Η έκκριση υγρού από τη θηλή (θηλαία έκκριση) είναι το τρίτο συχνότερο σύμπτωμα του μαστού μετά τον πόνο και την ψηλαφητή μάζα. Όταν όμως η έκκριση αυτή περιέχει αίμα, η κατάσταση χρήζει άμεσης ιατρικής αξιολόγησης.
Ο Αν. Καθηγητής Δημήτρης Φιλίππου αναλύει παρακάτω όλα όσα πρέπει να γνωρίζετε για την αιματηρή έκκριση, τις παθήσεις που την προκαλούν και τα βήματα που πρέπει να ακολουθήσετε.
Πότε η έκκριση θεωρείται ύποπτη;
Δεν είναι όλες οι εκκρίσεις ίδιες. Η έκκριση που μας ανησυχεί περισσότερο είναι αυτή που:
Είναι αυτόματη (συμβαίνει χωρίς να πιέζετε τη θηλή).
Προέρχεται από έναν μόνο πόρο (μονόπορη).
Αφορά τον έναν μόνο μαστό (ετερόπλευρη).
Είναι αιματηρή ή διαυγής σαν νερό (ορώδης).
Τα Συνηθέστερα Αίτια
1. Ενδοπορικό Θήλωμα (Το συχνότερο αίτιο)
Πρόκειται για έναν μικρό, καλοήθη όγκο που αναπτύσσεται μέσα σε έναν γαλακτοφόρο πόρο, συνήθως κοντά στη θηλή. Λόγω της θέσης του, τραυματίζεται εύκολα και αιμορραγεί. Αν και καλοήθεια, συστήνεται συχνά η αφαίρεσή του για ιστολογική επιβεβαίωση.
2. Εκτασία των Πόρων
Συμβαίνει όταν οι γαλακτοφόροι πόροι κάτω από τη θηλή διευρύνονται και το τοίχωμά τους παχύνεται. Αυτό μπορεί να προκαλέσει συγκέντρωση υγρού και φλεγμονή, οδηγώντας μερικές φορές σε αιματηρή ή σκούρα έκκριση.
3. Φλεγμονές και Τραυματισμοί
Μια μαστίτιδα ή ένας έντονος τραυματισμός στο στήθος μπορεί να προκαλέσει ρήξη μικρών αγγείων εντός των πόρων.
4. Καρκίνος του Μαστού
Αν και μόνο στο 5-15% των περιπτώσεων αιματηρής έκκρισης η αιτία είναι κακοήθεια, ο έλεγχος πρέπει να είναι εξαντλητικός για να αποκλειστεί το In Situ Πορογενές Καρκίνωμα (DCIS) ή ο διηθητικός καρκίνος.
Διαγνωστικά Βήματα
Για να φτάσουμε στην πηγή του προβλήματος, ο Αν. Καθηγητής Δημήτρης Φιλίππου ακολουθεί το παρακάτω πρωτόκολλο:
Κλινική Εξέταση: Ψηλάφηση για τυχόν μάζες και εντοπισμός του συγκεκριμένου πόρου που εκκρίνει αίμα.
Κυτταρολογική Εξέταση Εκκρίματος: Συλλογή του υγρού σε πλακάκι για μικροσκοπική ανάλυση (ανίχνευση άτυπων κυττάρων).
Υπερηχογράφημα & Μαστογραφία: Απαραίτητες απεικονίσεις για τον έλεγχο του ιστού του μαστού.
Γαλακτογραφία ή MRI Μαστών: Πιο εξειδικευμένες εξετάσεις που χαρτογραφούν το εσωτερικό των πόρων.
Μικροπορεκτομή: Σε επίμονες περιπτώσεις, η χειρουργική αφαίρεση του πάσχοντος πόρου είναι η μόνη μέθοδος που προσφέρει ταυτόχρονα διάγνωση (βιοψία) και θεραπεία.
Συχνές Ερωτήσεις (FAQ)
1. Πήρα αίμα στη θηλή μου, σημαίνει ότι έχω καρκίνο; Όχι απαραίτητα. Στις 8 στις 10 περιπτώσεις οφείλεται σε καλοήθεις καταστάσεις όπως το ενδοπορικό θήλωμα. Ωστόσο, η ιατρική εξέταση είναι επιβεβλημένη.
2. Πονάει η αιματηρή έκκριση; Συνήθως η έκκριση από μόνη της είναι ανώδυνη. Αν υπάρχει πόνος, ίσως συνυπάρχει φλεγμονή (μαστίτιδα).
3. Μπορεί το αίμα να οφείλεται στο θηλασμό; Ναι, κατά τον θηλασμό μπορεί να εμφανιστεί αίμα λόγω ραγάδων στη θηλή ή του "συνδρόμου του σκουριασμένου σωλήνα" (rusty pipe syndrome) στην αρχή της γαλουχίας, που είναι αθώο.
4. Ποια είναι η θεραπεία για το ενδοπορικό θήλωμα; Η ενδεδειγμένη θεραπεία είναι η χειρουργική αφαίρεση του συγκεκριμένου πόρου (μικροπορεκτομή) μέσα από μια πολύ μικρή αισθητική τομή στη θηλή.
5. Θα αλλάξει το σχήμα του στήθους μου αν αφαιρεθεί ένας πόρος; Όχι. Η μικροπορεκτομή είναι μια επέμβαση που δεν επηρεάζει το μέγεθος ή το σχήμα του μαστού και η τομή επουλώνεται εξαιρετικά.
6. Η μαστογραφία δείχνει πάντα την αιτία; Όχι πάντα. Το θήλωμα μπορεί να είναι πολύ μικρό για να φανεί στη μαστογραφία, γι' αυτό συχνά απαιτείται υπερηχογράφημα υψηλής ευκρίνειας ή MRI.
7. Μπορεί η αιματηρή έκκριση να σταματήσει μόνη της; Μπορεί να κάνει κύκλους (να σταματά και να ξαναρχίζει). Το γεγονός ότι σταμάτησε προσωρινά δεν σημαίνει ότι το πρόβλημα λύθηκε· ο έλεγχος πρέπει να ολοκληρωθεί.
8. Υπάρχει σχέση με τις ορμόνες; Ορισμένες ορμονικές διαταραχές προκαλούν εκκρίσεις (π.χ. γαλακτόρροια), αλλά η αιματηρή έκκριση συνήθως σχετίζεται με ανατομική βλάβη εντός του πόρου.
9. Πόσο γρήγορα πρέπει να δω γιατρό; Δεν πρόκειται για επείγον περιστατικό ωρών, αλλά θα πρέπει να προγραμματίσετε την επίσκεψή σας μέσα στις επόμενες ημέρες για να αποφύγετε την περιττή ψυχολογική πίεση.
Για περισσότερες
πληροφορίες
Ο Δημήτριος Φιλίππου είναι Αν. Καθηγητής στην Ιατρική Σχολή του ΕΚΠΑ και πρωτοπόρος στην εφαρμογή ελάχιστα επεμβατικών τεχνικών στην Ελλάδα. Με την ακαδημαϊκή του γνώση και τη συμμετοχή του σε διεθνείς επιστημονικές εκδηλώσεις, προσφέρει την πιο σύγχρονη και ασφαλή φροντίδα στους ασθενείς του.
Επικοινωνία & Προγραμματισμός
Ραντεβού: Η έγκαιρη
διάγνωση και η επιλογή της κατάλληλης θεραπευτικής μεθόδου είναι το κλειδί για
την ταχεία ανάρρωση και τη βελτίωση της ποιότητας ζωής σας. Μην επιτρέπετε στο
πρόβλημα να χρονίζει και μην αναβάλλετε την εξέτασή σας λόγω φόβου ή αμηχανίας.
Ο εξειδικευμένος χειρουργός Δημήτρης
Φιλίππου και η ομάδα του βρίσκονται στη διάθεσή σας για να σας
προσφέρουν εξατομικευμένες λύσεις, χρησιμοποιώντας τις πλέον σύγχρονες και
ελάχιστα επεμβατικές τεχνικές.
Για να ενημερωθείτε αναλυτικά και να
προγραμματίσετε το ραντεβού σας καλέστε: 210-7256519
0 σχόλια :
Δημοσίευση σχολίου