Όταν μιλάμε για βουβωνοκήλη, αναφερόμαστε στην προβολή ενός οργάνου ή ιστού μέσα από ένα εξασθενημένο σημείο του κοιλιακού τοιχώματος στη βουβωνική περιοχή. Το ερώτημα «τι κρύβεται μέσα στην κήλη» δεν έχει μία μόνο απάντηση, καθώς το περιεχόμενο μπορεί να ποικίλλει ανάλογα με το μέγεθος του χάσματος και την ανατομία του ασθενούς.
1. Επίπλουν (Το συνηθέστερο περιεχόμενο)
Το επίπλουν είναι ένα στρώμα λίπους που καλύπτει τα όργανα της κοιλιάς (σαν «ποδιά»). Είναι το πιο συχνό στοιχείο που εισέρχεται στον κηλικό σάκο. Αν και το λίπος αυτό δεν είναι ζωτικό όργανο, αν περισφιχθεί (στραγγαλιστεί), μπορεί να νεκρωθεί και να προκαλέσει έντονο πόνο και φλεγμονή.
2. Λεπτό Έντερο
Είναι το πιο επικίνδυνο περιεχόμενο. Μια έλικα λεπτού εντέρου μπορεί να εισέλθει στην κήλη.
Ο κίνδυνος: Αν το έντερο παγιδευτεί (περίσφιξη), σταματά η αιμάτωσή του και η διέλευση του περιεχομένου του (ειλεός). Αυτό αποτελεί επείγουσα χειρουργική κατάσταση.
3. Παχύ Έντερο (Σιγμοειδές ή Τυφλό)
Σε μεγαλύτερες κήλες, τμήματα του παχέος εντέρου μπορεί να αποτελούν μέρος του περιεχομένου. Στις λεγόμενες «κήλες κατ’ επολίσθηση», το τοίχωμα του ίδιου του εντέρου αποτελεί μέρος του τοιχώματος του κηλικού σάκου, γεγονός που απαιτεί ιδιαίτερη χειρουργική προσοχή.
4. Σκωληκοειδής Απόφυση (Κήλη Amyand)
Μια σπάνια αλλά υπαρκτή περίπτωση είναι να βρεθεί η σκωληκοειδής απόφυση μέσα σε μια δεξιά βουβωνοκήλη. Αν η σκωληκοειδής πάθει φλεγμονή ενώ βρίσκεται μέσα στην κήλη, η κατάσταση ονομάζεται Κήλη Amyand.
5. Ουροδόχος Κύστη
Σε ορισμένους ασθενείς (συχνά ηλικιωμένους άνδρες με προβλήματα προστάτη), ένα τμήμα της ουροδόχου κύστης μπορεί να "παρασυρθεί" μέσα στην κήλη. Χαρακτηριστικό σύμπτωμα είναι η ανάγκη του ασθενούς να πιέσει την κήλη για να μπορέσει να ολοκληρώσει την ούρηση.
6. Έσω Γεννητικά Όργανα (Στις γυναίκες)
Αν και οι βουβωνοκήλες είναι σπανιότερες στις γυναίκες, στον κηλικό σάκο μπορεί να βρεθεί μια ωοθήκη ή η φθαλλοπιανή σάλπιγγα, ιδιαίτερα σε νεαρά κορίτσια ή βρέφη.
Γιατί έχει σημασία το περιεχόμενο;
Ο Αν. Καθηγητής Δημήτρης Φιλίππου τονίζει ότι η φύση του περιεχομένου καθορίζει τη σοβαρότητα της κατάστασης:
Ανατασσόμενη κήλη: Το περιεχόμενο μπαινοβγαίνει ελεύθερα.
Μη ανατασσόμενη κήλη: Το περιεχόμενο έχει "κολλήσει" έξω. Αυτό είναι το πρώτο στάδιο πριν την περίσφιξη.
Περισφιγμένη κήλη: Το περιεχόμενο (συνήθως έντερο) στραγγαλίζεται. Η νέκρωση μπορεί να συμβεί μέσα σε λίγες ώρες.
Συχνές Ερωτήσεις (FAQ)
1. Μπορώ να καταλάβω μόνος μου αν η κήλη μου περιέχει έντερο; Όχι με βεβαιότητα. Ωστόσο, αν η κήλη συνοδεύεται από ναυτία, εμετό, έντονο πόνο ή αν η περιοχή γίνει κόκκινη και σκληρή, είναι πολύ πιθανό να εμπλέκεται έντερο και πρέπει να πάτε αμέσως στα Επείγοντα.
2. Είναι πιο επικίνδυνο το έντερο από το λίπος; Σαφώς. Η περίσφιξη εντέρου είναι απειλητική για τη ζωή, ενώ η περίσφιξη λίπους (επιπλόου) προκαλεί πόνο αλλά σπάνια οδηγεί σε γενικευμένη περιτονίτιδα.
3. Μπορεί η κήλη να περιέχει υγρό; Ναι, συχνά στον κηλικό σάκο συσσωρεύεται αντιδραστικό υγρό λόγω της φλεγμονής, το οποίο ονομάζεται κηλικό ύδωρ.
4. Πώς βλέπει ο χειρουργός τι περιέχεται πριν το χειρουργείο; Το υπερηχογράφημα και η Αξονική Τομογραφία (CT) είναι οι πιο αξιόπιστες εξετάσεις για να δούμε αν η κήλη περιέχει λίπος, λεπτό ή παχύ έντερο.
5. Στο χειρουργείο τι γίνεται με το περιεχόμενο; Το περιεχόμενο ελέγχεται για τη βιωσιμότητά του (αν αιματώνεται σωστά) και επιστρέφεται με ασφάλεια πίσω στην κοιλιακή χώρα (ανάταξη) πριν τοποθετηθεί το πλέγμα.
6. Τι συμβαίνει αν το περιεχόμενο έχει νεκρωθεί; Αν τμήμα εντέρου έχει νεκρωθεί, ο χειρουργός πρέπει να το αφαιρέσει (εντερεκτομή) και να ενώσει το υγιές έντερο. Αυτό κάνει την επέμβαση πολύ πιο σύνθετη.
7. Η κήλη Amyand (σκωληκοειδής στην κήλη) χρειάζεται ειδική μεταχείριση; Ναι, αν η σκωληκοειδής έχει φλεγμονή, πρέπει να αφαιρεθεί (σκωληκοειδεκτομή) ταυτόχρονα με τη διόρθωση της κήλης.
8. Μπορεί μια κήλη να είναι άδεια; Όχι, πάντα περιέχει κάτι, ακόμα και αν αυτό είναι μόνο ο κηλικός σάκος (το «σακουλάκι» του περιτοναίου) με λίγο υγρό.
9. Η λαπαροσκοπική μέθοδος βοηθά στην αναγνώριση του περιεχομένου; Εξαιρετικά. Η κάμερα επιτρέπει στον χειρουργό να δει το περιεχόμενο από την εσωτερική πλευρά, εξασφαλίζοντας ότι η ανάταξη γίνεται με απόλυτη ασφάλεια και χωρίς τραυματισμούς.
Για περισσότερες
πληροφορίες
Τι μπορεί να περιέχεται σε μια Βουβωνοκήλη; | Δημήτρης Φιλίππου, Αν. Καθηγητής - Χειρουργός
Ο Δημήτριος Φιλίππου είναι Αν. Καθηγητής στην Ιατρική Σχολή του ΕΚΠΑ και πρωτοπόρος στην εφαρμογή ελάχιστα επεμβατικών τεχνικών στην Ελλάδα. Με την ακαδημαϊκή του γνώση και τη συμμετοχή του σε διεθνείς επιστημονικές εκδηλώσεις, προσφέρει την πιο σύγχρονη και ασφαλή φροντίδα στους ασθενείς του.
Επικοινωνία & Προγραμματισμός
Ραντεβού: Η έγκαιρη
διάγνωση και η επιλογή της κατάλληλης θεραπευτικής μεθόδου είναι το κλειδί για
την ταχεία ανάρρωση και τη βελτίωση της ποιότητας ζωής σας. Μην επιτρέπετε στο
πρόβλημα να χρονίζει και μην αναβάλλετε την εξέτασή σας λόγω φόβου ή αμηχανίας.
Ο εξειδικευμένος χειρουργός Δημήτρης
Φιλίππου και η ομάδα του βρίσκονται στη διάθεσή σας για να σας
προσφέρουν εξατομικευμένες λύσεις, χρησιμοποιώντας τις πλέον σύγχρονες και
ελάχιστα επεμβατικές τεχνικές.
Για να ενημερωθείτε αναλυτικά και να
προγραμματίσετε το ραντεβού σας καλέστε: 210-7256519
