Αιμορροϊδοπάθεια: Ανώδυνη και Αναίμακτη Αντιμετώπιση με τις Σύγχρονες Μεθόδους Laser (HeLP / LHP) και Υπερήχων (HAL/RAR) | Δημήτρης Φιλίππου, Αν. Καθηγητής - Χειρουργός

Αιμορροΐδες: Ανώδυνη Θεραπεία με Laser & Υπερήχους | Δημήτρης Φιλίππου, Αν. Καθηγητής - Χειρουργός

Η αιμορροϊδοπάθεια αποτελεί μία από τις πιο συχνές και «ταμπού» παθήσεις του σύγχρονου ανθρώπου, επηρεάζοντας πάνω από το 50% του πληθυσμού κάποια στιγμή στη ζωή του. Ο φόβος του έντονου, αφόρητου μετεγχειρητικού πόνου που συνόδευε τις παλαιές, κλασικές χειρουργικές μεθόδους (όπως η εκτομή κατά Milligan-Morgan) οδηγεί πολλούς ασθενείς στο να υπομένουν στωικά για χρόνια την αιμορραγία, τον κνησμό και την πρόπτωση, υποβαθμίζοντας δραματικά την ποιότητα ζωής τους. Σήμερα, η πρωκτολογία έχει αλλάξει ριζικά. Ο Αν. Καθηγητής Δημήτρης Φιλίππου εφαρμόζει εξελιγμένες, ελάχιστα επεμβατικές τεχνικές με τη χρήση Laser και Υπερήχων, οι οποίες προσφέρουν οριστική θεραπεία, χωρίς πόνο, χωρίς τομές και χωρίς ανάγκη για επώδυνες αλλαγές.

Τι Είναι οι Αιμορροΐδες και Πώς Δημιουργείται η Πάθηση;

Οι αιμορροΐδες είναι φυσιολογικά ανατομικά στοιχεία –ένα πλέγμα αγγείων (φλεβικών αγγειοπλεγμάτων)– που βρίσκονται στον πρωκτικό κανάλι και λειτουργούν ως «προστατευτικά μαξιλαράκια», συμβάλλοντας στον έλεγχο της εγκράτειας των κοπράνων.

Η αιμορροϊδοπάθεια εμφανίζεται όταν αυτά τα αγγεία διογκώνονται, φλεγμαίνουν και χαλαρώνουν οι ιστοί που τα συγκρατούν. Οι κύριοι προδιαθεσικοί παράγοντες περιλαμβάνουν τη χρόνια δυσκοιλιότητα (και την έντονη προσπάθεια κατά την κένωση), την καθιστική ζωή, την εγκυμοσύνη, την παχυσαρκία, την κακή διατροφή (φτωχή σε φυτικές ίνες) και την κληρονομικότητα.

Τα Στάδια της Νόσου και τα Συμπτώματα

Η αιμορροϊδοπάθεια (κυρίως των εσωτερικών αιμορροΐδων) ταξινομείται σε 4 στάδια:

• 1ο Στάδιο: Οι αιμορροΐδες είναι διογκωμένες εσωτερικά και δεν προβάλλουν έξω από τον πρωκτό. Το κύριο σύμπτωμα είναι η ανώδυνη απώλεια ζωντανού κόκκινου αίματος στο χαρτί ή στη λεκάνη.

• 2ο Στάδιο: Οι αιμορροΐδες βγαίνουν (προπίπτουν) έξω από τον πρωκτό κατά την κένωση ή την έντονη προσπάθεια, αλλά ξαναμπαίνουν μόνες τους (αυτόματα) αμέσως μετά.

• 3ο Στάδιο: Οι αιμορροΐδες προπίπτουν κατά την κένωση ή τη σωματική κόπωση και δεν ανατάσσονται μόνες τους, αλλά ο ασθενής πρέπει να τις σπρώξει μέσα με το δάχτυλό του (χειροκίνητη ανάταξη). Συνοδεύονται από αίσθημα βάρους, κνησμό (φαγούρα) και βλέννα.

• 4ο Στάδιο: Οι αιμορροΐδες είναι μόνιμα έξω από τον πρωκτό (μόνιμη πρόπτωση) και δεν μπορούν να αναταχθούν. Υπάρχει μεγάλος κίνδυνος θρόμβωσης, στραγγαλισμού και έντονου πόνου.

Οι Σύγχρονες, Ανώδυνες Χειρουργικές Μέθοδοι

Όταν τα συντηρητικά μέτρα (φυτικές ίνες, νερό, ειδικές αλοιφές) αποτύχουν, η λύση δίνεται στο χειρουργείο, αλλά με έναν τελείως διαφορετικό, σύγχρονο τρόπο:

1. Αιμορροϊδοπλαστική με Laser (LHP - Laser Hemorrhidoplasty)

Είναι η ιδανική μέθοδος για αιμορροΐδες 2ου, 3ου και επιλεγμένου 4ου σταδίου.

• Πώς γίνεται: Μέσα από μια ελάχιστη οπή λίγων χιλιοστών στη βάση του αιμορροϊδικού όγκου, ο χειρουργός εισάγει μια ειδική οπτική ίνα Laser απευθείας στο εσωτερικό της αιμορροΐδας, χωρίς να αγγίξει ή να κόψει τον ευαίσθητο βλεννογόνο του πρωκτού.

• Αποτέλεσμα: Η ενέργεια του Laser προκαλεί ελεγχόμενη φωτοπηξία, διακόπτοντας την αιμάτωση της αιμορροΐδας. Το αγγειακό πλέγμα συρρικνώνεται εκ των έσω («ξεφουσκώνει») και ο ιστός κολλάει ξανά στο υποκείμενο τοίχωμα. Δεν υπάρχουν πληγές, τομές ή ράμματα.

2. Θεραπεία με Υπερήχους (Μέθοδος HAL / RAR - Hemorrhoidal Artery Ligation)

Κατάλληλη για αιμορροΐδες 3ου και 4ου σταδίου που παρουσιάζουν μεγάλη πρόπτωση.

• Πώς γίνεται: Χρησιμοποιείται ένα ειδικό, εξελιγμένο πρωκτοσκόπιο το οποίο ενσωματώνει μια μικροσκοπική κεφαλή υπερήχων (Doppler). Ο χειρουργός εντοπίζει με απόλυτη ακρίβεια τις μικρές αρτηρίες που τροφοδοτούν με αίμα τις αιμορροΐδες και τις δένει στοχευμένα με εσωτερικά ράμματα (HAL). Στη συνέχεια, αν υπάρχει μεγάλη πρόπτωση, ο χειρουργός μαζεύει τον χαλαρωμένο βλεννογόνο προς τα μέσα (αιμορροϊδοπηξία - RAR), αποκαθιστώντας την ανατομία της περιοχής.

• Αποτέλεσμα: Χωρίς καμία αφαίρεση ιστού, οι αιμορροΐδες ατροφούν και εξαφανίζονται μέσα σε λίγες εβδομάδες.

Τα Μοναδικά Πλεονεκτήματα των Νέων Τεχνικών

• Πλήρης Απουσία Πόνου: Επειδή δεν γίνονται εκτομές και δεν κόβεται το δέρμα του πρωκτού (το οποίο είναι γεμάτο νευρικές απολήξεις), ο μετεγχειρητικός πόνος είναι πρακτικά ανύπαρκτος ή εξαιρετικά ήπιος.

• Αναίμακτη Διαδικασία: Η χρήση Laser και Υπερήχων εξασφαλίζει άριστη αιμόσταση κατά τη διάρκεια της επέμβασης.

• Επέμβαση Λίγων Λεπτών: Διαρκεί περίπου 20-30 λεπτά, γίνεται με μέθη ή τοπική/περιφερειακή αναισθησία και ο ασθενής επιστρέφει σπίτι του μετά από λίγες ώρες (Day Surgery).

• Ταχύτατη Ανάρρωση: Ο ασθενής μπορεί να επιστρέψει στις καθημερινές του δραστηριότητες και στην εργασία του μέσα σε 24-48 ώρες, χωρίς κανέναν περιορισμό, και κυρίως, χωρίς το μαρτύριο της επώδυνης πρώτης κένωσης.

• Ασφάλεια: Εκμηδενίζεται ο κίνδυνος στενώσεων του πρωκτού ή βλάβης των σφιγκτήρων (ακράτεια), επιπλοκές που ήταν υπαρκτές με τις παλαιές μεθόδους.

FAQ

1. Οι αιμορροΐδες μπορούν να ξαναβγούν μετά το Laser; Οι σύγχρονες μέθοδοι αντιμετωπίζουν ριζικά τους υπάρχοντες πάσχοντες αιμορροϊδικούς όγκους. Ωστόσο, επειδή ο άνθρωπος έχει εκ φύσεως αιμορροϊδικό πλέγμα, αν μετά την επέμβαση δεν διορθωθούν οι κακές συνήθειες (π.χ. αν ο ασθενής παραμείνει σοβαρά δυσκοίλιος ή συνεχίσει να σφίγγεται υπερβολικά), υπάρχει μια μικρή πιθανότητα σε βάθος χρόνου να διογκωθούν άλλα, υγιή μέχρι πρότινος αγγεία.

2. Τι είναι η θρόμβωση εξωτερικής αιμορροΐδας και πώς αντιμετωπίζεται; Πρόκειται για τη δημιουργία ενός σκληρού, μπλε-μαύρου θρόμβου (πήγμα αίματος) σε μια εξωτερική αιμορροΐδα, που προκαλεί ξαφνικό και πολύ έντονο πόνο. Εάν ο ασθενής προσέλθει στον χειρουργό εντός των πρώτων 48-72 ωρών, η αντιμετώπιση είναι άμεση και απλή: γίνεται μια μικρή τομή με τοπική αναισθησία στο ιατρείο, αφαιρείται ο θρόμβος και ο πόνος εξαφανίζεται ακαριαία.

3. Υπάρχει κίνδυνος το αίμα από τις αιμορροΐδες να κρύβει κάτι πιο σοβαρό; Ναι, και αυτός είναι ο σημαντικότερος λόγος για τον οποίο κάθε απώλεια αίματος από τον πρωκτό πρέπει να αξιολογείται από γενικό χειρουργό ή πρωκτολόγο. Πολλές φορές, ασθενείς αποδίδουν μόνοι τους το αίμα σε «αιμορροΐδες», καθυστερώντας τη διάγνωση ενός πολύποδα ή ενός καρκίνου του παχέος εντέρου ή του ορθού. Σε ασθενείς άνω των 45 ετών, η κολονοσκόπηση είναι υποχρεωτική πριν από οποιαδήποτε επέμβαση αιμορροΐδων.

4. Τι διατροφή πρέπει να κάνω μετά το χειρουργείο με Laser; Τις πρώτες ημέρες συνιστάται μια διατροφή πλούσια σε φυτικές ίνες (φρούτα, λαχανικά, δημητριακά ολικής άλεσης) και η κατανάλωση άφθονου νερού (8-10 ποτήρια την ημέρα), με στόχο τα κόπρανα να είναι μαλακά και να μην τραυματίζουν το πρωκτικό κανάλι κατά την κένωση.

Για περισσότερες πληροφορίες

Αιμορροΐδες: Ανώδυνη Θεραπεία με Laser & Υπερήχους | Δημήτρης Φιλίππου, Αν. Καθηγητής - Χειρουργός

Ο Δημήτριος Φιλίππου είναι Αν. Καθηγητής στην Ιατρική Σχολή του ΕΚΠΑ και πρωτοπόρος στην εφαρμογή ελάχιστα επεμβατικών τεχνικών στην Ελλάδα. Με την ακαδημαϊκή του γνώση και τη συμμετοχή του σε διεθνείς επιστημονικές εκδηλώσεις, προσφέρει την πιο σύγχρονη και ασφαλή φροντίδα στους ασθενείς του.

Επικοινωνία & Προγραμματισμός Ραντεβού: Η έγκαιρη διάγνωση και η επιλογή της κατάλληλης θεραπευτικής μεθόδου είναι το κλειδί για την ταχεία ανάρρωση και τη βελτίωση της ποιότητας ζωής σας. Μην επιτρέπετε στο πρόβλημα να χρονίζει και μην αναβάλλετε την εξέτασή σας λόγω φόβου ή αμηχανίας. Ο εξειδικευμένος χειρουργός Δημήτρης Φιλίππου και η ομάδα του βρίσκονται στη διάθεσή σας για να σας προσφέρουν εξατομικευμένες λύσεις, χρησιμοποιώντας τις πλέον σύγχρονες και ελάχιστα επεμβατικές τεχνικές.

Για να ενημερωθείτε αναλυτικά και να προγραμματίσετε το ραντεβού σας καλέστε: 210-7256519

Περισσότερα

Καρκίνος Παχέος Εντέρου και Ορθού: Η Αξία της Πρόληψης και η Επανάσταση της Λαπαροσκοπικής Ογκολογικής Χειρουργικής | Δημήτρης Φιλίππου, Αν. Καθηγητής - Χειρουργός

Καρκίνος Παχέος Εντέρου & Ορθού: Λαπαροσκοπική Αντιμετώπιση | Δημήτρης Φιλίππου, Αν. Καθηγητής - Χειρουργός

Ο καρκίνος του παχέος εντέρου και του ορθού (ορθοκολικός καρκίνος) αποτελεί τον τρίτο συχνότερο καρκίνο παγκοσμίως και τη δεύτερη αιτία θανάτου από νεοπλασματική νόσο. Παρά τα ανησυχητικά αυτά στατιστικά στοιχεία, υπάρχει ένα εξαιρετικά αισιόδοξο μήνυμα: πρόκειται για έναν καρκίνο που μπορεί να προληφθεί σχεδόν ολοκληρωτικά μέσω του προσυμπτωματικού ελέγχου, αλλά και να θεραπευτεί πλήρως εάν διαγνωστεί σε πρώιμα στάδια. Η σύγχρονη ογκολογική χειρουργική, με αιχμή του δόρατος τη λαπαροσκόπηση, επιτρέπει πλέον την αφαίρεση των όγκων με μέγιστη ακρίβεια, ελάχιστο τραύμα και άριστη επιβίωση. Ο Αν. Καθηγητής Δημήτρης Φιλίππου, με βαθιά εξειδίκευση στη χειρουργική ογκολογία του πεπτικού συστήματος, αναλύει τα δεδομένα.

Η Φυσική Ιστορία της Νόσου: Από τον Πολύποδα στον Καρκίνο

Στη συντριπτική πλειονότητα των περιπτώσεων (άνω του 90%), ο καρκίνος του παχέος εντέρου δεν εμφανίζεται ξαφνικά. Ξεκινά ως μια μικρή, καλοήθης βλάβη στον βλεννογόνο του εντέρου, που ονομάζεται αδενωματώδης πολύποδας. Αυτή η διαδικασία εξαλλαγής (από έναν απλό πολύποδα σε διηθητικό καρκίνο) είναι εξαιρετικά αργή και διαρκεί κατά μέσο όρο 7 έως 10 χρόνια. Αυτό το μεγάλο χρονικό παράθυρο μας δίνει τη μοναδική ευκαιρία να παρέμβουμε έγκαιρα, να βρούμε τον πολύποδα και να τον αφαιρέσουμε πριν μετατραπεί σε καρκίνο.

Ύποπτα Συμπτώματα: Πότε Πρέπει να Κινητοποιηθείτε;

Στα αρχικά στάδια, ο καρκίνος του παχέος εντέρου είναι εντελώς σιωπηλός (ασυμπτωματικός). Όταν ο όγκος μεγαλώσει, μπορεί να προκαλέσει:

1. Απώλεια Αίματος από το Ορθό: Είτε ορατό, ζωηρό κόκκινο αίμα στα κόπρανα (συχνά μπερδεύεται λανθασμένα με αιμορροΐδες), είτε σκουρόχρωμα, μαύρα κόπρανα.

2. Αλλαγή στις Κενώσεις: Μια πρόσφατη, ανεξήγητη αλλαγή στις συνήθειες του εντέρου που επιμένει για πάνω από 3-4 εβδομάδες (π.χ. εναλλαγές διάρροιας με δυσκοιλιότητα, ή εμφάνιση κοπράνων που είναι ασυνήθιστα λεπτά, σαν κορδέλα).

3. Ανεξήγητη Σιδηροπενική Αναιμία: Χρόνια απώλεια μικροσκοπικών ποσοτήτων αίματος (που δεν φαίνονται με το μάτι) οδηγεί σε πτώση του αιματοκρίτη, προκαλώντας εύκολη κόπωση, αδυναμία και ωχρότητα. Αυτό ισχύει ιδιαίτερα για όγκους στο δεξί (ανιόν) κόλον.

4. Απώλεια Βάρους και Πόνος: Ανεξήγητη απώλεια κιλών, συνεχές αίσθημα φουσκώματος, κράμπες στην κοιλιά ή αίσθημα ότι το έντερο δεν αδειάζει πλήρως μετά την κένωση (τεινεσμός - χαρακτηριστικό του καρκίνου του ορθού).

Πρόληψη και Screening: Ο Χρυσός Κανόνας της Κολονοσκόπησης

Η Κολονοσκόπηση αποτελεί την εξέταση εκλογής για την πρόληψη και τη διάγνωση. Επιτρέπει στον γαστρεντερολόγο να δει με κάμερα το εσωτερικό ολόκληρου του παχέος εντέρου και, αν βρει πολύποδες, να τους αφαιρέσει αμέσως (πολυποδεκτομή) ανώδυνα, σταματώντας τον καρκίνο εν τη γενέσει του.

Πότε πρέπει να γίνεται:

• Γενικός πληθυσμός (χωρίς συμπτώματα ή ιστορικό): Η πρώτη κολονοσκόπηση πρέπει να διενεργείται πλέον στην ηλικία των 45 ετών (σύμφωνα με τις νεότερες διεθνείς κατευθυντήριες οδηγίες, καθώς παρατηρείται αύξηση των περιστατικών σε νεότερες ηλικίες). Εάν είναι καθαρή, επαναλαμβάνεται ανά 5 ή 10 έτη.

• Άτομα με βεβαρυμμένο οικογενειακό ιστορικό: Εάν υπάρχει συγγενής πρώτου βαθμού με καρκίνο παχέος εντέρου ή πολύποδες, ο έλεγχος πρέπει να ξεκινά στην ηλικία των 40 ετών, ή 10 χρόνια νωρίτερα από την ηλικία διάγνωσης του συγγενούς.

Χειρουργική Αντιμετώπιση: Λαπαροσκοπική Κολεκτομή

Όταν διαγνωστεί καρκίνος (μέσω βιοψίας κατά την κολονοσκόπηση) και γίνει ο απαραίτητος σταδιοποιητικός έλεγχος (αξονικές τομογραφίες, μαγνητική τομογραφία ορθού), η χειρουργική επέμβαση αποτελεί τον ακρογωνιαίο λίθο της θεραπείας. Στόχος είναι η αφαίρεση του τμήματος του εντέρου που φέρει τον όγκο μαζί με τα υγιή όρια και τον πλήρη καθαρισμό των αντίστοιχων λεμφαδένων (ριζικός λεμφαδενικός καθαρισμός).

Η Λαπαροσκοπική Κολεκτομή έχει αντικαταστήσει πλέον τα μεγάλα και επώδυνα ανοιχτά χειρουργεία. Μέσα από 4 μικρές οπές, ο χειρουργός, με τη βοήθεια οπτικών συστημάτων μεγέθυνσης 4K, πραγματοποιεί την επέμβαση (δεξιά κολεκτομή, αριστερή κολεκτομή, σιγμοειδεκτομή ή χαμηλή πρόσθια εκτομή για το ορθό) με απόλυτη ογκολογική ασφάλεια, εφάμιλλη ή και ανώτερη της ανοιχτής μεθόδου.

Πλεονεκτήματα:

• Ταχύτερη ανάρρωση του εντέρου (ειλεός): Ο ασθενής σιτίζεται και κινητοποιείται πολύ πιο γρήγορα (πρωτόκολλα ERAS).

• Ελάχιστος μετεγχειρητικός πόνος και μειωμένες ανάγκες για ισχυρά παυσίπονα.

• Μειωμένος κίνδυνος μετεγχειρητικών λοιμώξεων, κηλών και συμφύσεων.

• Σημαντικά μικρότερη απώλεια αίματος κατά το χειρουργείο.

• Έγκαιρη έναρξη συμπληρωματικής θεραπείας: Λόγω της γρήγορης επούλωσης, αν ο ασθενής χρειάζεται προληπτική χημειοθεραπεία, μπορεί να την ξεκινήσει χωρίς καθυστερήσεις, βελτιώνοντας την πρόγνωση.

FAQ

1. Θα χρειαστώ μόνιμη «παρά φύσιν έδρα» (στομία); Στη συντριπτική πλειονότητα των επεμβάσεων για καρκίνο του παχέος εντέρου, τα δύο υγιή άκρα του εντέρου επανασυνδέονται αμέσως (αναστόμωση) και ο ασθενής αφοδεύει φυσιολογικά. Μια προσωρινή στομία μπορεί να χρειαστεί σε ορισμένους καρκίνους του ορθού (πολύ χαμηλά, κοντά στον πρωκτό) για να προστατευτεί η νέα αναστόμωση μέχρι να επουλωθεί. Μόνιμη στομία απαιτείται μόνο όταν ο όγκος έχει διηθήσει πλήρως τους σφιγκτήρες του πρωκτού (κοιλιοπερινεϊκή εκτομή), κάτι που σήμερα αποφεύγεται χάρη στις σύγχρονες τεχνικές.

2. Ποια είναι η πρόγνωση (ποσοστό ίασης) μετά το χειρουργείο; Η πρόγνωση εξαρτάται άμεσα από το στάδιο της νόσου κατά τη διάγνωση. Στο Στάδιο Ι (πρώιμος καρκίνος), η 5ετής επιβίωση ξεπερνά το 90-95%. Αυτό αναδεικνύει για ακόμη μία φορά την τεράστια σημασία της προληπτικής κολονοσκόπησης.

3. Τι είναι τα πρωτόκολλα ERAS που εφαρμόζονται στη λαπαροσκόπηση; Πρόκειται για πρωτόκολλα Ενισχυμένης Μετεγχειρητικής Ανάρρωσης (Enhanced Recovery After Surgery). Περιλαμβάνουν ειδική προετοιμασία χωρίς εξαντλητική καθαρκτική δίαιτα, αποφυγή ριζικών παροχετεύσεων, άμεση έγερση από το κρεβάτι λίγες ώρες μετά το χειρουργείο και πρώιμη σίτιση, επιτρέποντας στον ασθενή να επιστρέψει σπίτι του σε 3-5 ημέρες με απόλυτη ασφάλεια.

4. Ποιοι παράγοντες αυξάνουν τον κίνδυνο εμφάνισης της νόσου; Εκτός από την ηλικία και την κληρονομικότητα, σημαντικοί παράγοντες κινδύνου είναι η διατροφή η πλούσια σε κόκκινο και επεξεργασμένο κρέας, η παχυσαρκία, η καθιστική ζωή, το κάπνισμα, η αυξημένη κατανάλωση αλκοόλ και οι χρόνιες ιδιοπαθείς φλεγμονώδεις νόσοι του εντέρου (Ελκώδης Κολίτιδα, Νόσος Crohn).

Για περισσότερες πληροφορίες

Καρκίνος Παχέος Εντέρου & Ορθού: Λαπαροσκοπική Αντιμετώπιση | Δημήτρης Φιλίππου, Αν. Καθηγητής - Χειρουργός

Ο Δημήτριος Φιλίππου είναι Αν. Καθηγητής στην Ιατρική Σχολή του ΕΚΠΑ και πρωτοπόρος στην εφαρμογή ελάχιστα επεμβατικών τεχνικών στην Ελλάδα. Με την ακαδημαϊκή του γνώση και τη συμμετοχή του σε διεθνείς επιστημονικές εκδηλώσεις, προσφέρει την πιο σύγχρονη και ασφαλή φροντίδα στους ασθενείς του.

Επικοινωνία & Προγραμματισμός Ραντεβού: Η έγκαιρη διάγνωση και η επιλογή της κατάλληλης θεραπευτικής μεθόδου είναι το κλειδί για την ταχεία ανάρρωση και τη βελτίωση της ποιότητας ζωής σας. Μην επιτρέπετε στο πρόβλημα να χρονίζει και μην αναβάλλετε την εξέτασή σας λόγω φόβου ή αμηχανίας. Ο εξειδικευμένος χειρουργός Δημήτρης Φιλίππου και η ομάδα του βρίσκονται στη διάθεσή σας για να σας προσφέρουν εξατομικευμένες λύσεις, χρησιμοποιώντας τις πλέον σύγχρονες και ελάχιστα επεμβατικές τεχνικές.

Για να ενημερωθείτε αναλυτικά και να προγραμματίσετε το ραντεβού σας καλέστε: 210-7256519

Περισσότερα

Κύστη Κόκκυγος: Οριστική Θεραπεία Χωρίς Πόνο με την Εξελιγμένη Μέθοδο Laser (SiLaC) | Δημήτρης Φιλίππου, Αν. Καθηγητής - Χειρουργός

Κύστη Κόκκυγος: Ανώδυνη Θεραπεία με Laser (SiLaC) | Δημήτρης Φιλίππου, Αν. Καθηγητής - Χειρουργός

Η κύστη κόκκυγος (ή τριχοφωλεακό συρίγγιο) είναι μια εξαιρετικά συχνή και εξαιρετικά ενοχλητική πάθηση της ιεροκοκκυγικής περιοχής (στη σχισμή των γλουτών), η οποία ταλαιπωρεί κυρίως νεαρούς άνδρες, εφήβους και άτομα με έντονη τριχοφυΐα ή καθιστική ζωή. Για δεκαετίες, η κλασική χειρουργική αντιμετώπιση συνδεόταν στο μυαλό των ασθενών με επώδυνες επεμβάσεις, μεγάλες ανοιχτές πληγές και πολύμηνες, βασανιστικές καθημερινές αλλαγές με γάζες. Σήμερα, η ιατρική τεχνολογία έχει ανατρέψει πλήρως αυτά τα δεδομένα. Ο Αν. Καθηγητής Δημήτρης Φιλίππου εφαρμόζει την πλέον εξελιγμένη, ελάχιστα επεμβατική μέθοδο ενδοσκοπικής θεραπείας με Laser (SiLaC), προσφέροντας οριστική λύση, χωρίς πόνο και χωρίς ανοιχτά τραύματα.

Πώς Δημιουργείται η Κύστη Κόκκυγος;

Η πάθηση οφείλεται κυρίως στην παγίδευση και διείσδυση τριχών μέσα στο δέρμα της περιοχής του κόκκυγα. Λόγω της τριβής (π.χ. από το περπάτημα ή την παρατεταμένη καθιστική εργασία/οδήγηση), οι τρίχες που πέφτουν ή αναπτύσσονται λανθασμένα στρέφονται προς τα μέσα, διαπερνούν το δέρμα και δημιουργούν έναν ξένο σώμα. Ο οργανισμός αντιδρά δημιουργώντας έναν προστατευτικό σάκο γύρω τους (την κύστη) και ένα ή περισσότερα μικρά κανάλια επικοινωνίας με το δέρμα (τα συρίγγια).

Οι Δύο Φάσεις της Νόσου και τα Συμπτώματα

Η κύστη κόκκυγος εκδηλώνεται με δύο μορφές:

1. Οξεία Φάση (Απόστημα): Χαρακτηρίζεται από τη δημιουργία μιας επώδυνης, σκληρής και κόκκινης διόγκωσης (αποστήματος) στον κόκκυγα. Ο πόνος είναι τόσο έντονος που ο ασθενής δεν μπορεί να καθίσει, να ξαπλώσει ανάσκελα ή να περπατήσει, ενώ μπορεί να συνυπάρχει πυρετός και ρίγος. Σε αυτή τη φάση απαιτείται άμεση διάνοιξη και παροχέτευση του πύου για την ανακούφιση του ασθενούς, και όχι οριστικό χειρουργείο.

2. Χρόνια Φάση: Μετά την υποχώρηση της οξείας φλεγμονής, η κύστη παραμένει. Ο ασθενής αισθάνεται μια ήπια ενόχληση ή βάρος, ενώ από τις συριγγώδεις οπές ρέει κατά διαστήματα δύσοσμο υγρό, ορώδες αίμα ή πύο, λεκιάζοντας τα εσώρουχα.

Η Επανάσταση στη Θεραπεία: Η Μέθοδος Laser SiLaC (Sinus Laser Closure)

Όταν η κύστη βρίσκεται σε χρόνια, ήρεμη φάση, πρέπει να αφαιρεθεί ή να καταστραφεί οριστικά για να μην ξαναδημιουργήσει απόστημα. Η μέθοδος SiLaC αποτελεί την πιο σύγχρονη, αναίμακτη και ελάχιστα επεμβατική τεχνική.

Πώς πραγματοποιείται η διαδικασία:

1. Καθαρισμός: Ο χειρουργός, χρησιμοποιώντας ειδικά εργαλεία, καθαρίζει σχολαστικά το εσωτερικό της κύστης και των συριγγίων, αφαιρώντας όλες τις παγιδευμένες τρίχες, τους φλεγμονώδεις ιστούς και τα ράκκη.

2. Εισαγωγή της ίνας Laser: Μέσα από τις ήδη υπάρχουσες μικρές οπές των συριγγίων (χωρίς να κοπεί το δέρμα), εισάγεται μια εξαιρετικά λεπτή, εύκαμπτη οπτική ίνα Laser.

3. Φωτοπηξία και Σύγκλιση: Το Laser εκπέμπει ακτινική ενέργεια 360 μοιρών με απόλυτα ελεγχόμενο τρόπο. Καθώς η ίνα αποσύρεται αργά, η θερμότητα καταστρέφει τον εσωτερικό επιθηλιακό ιστό της κύστης και αποστειρώνει την περιοχή. Το τοίχωμα της κύστης συμπίπτει, κολλάει και ολόκληρο το συρίγγιο σφραγίζεται (συγκλείεται) εσωτερικά.

Γιατί να Επιλέξετε τη Μέθοδο Laser SiLaC; Τα Πλεονεκτήματα

Η σύγκριση με την παλαιά, «ανοιχτή» μέθοδο (όπου αφαιρούνταν ένα μεγάλο κομμάτι κρέατος μέχρι το οστό και έμενε μια τεράστια τρύπα) αναδεικνύει τα εξής μοναδικά οφέλη:

• Απολύτως Ανώδυνη: Δεν υπάρχει μετεγχειρητικός πόνος, καθώς δεν γίνονται τομές, ράμματα ή αφαιρέσεις ιστών.

• Όχι Ανοιχτές Πληγές – Όχι Γάζες: Ο ασθενής απαλλάσσεται οριστικά από το μαρτύριο των καθημερινών, επώδυνων αλλαγών με γάζες που κρατούσαν 2-3 μήνες.

• Τοπική Αναισθησία ή Μέθη: Η επέμβαση διαρκεί μόλις 20-30 λεπτά, γίνεται με τοπική αναισθησία ή ελαφριά μέθη και η νοσηλεία είναι υπόθεση λίγων ωρών (Day Clinic).

• Άμεση Επιστροφή στην Καθημερινότητα: Ο ασθενής μπορεί να καθίσει κανονικά, να περπατήσει και να επιστρέψει στην εργασία του ή τις σπουδές του από την επόμενη κιόλας ημέρα.

• Μηδενικό Αισθητικό Έλλειμμα: Δεν δημιουργούνται δύσμορφες, μεγάλες ουλές στην περιοχή των γλουτών.

FAQ

1. Ποιο είναι το ποσοστό επιτυχίας της μεθόδου SiLaC; Το ποσοστό επιτυχίας της μεθόδου Laser SiLaC είναι εξαιρετικά υψηλό και αγγίζει το 90-95% όταν εφαρμόζεται από εξειδικευμένο χειρουργό. Σε περίπτωση πολύπλοκων, πολλαπλών συριγγίων, η μέθοδος μπορεί να επαναληφθεί εξίσου ανώδυνα.

2. Μπορεί να εφαρμοστεί η μέθοδος Laser όταν η κύστη έχει μαζέψει πύο (απόστημα); Όχι. Όταν υπάρχει οξύ απόστημα, προέχει η άμεση ανακούφιση του ασθενούς. Γίνεται μια μικρή διάνοιξη με τοπική αναισθησία στο ιατρείο, παροχετεύεται το πύο και χορηγούνται αντιβιοτικά. Η οριστική θεραπεία με Laser SiLaC προγραμματίζεται μετά από περίπου 4-6 εβδομάδες, όταν η περιοχή θα έχει ηρεμήσει πλήρως.

3. Τι πρέπει να προσέχω μετά την επέμβαση Laser; Η μετεγχειρητική φροντίδα είναι απλή: καλή τοπική υγιεινή (πλύσιμο με νερό και σαπούνι) και διατήρηση της περιοχής στεγνής. Συνιστάται επίσης η αποφυγή έντονης ποδηλασίας ή ιππασίας για 2-3 εβδομάδες.

4. Πώς μπορώ να προλάβω την υποτροπή της κύστης κόκκυγος; Ο χρυσός κανόνας για την πρόληψη της επανεμφάνισης (τόσο πριν όσο και μετά από οποιαδήποτε επέμβαση) είναι η μόνιμη ριζική αποτρίχωση της περιοχής με Laser (Alexandrite ή Διοδικό), η αποφυγή της παρατεταμένης καθιστικής ζωής και η απώλεια βάρους σε περίπτωση παχυσαρκίας.

Για περισσότερες πληροφορίες

Κύστη Κόκκυγος: Ανώδυνη Θεραπεία με Laser (SiLaC) | Δημήτρης Φιλίππου, Αν. Καθηγητής - Χειρουργός

Ο Δημήτριος Φιλίππου είναι Αν. Καθηγητής στην Ιατρική Σχολή του ΕΚΠΑ και πρωτοπόρος στην εφαρμογή ελάχιστα επεμβατικών τεχνικών στην Ελλάδα. Με την ακαδημαϊκή του γνώση και τη συμμετοχή του σε διεθνείς επιστημονικές εκδηλώσεις, προσφέρει την πιο σύγχρονη και ασφαλή φροντίδα στους ασθενείς του.

Επικοινωνία & Προγραμματισμός Ραντεβού: Η έγκαιρη διάγνωση και η επιλογή της κατάλληλης θεραπευτικής μεθόδου είναι το κλειδί για την ταχεία ανάρρωση και τη βελτίωση της ποιότητας ζωής σας. Μην επιτρέπετε στο πρόβλημα να χρονίζει και μην αναβάλλετε την εξέτασή σας λόγω φόβου ή αμηχανίας. Ο εξειδικευμένος χειρουργός Δημήτρης Φιλίππου και η ομάδα του βρίσκονται στη διάθεσή σας για να σας προσφέρουν εξατομικευμένες λύσεις, χρησιμοποιώντας τις πλέον σύγχρονες και ελάχιστα επεμβατικές τεχνικές.

Για να ενημερωθείτε αναλυτικά και να προγραμματίσετε το ραντεβού σας καλέστε: 210-7256519

Περισσότερα

Οξεία και Χρόνια Σκωληκοειδίτιδα: Τα Ύποπτα Συμπτώματα και η Ασφάλεια της Λαπαροσκοπικής Σκωληκοειδεκτομής | Δημήτρης Φιλίππου, Αν. Καθηγητής - Χειρουργός

Οξεία & Χρόνια Σκωληκοειδίτιδα: Συμπτώματα & Επέμβαση | Δημήτρης Φιλίππου, Αν. Καθηγητής - Χειρουργός

Η οξεία σκωληκοειδίτιδα αποτελεί τη συχνότερη αιτία οξείας κοιλιάς που απαιτεί επείγουσα χειρουργική επέμβαση παγκοσμίως. Αν και θεωρείται μια πάθηση «ρουτίνας», η έγκαιρη διάγνωσή της είναι κρίσιμη, καθώς η καθυστέρηση μπορεί να οδηγήσει σε σοβαρές και απειλητικές για τη ζωή επιπλοκές, όπως η διάτρηση (ρήξη) της σκωληκοειδούς απόφυσης και η περιτονίτιδα. Παράλληλα, η ύπαρξη της «χρόνιας» ή υποτροπιάζουσας σκωληκοειδίτιδας συχνά ταλαιπωρεί τους ασθενείς για μήνες με άτυπα ενοχλήματα, δυσκολεύοντας τη διάγνωση. Ο Αν. Καθηγητής Δημήτρης Φιλίππου, με πολυετή εμπειρία στη διαχείριση επειγόντων και τακτικών χειρουργικών περιστατικών, παρουσιάζει όλα όσα πρέπει να γνωρίζετε.

Τι Είναι η Σκωληκοειδής Απόφυση και Γιατί Φλεγμαίνει;

Η σκωληκοειδής απόφυση είναι ένας μικρός, τυφλός σωλήνας που μοιάζει με σκουλήκι και βρίσκεται στην αρχή του παχέος εντέρου (στο τυφλό), στο κάτω δεξιό μέρος της κοιλιάς. Αν και θεωρείται υπολειμματικό όργανο, συμμετέχει στο ανοσοποιητικό σύστημα κατά τα πρώτα χρόνια της ζωής.

Η φλεγμονή (σκωληκοειδίτιδα) προκαλείται όταν ο αυλός αυτού του σωλήνα αποφραχθεί από κάποιο κοπρόλιθο (σκληρά κόπρανα), ξένο σώμα (π.χ. κουκούτσια φρούτων), διόγκωση των λεμφαδένων της περιοχής λόγω κάποιας ίωσης ή, σπανιότερα, από κάποιον όγκο. Η απόφραξη οδηγεί σε συσσώρευση βλέννας, ανάπτυξη βακτηρίων, οίδημα, ισχαιμία και, τελικά, νέκρωση του τοιχώματος.

Οξεία Σκωληκοειδίτιδα: Τα Συμπτώματα της Επείγουσας Κατάστασης

Η οξεία σκωληκοειδίτιδα έχει μια χαρακτηριστική κλινική εικόνα, η οποία όμως μπορεί να διαφέρει από ασθενή σε ασθενή:

1. Μεταναστευτικός Πόνος: Ο πόνος ξεκινά συνήθως ασαφώς γύρω από τον ομφαλό (πέριξ του ομφαλού) ή στο πάνω μέρος της κοιλιάς και, μετά από μερικές ώρες, εντοπίζεται και γίνεται πιο έντονος στο κάτω δεξιό μέρος της κοιλιάς (δεξιός λαγόνιος βόθρος).

2. Γαστρεντερικές Διαταραχές: Ανορεξία (σχεδόν καθολικό σύμπτωμα), ναυτία και τάση για εμετό. Μπορεί επίσης να εμφανιστεί δυσκοιλιότητα ή, αντίθετα, διάρροια.

3. Δέκατα ή Πυρετός: Συνήθως χαμηλή πυρετική κίνηση (έως 38°C). Εάν ο πυρετός είναι υψηλός, συχνά υποδηλώνει ότι έχει επέλθει ρήξη (περιτονίτιδα).

4. Ευαισθησία στην Ψηλάφηση: Η κοιλιά είναι σκληρή και πονάει έντονα στην πίεση χαμηλά δεξιά (σημείο McBurney), ενώ ο πόνος επιτείνεται κατά το βήχα, το περπάτημα ή τις αναπηδήσεις.

Χρόνια και Υποτροπιάζουσα Σκωληκοειδίτιδα: Ο «Μίμος» της Κοιλιάς

Αντίθετα με την οξεία μορφή, η χρόνια σκωληκοειδίτιδα χαρακτηρίζεται από μια ήπια, παρατεταμένη ή επαναλαμβανόμενη φλεγμονή. Ο αυλός αποφράσσεται μερικώς και ξεμπλοκάρει μόνος του. Ο ασθενής παραπονιέται για έναν βουβό, επίμονο πόνο χαμηλά δεξιά, ο οποίος έρχεται και φεύγει, συνοδευόμενος από τυμπανισμό ή δυσφορία. Η κατάσταση αυτή συχνά συγχέεται με το Σύνδρομο Ευερέθιστου Εντέρου (κολίτιδα) ή γυναικολογικά προβλήματα, και η διάγνωση τίθεται με αποκλεισμό άλλων παθήσεων και με τη βοήθεια μιας αξονικής τομογραφίας.

Οι Επικίνδυνες Επιπλοκές

Εάν η οξεία σκωληκοειδίτιδα δεν χειρουργηθεί εντός των πρώτων 24-48 ωρών, η απόφυση μπορεί να σπάσει (διάτρηση). Αυτό οδηγεί σε:

• Πλαστρόν σκωληκοειδούς: Ο οργανισμός προσπαθεί να περιορίσει τη φλεγμονή «κολλώντας» γύρω έντερο και επίπλουν, δημιουργώντας μια μάζα.

• Περιτονίτιδα: Το μολυσμένο περιεχόμενο του εντέρου χύνεται σε όλη την κοιλιακή κοιλότητα. Πρόκειται για μια γενικευμένη, βαριά λοίμωξη με έντονο πόνο σε όλη την κοιλιά, υψηλό πυρετό και εικόνα σήψης, που απαιτεί άμεσο και εκτεταμένο επείγον χειρουργείο.

Η Σύγχρονη Θεραπεία: Λαπαροσκοπική Σκωληκοειδεκτομή

Η θεραπεία της σκωληκοειδίτιδας είναι αποκλειστικά χειρουργική. Η χορήγηση αντιβιοτικών χωρίς χειρουργείο εφαρμόζεται μόνο σε πολύ επιλεγμένες περιπτώσεις (π.χ. σε ορισμένα πλαστρόν) και έχει υψηλά ποσοστά υποτροπής.

Η χρυσή επιλογή (gold standard) σήμερα είναι η Λαπαροσκοπική Σκωληκοειδεκτομή. Μέσω 3 μικροσκοπικών τομών (0,5 - 1 εκ.) εισάγεται μια κάμερα υψηλής ευκρίνειας και ειδικά εργαλεία. Ο χειρουργός ελέγχει οπτικά ολόκληρη την κοιλιά, απομονώνει, απολινώνει και αφαιρεί τη σκωληκοειδή απόφυση με απόλυτη ασφάλεια.

Πλεονεκτήματα:

• Ελάχιστος μετεγχειρητικός πόνος.

• Ταχύτατη ανάρρωση: Ο ασθενής κινητοποιείται άμεσα και παίρνει εξιτήριο την επόμενη ημέρα (ή και την ίδια ημέρα σε ορισμένες περιπτώσεις).

• Άριστο αισθητικό αποτέλεσμα (οι ουλές είναι σχεδόν αόρατες μετά από λίγους μήνες).

• Σημαντικό πλεονέκτημα σε παχύσαρκους ασθενείς και σε γυναίκες αναπαραγωγικής ηλικίας, καθώς επιτρέπει τον αποκλεισμό άλλων παθήσεων (π.χ. κύστη ωοθήκης, εξωμήτριος κύηση).

FAQ

1. Μπορεί η σκωληκοειδίτιδα να διαγνωστεί με μια απλή εξέταση αίματος; Η γενική αίματος δείχνει συνήθως αυξημένα λευκά αιμοσφαίρια (λευκοκυττάρωση) και αυξημένη CRP, στοιχεία που υποδηλώνουν φλεγμονή στον οργανισμό. Ωστόσο, η διάγνωση είναι κυρίως κλινική (εξέταση από χειρουργό) και επιβεβαιώνεται απεικονιστικά με Υπερηχογράφημα ή Αξονική Τομογραφία (CT) κοιλίας.

2. Μετά την αφαίρεση, αλλάζει κάτι στην πέψη ή τη ζωή μου; Απολύτως τίποτα. Η αφαίρεση της σκωληκοειδούς απόφυσης δεν επηρεάζει καθόλου τη λειτουργία του πεπτικού συστήματος, τη διατροφή ή την καθημερινότητα του ασθενούς μακροπρόθεσμα.

3. Πότε μπορώ να επιστρέψω στην εργασία και τη γυμναστική μου; Με τη λαπαροσκοπική μέθοδο, η επιστροφή σε light γραφειακή εργασία μπορεί να γίνει σε 4-5 ημέρες. Η έντονη σωματική άσκηση και η άρση βαρών θα πρέπει να αποφεύγονται για περίπου 3-4 εβδομάδες για την πλήρη επούλωση των εσωτερικών μυϊκών τοιχωμάτων.

4. Η σκωληκοειδίτιδα εμφανίζεται μόνο σε παιδιά; Όχι, αν και είναι πιο συχνή σε παιδιά, εφήβους και νεαρούς ενήλικες (10-30 ετών), μπορεί να εμφανιστεί σε οποιαδήποτε ηλικία, ακόμα και σε βρέφη ή ηλικιωμένους, όπου μάλιστα τα συμπτώματα είναι συχνά άτυπα και απαιτείται μεγάλη προσοχή.

Για περισσότερες πληροφορίες

Οξεία & Χρόνια Σκωληκοειδίτιδα: Συμπτώματα & Επέμβαση | Δημήτρης Φιλίππου, Αν. Καθηγητής - Χειρουργός

Ο Δημήτριος Φιλίππου είναι Αν. Καθηγητής στην Ιατρική Σχολή του ΕΚΠΑ και πρωτοπόρος στην εφαρμογή ελάχιστα επεμβατικών τεχνικών στην Ελλάδα. Με την ακαδημαϊκή του γνώση και τη συμμετοχή του σε διεθνείς επιστημονικές εκδηλώσεις, προσφέρει την πιο σύγχρονη και ασφαλή φροντίδα στους ασθενείς του.

Επικοινωνία & Προγραμματισμός Ραντεβού: Η έγκαιρη διάγνωση και η επιλογή της κατάλληλης θεραπευτικής μεθόδου είναι το κλειδί για την ταχεία ανάρρωση και τη βελτίωση της ποιότητας ζωής σας. Μην επιτρέπετε στο πρόβλημα να χρονίζει και μην αναβάλλετε την εξέτασή σας λόγω φόβου ή αμηχανίας. Ο εξειδικευμένος χειρουργός Δημήτρης Φιλίππου και η ομάδα του βρίσκονται στη διάθεσή σας για να σας προσφέρουν εξατομικευμένες λύσεις, χρησιμοποιώντας τις πλέον σύγχρονες και ελάχιστα επεμβατικές τεχνικές.

Για να ενημερωθείτε αναλυτικά και να προγραμματίσετε το ραντεβού σας καλέστε: 210-7256519

Περισσότερα

Πρωτοπαθής Υπερπαραθυρεοειδισμός και Υψηλό Ασβέστιο: Η Σιωπηλή Απειλή για τα Οστά και τα Νεφρά | Δημήτρης Φιλίππου, Αν. Καθηγητής - Χειρουργός

Πρωτοπαθής Υπερπαραθυρεοειδισμός & Υψηλό Ασβέστιο | Δημήτρης Φιλίππου, Αν. Καθηγητής - Χειρουργός

Ο πρωτοπαθής υπερπαραθυρεοειδισμός αποτελεί μια συχνή αλλά υποδιαγνωσμένη ενδοκρινική πάθηση, η οποία χαρακτηρίζεται από την αυτόνομη και υπερβολική έκκριση της παραθορμόνης (PTH). Η νόσος διαγιγνώσκεται συνήθως τυχαία, μετά από έναν τυπικό βιοχημικό έλεγχο αίματος που δείχνει αυξημένα επίπεδα ασβεστίου. Αν και παλαιότερα θεωρούνταν μια σπάνια νόσος με βαριά συμπτώματα, σήμερα γνωρίζουμε ότι μπορεί να εξελίσσεται «σιωπηλά» για χρόνια, προκαλώντας ανεπανόρθωτες βλάβες στα οστά, στα νεφρά και στο καρδιαγγειακό σύστημα. Ο Αν. Καθηγητής Δημήτρης Φιλίππου, με εξειδίκευση στην προηγμένη ενδοκρινική χειρουργική, εξηγεί τους κινδύνους της νόσου και πώς η σύγχρονη, στοχευμένη χειρουργική προσφέρει οριστική ίαση.

Τι Είναι οι Παραθυρεοειδείς Αδένες και Πώς Προκύπτει η Νόσος;

Οι παραθυρεοειδείς είναι τέσσερις μικροσκοπικοί αδένες (με μέγεθος όσο ένας κόκκος ρυζιού ο καθένας), οι οποίοι βρίσκονται στο λαιμό, ακριβώς πίσω από τον θυρεοειδή αδένα. Η μοναδική τους αποστολή είναι να ρυθμίζουν με απόλυτη ακρίβεια τα επίπεδα ασβεστίου στο αίμα, εκκρίνοντας την παραθορμόνη (PTH).

Στο 85% των περιπτώσεων, ο πρωτοπαθής υπερπαραθυρεοειδισμός οφείλεται σε ένα καλοήθες αδένωμα, δηλαδή στη διόγκωση του ενός εκ των τεσσάρων αδένων, ο οποίος αρχίζει να λειτουργεί ανεξέλεγκτα. Ο διογκωμένος αυτός αδένας εκκρίνει τεράστιες ποσότητες παραθορμόνης, η οποία «κλέβει» διαρκώς ασβέστιο από τα οστά και το ρίχνει στην κυκλοφορία του αίματος, προκαλώντας υπερασβεστιαιμία.

Τα Συμπτώματα: «Οστά, Νεφρά, Κοιλιά και Ψυχή»

Ιστορικά, τα συμπτώματα της χρόνιας υπερασβεστιαιμίας περιγράφονταν από το κλασικό ιατρικό ρητό "bones, stones, abdominal groans, psychiatric moans":

• Οστά (Bones): Λόγω της συνεχούς αφαίρεσης ασβεστίου, τα οστά αποδυναμώνονται, οδηγώντας σε πρόωρη και βαριά οστεοπόρωση, οστικούς πόνους και αυξημένο κίνδυνο καταγμάτων.

• Νεφρά (Stones): Το πλεόνασμα ασβεστίου αποβάλλεται μέσω των ούρων. Αυτό οδηγεί στον σχηματισμό κρυστάλλων και τη δημιουργία νεφρολιθίασης (πέτρες στα νεφρά), προκαλώντας επώδυνους κολικούς, αιματουρία και, σε βάθος χρόνου, νεφρική ανεπάρκεια.

• Κοιλιά (Abdominal groans): Το υψηλό ασβέστιο επηρεάζει την κινητικότητα του πεπτικού συστήματος, προκαλώντας χρόνια δυσκοιλιότητα, ναυτία, γαστρικό έλκος, ακόμη και οξεία παγκρεατίτιδα.

• Ψυχή/Νευρικό Σύστημα (Psychiatric moans): Οι ασθενείς συχνά παραπονιούνται για χρόνια κόπωση, μυϊκή αδυναμία («νιώθω τα πόδια μου βαριά»), διαταραχές μνήμης, δυσκολία στη συγκέντρωση, αϋπνία και καταθλιπτική διάθεση.

Διάγνωση και Εντοπισμός του Αδενώματος

Η διάγνωση είναι απλή και στηρίζεται σε δύο εξετάσεις αίματος: την εύρεση υψηλού ασβεστίου (ή υψηλού ιονισμένου ασβεστίου) σε συνδυασμό με υψηλή ή ασυνήθιστα φυσιολογική παραθορμόνη (PTH).

Μόλις τεθεί η βιοχημική διάγνωση, ο χειρουργός πρέπει να εντοπίσει ποιος ακριβώς από τους 4 αδένες πάσχει. Αυτό επιτυγχάνεται με:

1. Υπερηχογράφημα υψηλής ευκρίνειας τραχήλου: Από εξειδικευμένο ακτινολόγο.

2. Σπινθηρογράφημα παραθυρεοειδών με Sestamibi (MIBI): Η πιο ειδική εξέταση που δείχνει με ακρίβεια ποιος αδένας υπερλειτουργεί.

Η Μόνη Ριζική Θεραπεία: Ελάχιστα Επεμβατική Παραθυρεοειδεκτομή (MIP)

Ο υπερπαραθυρεοειδισμός είναι μια καθαρά ανατομική νόσος και δεν θεραπεύεται με φάρμακα. Η μοναδική οριστική θεραπεία είναι η χειρουργική αφαίρεση του πάσχοντος αδένα (παραθυρεοειδεκτομή).

Χάρη στον ακριβή προεγχειρητικό εντοπισμό, η παλαιά μέθοδος της μεγάλης διάνοιξης του λαιμού έχει αντικατασταθεί από την Ελάχιστα Επεμβατική Παραθυρεοειδεκτομή (Minimal Invasive Parathyroidectomy - MIP): Μέσα από μια πολύ μικρή τομή (μόλις 2 εκατοστών) στη βάση του λαιμού, ο χειρουργός πηγαίνει στοχευμένα, βρίσκει το αδένωμα, το ξεχωρίζει προσεκτικά από το παλίνδρομο λαρυγγικό νεύρο (το νεύρο της φωνής) και το αφαιρεί.

Διεγχειρητική Μέτρηση Παραθορμόνης: Η Εγγύηση της Επιτυχίας

Κατά τη διάρκεια του χειρουργείου, διενεργείται μια πρωτοποριακή εξέταση: γίνεται λήψη αίματος από τον ασθενή ακριβώς πριν την αφαίρεση του αδενώματος και 10 λεπτά μετά. Επειδή η παραθορμόνη έχει πολύ μικρό χρόνο ζωής στο αίμα (περίπου 3-5 λεπτά), αν ο χειρουργός έχει αφαιρέσει επιτυχώς τον πάσχοντα αδένα, τα επίπεδα της PTH στο 10ο λεπτό πέφτουν κατακόρυφα (πάνω από 50%). Αυτό δίνει στον χειρουργό την άμεση επιβεβαίωση ότι ο ασθενής έχει θεραπευτεί πλήρως πριν καν ξυπνήσει.

Πλεονεκτήματα:

• Διαδικασία εξαιρετικά ασφαλής και ανώδυνη.

• Νοσηλεία λίγων ωρών ή μίας ημέρας.

• Άμεση πτώση του ασβεστίου στα φυσιολογικά όρια.

• Σχεδόν αόρατο αισθητικό αποτέλεσμα (η μικρή ουλή «κρύβεται» μέσα στις φυσιολογικές πτυχές του δέρματος του λαιμού).

FAQ

1. Μπορώ να πάρω χάπια για να ρίξω το ασβέστιο αντί για χειρουργείο; Υπάρχουν φάρμακα (καλσιμιμητικά) που μειώνουν προσωρινά το ασβέστιο, αλλά έχουν πολλές παρενέργειες, δεν θεραπεύουν το αδένωμα και χρησιμοποιούνται μόνο σε ασθενείς που δεν μπορούν να χειρουργηθούν λόγω πολύ επιβαρυμένης γενικής υγείας.

2. Τι είναι το «σύνδρομο πεινασμένων οστών» μετά την επέμβαση; Μετά την αφαίρεση του αδενώματος, η παραθορμόνη πέφτει απότομα. Τα οστά, που είχαν στερηθεί το ασβέστιο για χρόνια, αρχίζουν να το απορροφούν μαζικά από το αίμα για να ξαναχτιστούν. Αυτό μπορεί να προκαλέσει παροδική πτώση του ασβεστίου (υπασβεστιαιμία), η οποία αντιμετωπίζεται εύκολα με τη χορήγηση συμπληρωμάτων ασβεστίου και βιταμίνης D από το στόμα για λίγες εβδομάδες.

3. Υπάρχει κίνδυνος να επηρεαστεί η φωνή μου; Οι παραθυρεοειδείς βρίσκονται πολύ κοντά στα νεύρα που κινούν τις φωνητικές χορδές. Η χρήση μεγέθυνσης (ειδικών λουπών) και, αν χρειαστεί, νευροδιεγέρτη (neuromonitoring) κατά τη διάρκεια της επέμβασης εκμηδενίζει τον κίνδυνο κάκωσης των νεύρων αυτών.

4. Μπορεί το αδένωμα παραθυρεοειδούς να είναι καρκίνος; Ο καρκίνος των παραθυρεοειδών αδένων είναι εξαιρετικά σπάνιος (λιγότερο από το 1% των περιπτώσεων). Στο 99% των ασθενών πρόκειται για μια απόλυτα καλοήθη υπερπλασία ή αδένωμα.

Για περισσότερες πληροφορίες

Πρωτοπαθής Υπερπαραθυρεοειδισμός & Υψηλό Ασβέστιο | Δημήτρης Φιλίππου, Αν. Καθηγητής - Χειρουργός

Ο Δημήτριος Φιλίππου είναι Αν. Καθηγητής στην Ιατρική Σχολή του ΕΚΠΑ και πρωτοπόρος στην εφαρμογή ελάχιστα επεμβατικών τεχνικών στην Ελλάδα. Με την ακαδημαϊκή του γνώση και τη συμμετοχή του σε διεθνείς επιστημονικές εκδηλώσεις, προσφέρει την πιο σύγχρονη και ασφαλή φροντίδα στους ασθενείς του.

Επικοινωνία & Προγραμματισμός Ραντεβού: Η έγκαιρη διάγνωση και η επιλογή της κατάλληλης θεραπευτικής μεθόδου είναι το κλειδί για την ταχεία ανάρρωση και τη βελτίωση της ποιότητας ζωής σας. Μην επιτρέπετε στο πρόβλημα να χρονίζει και μην αναβάλλετε την εξέτασή σας λόγω φόβου ή αμηχανίας. Ο εξειδικευμένος χειρουργός Δημήτρης Φιλίππου και η ομάδα του βρίσκονται στη διάθεσή σας για να σας προσφέρουν εξατομικευμένες λύσεις, χρησιμοποιώντας τις πλέον σύγχρονες και ελάχιστα επεμβατικές τεχνικές.

Για να ενημερωθείτε αναλυτικά και να προγραμματίσετε το ραντεβού σας καλέστε: 210-7256519

Περισσότερα

Ινοαδένωμα και Κύστες Μαστού: Πότε μια Καλοήθης Μάζα Χρειάζεται Χειρουργική Αφαίρεση; | Δημήτρης Φιλίππου, Αν. Καθηγητής - Χειρουργός

Ινοαδένωμα & Κύστεις Μαστού: Πότε Απαιτείται Αφαίρεση; | Δημήτρης Φιλίππου, Αν. Καθηγητής - Χειρουργός

Η ψηλάφηση ενός ογκιδίου ή η τυχαία ανεύρεση μιας μάζας στον μαστό κατά τη διάρκεια ενός υπερηχογραφήματος ή μιας μαστογραφίας προκαλεί άμεσο ψυχολογικό σοκ και έντονο άγχος σε κάθε γυναίκα, καθώς η πρώτη σκέψη στρέφεται πάντα στην κακοήθεια. Ευτυχώς, η πλειονότητα των μορφωμάτων του μαστού σε νεαρές και αναπαραγωγικές ηλικίες είναι απολύτως καλοήθης, με συχνότερα τα ινοαδενώματα και τις απλές κύστες. Ωστόσο, η σωστή διάγνωση και η σαφής αποσαφήνιση των ενδείξεων για το πότε ένα τέτοιο μόρφωμα πρέπει απλώς να παρακολουθείται και πότε πρέπει να αφαιρείται χειρουργικά είναι καθοριστικής σημασίας. Ο Αν. Καθηγητής Δημήτρης Φιλίππου, με εξειδικευμένη γνώση στις παθήσεις του μαστού, καθοδηγεί τις ασθενείς με επιστημονική εγκυρότητα. 

Ινοαδένωμα Μαστού: Τι Είναι και Πώς Συμπεριφέρεται;

Το ινοαδένωμα είναι ο συχνότερος καλοήθης συμπαγής όγκος του μαστού, που εμφανίζεται κυρίως σε νεαρές γυναίκες ηλικίας 15 έως 35 ετών. Αποτελείται από αδενικό και ινώδη ιστό και η ανάπτυξή του επηρεάζεται άμεσα από τις ορμόνες (οιστρογόνα).

Χαρακτηριστικά: Στην ψηλάφηση αισθάνεται κανείς ένα ογκίδιο σκληρό, λείο, με σαφή όρια, το οποίο είναι εξαιρετικά ευκίνητο (γλιστράει κάτω από τα δάχτυλα, γι' αυτό και ιστορικά ονομαζόταν «ποντικός του μαστού»). Συνήθως είναι ανώδυνο, αλλά μπορεί να προκαλέσει ευαισθησία πριν από την έμμηνο ρύση. Τα ινοαδενώματα δεν αποτελούν καρκίνο και δεν εξαλλάσσονται σε καρκίνο.

Κύστες Μαστού: Οι Υγρές Κοιλότητες

Οι κύστες είναι γεμάτες με υγρό σακουλάκια μέσα στον ιστό του μαστού, που αναπτύσσονται λόγω της απόφραξης ή της διάτασης των γαλακτοφόρων πόρων. Είναι εξαιρετικά συχνές σε γυναίκες ηλικίας 35 έως 50 ετών (πριν την εμμηνόπαυση).

Χαρακτηριστικά: Μπορεί να αλλάζουν μέγεθος κατά τη διάρκεια του κύκλου (μεγαλώνουν πριν την περίοδο και μικραίνουν μετά) και συχνά προκαλούν πόνο ή αίσθημα βάρους (μασταλγία). Στο υπερηχογράφημα διακρίνονται σε:

• Απλές κύστες: Περιέχουν μόνο καθαρό υγρό, έχουν λεπτό τοίχωμα και είναι 100% καλοήθεις (δεν χρειάζονται καμία παρέμβαση).

• Επιπλεγμένες ή Σύνθετες κύστες: Παρουσιάζουν εσωτερικά διαφράγματα, παχύ τοίχωμα ή συμπαγή στοιχεία. Αυτές απαιτούν στενότερη διερεύνηση (βιοψία) για τον αποκλεισμό κακοήθειας.

Κριτήρια Χειρουργικής Αφαίρεσης: Πότε Πρέπει να Χειρουργούνται;

Η γενική τάση της σύγχρονης χειρουργικής μαστού είναι η αποφυγή άσκοπων επεμβάσεων για μορφώματα που αποδεδειγμένα είναι καλοήθη. Ωστόσο, η χειρουργική αφαίρεση (ογκεκτομή) καθίσταται απαραίτητη στις ακόλουθες περιπτώσεις:

Για τα Ινοαδενώματα:

1. Ταχεία Αύξηση Μεγέθους: Εάν κατά την υπερηχογραφική παρακολούθηση (ανά 6μηνο) το ινοαδένωμα παρουσιάζει γρήγορη αύξηση των διαστάσεών του.

2. Μέγεθος άνω των 2-3 εκατοστών: Τα μεγάλα ινοαδενώματα (Giant Fibroadenomas) μπορούν να παραμορφώσουν την αρχιτεκτονική και το σχήμα του μαστού.

3. Ύποπτη εικόνα ή Ασαφής Βιοψία: Εάν στο υπερηχογράφημα ή τη μαστογραφία τα όρια δεν είναι τελείως ομαλά, ή εάν η ιστολογική εξέταση με βελόνα (Core Biopsy) αφήσει αμφιβολίες.

4. Φυλλοειδής Όγκος: Πρόκειται για έναν σπάνιο όγκο που μοιάζει πολύ στο υπερηχογράφημα με το ινοαδένωμα, αλλά έχει την τάση να μεγαλώνει επιθετικά και μπορεί σε ένα ποσοστό να είναι κακοήθης. Πρέπει πάντα να αφαιρείται με υγιή όρια.

5. Έντονο Άγχος της Ασθενούς: Όταν η γυναίκα βιώνει έντονη καρκινοφοβία και δεν επιθυμεί να ζει γνωρίζοντας ότι έχει ένα ογκίδιο στο στήθος της.

Για τις Κύστες:

1. Σύνθετες Κύστες με Συμπαγή Στοιχεία: Όπως αναφέρθηκε, αν υπάρχει εσωτερικό συμπαγές θηλωματώδες στοιχείο, η αφαίρεση είναι υποχρεωτική για ιστολογική ταυτοποίηση.

2. Συχνές Υποτροπές Μετά από Αναρρόχηση: Αν μια μεγάλη, επώδυνη κύστη αδειάσει με βελόνα (FNA) αλλά ξαναγεμίσει άμεσα με υγρό 2 ή 3 φορές.

3. Αιματηρό Περιεχόμενο: Εάν κατά την αναρρόχηση το υγρό της κύστης είναι αιμορραγικό.

Η Χειρουργική Διαδικασία και το Αισθητικό Αποτέλεσμα

Η αφαίρεση ενός ινοαδενώματος γίνεται με μια μικρή, προσεκτικά σχεδιασμένη τομή, συνήθως γύρω από την άλω της θηλής (περιθηλαία τομή) ή στην υπομάστια πτυχή, ώστε η ουλή να είναι ουσιαστικά αόρατη μελλοντικά. Χρησιμοποιούνται τεχνικές πλαστικής χειρουργικής (ενδοδερμική ραφή με απορροφήσιμα νήματα), διασφαλίζοντας ότι δεν θα υπάρξει καμία αλλοίωση στο σχήμα και την αισθητική εικόνα του στήθους της γυναίκας. Η επέμβαση γίνεται με γενική αναισθησία ή τοπική με μέθη, και η ασθενής επιστρέφει σπίτι της την ίδια ημέρα.

FAQ

1. Το ινοαδένωμα μπορεί να εξαφανιστεί μόνο του; Ναι, ορισμένα μικρά ινοαδενώματα (ειδικά κάτω από 1 εκ.) μπορεί να συρρικνωθούν ή και να εξαφανιστούν πλήρως με την πάροδο των ετών, ιδιαίτερα μετά την εμμηνόπαυση, λόγω της πτώσης των ορμονών.

2. Η ύπαρξη κύστεων αυξάνει τον κίνδυνο για καρκίνο του μαστού; Όχι. Οι απλές κύστες αποτελούν μέρος των φυσιολογικών ινοκυστικών αλλοιώσεων του μαστού και δεν αυξάνουν στο ελάχιστο την πιθανότητα εμφάνισης καρκίνου στο μέλλον.

3. Τι είναι η βιοψία με χοντρή βελόνα (Core Biopsy) και πότε γίνεται; Είναι η λήψη μικρού ιστοτεμαχιδίου από το ογκίδιο με τοπική αναισθησία στο ιατρείο, υπό την καθοδήγηση υπερήχων. Γίνεται πριν από οποιοδήποτε χειρουργείο όταν θέλουμε να είμαστε 100% σίγουροι ότι μια μάζα είναι όντως καλοήθης (τριπλή αξιολόγηση: κλινική εξέταση, απεικόνιση, ιστολογία).

4. Μπορώ να θηλάσω αν έχω αφαιρέσει ινοαδένωμα στο παρελθόν; Απόλυτα ναι. Η σωστή χειρουργική τεχνική προστατεύει τους γαλακτοφόρους πόρους και το παρέγχυμα του μαστού, χωρίς να επηρεάζεται η ικανότητα μελλοντικού θηλασμού.

Για περισσότερες πληροφορίες

Ινοαδένωμα & Κύστεις Μαστού: Πότε Απαιτείται Αφαίρεση; | Δημήτρης Φιλίππου, Αν. Καθηγητής - Χειρουργός

Ο Δημήτριος Φιλίππου είναι Αν. Καθηγητής στην Ιατρική Σχολή του ΕΚΠΑ και πρωτοπόρος στην εφαρμογή ελάχιστα επεμβατικών τεχνικών στην Ελλάδα. Με την ακαδημαϊκή του γνώση και τη συμμετοχή του σε διεθνείς επιστημονικές εκδηλώσεις, προσφέρει την πιο σύγχρονη και ασφαλή φροντίδα στους ασθενείς του.

Επικοινωνία & Προγραμματισμός Ραντεβού: Η έγκαιρη διάγνωση και η επιλογή της κατάλληλης θεραπευτικής μεθόδου είναι το κλειδί για την ταχεία ανάρρωση και τη βελτίωση της ποιότητας ζωής σας. Μην επιτρέπετε στο πρόβλημα να χρονίζει και μην αναβάλλετε την εξέτασή σας λόγω φόβου ή αμηχανίας. Ο εξειδικευμένος χειρουργός Δημήτρης Φιλίππου και η ομάδα του βρίσκονται στη διάθεσή σας για να σας προσφέρουν εξατομικευμένες λύσεις, χρησιμοποιώντας τις πλέον σύγχρονες και ελάχιστα επεμβατικές τεχνικές.

Για να ενημερωθείτε αναλυτικά και να προγραμματίσετε το ραντεβού σας καλέστε: 210-7256519

Περισσότερα

Γαστροοισοφαγική Παλινδρόμηση και Διαφραγματοκήλη: Πότε η Φαρμακευτική Αγωγή Αποτυγχάνει και Απαιτείται Χειρουργείο | Δημήτρης Φιλίππου, Αν. Καθηγητής - Χειρουργός

Γαστροοισοφαγική Παλινδρόμηση & Διαφραγματοκήλη: Χειρουργική Λύση | Δημήτρης Φιλίππου, Αν. Καθηγητής - Χειρουργός

Η Γαστροοισοφαγική Παλινδρόμηση (ΓΟΠΝ) αποτελεί μία από τις πιο συχνές παθήσεις του πεπτικού συστήματος στον σύγχρονο δυτικό κόσμο, επηρεάζοντας αρνητικά την ποιότητα ζωής εκατομμυρίων ανθρώπων. Πολλοί ασθενείς εγκλωβίζονται για χρόνια στην καθημερινή λήψη ισχυρών αντιεκκριτικών φαρμάκων (αντλίας πρωτονίων - PPIs), τα οποία, αν και ανακουφίζουν προσωρινά από τα συμπτώματα, δεν διορθώνουν το υποκείμενο μηχανικό πρόβλημα, το οποίο συχνά είναι μια διαφραγματοκήλη. Όταν η συντηρητική θεραπεία αποτυγχάνει ή όταν εμφανίζονται σοβαρές αλλοιώσεις στον οισοφάγο, η χειρουργική αποκατάσταση προσφέρει την μοναδική οριστική λύση. Ο Αν. Καθηγητής Δημήτρης Φιλίππου, με εμπειρία στη χειρουργική του πεπτικού, αναλύει πότε ένας ασθενής πρέπει να περάσει το κατώφλι του χειρουργείου για να απαλλαγεί μόνιμα από τη νόσο.

Η Ανατομική Σχέση ΓΟΠΝ και Διαφραγματοκήλης

Για να κατανοήσουμε γιατί τα φάρμακα συχνά αποτυγχάνουν, πρέπει να δούμε την ανατομία της περιοχής. Μεταξύ του οισοφάγου και του στομάχου υπάρχει ένας κυκλικός μυς, ο κάτω οισοφαγικός σφιγκτήρας (ΚΟΣ), ο οποίος λειτουργεί ως βαλβίδα μονής κατεύθυνσης: επιτρέπει στις τροφές να περάσουν στο στομάχι, αλλά εμποδίζει τα γαστρικά οξέα να επιστρέψουν προς τα πάνω.

Η διαφραγματοκήλη δημιουργείται όταν το άνοιγμα του διαφράγματος (του μυός που χωρίζει τον θώρακα από την κοιλιά), μέσα από το οποίο περνά ο οισοφάγος, χαλαρώνει και διευρύνεται. Ως αποτέλεσμα, ένα τμήμα του στομάχου «γλιστρά» προς τα πάνω, μέσα στον θώρακα. Αυτή η μετατόπιση εξουδετερώνει τη βαλβίδα του ΚΟΣ, επιτρέποντας στα καυστικά γαστρικά υγρά να παλινδρομούν ελεύθερα, προκαλώντας χημικό έγκαυμα στον οισοφάγο.

Τα Συμπτώματα που Ταλαιπωρούν τον Ασθενή

Τα συμπτώματα της ΓΟΠΝ και της διαφραγματοκήλης χωρίζονται σε τυπικά και άτυπα:

• Τυπικά συμπτώματα: Οπισθοστερνικός καύσος (η γνωστή έντονη «καούρα» πίσω από το στήθος), αναγωγές τροφών ή όξινων υγρών στο στόμα, και πόνος στο επιγάστριο.

• Άτυπα (Εξωοισοφαγικά) συμπτώματα: Χρόνιος ξηρός βήχας (που συχνά μπερδεύεται με άσθμα), βραχνάδα στη φωνή (λαρυγγίτιδα από παλινδρόμηση), πονόλαιμος το πρωί, ακόμα και διάβρωση της αδαμαντίνης των δοντιών.

• Συμπτώματα μεγάλης διαφραγματοκήλης: Δυσκαταποσία, αίσθημα πρόωρου κορεσμού, τάση για εμετό, ακόμα και δύσπνοια ή ταχυκαρδία μετά το φαγητό, λόγω της πίεσης που ασκεί το στομάχι στην καρδιά και τους πνεύμονες μέσα στον θώρακα.

Γιατί τα Φάρμακα Δεν Είναι η Μόνιμη Λύση;

Τα φάρμακα (PPIs) μειώνουν την οξύτητα των γαστρικών υγρών, ώστε όταν αυτά παλινδρομούν να μην καίνε τον οισοφάγο. Όμως, τα φάρμακα δεν σταματούν την ίδια την παλινδρόμηση, ούτε κλείνουν τη διαφραγματοκήλη. Μόλις ο ασθενής διακόψει τα χάπια, τα συμπτώματα επιστρέφουν αμέσως. Επιπλέον, η πολυετής, αλόγιστη χρήση PPIs έχει συνδεθεί από διεθνείς μελέτες με παρενέργειες, όπως η κακή απορρόφηση ασβεστίου και βιταμίνης B12, η οστεοπόρωση και οι νεφρικές διαταραχές.

Ενδείξεις Χειρουργικής Επέμβασης

Η παραπομπή στον χειρουργό γίνεται όταν συντρέχουν οι ακόλουθοι λόγοι:

1. Αποτυχία της συντηρητικής αγωγής: Τα συμπτώματα επιμένουν παρά τη λήψη μέγιστων δόσεων φαρμάκων.

2. Ανάγκη για συνεχή λήψη φαρμάκων σε νεαρούς ασθενείς: Ασθενείς 30 ή 40 ετών που δεν επιθυμούν να παίρνουν χάπια για το υπόλοιπο της ζωής τους.

3. Εμφάνιση Επιπλοκών (Οισοφάγος Barrett): Η χρόνια φλεγμονή (οισοφαγίτιδα) μπορεί να προκαλέσει στενώσεις στον οισοφάγο ή «Οισοφάγο Barrett», μια προκαρκινική αλλοίωση του βλεννογόνου που απαιτεί αυστηρή παρακολούθηση και άμεση διακοπή της παλινδρόμησης.

4. Μεγάλη Παραοισοφαγική Διαφραγματοκήλη: Όταν μεγάλο μέρος του στομάχου βρίσκεται στον θώρακα, υπάρχει κίνδυνος συστροφής, ισχαιμίας ή στραγγαλισμού του στομάχου, κατάσταση που αποτελεί απειλητική για τη ζωή επείγουσα ανάγκη.

Η Σύγχρονη Χειρουργική Αντιμετώπιση: Λαπαροσκοπική Θολοπλαστική κατά Nissen

Η επέμβαση εκλογής πραγματοποιείται Λαπαροσκοπικά (ή ρομποτικά) μέσω 4-5 μικρών οπών στην κοιλιά. Η διαδικασία περιλαμβάνει δύο βασικά στάδια:

1. Ανάταξη της διαφραγματοκήλης & Συρραφή των σκελών του διαφράγματος: Το στομάχι επανέρχεται στην κανονική του θέση στην κοιλιά και το χαλαρό άνοιγμα του διαφράγματος συμπλησιάζεται με ράμματα (συχνά τοποθετείται και ειδικό πλέγμα).

2. Δημιουργία νέας βαλβίδας (Θολοπλαστική Nissen): Ο θόλος του στομάχου (το πάνω μέρος του) τυλίγεται κατά 360 μοίρες γύρω από το κατώτερο τμήμα του οισοφάγου και ράβεται εκεί. Έτσι, δημιουργείται μια νέα, φυσική βαλβίδα που επιτρέπει στις τροφές να κατέβουν, αλλά κλείνει ερμητικά όταν αυξάνεται η πίεση στο στομάχι, σταματώντας οριστικά την παλινδρόμηση.

Πλεονεκτήματα:

• Ελάχιστος μετεγχειρητικός πόνος και άριστο αισθητικό αποτέλεσμα.

• Νοσηλεία μόλις 24 ωρών.

• Άμεση, οριστική διακοπή των αντιαξινικών φαρμάκων από την επόμενη ημέρα του χειρουργείου.

FAQ

1. Θα μπορώ να τρώω κανονικά μετά το χειρουργείο; Τις πρώτες 2-3 εβδομάδες μετά τη θολόπλαση Nissen, ο ασθενής ακολουθεί μια ειδική υδαρή και μαλακή δίαιτα (σούπες, πουρέ, αλεσμένα), καθώς η νέα βαλβίδα είναι ελαφρώς πρησμένη. Στη συνέχεια, ο ασθενής επανέρχεται πλήρως σε κανονικό σιτηρέσιο, μασώντας απλώς καλά την τροφή του.

2. Ποιες εξετάσεις χρειάζονται πριν το χειρουργείο; Απαιτείται Γαστροσκόπηση (για να εκτιμηθεί η οισοφαγίτιδα και η ύπαρξη κήλης), Μανομετρία Οισοφάγου (για να ελεγχθεί η κινητικότητα του οισοφάγου) και 24ωρη Ph-μετρία (για να επιβεβαιωθεί με ακρίβεια ο βαθμός οξύτητας της παλινδρόμησης).

3. Μπορεί η διαφραγματοκήλη να ξαναδημιουργηθεί μετά την επέμβαση; Τα ποσοστά επιτυχίας της λαπαροσκοπικής θολόπλασης ξεπερνούν το 90%. Για να αποφευχθεί η υποτροπή (να ξανασπάσουν τα ράμματα στο διάφραγμα), ο ασθενής πρέπει να αποφεύγει την άρση πολύ μεγάλων βαρών και να διατηρεί ένα φυσιολογικό σωματικό βάρος.

4. Η παλινδρόμηση μπορεί να προκαλέσει καρκίνο; Η απλή παλινδρόμηση όχι. Ωστόσο, αν αφεθεί χωρίς θεραπεία για δεκαετίες και οδηγήσει σε αναδιαμόρφωση των κυττάρων (Οισοφάγος Barrett), ο κίνδυνος ανάπτυξης αδενοκαρκινώματος του οισοφάγου αυξάνεται σημαντικά.

Για περισσότερες πληροφορίες

Γαστροοισοφαγική Παλινδρόμηση & Διαφραγματοκήλη: Χειρουργική Λύση | Δημήτρης Φιλίππου, Αν. Καθηγητής - Χειρουργός

Ο Δημήτριος Φιλίππου είναι Αν. Καθηγητής στην Ιατρική Σχολή του ΕΚΠΑ και πρωτοπόρος στην εφαρμογή ελάχιστα επεμβατικών τεχνικών στην Ελλάδα. Με την ακαδημαϊκή του γνώση και τη συμμετοχή του σε διεθνείς επιστημονικές εκδηλώσεις, προσφέρει την πιο σύγχρονη και ασφαλή φροντίδα στους ασθενείς του.

Επικοινωνία & Προγραμματισμός Ραντεβού: Η έγκαιρη διάγνωση και η επιλογή της κατάλληλης θεραπευτικής μεθόδου είναι το κλειδί για την ταχεία ανάρρωση και τη βελτίωση της ποιότητας ζωής σας. Μην επιτρέπετε στο πρόβλημα να χρονίζει και μην αναβάλλετε την εξέτασή σας λόγω φόβου ή αμηχανίας. Ο εξειδικευμένος χειρουργός Δημήτρης Φιλίππου και η ομάδα του βρίσκονται στη διάθεσή σας για να σας προσφέρουν εξατομικευμένες λύσεις, χρησιμοποιώντας τις πλέον σύγχρονες και ελάχιστα επεμβατικές τεχνικές.

Για να ενημερωθείτε αναλυτικά και να προγραμματίσετε το ραντεβού σας καλέστε: 210-7256519

Περισσότερα