Πέμπτη 19 Φεβρουαρίου 2026

Αποκατάσταση Ελλειμμάτων Προσώπου με Χρήση Κρημνών: Τεχνικές και Χειρουργική Ακρίβεια | Δημήτρης Φιλίππου, Αν. Καθηγητής - Χειρουργός

Κρημνοί Προσώπου στην Αφαίρεση Όγκων: Τεχνικές & Αποκατάσταση | Δημήτρης Φιλίππου, Αν. Καθηγητής - Χειρουργός
Κρημνοί Προσώπου στην Αφαίρεση Όγκων: Τεχνικές & Αποκατάσταση | Δημήτρης Φιλίππου, Αν. Καθηγητής - Χειρουργός

Η αφαίρεση όγκων του δέρματος στο πρόσωπο (όπως το βασικοκυτταρικό ή το ακανθοκυτταρικό καρκίνωμα) απαιτεί συχνά την εξαίρεση ιστών σε ικανή έκταση και βάθος για τη διασφάλιση υγιών ορίων. Η πρόκληση για τον χειρουργό είναι διπλή: η πλήρης ογκολογική κάθαρση και η ταυτόχρονη αποκατάσταση του ελλείμματος με τρόπο που να διατηρεί τη λειτουργικότητα (ομιλία, όραση, αναπνοή) και την αισθητική αρμονία των χαρακτηριστικών. Η χρήση τοπικών κρημνών —δηλαδή τμημάτων δέρματος και υποδορίου που μεταφέρονται από γειτονική περιοχή διατηρώντας την αιμάτωσή τους— αποτελεί την ιδανική λύση, καθώς προσφέρει ιστό με παρόμοιο χρώμα, υφή και πάχος.

Είδη Κρημνών και Τεχνικές Αποκατάστασης

Ανάλογα με τη θέση και το μέγεθος του ελλείμματος, επιλέγεται η κατάλληλη τεχνική μεταφοράς ιστού:

  • Κρημνοί Προώθησης (Advancement Flaps): Το δέρμα κινητοποιείται και «γλιστρά» προς τα εμπρός για να καλύψει το κενό. Είναι ιδανικοί για περιοχές όπως το μέτωπο ή οι παρειές (μάγουλα).

  • Κρημνοί Περιστροφής (Rotation Flaps): Ο ιστός μετακινείται κυκλικά γύρω από ένα σημείο στήριξης. Χρησιμοποιούνται συχνά σε μεγάλα ελλείμματα του προσώπου.

  • Κρημνοί Μεταθέσεως (Transposition Flaps): Ο κρημνός «πηδά» πάνω από υγιή ιστό για να καλύψει το έλλειμμα (π.χ. ο κρημνός τύπου Limberg ή ο κρημνός «Z-plasty»).

  • Κρημνοί με Μίσχο (Pedicled Flaps): Χρησιμοποιούνται για πιο σύνθετες αναπλάσεις, όπως η αποκατάσταση της μύτης με δέρμα από το μέτωπο (Μετωπιαίος Κρημνός).

Τα Πλεονεκτήματα της Χρήσης Κρημνών

Σε σύγκριση με τα απλά δερματικά μοσχεύματα, οι κρημνοί υπερέχουν διότι:

  1. Διατηρούν τη δική τους αιμάτωση: Αυτό εξασφαλίζει ταχύτερη επούλωση και μικρότερο κίνδυνο νέκρωσης.

  2. Άριστο αισθητικό αποτέλεσμα: Το δέρμα ταιριάζει απόλυτα σε χρώμα και υφή με τη γύρω περιοχή.

  3. Μικρότερη συρρίκνωση: Οι κρημνοί δεν «μαζεύουν» όσο τα μοσχεύματα, διατηρώντας το σχήμα των βλεφάρων ή των χειλέων.

Η Ανάγκη Εξειδίκευσης

Η χειρουργική του προσώπου δεν επιτρέπει σφάλματα. Ο σχεδιασμός ενός κρημνού απαιτεί βαθιά γνώση της ανατομίας των αγγείων και των γραμμών τάσης του δέρματος (Langer’s lines). Ένας λανθασμένος σχεδιασμός μπορεί να οδηγήσει σε παραμόρφωση των χαρακτηριστικών (π.χ. εκτροπή βλεφάρου) ή σε αποτυχία της αιμάτωσης του κρημνού. Η εμπειρία του χειρουργού εγγυάται ότι οι τομές θα «κρυφτούν» μέσα στις φυσικές πτυχές του προσώπου, καθιστώντας τις ουλές σχεδόν αόρατες με την πάροδο του χρόνου.

Τι πρέπει να προσέχει ο ασθενής μετά την επέμβαση

Η μετεγχειρητική πορεία είναι καθοριστική για το τελικό αποτέλεσμα:

  • Αποφυγή τάσης: Μην τεντώνετε ή πιέζετε την περιοχή της ραφής για τουλάχιστον 2 εβδομάδες.

  • Προστασία από τον ήλιο: Η ηλιακή ακτινοβολία μπορεί να προκαλέσει μόνιμη δυσχρωμία στην ουλή. Η χρήση αντιηλιακού υψηλής προστασίας είναι υποχρεωτική για έναν χρόνο.

  • Όχι κάπνισμα: Το κάπνισμα μειώνει την οξυγόνωση των ιστών και μπορεί να οδηγήσει σε νέκρωση των άκρων του κρημνού.

  • Καθαρισμός: Ακολουθήστε πιστά τις οδηγίες για τον καθαρισμό της τομής και την εφαρμογή αναπλαστικών αλοιφών.


FAQ: Συχνές Ερωτήσεις

  • Θα φαίνονται οι ουλές μετά τη χρήση κρημνού; Με τον σωστό σχεδιασμό κατά μήκος των φυσικών ρυτίδων και την κατάλληλη μετεγχειρητική φροντίδα, οι ουλές γίνονται εξαιρετικά δυσδιάκριτες μετά από μερικούς μήνες.

  • Πόση ώρα διαρκεί το χειρουργείο; Εξαρτάται από την έκταση του όγκου. Συνήθως, η αφαίρεση και η αποκατάσταση με κρημνό διαρκεί από 45 έως 90 λεπτά και συχνά γίνεται με τοπική αναισθησία και μέθη.

  • Υπάρχει κίνδυνος να «μην πιάσει» ο κρημνός; Είναι σπάνιο, αλλά μπορεί να συμβεί σε περιπτώσεις κακής αιμάτωσης ή έντονου καπνίσματος. Η επιλογή της σωστής τεχνικής από τον χειρουργό ελαχιστοποιεί αυτόν τον κίνδυνο.

  • Πότε αφαιρούνται τα ράμματα; Στο πρόσωπο τα ράμματα αφαιρούνται συνήθως νωρίς, μεταξύ 5ης και 7ης ημέρας, για να αποφευχθούν τα σημάδια.


Για περισσότερες πληροφορίες

Κρημνοί Προσώπου στην Αφαίρεση Όγκων: Τεχνικές & Αποκατάσταση | Δημήτρης Φιλίππου, Αν. Καθηγητής - Χειρουργός

Ο Δημήτριος Φιλίππου είναι Αν. Καθηγητής στην Ιατρική Σχολή του ΕΚΠΑ και πρωτοπόρος στην εφαρμογή ελάχιστα επεμβατικών τεχνικών στην Ελλάδα. Με την ακαδημαϊκή του γνώση και τη συμμετοχή του σε διεθνείς επιστημονικές εκδηλώσεις, προσφέρει την πιο σύγχρονη και ασφαλή φροντίδα στους ασθενείς του.

Επικοινωνία & Προγραμματισμός Ραντεβού: Η έγκαιρη διάγνωση και η επιλογή της κατάλληλης θεραπευτικής μεθόδου είναι το κλειδί για την ταχεία ανάρρωση και τη βελτίωση της ποιότητας ζωής σας. Μην επιτρέπετε στο πρόβλημα να χρονίζει και μην αναβάλλετε την εξέτασή σας λόγω φόβου ή αμηχανίας. Ο χειρουργός Δημήτρης Φιλίππου και η εξειδικευμένη ομάδα του βρίσκονται στη διάθεσή σας για να σας προσφέρουν εξατομικευμένες λύσεις, χρησιμοποιώντας τις πλέον σύγχρονες και ελάχιστα επεμβατικές τεχνικές.

Για να ενημερωθείτε αναλυτικά και να προγραμματίσετε το ραντεβού σας καλέστε: 210-7256519

Κρυοθεραπεία Κονδυλωμάτων: Η Σύγχρονη Προσέγγιση στη Διαχείριση του Ιού HPV | Δημήτρης Φιλίππου, Αν. Καθηγητής - Χειρουργός

Κρυοθεραπεία Κονδυλωμάτων: Αποτελεσματικότητα, Υποτροπές & Οδηγίες | Δημήτρης Φιλίππου, Αν. Καθηγητής - Χειρουργός
Κρυοθεραπεία Κονδυλωμάτων: Αποτελεσματικότητα, Υποτροπές & Οδηγίες | Δημήτρης Φιλίππου, Αν. Καθηγητής - Χειρουργός
Τα οξυτενή κονδυλώματα αποτελούν την πιο συχνή εκδήλωση του ιού των ανθρωπίνων θηλωμάτων (HPV) στην πρωκτογεννητική περιοχή. Αν και υπάρχουν διάφορες θεραπευτικές επιλογές (Laser, διαθερμοπηξία, χειρουργική εξαίρεση), η κρυοθεραπεία (cryosurgery) παραμένει μια από τις πιο διαδεδομένες και αποτελεσματικές μεθόδους παγκοσμίως. Η χρήση υγρού αζώτου σε πολύ χαμηλές θερμοκρασίες στοχεύει στην καταστροφή των πασχόντων ιστών μέσω ελεγχόμενης ψύξης. Ωστόσο, η επιτυχία της θεραπείας δεν εξαρτάται μόνο από την εφαρμογή της μεθόδου, αλλά από ένα αυστηρό πρωτόκολλο παρακολούθησης και τη συμμόρφωση του ασθενούς στα μέτρα προστασίας.

Πώς Λειτουργεί η Κρυοθεραπεία;

Κατά τη διάρκεια της συνεδρίας, ο ιατρός εφαρμόζει υγρό άζωτο (στους -196°C) απευθείας επάνω στη βλάβη. Αυτό προκαλεί:

  1. Κυτταρικό Θάνατο: Η ταχεία ψύξη και η επακόλουθη απόψυξη καταστρέφουν τη μεμβράνη των κυττάρων που φέρουν τον ιό.

  2. Ισχαιμική Νέκρωση: Η διακοπή της μικροκυκλοφορίας στην περιοχή της βλάβης οδηγεί στην πτώση του κονδυλώματος.

  3. Διέγερση Ανοσοποιητικού: Η τοπική φλεγμονή που προκαλείται βοηθά το ανοσοποιητικό σύστημα να «αναγνωρίσει» και να καταπολεμήσει τον ιό στην περιοχή.

Υποτροπές: Γιατί Επανεμφανίζονται τα Κονδυλώματα;

Είναι κρίσιμο να κατανοήσουν οι ασθενείς ότι η κρυοθεραπεία (όπως και κάθε τοπική μέθοδος) καταστρέφει τη βλάβη, όχι τον ίδιο τον ιό HPV που βρίσκεται στους ιστούς.

  • Λανθάνουσα Λοίμωξη: Ο ιός μπορεί να παραμένει σε υγιές δέρμα γύρω από το σημείο της θεραπείας και να ενεργοποιηθεί ξανά.

  • Ποσοστά Υποτροπής: Τα ποσοστά κυμαίνονται από 20% έως 40%, ειδικά κατά τους πρώτους 3 μήνες μετά τη θεραπεία.

  • Παράγοντες Κινδύνου: Το κάπνισμα, το έντονο στρες και το εξασθενημένο ανοσοποιητικό σύστημα αυξάνουν την πιθανότητα υποτροπής.

Πρωτόκολλο Παρακολούθησης & Προστατευτικά Μέτρα

Η διαχείριση των κονδυλωμάτων είναι ένας «μαραθώνιος» και όχι μια μεμονωμένη επίσκεψη.

Πρόγραμμα Παρακολούθησης

  • Επανέλεγχος: Η πρώτη επίσκεψη μετά την κρυοθεραπεία γίνεται συνήθως σε 10-15 ημέρες.

  • Συνεδρίες: Συχνά απαιτούνται 2 έως 4 συνεδρίες για την πλήρη εξάλειψη μεγάλων βλαβών.

  • Παρακολούθηση (Follow-up): Ακόμη και μετά την εξαφάνιση των βλαβών, ο ασθενής πρέπει να ελέγχεται ανά μήνα για το πρώτο τρίμηνο και ανά εξάμηνο στη συνέχεια.

Μέτρα Προστασίας

  1. Χρήση Προφυλακτικού: Μειώνει σημαντικά, αλλά δεν εξαλείφει πλήρως τον κίνδυνο μετάδοσης (καθώς ο ιός μπορεί να βρίσκεται σε περιοχές που δεν καλύπτονται).

  2. Έλεγχος Συντρόφου: Είναι απαραίτητος ο έλεγχος του/της ερωτικού συντρόφου για την αποφυγή του φαινομένου «ping-pong» (επαναμόλυνσης).

  3. Εμβολιασμός: Το εμβόλιο κατά του HPV συνιστάται ακόμη και σε άτομα που έχουν ήδη εκδηλώσει κονδυλώματα, καθώς προστατεύει από άλλα στελέχη του ιού.

  4. Αποφυγή Ξυρίσματος: Το ξύρισμα της περιοχής με ξυράφι μπορεί να προκαλέσει μικροτραυματισμούς και να διασπείρει τον ιό (αυτοενοφθαλμισμός).


FAQ: Συχνές Ερωτήσεις για την Κρυοθεραπεία

  1. Είναι επώδυνη η διαδικασία; Υπάρχει ένα αίσθημα καύσου ή ελαφριού «τσιμπήματος» κατά την εφαρμογή, το οποίο όμως είναι απόλυτα ανεκτό και διαρκεί ελάχιστα δευτερόλεπτα.

  2. Τι πρέπει να προσέξω μετά την κρυοθεραπεία; Στην περιοχή μπορεί να δημιουργηθεί μια μικρή φυσαλίδα (φουσκάλα) ή κρούστα. Μην την πειράξετε. Διατηρήστε την περιοχή καθαρή και χρησιμοποιήστε την επουλωτική κρέμα που θα σας συστήσει ο ιατρός.

  3. Πότε μπορώ να έχω ξανά σεξουαλική επαφή; Συνιστάται αποχή μέχρι την πλήρη επούλωση του δέρματος και την πτώση της κρούστας (συνήθως 7-10 ημέρες).

  4. Πλεονεκτεί η κρυοθεραπεία έναντι του Laser; Η κρυοθεραπεία είναι οικονομικότερη και δεν απαιτεί τοπική αναισθησία (με ένεση), ωστόσο το Laser μπορεί να είναι πιο ακριβές σε πολύ μικρές ή πολύ εκτεταμένες βλάβες.


Για περισσότερες πληροφορίες

Κρυοθεραπεία Κονδυλωμάτων: Αποτελεσματικότητα, Υποτροπές & Οδηγίες | Δημήτρης Φιλίππου, Αν. Καθηγητής - Χειρουργός

Ο Δημήτριος Φιλίππου είναι Αν. Καθηγητής στην Ιατρική Σχολή του ΕΚΠΑ και πρωτοπόρος στην εφαρμογή ελάχιστα επεμβατικών τεχνικών στην Ελλάδα. Με την ακαδημαϊκή του γνώση και τη συμμετοχή του σε διεθνείς επιστημονικές εκδηλώσεις, προσφέρει την πιο σύγχρονη και ασφαλή φροντίδα στους ασθενείς του.

Επικοινωνία & Προγραμματισμός Ραντεβού: Η έγκαιρη διάγνωση και η επιλογή της κατάλληλης θεραπευτικής μεθόδου είναι το κλειδί για την ταχεία ανάρρωση και τη βελτίωση της ποιότητας ζωής σας. Μην επιτρέπετε στο πρόβλημα να χρονίζει και μην αναβάλλετε την εξέτασή σας λόγω φόβου ή αμηχανίας. Ο χειρουργός Δημήτρης Φιλίππου και η εξειδικευμένη ομάδα του βρίσκονται στη διάθεσή σας για να σας προσφέρουν εξατομικευμένες λύσεις, χρησιμοποιώντας τις πλέον σύγχρονες και ελάχιστα επεμβατικές τεχνικές.

Για να ενημερωθείτε αναλυτικά και να προγραμματίσετε το ραντεβού σας καλέστε: 210-7256519

Port-a-Cath: Ολοκληρωμένος Οδηγός για τον Ασθενή και τον Φροντιστή | Δημήτρης Φιλίππου, Αν. Καθηγητής - Χειρουργός

Port-a-Cath: Οδηγός Φροντίδας, Διάρκεια και Χρήσιμες Πληροφορίες | Δημήτρης Φιλίππου, Αν. Καθηγητής - Χειρουργός
Port-a-Cath: Οδηγός Φροντίδας, Διάρκεια και Χρήσιμες Πληροφορίες | Δημήτρης Φιλίππου, Αν. Καθηγητής - Χειρουργός

Η τοποθέτηση ενός μόνιμου υποδόριου φλεβικού καθετήρα (Port-a-Cath) αποτελεί μια σύγχρονη και απαραίτητη λύση για ασθενείς που απαιτούν μακροχρόνια ενδοφλέβια θεραπεία, όπως η χημειοθεραπεία ή η παρεντερική διατροφή. Πρόκειται για μια μικρή συσκευή που τοποθετείται κάτω από το δέρμα, συνήθως στο θώρακα, και συνδέεται με μια κεντρική φλέβα, εκμηδενίζοντας την ανάγκη για επώδυνες και επαναλαμβανόμενες παρακεντήσεις στις φλέβες των χεριών. Η σωστή διαχείριση και φροντίδα του Port είναι καθοριστικής σημασίας για την αποφυγή επιπλοκών και τη διασφάλιση της ομαλής διεξαγωγής της θεραπείας.

Πλεονεκτήματα και Διάρκεια Ζωής

Το Port-a-Cath προσφέρει σημαντικά οφέλη στην ποιότητα ζωής του ασθενούς:

  • Προστασία των φλεβών: Αποφεύγονται οι φλεβίτιδες και οι καταστροφές των περιφερικών φλεβών από τοξικά φάρμακα.

  • Άνεση: Επιτρέπει στον ασθενή να έχει ελεύθερα τα χέρια του κατά τη διάρκεια της έγχυσης.

  • Διάρκεια: Ένα Port-a-Cath μπορεί να παραμείνει στο σώμα για μήνες ή και αρκετά χρόνια (έως και 5 έτη ή περισσότερο), ανάλογα με τον τύπο της συσκευής και τη σωστή συντήρηση.

  • Αισθητική: Καθώς είναι πλήρως εμφυτευμένο κάτω από το δέρμα, δεν προεξέχει τίποτα, επιτρέποντας στον ασθενή να κάνει ντους ή να κολυμπά (όταν η τομή επουλωθεί πλήρως).

Οδηγίες Φροντίδας για τον Ασθενή και τον Φροντιστή

Η φροντίδα του Port-a-Cath χωρίζεται στην περίοδο αμέσως μετά την τοποθέτηση και στη μακροχρόνια συντήρηση.

Μετά την Τοποθέτηση (Πρώτες 7-10 ημέρες)

  • Περιποίηση τραύματος: Διατηρήστε την περιοχή στεγνή και καθαρή μέχρι την αφαίρεση των ραμμάτων ή την πλήρη επούλωση.

  • Περιορισμός κινήσεων: Αποφύγετε την έντονη άσκηση ή το σήκωμα βάρους με το χέρι της πλευράς που τοποθετήθηκε το Port.

  • Έλεγχος: Παρακολουθείτε για τυχόν ερυθρότητα, οίδημα (πρήξιμο) ή έκκριση υγρού από την τομή.

Μακροχρόνια Συντήρηση (Flush)

Το σημαντικότερο κομμάτι της φροντίδας είναι ο καθαρισμός (flushing) του συστήματος:

  • Όταν χρησιμοποιείται: Το Port καθαρίζεται από το νοσηλευτικό προσωπικό πριν και μετά από κάθε θεραπεία με φυσιολογικό ορό και ηπαρίνη.

  • Όταν δεν χρησιμοποιείται: Εάν η θεραπεία διακοπεί προσωρινά, το Port πρέπει να «ξεπλένεται» οπωσδήποτε κάθε 4-6 εβδομάδες από εξειδικευμένο προσωπικό για να μην φράξει (θρόμβωση καθετήρα).

Πρακτικές Πληροφορίες Καθημερινότητας

  • Ένδυση: Προτιμήστε άνετα ρούχα που δεν πιέζουν την περιοχή του Port.

  • Διαβατήρια/Αεροδρόμια: Το Port μπορεί να ενεργοποιήσει τους ανιχνευτές μετάλλων. Πρέπει να έχετε πάντα μαζί σας την «Κάρτα Ταυτότητας Port» που σας δόθηκε κατά την τοποθέτηση.

  • Εξετάσεις: Ενημερώστε τον ακτινολόγο εάν πρόκειται να κάνετε αξονική τομογραφία (CT) με σκιαγραφικό, καθώς μόνο συγκεκριμένα Port (Power Ports) αντέχουν την υψηλή πίεση έγχυσης.


FAQ: Συχνές Ερωτήσεις για τα Port-a-Cath

  1. Πονάει η χρήση του Port; Η παρακέντηση του Port γίνεται με ειδικές βελόνες (Gripper). Ο πόνος είναι ελάχιστος, παρόμοιος με ένα τσίμπημα, και μπορεί να μειωθεί περαιτέρω με τη χρήση αναισθητικής κρέμας μία ώρα πριν τη θεραπεία.

  2. Ποιες είναι οι πιθανές επιπλοκές; Οι κυριότερες είναι η λοίμωξη και η θρόμβωση (φράξιμο). Εάν εμφανίσετε πυρετό, ρίγος ή πόνο στην περιοχή, επικοινωνήστε αμέσως με τον ιατρό σας.

  3. Μπορώ να κάνω μαγνητική τομογραφία (MRI); Ναι, τα περισσότερα σύγχρονα Port είναι συμβατά με τον μαγνητικό τομογράφο, αλλά πρέπει πάντα να επιδεικνύετε την κάρτα της συσκευής σας στον ακτινολόγο.

  4. Πώς αφαιρείται το Port; Όταν ολοκληρωθεί ο κύκλος των θεραπειών και ο ιατρός κρίνει ότι δεν χρειάζεται πλέον, το Port αφαιρείται με μια απλή διαδικασία τοπικής αναισθησίας, παρόμοια με αυτή της τοποθέτησης.


Για περισσότερες πληροφορίες

Port-a-Cath: Οδηγός Φροντίδας, Διάρκεια και Χρήσιμες Πληροφορίες | Δημήτρης Φιλίππου, Αν. Καθηγητής - Χειρουργός

Ο Δημήτριος Φιλίππου είναι Αν. Καθηγητής στην Ιατρική Σχολή του ΕΚΠΑ και πρωτοπόρος στην εφαρμογή ελάχιστα επεμβατικών τεχνικών στην Ελλάδα. Με την ακαδημαϊκή του γνώση και τη συμμετοχή του σε διεθνείς επιστημονικές εκδηλώσεις, προσφέρει την πιο σύγχρονη και ασφαλή φροντίδα στους ασθενείς του.

Επικοινωνία & Προγραμματισμός Ραντεβού: Η έγκαιρη διάγνωση και η επιλογή της κατάλληλης θεραπευτικής μεθόδου είναι το κλειδί για την ταχεία ανάρρωση και τη βελτίωση της ποιότητας ζωής σας. Μην επιτρέπετε στο πρόβλημα να χρονίζει και μην αναβάλλετε την εξέτασή σας λόγω φόβου ή αμηχανίας. Ο χειρουργός Δημήτρης Φιλίππου και η εξειδικευμένη ομάδα του βρίσκονται στη διάθεσή σας για να σας προσφέρουν εξατομικευμένες λύσεις, χρησιμοποιώντας τις πλέον σύγχρονες και ελάχιστα επεμβατικές τεχνικές.

Για να ενημερωθείτε αναλυτικά και να προγραμματίσετε το ραντεβού σας καλέστε: 210-7256519

Το Νευροενδοκρινικό Μοντέλο της Προεμμηνορροϊκής Δυσφορικής Διαταραχής (PMDD): Λειτουργική Έκπτωση και Μηχανιστική Προσέγγιση | Δημήτρης Φιλίππου, Αν. Καθηγητής - Χειρουργός

Το Νευροενδοκρινικό Μοντέλο της Προεμμηνορροϊκής Δυσφορικής Διαταραχής (PMDD) | Δημήτρης Φιλίππου, Αν. Καθηγητής - Χειρουργός

Δημήτρης Φιλίππου, Αν. Καθηγητής Ιατρικής Αθήνας - Χειρουργός

Η κατανόηση των περίπλοκων αλληλεπιδράσεων μεταξύ του ενδοκρινικού συστήματος και του κεντρικού νευρικού συστήματος αποτελεί έναν από τους πιο απαιτητικούς τομείς της σύγχρονης βιοϊατρικής έρευνας. Η πρόσφατη δημοσίευση με τίτλο "The Neuroendocrine Model of Premenstrual Dysphoric Disorder (PMDD) - Functional Impairment as the stable underestimated axis", η οποία φιλοξενείται στο Ινστιτούτο Έρευνας και Εκπαίδευσης στις Βιοϊατρικές Επιστήμες (REIB), προσφέρει μια βαθιά ανατομική και μηχανιστική ανάλυση της Προεμμηνορροϊκής Δυσφορικής Διαταραχής. Η μελέτη αναδεικνύει τη λειτουργική έκπτωση (functional impairment) ως έναν σταθερό αλλά συχνά υποτιμημένο άξονα, υπογραμμίζοντας ότι η PMDD δεν είναι απλώς μια συστοιχία συμπτωμάτων, αλλά μια σοβαρή κλινική κατάσταση με συγκεκριμένο νευροβιολογικό υπόβαθρο.

Κύρια Ευρήματα της Ανασκόπησης

Η εργασία εστιάζει στη χαρτογράφηση των μηχανισμών που συνδέουν τις ορμονικές διακυμάνσεις με τις νευροανατομικές μεταβολές:

  • Νευροενδοκρινικός Μηχανισμός: Ανάλυση του τρόπου με τον οποίο οι στεροειδείς ορμόνες του φύλου αλληλεπιδρούν με νευροδιαβιβαστές, όπως η σεροτονίνη και το GABA.

  • Λειτουργική Έκπτωση: Η μελέτη τεκμηριώνει ότι η επίδραση της διαταραχής στην καθημερινή λειτουργικότητα της γυναίκας είναι ο πιο σταθερός δείκτης σοβαρότητας.

  • Ανατομική Συσχέτιση: Εξέταση των περιοχών του εγκεφάλου (όπως η αμυγδαλή και ο προμετωπιαίος φλοιός) που συμμετέχουν στην παθοφυσιολογία της νόσου.

  • Μηχανιστική Προσέγγιση: Η μετάβαση από την απλή περιγραφή των συμπτωμάτων στην κατανόηση των μοριακών και κυτταρικών μονοπατιών που οδηγούν στη δυσφορία.

Η Σημασία της Έρευνας στην Κλινική Πρακτική

Για τον Αν. Καθηγητή Δημήτρη Φιλίππου, η έρευνα στην ανατομία και τη λειτουργία των συστημάτων του ανθρώπου είναι αλληλένδετη με τη σωστή κλινική διάγνωση. Η συγκεκριμένη ανασκόπηση παρέχει στους επιστήμονες υγείας τα απαραίτητα εργαλεία για μια πιο εξατομικευμένη και αποτελεσματική θεραπευτική προσέγγιση, δίνοντας έμφαση στην αποκατάσταση της λειτουργικότητας της ασθενούς.

Παραπομπή Άρθρου: The Neuroendocrine Model of Premenstrual Dysphoric Disorder (PMDD) - Functional Impairment as the stable underestimated axis: A Narrative and Mechanistic Review. Journal: Research and Education Institute in Bio-Medical Sciences (REIB). Link: The Neuroendocrine Model of PMDD - REIB


FAQ: Συχνές Ερωτήσεις για την PMDD και τη Μελέτη

  • Τι είναι η PMDD και πώς διαφέρει από το κοινό προεμμηνορροϊκό σύνδρομο; Η PMDD είναι μια σοβαρή κλινική οντότητα με έντονα ψυχικά και σωματικά συμπτώματα που προκαλούν σημαντική δυσλειτουργία στην κοινωνική και επαγγελματική ζωή.

  • Γιατί η μελέτη εστιάζει στη «λειτουργική έκπτωση»; Διότι η ανικανότητα εκτέλεσης καθημερινών δραστηριοτήτων είναι ο πιο αντικειμενικός τρόπος μέτρησης της επίδρασης της διαταραχής στην ποιότητα ζωής.

  • Ποιος είναι ο ρόλος των ορμονών στον εγκέφαλο κατά την PMDD; Οι ορμόνες φαίνεται να επηρεάζουν τη νευροδιαβίβαση σε ευαίσθητα άτομα, οδηγώντας σε απορρύθμιση των κέντρων ελέγχου του συναισθήματος.

  • Πού απευθύνεται αυτή η ανασκόπηση; Σε ιατρούς (γυναικολόγους, ενδοκρινολόγους, ψυχιάτρους), ερευνητές της ανατομίας και της νευροβιολογίας, καθώς και σε φοιτητές ιατρικής.


Ο Δημήτριος Φιλίππου είναι Αναπληρωτής Καθηγητής της Ιατρικής Σχολής του Εθνικού και Καποδιστριακού Πανεπιστημίου Αθηνών (ΕΚΠΑ). Σε αυτή την ενότητα παρουσιάζεται το ευρύ ακαδημαϊκό και εκπαιδευτικό του έργο, το οποίο περιλαμβάνει διαλέξεις σε διεθνή συνέδρια, επιστημονικές ομιλίες και συμμετοχή στην εκπαίδευση της νέας γενιάς χειρουργών. Με πλούσιο ερευνητικό έργο και εκατοντάδες δημοσιεύσεις σε έγκριτα ιατρικά περιοδικά, ο κ. Φιλίππου παραμένει στην αιχμή των ιατρικών εξελίξεων.

Για περισσότερες πληροφορίες

Δημήτρης Φιλίππου, Αν. Καθηγητής Ιατρικής Σχολής ΕΚΠΑ - Χειρουργός

Για μια συνάντηση με τον ιατρό καλέστε: 210-7256519

Από τον Όρκο στον Αλγόριθμο: Η Εξέλιξη της Ιατρικής Ηθικής από τον Ιπποκράτη στην Ψηφιακή Εποχή | Δημήτρης Φιλίππου, Αν. Καθηγητής - Χειρουργός

Από τον Όρκο στον Αλγόριθμο: Η Εξέλιξη της Ιατρικής Ηθικής | Δημήτρης Φιλίππου, Αν. Καθηγητής - Χειρουργός
Από τον Όρκο στον Αλγόριθμο: Η Εξέλιξη της Ιατρικής Ηθικής | Δημήτρης Φιλίππου, Αν. Καθηγητής - Χειρουργός

Για περισσότερα από δύο χιλιάδες χρόνια, ο Όρκος του Ιπποκράτη αποτέλεσε τον ηθικό θεμέλιο λίθο της δυτικής ιατρικής πρακτικής, προτάσσοντας τις αρχές της ωφέλειας, της μη βλάβης και της εμπιστευτικότητας. Ωστόσο, η σύγχρονη ιατρική πραγματικότητα, όπως αναλύεται στη δημοσίευση "From Oath to Algorithm: The Evolution of Medical Ethics from Hippocrates to the Digital Age", διαφέρει ριζικά από εκείνη της κλασικής αρχαιότητας. Η μετάβαση από το πατερναλιστικό μοντέλο του Ιπποκράτη στη σύγχρονη αυτονομία του ασθενούς, και πλέον στην εποχή των δεδομένων και των αλγορίθμων, δημιουργεί ένα σύνθετο πλαίσιο προκλήσεων. Η μελέτη αυτή, που φιλοξενείται στο Ινστιτούτο Έρευνας και Εκπαίδευσης στις Βιοϊατρικές Επιστήμες (REIB), εξετάζει πώς το πνεύμα της ιατρικής ευθύνης παραμένει αναλλοίωτο, ενώ τα εργαλεία και οι ηθικοί προβληματισμοί μετασχηματίζονται ραγδαία.

Βασικοί Σταθμοί στην Εξέλιξη της Ιατρικής Ηθικής

Η μελέτη χαρτογραφεί τη διαδρομή της ιατρικής δεοντολογίας μέσα από καθοριστικές αλλαγές:

  • Η Ιπποκρατική Παράδοση: Η εστίαση στην προστασία του ασθενούς και την επαγγελματική ακεραιότητα ως ιερή δέσμευση.

  • Από τον Πατερναλισμό στην Αυτονομία: Η ανάδειξη της συγκατάθεσης μετά από ενημέρωση (informed consent) ως κυρίαρχο στοιχείο της σχέσης ιατρού-ασθενούς.

  • Η Επανάσταση της Βιοηθικής: Πώς γεγονότα του 20ού αιώνα οδήγησαν στη θεσμοθέτηση αρχών όπως η δικαιοσύνη και ο σεβασμός στην ανθρώπινη οντότητα.

  • Η Ψηφιακή Μεταμόρφωση: Η είσοδος της τεχνητής νοημοσύνης (AI) και των μεγάλων δεδομένων (Big Data), όπου η κλινική απόφαση μοιράζεται πλέον μεταξύ ανθρώπου και αλγορίθμου.

  • Ηθική των Δεδομένων: Η διαχείριση της ιδιωτικότητας στην εποχή των ψηφιακών φακέλων υγείας και της τηλεϊατρικής.

Η Πρόκληση των Αλγορίθμων στη Σύγχρονη Χειρουργική

Στη σύγχρονη εποχή, ο χειρουργός δεν καλείται μόνο να διαχειριστεί το νυστέρι, αλλά και τις πληροφορίες που παράγουν τα υπολογιστικά συστήματα. Η δημοσίευση υπογραμμίζει ότι η τεχνολογία πρέπει να λειτουργεί ως υποβοηθητικό εργαλείο και όχι ως υποκατάστατο της ιατρικής κρίσης. Η διατήρηση της «ανθρώπινης επαφής» και της ηθικής λογοδοσίας παραμένει η μεγαλύτερη πρόκληση στο σταυροδρόμι της ψηφιακής υγείας.

Παραπομπή Άρθρου: From Oath to Algorithm: The Evolution of Medical Ethics from Hippocrates to the Digital Age. Journal: Research and Education Institute in Bio-Medical Sciences (REIB). Link: From Oath to Algorithm - REIB DOI: 10.5281/zenodo.18045722


FAQ: Συχνές Ερωτήσεις για την Εξέλιξη της Ηθικής

  1. Είναι ακόμα επίκαιρος ο Όρκος του Ιπποκράτη; Παρόλο που ορισμένες πρακτικές λεπτομέρειες έχουν αλλάξει, οι πυρηνικές αξίες της φροντίδας και της αφοσίωσης στον ασθενή παραμένουν ηθική πυξίδα για κάθε ιατρό.

  2. Πώς επηρεάζει η Τεχνητή Νοημοσύνη την ιατρική ηθική; Η AI εισάγει ερωτήματα σχετικά με την ευθύνη σε περίπτωση σφάλματος και τη διαφάνεια των αλγορίθμων (το λεγόμενο "black box" problem).

  3. Τι αλλάζει στη σχέση ιατρού-ασθενούς στην ψηφιακή εποχή; Ο ασθενής είναι πλέον πιο ενημερωμένος και συμμετέχει ενεργά στη λήψη αποφάσεων, με τον ιατρό να λειτουργεί περισσότερο ως σύμβουλος και καθοδηγητής.


Ο Δημήτριος Φιλίππου είναι Αναπληρωτής Καθηγητής της Ιατρικής Σχολής του Εθνικού και Καποδιστριακού Πανεπιστημίου Αθηνών (ΕΚΠΑ). Σε αυτή την ενότητα παρουσιάζεται το ευρύ ακαδημαϊκό και εκπαιδευτικό του έργο, το οποίο περιλαμβάνει διαλέξεις σε διεθνή συνέδρια, επιστημονικές ομιλίες και συμμετοχή στην εκπαίδευση της νέας γενιάς χειρουργών. Με πλούσιο ερευνητικό έργο και εκατοντάδες δημοσιεύσεις σε έγκριτα ιατρικά περιοδικά, ο κ. Φιλίππου παραμένει στην αιχμή των ιατρικών εξελίξεων.

Για περισσότερες πληροφορίες

Δημήτρης Φιλίππου, Αν. Καθηγητής Ιατρικής Σχολής ΕΚΠΑ - Χειρουργός

Για μια συνάντηση με τον ιατρό καλέστε: 210-7256519

Ηθικά Σύνορα στη Σύγχρονη Ιατρική: Η Ανθρωπότητα στο Σταυροδρόμι της Καινοτομίας | Δημήτρης Φιλίππου, Αν. Καθηγητής - Χειρουργός

Ηθικά Σύνορα στη Σύγχρονη Ιατρική: Η Ανθρωπότητα σε Σταυροδρόμι | Δημήτρης Φιλίππου, Αν. Καθηγητής - Χειρουργός
Η ραγδαία εξέλιξη της βιοϊατρικής τεχνολογίας, από τη ρομποτική χειρουργική έως τη γενετική μηχανική και την τεχνητή νοημοσύνη, φέρνει την ανθρωπότητα ενώπιον πρωτόγνωρων προκλήσεων. Στη νέα επιστημονική δημοσίευση με τίτλο "Ethical Frontiers in Modern Medicine: Humanity at the Crossroads of Innovation", η οποία φιλοξενείται στο Ινστιτούτο Έρευνας και Εκπαίδευσης στις Βιοϊατρικές Επιστήμες (REIB), εξετάζονται τα λεπτά όρια μεταξύ της θεραπευτικής προόδου και της διατήρησης της ανθρώπινης αξιοπρέπειας. Καθώς η καινοτομία μεταμορφώνει το κλινικό τοπίο, ο ρόλος του χειρουργού και του ερευνητή δεν περιορίζεται πλέον μόνο στην τεχνική αρτιότητα, αλλά επεκτείνεται στην ηθική θωράκιση της ιατρικής πράξης απέναντι στις νέες δυνατότητες που προσφέρει η επιστήμη.

Θεματικοί Άξονες της Δημοσίευσης

Η μελέτη επικεντρώνεται στις ηθικές παραμέτρους που ορίζουν τη σύγχρονη βιοϊατρική πραγματικότητα:

  • Καινοτομία vs. Ηθική: Η ισορροπία ανάμεσα στην υιοθέτηση νέων τεχνολογιών και την προστασία των δικαιωμάτων του ασθενούς.

  • Η Ανθρώπινη Οντότητα στην Ψηφιακή Εποχή: Πώς η αυτοματοποίηση και η τεχνητή νοημοσύνη επηρεάζουν τη σχέση ιατρού-ασθενούς.

  • Βιοηθικά Διλήμματα: Ανάλυση κρίσιμων ζητημάτων που προκύπτουν από την εξατομικευμένη ιατρική και τις παρεμβατικές μεθόδους.

  • Το Μέλλον της Ιατρικής Εκπαίδευσης: Η ανάγκη ενσωμάτωσης της ηθικής φιλοσοφίας στη βασική εκπαίδευση των νέων χειρουργών και επιστημόνων υγείας.

Η Σημασία της Ηθικής στη Χειρουργική Πρακτική

Για τον Αν. Καθηγητή Δημήτρη Φιλίππου, η καινοτομία έχει αξία μόνο όταν υπηρετεί τον άνθρωπο με ασφάλεια και σεβασμό. Η δημοσίευση αυτή αποτελεί μια έκκληση για εγρήγορση, ώστε η ιατρική του μέλλοντος να παραμείνει ανθρωποκεντρική, παρά την αυξανόμενη εξάρτηση από τα τεχνολογικά μέσα.

Παραπομπή Άρθρου: Ethical Frontiers in Modern Medicine: Humanity at the Crossroads of Innovation. Journal: Research and Education Institute in Bio-Medical Sciences (REIB). Link: Ethical Frontiers in Modern Medicine


FAQ: Συχνές Ερωτήσεις για τη Δημοσίευση

  1. Ποιο είναι το κύριο ερώτημα της μελέτης; Το άρθρο διερευνά αν η ηθική μας αντίληψη εξελίσσεται με την ίδια ταχύτητα που εξελίσσεται η ιατρική τεχνολογία και πώς μπορούμε να προστατεύσουμε την ανθρώπινη φύση.

  2. Πώς επηρεάζει η καινοτομία τη χειρουργική ηθική; Η χρήση ρομποτικών συστημάτων και AI εισάγει ζητήματα ευθύνης και διαφάνειας, καθιστώντας απαραίτητο έναν νέο κώδικα δεοντολογίας.
  3. Σε ποιους απευθύνεται αυτή η δημοσίευση; Απευθύνεται σε ιατρούς, φοιτητές ιατρικής, βιοηθικολόγους αλλά και σε κάθε ασθενή που ενδιαφέρεται για το μέλλον της υγειονομικής περίθαλψης.

Ο Δημήτριος Φιλίππου είναι Αναπληρωτής Καθηγητής της Ιατρικής Σχολής του Εθνικού και Καποδιστριακού Πανεπιστημίου Αθηνών (ΕΚΠΑ). Σε αυτή την ενότητα παρουσιάζεται το ευρύ ακαδημαϊκό και εκπαιδευτικό του έργο, το οποίο περιλαμβάνει διαλέξεις σε διεθνή συνέδρια, επιστημονικές ομιλίες και συμμετοχή στην εκπαίδευση της νέας γενιάς χειρουργών. Με πλούσιο ερευνητικό έργο και εκατοντάδες δημοσιεύσεις σε έγκριτα ιατρικά περιοδικά, ο κ. Φιλίππου παραμένει στην αιχμή των ιατρικών εξελίξεων.

Για περισσότερες πληροφορίες

Δημήτρης Φιλίππου, Αν. Καθηγητής Ιατρικής Σχολής ΕΚΠΑ - Χειρουργός

Για μια συνάντηση με τον ιατρό καλέστε: 210-7256519

Η Κατασκευή του Ανθρώπου και η Επιστημολογία της Αβεβαιότητας: Από τον Γρηγόριο Νύσση στη Σύγχρονη Βιοϊατρική | Δημήτρης Φιλίππου, Αν. Καθηγητής - Χειρουργός

Γρηγόριος Νύσσης & Βιοϊατρική Γνώση: Μια νέα επιστημονική προσέγγιση | Δημήτρης Φιλίππου, Αν. Καθηγητής - Χειρουργός

Η διαρκής αναζήτηση της γνώσης στον τομέα των βιοϊατρικών επιστημών συχνά συναντά τις φιλοσοφικές και θεολογικές ρίζες της ανθρωπολογίας. Στην πρόσφατη δημοσίευση με τίτλο "The Making of Man and the Epistemology of Uncertainty", εξετάζεται η σκέψη του Γρηγορίου Νύσσης και πώς αυτή συνδιαλέγεται με τη σύγχρονη επιστημονική μεθοδολογία. Η κατανόηση του ανθρώπου ως μια οντότητα σε διαρκή εξέλιξη και η παραδοχή της «αβεβαιότητας» ως αναπόσπαστο κομμάτι της γνωστικής διαδικασίας, προσφέρουν ένα νέο πρίσμα στην ιατρική ηθική και την κλινική πρακτική. Η μελέτη αυτή, που φιλοξενείται στο Ινστιτούτο Έρευνας και Εκπαίδευσης στις Βιοϊατρικές Επιστήμες (REIB), αναδεικνύει τη σημασία της διεπιστημονικής προσέγγισης στη σύγχρονη χειρουργική και βιοϊατρική εκπαίδευση.

Τα Κύρια Σημεία της Δημοσίευσης

Η εργασία εμβαθύνει στη σχέση μεταξύ της πατερικής ανθρωπολογίας και της επιστημονικής έρευνας, εστιάζοντας στα εξής:

  • Η Έννοια της Αβεβαιότητας: Πώς η παραδοχή των ορίων της ανθρώπινης γνώσης ενισχύει την ακρίβεια της βιοϊατρικής έρευνας.

  • Η Κατασκευή του Ανθρώπου: Η ανάλυση της δομής και της φύσης του ανθρώπινου όντος μέσα από το έργο του Γρηγορίου Νύσσης.

  • Επιστημολογική Προσέγγιση: Η σύνδεση της αρχαίας σοφίας με τις σύγχρονες μεθόδους απόκτησης γνώσης (Evidence-Based Medicine).

  • Βιοϊατρική Ηθική: Ηθικά διλήμματα που προκύπτουν από τη χρήση νέων τεχνολογιών και η φιλοσοφική τους θεμελίωση.

Η Σημασία της Μελέτης για τη Σύγχρονη Ιατρική

Σε μια εποχή όπου η ιατρική τεχνολογία εξελίσσεται με ραγδαίους ρυθμούς, η επιστροφή στις βάσεις της επιστημολογίας είναι απαραίτητη. Η δημοσίευση υπογραμμίζει ότι η χειρουργική δεινότητα και η βιοϊατρική γνώση δεν είναι μόνο ζήτημα τεχνικής, αλλά και βαθιάς κατανόησης της ανθρώπινης φύσης.

Παραπομπή Άρθρου: The Making of Man and the Epistemology of Uncertainty: Gregory of Nyssa and the Biomedical Quest for Knowledge. Journal: Research and Education Institute in Bio-Medical Sciences (REIB). DOI/Link: The Making of Man and the Epistemology of Uncertainty


FAQ: Συχνές Ερωτήσεις για τη Δημοσίευση

  • Ποιος είναι ο στόχος αυτής της μελέτης; Στόχος είναι η ανάδειξη της φιλοσοφικής διάστασης της βιοϊατρικής επιστήμης και η ανάλυση του πώς η σκέψη του Γρηγορίου Νύσσης μπορεί να επηρεάσει τη σύγχρονη επιστημονική σκέψη.

  • Τι σημαίνει «Επιστημολογία της Αβεβαιότητας»; Αναφέρεται στη μελέτη των ορίων της γνώσης μας. Στην ιατρική, αυτό σημαίνει τη διαχείριση του αγνώστου και της πιθανότητας, στοιχεία απαραίτητα για τη λήψη κλινικών αποφάσεων.

  • Πώς συνδέεται ο Γρηγόριος Νύσσης με τη Βιοϊατρική; Μέσα από το έργο του «Περί κατασκευής ανθρώπου», προσφέρει μια από τις πρώτες συστηματικές αναλύσεις της ανθρώπινης ανατομίας και φυσιολογίας, συνδυασμένη με τη φιλοσοφία.

  • Πού μπορώ να διαβάσω ολόκληρο το άρθρο; Το άρθρο είναι διαθέσιμο στην επίσημη ιστοσελίδα του Ινστιτούτου Έρευνας και Εκπαίδευσης στις Βιοϊατρικές Επιστήμες (REIB).


Ο Δημήτριος Φιλίππου είναι Αν. Καθηγητής στην Ιατρική Σχολή του ΕΚΠΑ και πρωτοπόρος στην εφαρμογή ελάχιστα επεμβατικών τεχνικών στην Ελλάδα. Με την ακαδημαϊκή του γνώση και τη συμμετοχή του σε διεθνείς επιστημονικές εκδηλώσεις, προσφέρει την πιο σύγχρονη και ασφαλή φροντίδα στους ασθενείς του.

Για μια συνάντηση με τον ιατρό καλέστε: 210-7256519

Διαφραγματοκήλη και Γαστροοισοφαγική Παλινδρόμηση: Ο ρόλος της διατροφής και της συντηρητικής αγωγής | Δημήτρης Φιλίππου, Αν. Καθηγητής - Χειρουργός

Διαφραγματοκήλη & Παλινδρόμηση: Διατροφή και Συντηρητική Θεραπεία | Δημήτρης Φιλίππου, Αν. Καθηγητής - Χειρουργός
Η διαφραγματοκήλη και η συνοδός Γαστροοισοφαγική Παλινδρομική Νόσος (ΓΟΠΝ) αποτελούν συχνές καταστάσεις που επηρεάζουν σημαντικά την ποιότητα ζωής εκατομμυρίων ανθρώπων. Αν και η ανατομική βλάβη – η μετατόπιση δηλαδή μέρους του στομάχου προς τον θώρακα – διορθώνεται οριστικά μόνο χειρουργικά, η πλειονότητα των ασθενών με ήπια συμπτώματα μπορεί να βρει σημαντική ανακούφιση μέσω της συντηρητικής οδού. Η κατανόηση των μηχανισμών της παλινδρόμησης και η υιοθέτηση ενός εξειδικευμένου διατροφικού πλάνου αποτελούν τον ακρογωνιαίο λίθο για την αποφυγή των επιπλοκών και τον περιορισμό της εξάρτησης από φαρμακευτικά σκευάσματα.

Οι βασικοί πυλώνες της συντηρητικής αντιμετώπισης

Η διαχείριση της διαφραγματοκήλης χωρίς χειρουργική επέμβαση στοχεύει στη μείωση της οξύτητας του γαστρικού περιεχομένου και στην ελαχιστοποίηση της πίεσης που ασκείται στο στομάχι.

Διατροφικές Οδηγίες & Απαγορευμένες Τροφές

Η διατροφή παίζει καθοριστικό ρόλο, καθώς ορισμένες τροφές χαλαρώνουν τον κάτω οισοφαγικό σφιγκτήρα ή αυξάνουν την παραγωγή οξέος:

  • Αποφεύγετε τα λιπαρά και τηγανητά: Καθυστερούν την κένωση του στομάχου, αυξάνοντας την πιθανότητα παλινδρόμησης.

  • Περιορίστε τα όξινα: Εσπεριδοειδή (πορτοκάλι, λεμόνι), ντομάτα και σάλτσες ντομάτας ερεθίζουν τον οισοφάγο.

  • Προσοχή στα διεγερτικά: Η καφεΐνη (καφές, τσάι), η σοκολάτα και τα ανθρακούχα αναψυκτικά επιδεινώνουν τα συμπτώματα.

  • Όχι στα πικάντικα και τα μπαχαρικά: Το σκόρδο, το κρεμμύδι και η μέντα τείνουν να χαλαρώνουν τον βαλβιδικό μηχανισμό.

  • Αλκοόλ και Κάπνισμα: Αποτελούν τους κυριότερους ερεθιστικούς παράγοντες που πρέπει να αποφεύγονται πλήρως.

Αλλαγές στον Τρόπο Ζωής (Lifestyle Changes)

Συχνά, ο τρόπος που τρώμε είναι εξίσου σημαντικός με το τι τρώμε:

  • Μικρά και συχνά γεύματα: Αποφύγετε τα μεγάλα δείπνα που «φουσκώνουν» το στομάχι.

  • Η στάση του σώματος μετά το φαγητό: Μην ξαπλώνετε για τουλάχιστον 2-3 ώρες μετά το τελευταίο γεύμα.

  • Ανύψωση της κεφαλής του κρεβατιού: Χρησιμοποιήστε σφήνα ή επιπλέον μαξιλάρια για να κρατάτε τον θώρακα ψηλότερα από το στομάχι κατά τον ύπνο.

  • Απώλεια βάρους: Η μείωση του ενδοκοιλιακού λίπους μειώνει την πίεση που σπρώχνει το στομάχι προς το διάφραγμα.

  • Αποφυγή στενών ρούχων: Οι στενές ζώνες και τα εφαρμοστά ρούχα στην περιοχή της κοιλιάς επιβαρύνουν την κατάσταση.

Φαρμακευτική Αγωγή

Όταν οι αλλαγές στη διατροφή δεν επαρκούν, ο ιατρός μπορεί να συστήσει:

  1. Αντιόξινα: Για άμεση, βραχυπρόθεσμη ανακούφιση.

  2. Αναστολείς της αντλίας πρωτονίων (PPIs): Μειώνουν την παραγωγή οξέος στο στόμαχο.

  3. H2 ανταγωνιστές: Μια εναλλακτική για τον έλεγχο της οξύτητας.


FAQ: Συχνές Ερωτήσεις για τη Συντηρητική Θεραπεία

  1. Μπορεί η διαφραγματοκήλη να θεραπευτεί μόνο με διατροφή; Η διατροφή δεν εξαφανίζει την κήλη (την ανατομική τρύπα στο διάφραγμα), αλλά μπορεί να εκμηδενίσει τα συμπτώματα της παλινδρόμησης, επιτρέποντας στον ασθενή να ζει χωρίς ενοχλήσεις.

  2. Πότε η συντηρητική θεραπεία θεωρείτ

  3. αι αποτυχημένη; Όταν παρά τη δίαιτα και τα φάρμακα, τα συμπτώματα (καούρες, αναγωγές) επιμένουν, όταν υπάρχει οισοφαγίτιδα μεγάλου βαθμού ή όταν εμφανίζονται αναπνευστικά προβλήματα (άσθμα, βήχας).

  4. Ποιες τροφές επιτρέπονται ελεύθερα; Άπαχο κρέας (κοτόπουλο, γαλοπούλα), ψάρι, βραστά λαχανικά, μπανάνες, πεπόνι, βρώμη και ρύζι είναι γενικά πολύ καλά ανεκτά.

  5. Είναι ασφαλής η μακροχρόνια λήψη φαρμάκων για την παλινδρόμηση; Η χρόνια λήψη PPIs έχει συνδεθεί με μειωμένη απορρόφηση βιταμινών (Β12) και ιχνοστοιχείων (ασβέστιο, μαγνήσιο). Γι' αυτό, η χειρουργική λύση εξετάζεται όταν η φαρμακευτική αγωγή πρέπει να λαμβάνεται εφ' όρου ζωής.


 Για περισσότερες πληροφορίες

Διαφραγματοκήλη & Παλινδρόμηση: Διατροφή και Συντηρητική Θεραπεία | Δημήτρης Φιλίππου, Αν. Καθηγητής - Χειρουργός

Ο Δημήτριος Φιλίππου είναι Αν. Καθηγητής στην Ιατρική Σχολή του ΕΚΠΑ και πρωτοπόρος στην εφαρμογή ελάχιστα επεμβατικών τεχνικών στην Ελλάδα. Με την ακαδημαϊκή του γνώση και τη συμμετοχή του σε διεθνείς επιστημονικές εκδηλώσεις, προσφέρει την πιο σύγχρονη και ασφαλή φροντίδα στους ασθενείς του.

Επικοινωνία & Προγραμματισμός Ραντεβού: Η έγκαιρη διάγνωση και η επιλογή της κατάλληλης θεραπευτικής μεθόδου είναι το κλειδί για την ταχεία ανάρρωση και τη βελτίωση της ποιότητας ζωής σας. Μην επιτρέπετε στο πρόβλημα να χρονίζει και μην αναβάλλετε την εξέτασή σας λόγω φόβου ή αμηχανίας. Ο χειρουργός Δημήτρης Φιλίππου και η εξειδικευμένη ομάδα του βρίσκονται στη διάθεσή σας για να σας προσφέρουν εξατομικευμένες λύσεις, χρησιμοποιώντας τις πλέον σύγχρονες και ελάχιστα επεμβατικές τεχνικές.

Για να ενημερωθείτε αναλυτικά και να προγραμματίσετε το ραντεβού σας καλέστε: 210-7256519

Τετάρτη 18 Φεβρουαρίου 2026

Η Χρήση της Βοτουλινικής Τοξίνης (Botox) στις Υποτροπιάζουσες Μετεγχειρητικές Κήλες | Δημήτρης Φιλίππου, Αν. Καθηγητής - Χειρουργός

Botox στις Υποτροπιάζουσες Μετεγχειρητικές Κήλες: Μια Πρωτοποριακή Προσέγγιση | Δημήτρης Φιλίππου, Αν. Καθηγητής - Χειρουργός
Botox στις Υποτροπιάζουσες Μετεγχειρητικές Κήλες: Μια Πρωτοποριακή Προσέγγιση | Δημήτρης Φιλίππου, Αν. Καθηγητής - Χειρουργός

Οι μετεγχειρητικές κήλες αποτελούν ένα από τα πιο σύνθετα προβλήματα στη Γενική Χειρουργική. Παρά τις εξελιγμένες τεχνικές, οι υποτροπές παραμένουν μια πρόκληση, καθώς οι διαδοχικές επεμβάσεις συχνά οδηγούν σε εξασθένηση των ιστών, αυξημένη νοσηρότητα και δυσκολία στη σύγκλιση του κοιλιακού τοιχώματος. Σε αυτό το πλαίσιο, η πρόσφατη επιστημονική δημοσίευση του Αν. Καθηγητή Δημήτρη Φιλίππου και των συνεργατών του αναδεικνύει μια εξαιρετικά υποσχόμενη λύση: τη χρήση της Βοτουλινικής Τοξίνης τύπου Α (Botox A) πριν από το χειρουργείο.

Τι είναι η Βοτουλινική Τοξίνη στη Χειρουργική Κηλών;

Πολλοί γνωρίζουν το Botox μόνο από την αισθητική ιατρική, όμως η ικανότητά του να προκαλεί προσωρινή και ελεγχόμενη μυϊκή χαλάρωση έχει βρει σπουδαία εφαρμογή στη χειρουργική του κοιλιακού τοιχώματος. Στις μεγάλες ή υποτροπιάζουσες κήλες, οι μύες της κοιλιάς είναι συχνά σε μόνιμη σύσπαση (σπασμό), καθιστώντας αδύνατη την επαναφορά τους στην αρχική τους θέση.

Πώς βοηθάει η μέθοδος;

Η εφαρμογή της τοξίνης γίνεται προεγχειρητικά (συνήθως 2-4 εβδομάδες πριν την επέμβαση) με έγχυση στους πλάγιους κοιλιακούς μύες. Τα αποτελέσματα είναι θεαματικά:

  • Μείωση της Τάσης: Οι μύες χαλαρώνουν και επιμηκύνονται, επιτρέποντας στον χειρουργό να συγκλείσει το χάσμα της κήλης χωρίς να ασκείται υπερβολική πίεση στα ράμματα.

  • Διατήρηση της Φυσιολογίας: Η μέθοδος επιτρέπει την αποκατάσταση χωρίς να καταστρέφεται η δομή του κοιλιακού τοιχώματος, μειώνοντας την ανάγκη για πολύ επιθετικές τεχνικές.

  • Ομαλότερη Ανάρρωση: Η μειωμένη τάση μετεγχειρητικά σημαίνει λιγότερο πόνο για τον ασθενή και ταχύτερη επιστροφή στις δραστηριότητες.

Συμπεράσματα της Μελέτης

Η συστηματική ανασκόπηση που δημοσιεύθηκε δείχνει ότι η βοτουλινική τοξίνη υποστηρίζει μια ανεπίπλεκτη μετεγχειρητική πορεία. Παρά το γεγονός ότι πρόκειται για μια σχετικά νέα εφαρμογή, τα δεδομένα δείχνουν ότι είναι μια ασφαλής μέθοδος που "προετοιμάζει" το σώμα του ασθενούς για ένα επιτυχημένο χειρουργείο, ειδικά σε περιπτώσεις όπου οι προηγούμενες προσπάθειες απέτυχαν.


FAQ: Συχνές Ερωτήσεις

  1. Είναι ασφαλής η χρήση Botox στην κοιλιά; Ναι, η μέθοδος θεωρείται ασφαλής. Η μελέτη αναφέρει μόνο κάποιες ήπιες και σπάνιες παρενέργειες, κυρίως από το αναπνευστικό, οι οποίες είναι παροδικές.

  2. Γιατί δεν γίνεται απλή επέμβαση με πλέγμα; Σε μεγάλες ή υποτροπιάζουσες κήλες, το πλέγμα από μόνο του μπορεί να μην αρκεί αν η τάση των μυών είναι πολύ μεγάλη. Το Botox λειτουργεί ως "βοηθός" για να μπορέσει το πλέγμα και οι ιστοί να σταθούν σωστά.

  3. Πόσο καιρό πριν το χειρουργείο γίνεται η έγχυση; Συνήθως απαιτούνται 2 έως 4 εβδομάδες ώστε η τοξίνη να δράσει πλήρως και να επιτευχθεί η μέγιστη χαλάρωση των μυών πριν την ημέρα της επέμβασης.

  4. Η χαλάρωση των μυών είναι μόνιμη; Όχι, η δράση του Botox είναι προσωρινή (διαρκεί μερικούς μήνες). Αυτό είναι αρκετό για να γίνει το χειρουργείο και να ξεκινήσει η επούλωση χωρίς τάση. Μετά, οι μύες ανακτούν τη φυσιολογική τους λειτουργία.

  5. Αφορά όλες τις κήλες; Όχι. Η μέθοδος προορίζεται κυρίως για μεγάλες μετεγχειρητικές κήλες, σύνθετα ελλείμματα του κοιλιακού τοιχώματος και περιπτώσεις όπου έχουν προηγηθεί αποτυχημένα χειρουργεία (υποτροπές).


Επιστημονική Τεκμηρίωση & Πηγές

Για όσους επιθυμούν να μελετήσουν τα πλήρη επιστημονικά δεδομένα της ανασκόπησης, το άρθρο είναι διαθέσιμο στην επίσημη σελίδα του Ινστιτούτου Έρευνας και Εκπαίδευσης στις Βιοϊατρικές Επιστήμες (REIBS).

  • Τίτλος Άρθρου: Botulinum toxin in Recurrent Postoperative Hernias

  • Συγγραφείς: Sinou Natalia, Sinou Nikoleta, Filippou Dimitris

  • Πλήρες Άρθρο (PDF): Διαβάστε το εδώ

  • Πηγή: Topics in Biomedical Research and Education (TOBRE), Issue 2 - V.1


Για περισσότερες πληροφορίες

Η Χρήση της Βοτουλινικής Τοξίνης (Botox) στις Υποτροπιάζουσες Μετεγχειρητικές Κήλες | Δημήτρης Φιλίππου, Αν. Καθηγητής - Χειρουργός

Ο Δημήτριος Φιλίππου είναι Αν. Καθηγητής στην Ιατρική Σχολή του ΕΚΠΑ και πρωτοπόρος στην εφαρμογή ελάχιστα επεμβατικών τεχνικών στην Ελλάδα. Με την ακαδημαϊκή του γνώση και τη συμμετοχή του σε διεθνείς επιστημονικές εκδηλώσεις, προσφέρει την πιο σύγχρονη και ασφαλή φροντίδα στους ασθενείς του.

Επικοινωνία & Προγραμματισμός Ραντεβού: Η έγκαιρη διάγνωση και η επιλογή της κατάλληλης θεραπευτικής μεθόδου είναι το κλειδί για την ταχεία ανάρρωση και τη βελτίωση της ποιότητας ζωής σας. Μην επιτρέπετε στο πρόβλημα να χρονίζει και μην αναβάλλετε την εξέτασή σας λόγω φόβου ή αμηχανίας. Ο χειρουργός Δημήτρης Φιλίππου και η εξειδικευμένη ομάδα του βρίσκονται στη διάθεσή σας για να σας προσφέρουν εξατομικευμένες λύσεις, χρησιμοποιώντας τις πλέον σύγχρονες και ελάχιστα επεμβατικές τεχνικές.

Για να ενημερωθείτε αναλυτικά και να προγραμματίσετε το ραντεβού σας καλέστε: 210-7256519

Πρωκτική Ραγάδα: Γιατί δημιουργείται και πώς μπορεί να επουλωθεί στα αρχικά στάδια χωρίς χειρουργείο | Δημήτρης Φιλίππου, Αν. Καθηγητής - Χειρουργός

Πρωκτική Ραγάδα: Αίτια και Συντηρητική Θεραπεία | Δημήτρης Φιλίππου, Αν. Καθηγητής - Χειρουργός

Πρωκτική Ραγάδα: Αίτια και Συντηρητική Θεραπεία | Δημήτρης Φιλίππου, Αν. Καθηγητής - Χειρουργός

Η πρωκτική ραγάδα αποτελεί μία από τις πιο επώδυνες καταστάσεις της πρωκτικής περιοχής, προκαλώντας έντονη δυσφορία που επηρεάζει την ποιότητα ζωής του ασθενούς. Ωστόσο, όταν η διάγνωση γίνει έγκαιρα (στην οξεία φάση), η πιθανότητα πλήρους επούλωσης με συντηρητικά μέσα είναι εξαιρετικά υψηλή, αρκεί να κατανοήσουμε τους μηχανισμούς που την προκαλούν.

Τα κύρια αίτια εμφάνισης της ραγάδας

Η ραγάδα είναι ουσιαστικά ένας γραμμικός τραυματισμός (σχισμή) στον ευαίσθητο βλεννογόνο του πρωκτικού σωλήνα. Τα συνηθέστερα αίτια περιλαμβάνουν:

  • Χρόνια Δυσκοιλιότητα: Η δίοδος σκληρών κοπράνων ασκεί υπερβολική πίεση και τραυματίζει μηχανικά την περιοχή.

  • Έντονη Διάρροια: Οι συχνές και υδαρείς κενώσεις μπορούν επίσης να ερεθίσουν και να προκαλέσουν ρήξη του βλεννογόνου.

  • Υπερτονία του Σφιγκτήρα: Πολλοί άνθρωποι έχουν από φύση τους πολύ σφιχτό πρωκτικό σφιγκτήρα. Αυτό μειώνει την αιμάτωση στην περιοχή, καθιστώντας το δέρμα πιο εύθραυστο.

  • Τοκετός: Σε ορισμένες γυναίκες, η έντονη πίεση κατά τη διάρκεια του φυσιολογικού τοκετού μπορεί να οδηγήσει σε ραγάδα.

Συντηρητική Θεραπεία: Το "πρωτόκολλο" της επούλωσης

Στα αρχικά στάδια (πρώτες 4-6 εβδομάδες), ο στόχος είναι διπλός: να μαλακώσουν τα κόπρανα και να χαλαρώσει ο σφιγκτήρας.

  1. Διατροφική Παρέμβαση: Αύξηση των φυτικών ινών (φρούτα, λαχανικά, όσπρια) και κατανάλωση τουλάχιστον 2 λίτρων νερού καθημερινά.

  2. Εδρόλουτρα (Sitz Baths): Το πλύσιμο με χλιαρό νερό για 10-15 λεπτά μετά την κένωση βοηθά στη μυϊκή χαλάρωση και την καθαριότητα.

  3. Τοπικές Φαρμακευτικές Αλοιφές: Χρήση ειδικών αλοιφών (π.χ. με νιτρογλυκερίνη ή ανταγωνιστές ασβεστίου) που δρουν τοπικά, χαλαρώνοντας τις μυϊκές ίνες και αυξάνοντας την αιμάτωση για να "θρέψει" η πληγή.

  4. Υπακτικά: Σε περιπτώσεις έντονης δυσκοιλιότητας, η παροδική χρήση ήπιων υπακτικών μπορεί να βοηθήσει στη διακοπή του κύκλου του τραυματισμού.


    FAQ: Συχνές Ερωτήσεις

  1. Πόσο καιρό πρέπει να ακολουθώ τη δίαιτα; Η διατροφή πλούσια σε φυτικές ίνες πρέπει να γίνει τρόπος ζωής. Η ραγάδα έχει την τάση να υποτροπιάζει αν ο ασθενής επανέλθει σε κακές διατροφικές συνήθειες.

  2. Μπορεί μια ραγάδα να κλείσει μόνο με κρέμες; Στην οξεία φάση, το ποσοστό επιτυχίας των αλοιφών σε συνδυασμό με τη διατροφή φτάνει το 60-70%. Αν όμως η ραγάδα γίνει χρόνια (μετά τους 2 μήνες), τα ποσοστά πέφτουν.

  3. Πονάω ακόμα και μετά την εφαρμογή της αλοιφής. Είναι φυσιολογικό; Ορισμένες αλοιφές (ειδικά αυτές με νιτρογλυκερίνη) μπορεί να προκαλέσουν παροδικό πονοκέφαλο. Αν ο πόνος στην περιοχή δεν υποχωρεί, πρέπει να επανεκτιμηθεί η κατάσταση από τον χειρουργό.

  4. Υπάρχουν τροφές που πρέπει να αποφεύγω; Ναι. Τα καυτερά μπαχαρικά, το αλκοόλ και τα πολλά καφεϊνούχα ροφήματα μπορούν να ερεθίσουν τον πρωκτικό σωλήνα και να επιδεινώσουν τον σπασμό.

  5. Πότε θα καταλάβω ότι η συντηρητική θεραπεία απέτυχε; Αν μετά από 4-6 εβδομάδες σωστής εφαρμογής ο πόνος παραμένει ίδιος ή αν υπάρχει έντονη αιμορραγία, τότε η ραγάδα θεωρείται χρόνια και πρέπει να εξεταστούν άλλες λύσεις (Botox ή Laser).


Για περισσότερες πληροφορίες

Πρωκτική Ραγάδα: Αίτια και Συντηρητική Θεραπεία | Δημήτρης Φιλίππου, Αν. Καθηγητής - Χειρουργός

Ο Δημήτριος Φιλίππου είναι Αν. Καθηγητής στην Ιατρική Σχολή του ΕΚΠΑ και πρωτοπόρος στην εφαρμογή ελάχιστα επεμβατικών τεχνικών στην Ελλάδα. Με την ακαδημαϊκή του γνώση και τη συμμετοχή του σε διεθνείς επιστημονικές εκδηλώσεις, προσφέρει την πιο σύγχρονη και ασφαλή φροντίδα στους ασθενείς του.

Επικοινωνία & Προγραμματισμός Ραντεβού: Η έγκαιρη παρέμβαση στην πρωκτική ραγάδα μπορεί να σας γλιτώσει από ένα μελλοντικό χειρουργείο. Ο Αν. Καθηγητής Δημήτρης Φιλίππου θα σας βοηθήσει να σχεδιάσετε το σωστό θεραπευτικό πλάνο για να επουλωθεί η ραγάδα σας με τον πιο φυσικό και ανώδυνο τρόπο.

Κλείστε το ραντεβού σας για μια εξειδικευμένη πρωκτολογική εκτίμηση: 210-7256519