναι ασφαλής χωρίς ιστολογική εξέταση του συνόλου της βλάβης.

Φυλλοειδής Όγκος (Phyllodes Tumor)

• Χαρακτηριστικά: Σπάνιος ινοεπιθηλιακός όγκος που μοιάζει ιστολογικά με το ιναδένωμα αλλά έχει πιο κυτταροβριθές στρώμα. Παραδοσιακά διαιρείται σε καλοήθη, οριακής κακοήθειας (borderline) και κακοήθη. Χαρακτηρίζεται από δυνατότητα ταχείας ανάπτυξης και τάση τοπικής υποτροπής αν δεν αφαιρεθεί με επαρκή όρια.

• Αντιμετώπιση: Χειρουργική ευρεία εκτομή με επαρκή όρια υγιούς ιστού (τουλάχιστον 1 cm), καθώς οι απλές enucleation (εκπυρήνωση) συνοδεύονται από υψηλά ποσοστά τοπικής υποτροπής.

Μαστίτιδα και Απόστημα Μαστού

• Χαρακτηριστικά: Φλεγμονώδεις καταστάσεις που εμφανίζονται συχνότερα κατά τη διάρκεια του θηλασμού (λακτική μαστίτιδα) λόγω εισόδου βακτηρίων (π.χ. Staphylococcus aureus) από ρωγμές της θηλής. Μπορεί να εξελιχθούν σε υποδόριο ή ενδοπαρεγχυματικό απόστημα.

• Αντιμετώπιση: Χορήγηση ειδικής αντιβιοτικής αγωγής. Εάν σχηματιστεί απόστημα, απαιτείται διαδερμική παχέος βελόνας παροχέτευση υπό υπερηχογράφημα ή χειρουργική παροχέτευση.

Διαγνωστική Προσέγγιση (The Triple Assessment)

Η διερεύνηση οποιασδήποτε καλοήθους ή ύποπτης βλάβης του μαστού στηρίζεται στον χρυσό κανόνα της Τριπλής Εκτίμησης (Triple Assessment), η οποία περιλαμβάνει:

1. Κλινική Εξέταση: Λεπτομερής λήψη ιστορικού, οικογενειακού ιστορικού και ψηλάφηση των μαστών και των μασχαλιαίων λεμφαδένων από εξειδικευμένο χειρουργό.

2. Απεικονιστικός Έλεγχος:

   • Ψηφιακή Μαστογραφία και Τομοσύνθεση: Ο βασικός έλεγχος για γυναίκες άνω των 40 ετών.

   • Υπερηχογράφημα Μαστών (Ultrasound): Ο πλέον κατάλληλος έλεγχος για γυναίκες κάτω των 40 ετών και για τον χαρακτηρισμό των ψηλαφητών οζιδίων ως κυστικών ή συμπαγών.

   • Μαγνητική Τομογραφία Μαστών (MRI): Εφαρμόζεται σε ειδικές περιπτώσεις υψηλού κινδύνου ή προς επίλυση διαγνωστικών αινιγμάτων.

3. Ιστολογική/Κυτταρολογική Επιβεβαίωση (Βιοψία):

   • FNA (Fine Needle Aspiration): Κυτταρολογική με λεπτή βελόνα (κυρίως για εκκρίσεις ή κυστικό υγρό).

   • CNB (Core Needle Biopsy): Βιοψία με κόπτουσα βελόνα υπό τοπική αναισθησία και υπερηχογραφική καθοδήγηση, η οποία αποτελεί το διαγνωστικό πρότυπο (gold standard) για τον ιστολογικό χαρακτηρισμό των συμπαγών βλαβών.

Συχνές Ερωτήσεις (FAQs)

Ένα ιναδένωμα μπορεί να μετατραπεί σε καρκίνο του μαστού;

Τα απλά ιναδενώματα είναι απολύτως καλοήθεις βλάβες και δεν αυξάνουν τον κίνδυνο ανάπτυξης καρκίνου. Ωστόσο, σε σπάνιες περιπτώσεις σύνθετων ιναδενωμάτων που συνυπάρχουν με άλλες αλλοιώσεις (π.χ. σκληρυντική αδένωση), απαιτείται τακτική παρακολούθηση.

Τι σημαίνει αν έχω αιματηρή έκκριση από τη θηλή;

Η αιματηρή ή οροαιματηρή έκκριση από έναν μόνο πόρο της θηλής σχετίζεται συχνότερα με καλοήθη ενδοπορικό θήλωμα. Ωστόσο, επειδή υπάρχει μικρή πιθανότητα να υποκρύπτεται ενδοπορικό καρκίνωμα, η κατάσταση αυτή χρήζει άμεσης χειρουργικής διερεύνησης και αφαίρεσης του πάσχοντος πόρου.

Πότε μια κύστη μαστού χρειάζεται χειρουργική επέμβαση;

Οι απλές κύστεις δεν χρειάζονται ποτέ χειρουργείο. Αν μια κύστη είναι μεγάλη, επώδυνη ή προκαλεί παραμόρφωση, αντιμετωπίζεται απλά με αναρρόφηση (παροχέτευση) με λεπτή βελόνα στο ιατρείο. Χειρουργική αφαίρεση εξετάζεται μόνο εάν η κύστη περιέχει συμπαγή στοιχεία στο εσωτερικό της (πολύπλοκη κύστη) ή αν υποτροπιάζει συνεχώς με αιμορραγικό περιεχόμενο.

 Για περισσότερες πληροφορίες

Καλοήθεις Παθήσεις Μαστού: Διάγνωση & Αντιμετώπιση | Δημήτρης Φιλίππου, Αν. Καθηγητής - Χειρουργός

Ο Δημήτριος Φιλίππου είναι Αν. Καθηγητής στην Ιατρική Σχολή του ΕΚΠΑ και πρωτοπόρος στην εφαρμογή ελάχιστα επεμβατικών τεχνικών στην Ελλάδα. Με την ακαδημαϊκή του γνώση και τη συμμετοχή του σε διεθνείς επιστημονικές εκδηλώσεις, προσφέρει την πιο σύγχρονη και ασφαλή φροντίδα στους ασθενείς του.

Επικοινωνία & Προγραμματισμός Ραντεβού: Η έγκαιρη διάγνωση και η επιλογή της κατάλληλης θεραπευτικής μεθόδου είναι το κλειδί για την ταχεία ανάρρωση και τη βελτίωση της ποιότητας ζωής σας. Μην επιτρέπετε στο πρόβλημα να χρονίζει και μην αναβάλλετε την εξέτασή σας λόγω φόβου ή αμηχανίας. Ο εξειδικευμένος χειρουργός Δημήτρης Φιλίππου και η ομάδα του βρίσκονται στη διάθεσή σας για να σας προσφέρουν εξατομικευμένες λύσεις, χρησιμοποιώντας τις πλέον σύγχρονες και ελάχιστα επεμβατικές τεχνικές.

Για να ενημερωθείτε αναλυτικά και να προγραμματίσετε το ραντεβού σας καλέστε: 210-7256519

Περισσότερα

Καρκίνος του Μαστού: Η Σημασία της Πρώιμης Διάγνωσης και η Χειρουργική του Μέλλοντος | Δημήτρης Φιλίππου, Αν. Καθηγητής - Χειρουργός

Καρκίνος Μαστού: Πρώιμη Διάγνωση & Χειρουργική | Δημήτρης Φιλίππου, Αν. Καθηγητής - Χειρουργός

Ο καρκίνος του μαστού παραμένει η συχνότερη κακοήθεια στις γυναίκες, όμως ταυτόχρονα αποτελεί την επιτυχία της σύγχρονης ιατρικής στον τομέα της πρόληψης. Η ικανότητά μας να εντοπίζουμε τη νόσο σε στάδια όπου είναι πλήρως ιάσιμη έχει αλλάξει τα δεδομένα της επιβίωσης. Ο Αν. Καθηγητής - Χειρουργός Δημήτρης Φιλίππου υπογραμμίζει ότι η χειρουργική του μαστού έχει περάσει από την εποχή των ακρωτηριαστικών επεμβάσεων στην εποχή της «χειρουργικής ακριβείας», όπου ο στόχος δεν είναι μόνο η ίαση, αλλά και η διατήρηση της αισθητικής και της ποιότητας ζωής της ασθενούς. Σε αυτόν τον αναλυτικό οδηγό, εξετάζουμε τη σημασία του τακτικού ελέγχου και τις σύγχρονες χειρουργικές επιλογές.

Η Δύναμη της Πρώιμης Διάγνωσης

Η ιατρική κοινότητα είναι απόλυτη: ο καρκίνος του μαστού που ανιχνεύεται σε αρχικό στάδιο έχει ποσοστά ίασης που ξεπερνούν το 90-95%. Ο Δημήτρης Φιλίππου εξηγεί ότι ο προληπτικός έλεγχος με μαστογραφία, υπερηχογράφημα και —όταν χρειάζεται— μαγνητική τομογραφία, μας επιτρέπει να εντοπίσουμε βλάβες που δεν είναι ακόμη ψηλαφητές. Η πρώιμη διάγνωση δεν «απλώς προλαμβάνει», αλλά αλλάζει ριζικά το είδος της επέμβασης που θα χρειαστεί η ασθενής.

Η Εξέλιξη της Χειρουργικής: Από τη Μαστεκτομή στην Ογκοπλαστική

Στο παρελθόν, ο καρκίνος του μαστού σήμαινε συχνά την ολική αφαίρεση του μαστού. Σήμερα, η χειρουργική στοχεύει στη διατήρηση του μαστού.

• Χειρουργική διατήρησης: Αφαίρεση μόνο του όγκου με επαρκή υγιή όρια.

• Ογκοπλαστική χειρουργική: Συνδυασμός ογκολογικής επέμβασης και πλαστικής αποκατάστασης, ώστε το σχήμα του μαστού να παραμένει φυσιολογικό.

• Λεμφαδένας-φρουρός: Η πιο σημαντική εξέλιξη. Αντί για τον καθαρισμό όλων των λεμφαδένων της μασχάλης (που προκαλεί οίδημα), αφαιρούμε μόνο τον πρώτο «φρουρό». Αν είναι αρνητικός για καρκίνο, αποφεύγουμε την περιττή ταλαιπωρία.

Γιατί η επιλογή του χειρουργού είναι κρίσιμη;

Η χειρουργική του μαστού απαιτεί εξειδικευμένη γνώση, όχι μόνο στην ογκολογία αλλά και στην πλαστική χειρουργική του μαστού. Ο Δημήτρης Φιλίππου επισημαίνει ότι μια επιτυχημένη επέμβαση πρέπει να εξασφαλίζει δύο πράγματα: την πλήρη εκρίζωση της νόσου και την αποφυγή αισθητικών δυσμορφιών. Η σωστή επιλογή του χειρουργού διασφαλίζει ότι η ασθενής δεν θα χρειαστεί πολλαπλές επανεπεμβάσεις.

Η Ψυχολογία της Ασθενούς

Η διάγνωση καρκίνου του μαστού είναι ένα τεράστιο ψυχολογικό σοκ. Ο Αν. Καθηγητής Δημήτρης Φιλίππου επενδύει στην επικοινωνία. Η ασθενής πρέπει να κατανοήσει πλήρως το πλάνο θεραπείας. Όταν η γυναίκα νιώθει ότι ο χειρουργός της «ακούει» και σέβεται την επιθυμία της για το καλύτερο αισθητικό αποτέλεσμα, η ανάρρωση γίνεται πιο γρήγορη και η αυτοπεποίθησή της επανέρχεται.

FAQs

1. Πότε πρέπει να ξεκινήσω τον προληπτικό έλεγχο; Γενικά, από την ηλικία των 40 ετών, ή νωρίτερα αν υπάρχει οικογενειακό ιστορικό. Συμβουλευτείτε τον ιατρό σας για τον δικό σας «χάρτη» προληπτικού ελέγχου.

2. Πονάει η επέμβαση στο μαστό; Με τις σύγχρονες τεχνικές αναισθησίας, ο πόνος είναι ελάχιστος και ελέγχεται πλήρως.

3. Χρειάζεται πάντα χημειοθεραπεία μετά; Όχι. Η απόφαση εξαρτάται από τον τύπο του όγκου και το στάδιο της νόσου. Η χειρουργική είναι η βάση, αλλά η χημειοθεραπεία κρίνεται ανά περίπτωση.

4. Θα αλλάξει το σχήμα του μαστού μου; Με την ογκοπλαστική χειρουργική, το αποτέλεσμα είναι εξαιρετικά φυσικό και συχνά το σχήμα παραμένει αναλλοίωτο.

5. Πόσο διαρκεί η παραμονή στο νοσοκομείο; Τις περισσότερες φορές, η επέμβαση διατήρησης μαστού επιτρέπει την έξοδο από το νοσοκομείο την ίδια ή την επόμενη ημέρα.

Για περισσότερες πληροφορίες

Καρκίνος Μαστού: Πρώιμη Διάγνωση & Χειρουργική | Δημήτρης Φιλίππου, Αν. Καθηγητής - Χειρουργός

Ο Δημήτριος Φιλίππου είναι Αν. Καθηγητής στην Ιατρική Σχολή του ΕΚΠΑ και πρωτοπόρος στην εφαρμογή ελάχιστα επεμβατικών τεχνικών στην Ελλάδα. Με την ακαδημαϊκή του γνώση και τη συμμετοχή του σε διεθνείς επιστημονικές εκδηλώσεις, προσφέρει την πιο σύγχρονη και ασφαλή φροντίδα στους ασθενείς του.

Επικοινωνία & Προγραμματισμός Ραντεβού: Η έγκαιρη διάγνωση και η επιλογή της κατάλληλης θεραπευτικής μεθόδου είναι το κλειδί για την ταχεία ανάρρωση και τη βελτίωση της ποιότητας ζωής σας. Μην επιτρέπετε στο πρόβλημα να χρονίζει και μην αναβάλλετε την εξέτασή σας λόγω φόβου ή αμηχανίας. Ο εξειδικευμένος χειρουργός Δημήτρης Φιλίππου και η ομάδα του βρίσκονται στη διάθεσή σας για να σας προσφέρουν εξατομικευμένες λύσεις, χρησιμοποιώντας τις πλέον σύγχρονες και ελάχιστα επεμβατικές τεχνικές.

Για να ενημερωθείτε αναλυτικά και να προγραμματίσετε το ραντεβού σας καλέστε: 210-7256519

(Σημείωση: Το παρόν άρθρο είναι ενημερωτικό. Η τακτική αυτοεξέταση και ο προληπτικός έλεγχος με μαστογραφία είναι τα ισχυρότερα εργαλεία που έχετε στα χέρια σας.)

Περισσότερα

Γενετικός Έλεγχος Καρκίνου Μαστού (BRCA1 / BRCA2): Ποιες Γυναίκες Πρέπει να τον Κάνουν και Γιατί | Δημήτρης Φιλίππου, Αν. Καθηγητής - Χειρουργός

Γενετικός Έλεγχος Καρκίνου Μαστού (BRCA1/BRCA2) | Δημήτρης Φιλίππου, Αν. Καθηγητής - Χειρουργός

Η κληρονομικότητα αποτελεί έναν από τους πιο συζητημένους και παρεξηγημένους παράγοντες κινδύνου για την ανάπτυξη καρκίνου του μαστού. Σχεδόν κάθε γυναίκα που έχει μια μητέρα, μια γιαγιά ή μια θεία που διαγνώστηκε με τη νόσο, έρχεται αντιμέτωπη με έναν βαθύ, βουβό φόβο: «Θα πάθω κι εγώ το ίδιο; Έχω κληρονομήσει αυτή την απειλή;»

Στην πραγματικότητα, η συντριπτική πλειονότητα των περιπτώσεων καρκίνου του μαστού (περίπου το 90%) είναι σποραδικές, δηλαδή οφείλονται σε τυχαίες μεταλλάξεις και στον τρόπο ζωής. Ωστόσο, ένα ποσοστό 5% έως 10% των περιπτώσεων είναι καθαρά κληρονομικό, οφειλόμενο σε συγκεκριμένες, μεταδιδόμενες μεταλλάξεις σε γονίδια-κλειδιά.

Η σύγχρονη επιστήμη της Γενετικής προσφέρει πλέον ένα πανίσχυρο όπλο πρόληψης: τον γενετικό έλεγχο (γονιδιακό τεστ) των γονιδίων BRCA1 και BRCA2. Η γνώση της ύπαρξης μιας τέτοιας μετάλλαξης δεν είναι μια «καταδίκη», αλλά ένας πολύτιμος χάρτης που επιτρέπει στον χειρουργό και την ασθενή να αναπτύξουν μια εξατομικευμένη στρατηγική προστασίας που κυριολεκτικά σώζει ζωές. Ο Αν. Καθηγητής Χειρουργικής Δημήτρης Φιλίππου αναλύει με επιστημονική ακρίβεια ποιος, πότε και γιατί πρέπει να υποβάλλεται σε αυτόν τον έλεγχο.

1. Τι Είναι τα Γονίδια BRCA1 και BRCA2;

Τα γονίδια BRCA1 (BReast CAncer gene 1) και BRCA2 είναι φυσιολογικά γονίδια που υπάρχουν στο DNA κάθε ανθρώπου. Ο φυσιολογικός τους ρόλος είναι εξαιρετικά κρίσιμος: πρόκειται για ογκοκατασταλτικά γονίδια (tumor suppressor genes).

• Η δουλειά τους είναι να παράγουν πρωτεΐνες που διορθώνουν τις βλάβες και τα σφάλματα που συμβαίνουν καθημερινά στο DNA των κυττάρων μας κατά τη διάρκεια της κυτταρικής διαίρεσης, προλαμβάνοντας την ανεξέλεγκτη ανάπτυξη όγκων.

• Εάν ένας άνθρωπος κληρονομήσει μια μετάλλαξη (ένα σφάλμα) σε ένα από αυτά τα δύο γονίδια, η διορθωτική αυτή ικανότητα χάνεται. Τα σφάλματα στο DNA συσσωρεύονται γρήγορα, αυξάνοντας κατακόρυφα τον κίνδυνο καρκινογένεσης.

Οι Πιθανότητες Κινδύνου:

• Γυναίκες στον γενικό πληθυσμό: Έχουν κίνδυνο εμφάνισης καρκίνου μαστού περίπου 12% κατά τη διάρκεια της ζωής τους.

• Γυναίκες με μετάλλαξη BRCA1 ή BRCA2: Ο κίνδυνος εκτινάσσεται στο 55% έως 85% για καρκίνο του μαστού και στο 15% έως 40% για καρκίνο των ωοθηκών.

2. Ποιες Γυναίκες Πρέπει να Κάνουν τον Έλεγχο; (Κριτήρια)

Ο γενετικός έλεγχος δεν συνιστάται ως γενικό screening για όλες τις γυναίκες, καθώς είναι μια εξειδικευμένη εξέταση. Πρέπει να πραγματοποιείται με βάση συγκεκριμένα κλινικά κριτήρια που υποδηλώνουν αυξημένη πιθανότητα κληρονομικού συνδρόμου:

• Διάγνωση καρκίνου μαστού σε νεαρή ηλικία: Γυναίκες που διαγνώστηκαν σε ηλικία κάτω των 45 ή 50 ετών.

• Τριπλά Αρνητικός Καρκίνος Μαστού (Triple-Negative Breast Cancer): Εμφάνιση αυτού του συγκεκριμένου, πιο επιθετικού τύπου καρκίνου σε ηλικία κάτω των 60 ετών.

• Πολλαπλά κρούσματα στην οικογένεια: Ύπαρξη δύο ή περισσότερων συγγενών πρώτου ή δευτέρου βαθμού (μητέρα, αδελφή, κόρη, θεία) με καρκίνο μαστού ή/και ωοθηκών στην ίδια πλευρά της οικογένειας.

• Διπλός καρκίνος μαστού: Γυναίκες που εμφάνισαν καρκίνο και στους δύο μαστούς (αμφίπλευρος καρκίνος).

• Ανδρικός καρκίνος μαστού: Ύπαρξη έστω και ενός άνδρα στην οικογένεια που διαγνώστηκε με καρκίνο του μαστού (οι άνδρες με μεταλλάξεις BRCA διατρέχουν επίσης κίνδυνο καρκίνου μαστού και προστάτη).

• Εβραϊκή καταγωγή Ashkenazi: Λόγω υψηλής συχνότητας μεταλλάξεων (founder mutations) στη συγκεκριμένη πληθυσμιακή ομάδα.

3. Η Διαδικασία του Τεστ: Απλή, Ανώδυνη και Έγκυρη

Η διενέργεια του ελέγχου είναι εξαιρετικά απλή για την ασθενή:

• Πραγματοποιείται με μια απλή αιμοληψία (λήψη αίματος) ή με τη λήψη δείγματος σιέλου (σάλιου) από το εσωτερικό του μάγουλου.

• Το δείγμα αποστέλλεται σε εξειδικευμένο γενετικό εργαστήριο, όπου γίνεται πλήρης αλληλούχιση (sequencing) των γονιδίων BRCA1 και BRCA2 για τον εντοπισμό παθογόνων μεταλλάξεων.

Η Σημασία της Γενετικής Συμβουλευτικής (Genetic Counseling):

Πριν και μετά τη διενέργεια του τεστ, είναι απαραίτητη η επίσκεψη σε ειδικό Γενετιστή (Genetic Counselor). Η συμβουλευτική βοηθά τη γυναίκα να κατανοήσει τις πιθανότητες να βγει το τεστ θετικό, τις ψυχολογικές επιπτώσεις της γνώσης αυτής, καθώς και πώς να επικοινωνήσει τα αποτελέσματα στα υπόλοιπα μέλη της οικογένειάς της (αδέλφια, παιδιά) που μπορεί επίσης να φέρουν τη μετάλλαξη.

4. Τι Σημαίνει ένα Θετικό Αποτέλεσμα; (Οι 3 Θεραπευτικές Επιλογές)

Εάν το τεστ βγει θετικό, σημαίνει ότι η γυναίκα έχει κληρονομήσει μια μετάλλαξη που αυξάνει τον κίνδυνο, όχι ότι έχει ήδη καρκίνο ή ότι θα αναπτύξει οπωσδήποτε. Προσφέρει όμως την ευκαιρία να δράσει προληπτικά επιλέγοντας μία από τις εξής 3 στρατηγικές:

Α. Αυξημένη Παρακολούθηση (Surveillance)

Στοχεύει στην ανίχνευση τυχόν όγκου στο πιο πρώιμο δυνατό στάδιο:

• Έναρξη προληπτικού ελέγχου από νεαρή ηλικία (συνήθως από τα 25 έτη).

• Διενέργεια Μαγνητικής Τομογραφίας Μαστών (MRI) κάθε χρόνο, εναλλάξ με Ψηφιακή Μαστογραφία κάθε 6 μήνες.

Β. Χημειοπροφύλαξη (Chemoprevention)

Λήψη ειδικών φαρμάκων (όπως η ταμοξιφαίνη ή οι αναστολείς αρωματάσης) που μειώνουν τον κίνδυνο εμφάνισης ορμονοεξαρτώμενου καρκίνου του μαστού κατά περίπου 50%.

Γ. Προληπτική Χειρουργική (The Angelina Jolie Effect)

Αυτή αποτελεί την πιο ριζική και αποτελεσματική μέθοδο, η οποία μειώνει τον κίνδυνο εμφάνισης καρκίνου κατά πάνω από 95%:

• Προληπτική Αμφοτερόπλευρη Μαστεκτομή: Αφαίρεση του αδενικού ιστού και των δύο μαστών με ταυτόχρονη, άμεση πλαστική αποκατάσταση με ενθέματα σιλικόνης στο ίδιο χειρουργείο. Το αισθητικό αποτέλεσμα είναι εξαιρετικό, διατηρώντας τη θηλυκότητα της γυναίκας.

• Προληπτική Ωοθηκεκτομή & Σαλπιγγεκτομή: Αφαίρεση των ωοθηκών και των σαλπίγγων (συνήθως μετά την ηλικία των 35-40 ετών και αφού η γυναίκα ολοκληρώσει την οικογένειά της), η οποία προστατεύει από τον καρκίνο των ωοθηκών και μειώνει παράλληλα τον κίνδυνο καρκίνου του μαστού.

FAQ

1. Αν η μητέρα μου είχε καρκίνο του μαστού, πρέπει να κάνω οπωσδήποτε το τεστ BRCA; Όχι απαραίτητα. Εάν η μητέρα σας διαγνώστηκε σε μεγαλύτερη ηλικία (π.χ. μετά τα 65 έτη) και δεν υπάρχουν άλλα κρούσματα στην οικογένεια, ο καρκίνος της θεωρείται σποραδικός και δεν υπάρχει ένδειξη για γενετικό έλεγχο. Το τεστ συνιστάται όταν η διάγνωση έγινε σε νεαρή ηλικία (<45 ετών) ή όταν υπάρχει βεβαρυμμένο οικογενειακό ιστορικό με πολλαπλά κρούσματα.

2. Ποια είναι η κατάλληλη ηλικία για να υποβληθεί μια γυναίκα σε γενετικό έλεγχο; Το τεστ δεν πραγματοποιείται σε παιδιά. Η κατάλληλη ηλικία είναι μετά την ενηλικίωση (συνήθως μετά τα 18$ ή 25 έτη), όταν η γυναίκα είναι πλέον ώριμη να κατανοήσει τα αποτελέσματα και να λάβει αποφάσεις για την έναρξη της αυξημένης παρακολούθησης ή των προληπτικών επεμβάσεων.

3. Αν το τεστ βγει θετικό, είναι υποχρεωτική η προληπτική μαστεκτομή; Κατηγορηματικά όχι. Η προληπτική μαστεκτομή είναι μια προσωπική απόφαση της γυναίκας, η οποία λαμβάνεται μετά από εκτενή συζήτηση με τον χειρουργό της. Πολλές γυναίκες επιλέγουν τη στρατηγική της αυξημένης παρακολούθησης (MRI και μαστογραφία κάθε 6 μήνες), η οποία είναι επίσης εξαιρετικά ασφαλής για την έγκαιρη ανίχνευση.

4. Καλύπτεται το κόστος του γενετικού ελέγχου BRCA από τον ΕΟΠΥΥ; Ναι. Στην Ελλάδα, ο ΕΟΠΥΥ καλύπτει το κόστος του γονιδιακού ελέγχου των BRCA1 & BRCA2 (με συμμετοχή του ασθενούς 15%) για γυναίκες που πληρούν συγκεκριμένα, αυστηρά κριτήρια (π.ex. διάγνωση καρκίνου μαστού προ των 45 ετών, τριπλά αρνητικό προ των 60 ετών, ή ύπαρξη γνωστής μετάλλαξης σε συγγενή πρώτου βαθμού). Απαιτείται ηλεκτρονική συνταγογράφηση από ειδικό ογκολόγο ή χειρουργό.

5. Μπορούν οι άνδρες να κληρονομήσουν ή να μεταδώσουν τη μετάλλαξη BRCA στα παιδιά τους; Ναι, απόλυτα. Οι μεταλλάξεις στα γονίδια BRCA δεν βρίσκονται στα φυλετικά χρωμοσώματα, αλλά στα αυτοσωμικά. Αυτό σημαίνει ότι τόσο οι άνδρες όσο και οι γυναίκες έχουν 50% πιθανότητα να κληρονομήσουν τη μετάλλαξη από έναν φορέα γονέα και 50% πιθανότητα να τη μεταδώσουν στα παιδιά τους (γιους ή κόρες). Οι άνδρες-φορείς διατρέχουν επίσης αυξημένο κίνδυνο για καρκίνο του προστάτη, του μαστού και του παγκρέατος.

Για περισσότερες πληροφορίες

Γενετικός Έλεγχος Καρκίνου Μαστού (BRCA1/BRCA2) | Δημήτρης Φιλίππου, Αν. Καθηγητής - Χειρουργός

Ο Δημήτριος Φιλίππου είναι Αν. Καθηγητής στην Ιατρική Σχολή του ΕΚΠΑ και πρωτοπόρος στην εφαρμογή ελάχιστα επεμβατικών τεχνικών στην Ελλάδα. Με την ακαδημαϊκή του γνώση και τη συμμετοχή του σε διεθνείς επιστημονικές εκδηλώσεις, προσφέρει την πιο σύγχρονη και ασφαλή φροντίδα στους ασθενείς του.

Επικοινωνία & Προγραμματισμός Ραντεβού: Η έγκαιρη διάγνωση και η επιλογή της κατάλληλης θεραπευτικής μεθόδου είναι το κλειδί για την ταχεία ανάρρωση και τη βελτίωση της ποιότητας ζωής σας. Μην επιτρέπετε στο πρόβλημα να χρονίζει και μην αναβάλλετε την εξέτασή σας λόγω φόβου ή αμηχανίας. Ο εξειδικευμένος χειρουργός Δημήτρης Φιλίππου και η ομάδα του βρίσκονται στη διάθεσή σας για να σας προσφέρουν εξατομικευμένες λύσεις, χρησιμοποιώντας τις πλέον σύγχρονες και ελάχιστα επεμβατικές τεχνικές.

Για να ενημερωθείτε αναλυτικά και να προγραμματίσετε το ραντεβού σας καλέστε: 210-7256519

Περισσότερα

Μαστίτιδα και Απόστημα Μαστού: Φλεγμονές που Απαιτούν Έγκαιρη Διάγνωση και Εξειδικευμένη Αντιμετώπιση | Δημήτρης Φιλίππου, Αν. Καθηγητής - Χειρουργός

Μαστίτιδα και Απόστημα Μαστού: Συμπτώματα, Αίτια & Θεραπεία | Δημήτρης Φιλίππου, Αν. Καθηγητής - Χειρουργός

Οι φλεγμονώδεις παθήσεις του μαστού αποτελούν μια συχνή κλινική οντότητα που προκαλεί έντονη σωματική δυσφορία, πόνο, αλλά και σημαντικό ψυχολογικό άγχος στις γυναίκες. Αν και η μαστίτιδα είναι άρρηκτα συνδεδεμένη στο μυαλό των περισσότερων με την περίοδο του θηλασμού, η πραγματικότητα είναι ότι μπορεί να εμφανιστεί σε οποιαδήποτε φάση της ζωής μιας γυναίκας, ακόμα και σε νεαρά κορίτσια, γυναίκες μετά την εμμηνόπαυση, ή (σε σπανιότερες περιπτώσεις) σε άνδρες.

Η έγκαιρη αναγνώριση των συμπτωμάτων και η άμεση ιατρική παρέμβαση είναι καθοριστικής σημασίας, καθώς μια παραμελημένη μαστίτιδα μπορεί γρήγορα να εξελιχθεί σε απόστημα μαστού, μια κατάσταση που απαιτεί επεμβατική αντιμετώπιση. Ο Αν. Καθηγητής Δημήτρης Φιλίππου αναλύει επιστημονικά τα αίτια, τη συμπτωματολογία και τα σύγχρονα πρωτόκολλα θεραπείας.

Μαστίτιδα: Αίτια και Κατηγοριοποίηση

Η μαστίτιδα χωρίζεται σε δύο μεγάλες κατηγορίες, οι οποίες έχουν διαφορετικά αίτια και μηχανισμούς ανάπτυξης:

1. Γαλουχική Μαστίτιδα (Κατά τη διάρκεια του θηλασμού)

Αποτελεί την πιο συχνή μορφή (επηρεάζει έως και το 10-20% των θηλαζουσών μητέρων, συνήθως τις πρώτες 6-12 εβδομάδες μετά τον τοκετό).

• Ο μηχανισμός: Όλα ξεκινούν από τη στάση του γάλακτος (milk stasis). Εάν ο μαστός δεν αδειάζει πλήρως (λόγω κακής τεχνικής θηλασμού, ανατομικών δυσκολιών του μρέφους ή παρατεταμένων διαστημάτων μεταξύ των γευμάτων), το γάλα παγιδεύεται στους πόρους.

• Η αυξημένη πίεση προκαλεί διαφυγή του γάλακτος στους γύρω ιστούς, προκαλώντας μια αρχικά χημική, μη μικροβιακή φλεγμονή.

• Αν η στάση επιμείνει, βακτήρια από το δέρμα της μητέρας ή το στόμα του βρέφους (συνήθως Staphylococcus aureus και Streptococcus) εισέρχονται μέσω μικρορωγμών της θηλής και αναπτύσσονται ταχύτατα στο στάσιμο γάλα, μετατρέποντας τη φλεγμονή σε βακτηριακή λοίμωξη.

2. Μη Γαλουχική Μαστίτιδα (Εκτός θηλασμού)

Εμφανίζεται σε γυναίκες που δεν θηλάζουν και χωρίζεται κυρίως στην περιπορική μαστίτιδα και την ιδιοπαθή κοκκιωματώδη μαστίτιδα.

• Προδιαθεσικοί παράγοντες: Το κάπνισμα αποτελεί τον κύριο ένοχο, καθώς οι τοξίνες του καπνού προκαλούν βλάβες και πλακώδη μεταπλασία στο εσωτερικό των γαλακτοφόρων πόρων πίσω από τη θηλή. Οι πόροι φράζουν από κυτταρικά υπολείμματα, αλλοιώνονται και επιμολύνονται.

• Άλλοι παράγοντες είναι ο σακχαρώδης διαβήτης, η παχυσαρκία, το piercing στη θηλή και η ανοσοκαταστολή.

Από τη Μαστίτιδα στο Απόστημα Μαστού

Το απόστημα μαστού αποτελεί την άμεση και πιο συχνή επιπλοκή μιας ανεπαρκώς θεραπευμένης ή καθυστερημένα διαγνωσμένης μαστίτιδας. Όταν η μικροβιακή λοίμωξη επεκταθεί, το ανοσοποιητικό σύστημα επιστρατεύει λευκά αιμοσφαίρια για να καταπολεμήσει τα βακτήρια.

Η μάχη αυτή οδηγεί στην καταστροφή ιστών και στη δημιουργία πύου (νεκρά κύτταρα, βακτήρια και λέμφος). Για να προστατεύσει τον υπόλοιπο μαστό, ο οργανισμός περιχαρακώνει αυτή τη συλλογή πύου δημιουργώντας ένα παχύ ινώδες τοίχωμα. Αυτή η εντοπισμένη, εγκλωβισμένη συλλογή πύου είναι το απόστημα.

Κλινική Εικόνα και Συμπτώματα

Η διαφορική διάγνωση μεταξύ απλής μαστίτιδας και σχηματισμένου αποστήματος είναι κρίσιμη και βασίζεται στα ακόλουθα κλινικά σημεία:

Συμπτώματα Μαστίτιδας:

• Τοπικός πόνος, ευαισθησία και αίσθημα καύσου (ζέστης) στον έναν μαστό.

• Ερυθρότητα (κοκκινίλα) στο δέρμα, συνήθως σε σχήμα σφήνας.

• Σκληρία ή διόγκωση (διάχυτο «πρήξιμο») στην πάσχουσα περιοχή.

• Συστηματικά συμπτώματα: Υψηλός πυρετός (συχνά >38.5°C), ρίγος, μυαλγίες, πονοκέφαλος και έντονη γενική καταβολή (συμπτώματα που θυμίζουν έντονα γρίπη).

Συμπτώματα Αποστήματος (Επιπλέον των ανωτέρω):

• Ο πόνος γίνεται σφύζων, συνεχής και εξαιρετικά έντονος, εμποδίζοντας ακόμα και τον ύπνο.

• Εμφάνιση μιας συγκεκριμένης, σκληρής και επώδυνης μάζας (όχι πλέον διάχυτης σκληρίας).

• Κλυδασμός: Κατά την ψηλάφηση από τον γιατρό, αισθάνεται κανείς τη μετακίνηση υγρού κάτω από το δέρμα.

• Το υπερκείμενο δέρμα γίνεται πολύ κόκκινο, γυαλιστερό, λεπτό και τελικά μπορεί να αποκτήσει μια μωβ ή λευκωπή χροιά στο σημείο όπου το πύο τείνει να σπάσει προς τα έξω.

Διαγνωστικά Μέσα

Η διάγνωση ξεκινά με τη λεπτομερή κλινική εξέταση, αλλά το Υπερηχογράφημα Μαστού υψηλής ευκρίνειας (High-Resolution Ultrasound) αποτελεί το απόλυτο διαγνωστικό εργαλείο.

Το υπερηχογράφημα επιτρέπει:

• Την επιβεβαίωση της ύπαρξης υγρής συλλογής (πύου).

• Τον ακριβή προσδιορισμό του μεγέθους, του βάθους και των ορίων του αποστήματος (αν είναι μονόχωρο ή πολύχωρο).

• Τον αποκλεισμό άλλων παθήσεων.

Σημείωση: Η Μαστογραφία αποφεύγεται στην οξεία φάση της φλεγμονής, καθώς η έντονη πίεση του μαστού είναι εξαιρετικά επώδυνη και οι εικόνες μπορεί να είναι αλλοιωμένες λόγω του οιδήματος.

Θεραπευτικά Πρωτόκολλα και Χειρουργική Διαχείριση

1. Αντιμετώπιση της Μαστίτιδας

Στο στάδιο της μαστίτιδας, η θεραπεία είναι συντηρητική:

• Στοχευμένη Αντιβίωση: Χορήγηση αντιβιοτικών από το στόμα για 10-14 ημέρες, ανθεκτικών στις β-λακταμάσες (π.χ. κεφαλοσπορίνες ή κλαβουλανική αμοξικιλλίνη).

• Συμπτωματική ανακούφιση: Αντιφλεγμονώδη και αναλγητικά (ιβουπροφαίνη, παρακεταμόλη) για τον έλεγχο του πόνου και του πυρετού.

• Συνεχής κένωση του μαστού: Το πιο σημαντικό βήμα στη γαλουχική μαστίτιδα. Η μητέρα πρέπει να συνεχίσει να θηλάζει ή να χρησιμοποιεί θηλάστρο. Το γάλα δεν είναι επικίνδυνο για το μωρό, καθώς τα γαστρικά υγρά του καταστρέφουν τα βακτήρια, ενώ η διακοπή του θηλασμού επιδεινώνει δραματικά τη στάση και οδηγεί με μαθηματική ακρίβεια σε απόστημα.

2. Αντιμετώπιση του Αποστήματος Μαστού

Όταν έχει σχηματιστεί απόστημα, η αντιβίωση μόνη της δεν επαρκεί, καθώς δεν μπορεί να διαπεράσει το ινώδες τοίχωμα του αποστήματος σε επαρκή συγκέντρωση. Το πύο πρέπει να απομακρυνθεί:

• Διαδερμική Αναρρόφηση με Βελόνα (Fine Needle Aspiration - FNA): Σε μικρά, επιφανειακά αποστήματα (<3 εκατοστά), μπορεί να γίνει αναρρόφηση του πύου με βελόνα υπό υπερηχογραφική καθοδήγηση και έκπλυση της κοιλότητας. Η διαδικασία μπορεί να χρειαστεί να επαναληφθεί 2-3 φορές.

• Χειρουργική Παροχέτευση: Αποτελεί τη μέθοδο εκλογής για μεγάλα (>3-5 εκ.), πολύχωρα ή βαθιά αποστήματα, καθώς και για περιπτώσεις που απέτυχε η αναρρόφηση. Υπό τοπική ή ελαφριά γενική αναισθησία (μέθη), πραγματοποιείται μια μικρή, προσεκτική τομή (συνήθως κατά μήκος των γραμμών του δέρματος ή στην περιθηλαία άλως για άριστο αισθητικό αποτέλεσμα).

• Ο χειρουργός σπάει τα εσωτερικά διαφράγματα, αδειάζει το πύο, ξεπλένει την κοιλότητα με αντισηπτικά διαλύματα και τοποθετεί μια μικρή παροχέτευση (ή strip σιλικόνης) για 24-48 ώρες, ώστε να διασφαλιστεί ότι δεν θα ξαναμαζευτεί υγρό. Η ανακούφιση της ασθενούς από τον πόνο είναι άμεση.

Επιπλοκές και ο Κίνδυνος του «Φλεγμονώδους Καρκίνου»

Αν ένα απόστημα αφεθεί χωρίς θεραπεία, μπορεί:

• Να οδηγήσει σε χρόνιο συρίγγιο (μια μόνιμη επικοινωνία μεταξύ των πόρων και του δέρματος, από όπου τρέχει υγρό ή γάλα).

• Να προκαλέσει εκτεταμένη νέκρωση του ιστού του μαστού, αφήνοντας μεγάλες αισθητικές παραμορφώσεις.

• Να εξελιχθεί σε συστηματική σήψη.

Η πιο κρίσιμη προειδοποίηση (Red Flag): Υπάρχει μια σπάνια αλλά εξαιρετικά επιθετική μορφή καρκίνου του μαστού, ο Φλεγμονώδης Καρκίνος του Μαστού (Inflammatory Breast Cancer - IBC). Ο καρκίνος αυτός μπλοκάρει τα λεμφαγγεία του δέρματος και μιμείται απόλυτα τα συμπτώματα της μαστίτιδας (ερυθρότητα, οίδημα, ζέστη, δέρμα σαν «φλούδα πορτοκαλιού» - peau d'orange), αλλά συνήθως δεν προκαλεί υψηλό πυρετό.

Χρυσός Κανόνας: Κάθε «μαστίτιδα» που δεν υποχωρεί πλήρως εντός 7-10 ημερών παρά τη σωστή αντιβιοτική αγωγή, επιβάλλει άμεσο και εκτενή έλεγχο (υπερηχογράφημα, μαστογραφία ή και βιοψία δέρματος) για τον απόλυτο αποκλεισμό κακοήθειας.

FAQ

1. Μπορεί η μαστίτιδα να εμφανιστεί και σε άνδρες; Ναι, αν και είναι σπάνιο. Στους άνδρες συνδέεται συνήθως με περιπορική φλεγμονή λόγω τραυματισμού (π.χ. τριβή από ρούχα κατά το τρέξιμο), piercings, υποκείμενο σακχαρώδη διαβήτη ή γυναικομαστία. Η διερεύνηση πρέπει να είναι σχολαστική για τον αποκλεισμό καρκίνου του μαστού.

2. Θα μείνει μόνιμη ουλή στο στήθος μου μετά το χειρουργείο παροχέτευσης; Η τομή σχεδιάζεται πάντα με βάση τους κανόνες της πλαστικής χειρουργικής μαστού (συνήθως κυκλικά γύρω από τη θηλή ή στις φυσικές πτυχές του μαστού). Μετά την πλήρη επούλωση, η ουλή είναι συνήθως ελάχιστα ορατή.

3. Γιατί παθαίνω συνέχεια μαστίτιδες ενώ δεν θηλάζω; Οι υποτροπιάζουσες μη γαλουχικές μαστίτιδες οφείλονται σχεδόν πάντα σε χρόνια φλεγμονή των πόρων (περιπορική μαστίτιδα), η οποία συντηρείται από το κάπνισμα. Για την οριστική θεραπεία, εκτός από τη διακοπή του καπνίσματος, μπορεί να απαιτηθεί χειρουργική αφαίρεση ολόκληρου του συμπλέγματος των πασχόντων πόρων (επέμβαση Hadfield) σε φάση ηρεμίας.

4. Μπορώ να πάρω αντιβίωση μόνη μου αν νιώσω πόνο στο στήθος; Σε καμία περίπτωση. Η αλόγιστη χρήση αντιβιοτικών μπορεί να συγκαλύψει τη δημιουργία ενός αποστήματος, να δημιουργήσει ανθεκτικά μικρόβια ή να καθυστερήσει τη διάγνωση ενός φλεγμονώδους καρκίνου. Η εξέταση από ειδικό χειρουργό μαστού είναι απαραίτητη.

5. Το απόστημα επηρεάζει την παραγωγή γάλακτος στο μέλλον; Η απλή μαστίτιδα και η έγκαιρη παροχέτευση ενός αποστήματος δεν καταστρέφουν τον αδενικό ιστό σε βαθμό που να επηρεαστεί ο θηλασμός σε επόμενη εγκυμοσύνη. Η σωστή χειρουργική τεχνική προστατεύει την αρχιτεκτονική του μαστού.

Για περισσότερες πληροφορίες

Μαστίτιδα και Απόστημα Μαστού: Συμπτώματα, Αίτια & Θεραπεία | Δημήτρης Φιλίππου, Αν. Καθηγητής - Χειρουργός

Ο Δημήτριος Φιλίππου είναι Αν. Καθηγητής στην Ιατρική Σχολή του ΕΚΠΑ και πρωτοπόρος στην εφαρμογή ελάχιστα επεμβατικών τεχνικών στην Ελλάδα. Με την ακαδημαϊκή του γνώση και τη συμμετοχή του σε διεθνείς επιστημονικές εκδηλώσεις, προσφέρει την πιο σύγχρονη και ασφαλή φροντίδα στους ασθενείς του.

Επικοινωνία & Προγραμματισμός Ραντεβού: Η έγκαιρη διάγνωση και η επιλογή της κατάλληλης θεραπευτικής μεθόδου είναι το κλειδί για την ταχεία ανάρρωση και τη βελτίωση της ποιότητας ζωής σας. Μην επιτρέπετε στο πρόβλημα να χρονίζει και μην αναβάλλετε την εξέτασή σας λόγω φόβου ή αμηχανίας. Ο εξειδικευμένος χειρουργός Δημήτρης Φιλίππου και η ομάδα του βρίσκονται στη διάθεσή σας για να σας προσφέρουν εξατομικευμένες λύσεις, χρησιμοποιώντας τις πλέον σύγχρονες και ελάχιστα επεμβατικές τεχνικές.

Για να ενημερωθείτε αναλυτικά και να προγραμματίσετε το ραντεβού σας καλέστε: 210-7256519

Περισσότερα