Στενώσεις Πρωκτού: Πώς Αντιμετωπίζονται οι Σπάνιες Επιπλοκές από Παλαιότερα ή Αποτυχημένα Χειρουργεία της Περιοχής | Δημήτρης Φιλίππου, Αν. Καθηγητής - Χειρουργός

Η στένωση του πρωκτικού καναλιού είναι μια εξαιρετικά επίπονη και σύνθετη κατάσταση, κατά την οποία ο πρωκτικός δακτύλιος χάνει την ελαστικότητά του και στενεύει, καθιστώντας την αφόδευση εξαιρετικά δύσκολη έως και αδύνατη. Στη συντριπτική πλειονότητα των περιπτώσεων, αποτελεί ιατρογενή επιπλοκή, δηλαδή αποτέλεσμα προηγούμενων επεμβάσεων. Ο Αν. Καθηγητής Δημήτρης Φιλίππου αναλύει πώς οι εξειδικευμένες επανορθωτικές τεχνικές μπορούν να δώσουν οριστική λύση.

Γιατί Δημιουργείται η Στένωση του Πρωκτού;

Ο πρωκτός περιβάλλεται από ένα εξαιρετικά εξειδικευμένο δέρμα (πρωκτόδερμα) που πρέπει να τεντώνει κατά την κένωση. Η στένωση προκαλείται όταν αυτό το δέρμα αντικαθίσταται από σκληρό, ανελαστικό ουλώδη ιστό. Τα κυριότερα αίτια περιλαμβάνουν:

• Παλαιότερες ριζικές αιμορροϊδεκτομές (π.χ. μέθοδος Milligan-Morgan): Αν κατά την αφαίρεση των αιμορροΐδων αφαιρεθεί υπερβολική ποσότητα βλεννογόνου/δέρματος χωρίς να αφεθούν επαρκείς "γέφυρες" υγιούς ιστού, η επούλωση δημιουργεί μια στενωτική ουλή.

• Εκτεταμένα χειρουργεία για σύνθετα συρίγγια ή κονδυλώματα.

• Χρόνια χρήση καθαρτικών που προκαλεί ατροφία του πρωκτικού καναλιού.

• Φλεγμονώδεις νόσοι του εντέρου (π.χ. Νόσος Crohn).

Συμπτώματα που Υποβαθμίζουν την Ποιότητα Ζωής

Οι ασθενείς με στένωση πρωκτού βιώνουν καθημερινά μια πολύ δύσκολη κατάσταση που χαρακτηρίζεται από:

1. Εξαιρετικά επώδυνη κένωση: Αίσθημα ότι το έντερο "σκίζεται" κάθε φορά που πάει στην τουαλέτα.

2. Κόπρανα σαν "κορδέλα": Λόγω της στενότητας, τα κόπρανα βγαίνουν πολύ λεπτά.

3. Αιμορραγία: Ο ουλώδης ιστός "σπάει" εύκολα κατά την προσπάθεια.

4. Χρόνια χρήση υπακτικών: Οι ασθενείς αναγκάζονται να παίρνουν μόνιμα φάρμακα για να κρατούν τα κόπρανα εντελώς υγρά, καθώς η διέλευση στερεών κοπράνων είναι αδύνατη.

Σύγχρονες Μέθοδοι Αντιμετώπισης

Η αντιμετώπιση εξαρτάται από τη σοβαρότητα και το ύψος της στένωσης.

• Συντηρητική αντιμετώπιση: Σε πολύ ήπιες, αρχικές στενώσεις, μπορεί να δοκιμαστεί η χρήση ειδικών πρωκτικών διαστολέων (Hegar) σε συνδυασμό με τοπικές αλοιφές, αν και τα αποτελέσματα είναι συχνά προσωρινά.

• Έσω Πλάγια Σφιγκτηροτομή: Αν η στένωση οφείλεται κυρίως σε έντονο σπασμό του έσω σφιγκτήρα (λόγω χρόνιας ραγάδας), μια μικρή, ελεγχόμενη διατομή λίγων χιλιοστών του μυός λύνει τον σπασμό και διευρύνει το κανάλι.

• Επανορθωτικές Πλαστικές (Πρωκτοπλαστική με Κρημνούς): Για τις σοβαρές, οργανικές στενώσεις όπου υπάρχει εκτεExtended ουλή, η λύση είναι καθαρά επανορθωτική. Ο χειρουργός αφαιρεί τον σκληρό ουλώδη ιστό και "μεταφέρει" υγιές, ελαστικό δέρμα από την γύρω περιοχή (κρημνοί σχήματος Y-V ή Diamond) για να καλύψει το έλλειμμα. Αυτό αυξάνει άμεσα τη διάμετρο του πρωκτού και επαναφέρει την ελαστικότητά του.

FAQ

1. Είναι επώδυνη η πρωκτοπλαστική επέμβαση; Η επέμβαση γίνεται με γενική ή ραχιαία αναισθησία, οπότε ο ασθενής δεν νιώθει τίποτα. Μετεγχειρητικά, χάρη στις σύγχρονες τεχνικές και τη χρήση ειδικών αναλγητικών, ο πόνος είναι απόλυτα ελεγχόμενος και σαφώς μικρότερος από τον πόνο που βίωνε ο ασθενής πριν το χειρουργείο.

2. Πόσο εύκολη είναι η πρώτη κένωση μετά την πλαστική αποκατάσταση; Με τη χρήση ειδικών υπακτικών και κατάλληλης διατροφής που συστήνει ο Αν. Καθηγητής Δ. Φιλίππου, οι πρώτες κενώσεις γίνονται μαλακές, ώστε να μην πιέζονται οι ραφές των δερματικών κρημνών.

3. Μπορεί η στένωση να ξαναεμφανιστεί; Όταν η πρωκτοπλαστική εκτελείται σωστά από έμπειρο χειρουργό πρωκτολόγο και χρησιμοποιούνται ζωντανοί, καλά αιματούμενοι δερματικοί κρημνοί, τα ποσοστά επιτυχίας είναι εξαιρετικά υψηλά και η πιθανότητα υποτροπής ελαχιστοποιείται.

Tags: στένωση πρωκτού, πρωκτοπλαστική, 

Περισσότερα

Όγκοι Παραθυρεοειδών & Νεφρική Ανεπάρκεια: Ο Δευτεροπαθής Υπερπαραθυρεοειδισμός και οι Επιπλοκές στα Οστά | Δημήτρης Φιλίππου, Αν. Καθηγητής - Χειρουργός

Δευτεροπαθής Υπερπαραθυρεοειδισμός & Νεφροί | Δημήτρης Φιλίππου, Αν. Καθηγητής - Χειρουργός

Οι παραθυρεοειδείς αδένες είναι τέσσερις μικροσκοπικοί αδένες που βρίσκονται στο λαιμό, πίσω από τον θυρεοειδή, και ρυθμίζουν τα επίπεδα ασβεστίου στο αίμα μέσω της παραθορμόνης (PTH). Όταν ένας ασθενής πάσχει από χρόνια νεφρική ανεπάρκεια, η ισορροπία αυτή διαταράσσεται σοβαρά, οδηγώντας σε μια κατάσταση που ονομάζεται δευτεροπαθής υπερπαραθυρεοειδισμός. Ο Αν. Καθηγητής Δημήτρης Φιλίππου εξηγεί πώς αυτή η πάθηση καταστρέφει τα οστά και πότε η χειρουργική επέμβαση είναι απαραίτητη. 

Πώς Συνδέεται η Νεφρική Ανεπάρκεια με τους Παραθυρεοειδείς;

Στη χρόνια νεφρική ανεπάρκεια (ιδιαίτερα σε ασθενείς που υποβάλλονται σε αιμοκάθαρση), οι νεφροί αδυνατούν να αποβάλουν τον φώσφορο και να ενεργοποιήσουν τη βιταμίνη D. Αυτό έχει ως αποτέλεσμα τη μείωση του ασβεστίου στο αίμα.

Αντιδρώντας σε αυτή τη μείωση, και οι τέσσερις παραθυρεοειδείς αδένες αρχίζουν να υπερλειτουργούν και να διογκώνονται (υπερπλασία), παράγοντας τεράστιες ποσότητες παραθορμόνης (PTH). Αυτό ονομάζεται δευτεροπαθής υπερπαραθυρεοειδισμός. Σε αντίθεση με τον πρωτοπαθή υπερπαραθυρεοειδισμό (όπου συνήθως φταίει ένα μόνο αυτόνομο αδένωμα), εδώ πάσχουν και οι τέσσερις αδένες λόγω εξωτερικού αιτίου (των νεφρών).

Οι Σοβαρές Επιπλοκές στα Οστά και τα Αγγεία

Η υπερβολική παραθορμόνη αναγκάζει τον οργανισμό να "κλέβει" ασταμάτητα ασβέστη από τα οστά για να κρατήσει σταθερά τα επίπεδα στο αίμα. Αυτό οδηγεί σε:

• Νεφρική Οστεοδυστροφία: Τα οστά γίνονται εξαιρετικά εύθραυστα, προκαλώντας έντονους, χρόνιους πόνους στις αρθρώσεις και τη μέση, καθώς και αυτόματα κατάγματα.

• Έκτοπη Ασβέστωση: Το ασβέστης που αποδεσμεύεται κάθεται στα τοιχώματα των αγγείων (προκαλώντας σοβαρά καρδιαγγειακά προβλήματα) και στους μαλακούς ιστούς, δημιουργώντας επώδυνες σκληρίες στο δέρμα.

• Κνησμό και Κόπωση: Πολύ έντονη φαγούρα που δεν υποχωρεί με δερματολογικά φάρμακα, καθώς και μόνιμο αίσθημα εξάντλησης.

Πότε Απαιτείται Χειρουργική Αντιμετώπιση;

Αρχικά, η πάθηση αντιμετωπίζεται με ειδικά φάρμακα και δίαιτα από τον νεφρολόγο. Ωστόσο, όταν η παραθορμόνη ξεπεράσει κάποια όρια (συνήθως τιμές >800 pg/ml) και δεν ανταποκρίνεται στη φαρμακευτική αγωγή, η χειρουργική αφαίρεση είναι η μόνη λύση για να προστατευθεί η ζωή του ασθενούς.

Η επέμβαση εκλογής είναι η υφολική παραθυρεοειδεκτομή (αφαίρεση των 3,5 αδένων) ή η ολική παραθυρεοειδεκτομή με αυτόλογη μεταμόσχευση (αφαίρεση και των 4 αδένων και τοποθέτηση ενός μικρού κομματιού από τον έναν αδένα στον αντιβράχιο ή στον λαιμό, ώστε να διατηρηθεί μια ελάχιστη βασική λειτουργία).

Τα Πλεονεκτήματα της Εξειδικευμένης Χειρουργικής

Η επέμβαση γίνεται μέσω μιας μικρής οριζόντιας τομής στον λαιμό. Λόγω της νεφρικής ανεπάρκειας, οι ασθενείς αυτοί είναι ιδιαίτερα ευαίσθητοι, γεγονός που απαιτεί:

1. Χρήση νευροδιεγέρτη: Για την απόλυτη προστασία των παλίνδρομων λαρυγγικών νεύρων (που ελέγχουν τη φωνή).

2. Ταχεία διεγχειρητική μέτρηση παραθορμόνης: Κατά τη διάρκεια του χειρουργείου, γίνεται αιμοληψία για να επιβεβαιωθεί ότι η PTH έπεσε κατακόρυφα αμέσως μετά την αφαίρεση των μαζών, διασφαλίζοντας την επιτυχία της επέμβασης.

FAQ

1. Τι είναι ο τριτοπαθής υπερπαραθυρεοειδισμός; Είναι η εξέλιξη του δευτεροπαθούς, όπου μετά από πολλά χρόνια νεφρικής ανεπάρκειας, οι διογκωμένοι παραθυρεοειδείς αυτονομούνται τελείως. Ακόμα και αν ο ασθενής κάνει μεταμόσχευση νεφρού, οι αδένες συνεχίζουν να παράγουν ανεξέλεγκτα PTH. Και εδώ η θεραπεία είναι χειρουργική.

2. Τι πρέπει να προσέχει ο ασθενής αμέσως μετά το χειρουργείο; Τις πρώτες ημέρες μπορεί να εμφανιστεί το "σύνδρομο πεινασμένων οστών" (hungry bone syndrome). Τα οστά αρχίζουν να απορροφούν απότομα και μαζικά ασβέστιο από το αίμα για να αναπληρώσουν τις αποθήκες τους. Απαιτείται στενή παρακολούθηση και ενδοφλέβια ή από στόματος χορήγηση μεγάλων δόσεων ασβεστίου και βιταμίνης D.

3. Πόσο διαρκεί η νοσηλεία; Συνήθως οι ασθενείς παραμένουν στο νοσοκομείο για 1-2 εικοσιτετράωρα, κυρίως για τη ρύθμιση των επιπέδων του ασβεστίου στο αίμα πριν επιστρέψουν με ασφάλεια στο σπίτι τους.

Για περισσότερες πληροφορίες

Δευτεροπαθής Υπερπαραθυρεοειδισμός & Νεφροί | Δημήτρης Φιλίππου, Αν. Καθηγητής - Χειρουργός

Ο Δημήτριος Φιλίππου είναι Αν. Καθηγητής στην Ιατρική Σχολή του ΕΚΠΑ και πρωτοπόρος στην εφαρμογή ελάχιστα επεμβατικών τεχνικών στην Ελλάδα. Με την ακαδημαϊκή του γνώση και τη συμμετοχή του σε διεθνείς επιστημονικές εκδηλώσεις, προσφέρει την πιο σύγχρονη και ασφαλή φροντίδα στους ασθενείς του.

Επικοινωνία & Προγραμματισμός Ραντεβού: Η έγκαιρη διάγνωση και η επιλογή της κατάλληλης θεραπευτικής μεθόδου είναι το κλειδί για την ταχεία ανάρρωση και τη βελτίωση της ποιότητας ζωής σας. Μην επιτρέπετε στο πρόβλημα να χρονίζει και μην αναβάλλετε την εξέτασή σας λόγω φόβου ή αμηχανίας. Ο εξειδικευμένος χειρουργός Δημήτρης Φιλίππου και η ομάδα του βρίσκονται στη διάθεσή σας για να σας προσφέρουν εξατομικευμένες λύσεις, χρησιμοποιώντας τις πλέον σύγχρονες και ελάχιστα επεμβατικές τεχνικές.

Για να ενημερωθείτε αναλυτικά και να προγραμματίσετε το ραντεβού σας καλέστε: 210-7256519

Περισσότερα

Πρόπτωση Ορθού & Σύνδρομο Αποφρακτικής Αφοδεύσεως: Όταν η Χαλάρωση του Πυελικού Εδάφους Προκαλεί Μηχανική Δυσκοιλιότητα | Δημήτρης Φιλίππου, Αν. Καθηγητής - Χειρουργός

Πρόπτωση Ορθού & Αποφρακτική Αφόδευση: Θεραπεία | Δημήτρης Φιλίππου, Αν. Καθηγητής - Χειρουργός

Οι παθήσεις του πυελικού εδάφους επηρεάζουν σε μεγάλο βαθμό την ποιότητα ζωής των ασθενών, ιδιαίτερα των γυναικών. Η χαλάρωση των μυών και των συνδέσμων που στηρίζουν τα όργανα της πυέλου μπορεί να οδηγήσει σε ανατομικές αλλοιώσεις, με κυριότερες την πρόπτωση του ορθού και το σύνδρομο αποφρακτικής αφοδεύσεως. Ο Αν. Καθηγητής Δημήτρης Φιλίππου εξηγεί τη μηχανική φύση του προβλήματος και πώς αντιμετωπίζεται αποτελεσματικά.

Τι Είναι η Πρόπτωση του Ορθού;

Η πρόπτωση ορθού συμβαίνει όταν το τελικό τμήμα του παχέος εντέρου (το ορθό) χάνει τη στήριξή του, γλιστράει από τη θέση του και "προβάλλει" προς ή έξω από τον πρωκτό. Διακρίνεται σε:

• Εσωτερική πρόπτωση (Eγκολεασμός): Το έντερο διπλώνει εσωτερικά μέσα στον εαυτό του χωρίς να βγαίνει εξωτερικά. Λειτουργεί σαν "τάπα", εμποδίζοντας το πέρασμα των κοπράνων.

• Πλήρης (Εξωτερική) πρόπτωση: Ολόκληρο το τοίχωμα του ορθού βγαίνει έξω από τον πρωκτικό δακτύλιο, αρχικά μόνο κατά την κένωση και αργότερα ακόμα και στην όρθια στάση ή το περπάτημα.

Τι Είναι το Σύνδρομο Αποφρακτικής Αφοδεύσεως (ODS);

Πρόκειται για μια μορφή μηχανικής δυσκοιλιότητας. Ο ασθενής νιώθει έντονη επιθυμία να πάει στην τουαλέτα, αλλά παρά την προσπάθεια και το έντονο σφίξιμο, αδυνατεί να κενώσει το έντερό του.

Συχνά συνοδεύεται από αίσθημα ατελούς κένωσης, πόνο, αίσθημα βάρους στην πύελο, ενώ πολλοί ασθενείς αναγκάζονται να εφαρμόσουν δακτυλικούς χειρισμούς (πίεση γύρω από τον πρωκτό ή τον κόλπο) για να βοηθήσουν την έξοδο των κοπράνων. Το σύνδρομο ODS συνδέεται άμεσα με την εσωτερική πρόπτωση και την ορθοκήλη (όταν το ορθό προεξέχει προς τον κόλπο).

Πώς Γίνεται η Διάγνωση;

Επειδή η πάθηση είναι σύνθετη, η απλή κλινική εξέταση δεν αρκεί πάντα. Ο Αν. Καθηγητής Δημήτρης Φιλίππου εφαρμόζει ένα ολοκληρωμένο διαγνωστικό πρωτόκολλο που περιλαμβάνει:

1. Λεπτομερές ιστορικό και εξέταση σε θέση βαθιού καθίσματος (για να φανεί η εξωτερική πρόπτωση).

2. Πρωκτοσκόπηση και Σιγμοειδοσκόπηση για τον αποκλεισμό άλλων παθήσεων.

3. Αφοδευογράφημα (ή Μαγνητική Αφοδευογραφία - MR Defecography): Μια εξειδικευμένη δυναμική εξέταση που βγάζει εικόνες ή βίντεο την ώρα της κένωσης, δείχνοντας ακριβώς πώς διπλώνει το έντερο και πού εντοπίζεται το μηχανικό κόλλημα.

Σύγχρονες Χειρουργικές Θεραπείες

Η αντιμετώπιση εξαρτάται από το βαθμό της πρόπτωσης και τα συμπτώματα:

• Λαπαροσκοπική Ορθοπηξία: Θεωρείται η ιδανική μέθοδος για την πλήρη πρόπτωση και επιλεγμένες περιπτώσεις ODS. Ο χειρουργός, λαπαροσκοπικά, τραβάει το έντερο πίσω στην κανονική του θέση και το σταθεροποιεί στο ιερό οστό (συνήθως με τη χρήση ενός βιοσυμβατικού πλέγματος). Έχει εξαιρετικά ποσοστά επιτυχίας και ελάχιστες υποτροπές.

• Διαπρωκτικές Τεχνικές (π.χ. STARR): Σε περιπτώσεις εσωτερικής πρόπτωσης και ορθοκήλης (Σύνδρομο ODS), η επέμβαση μπορεί να γίνει εξολοκλήρου μέσα από τον πρωκτό με τη χρήση ειδικών κυκλικών αναστομωτήρων (staplers). Με τη μέθοδο STARR αφαιρείται η εσωτερική "περίσσεια" του εντέρου που προκαλεί την απόφραξη, χωρίς εξωτερικές τομές.

FAQ

1. Ποια είναι τα αίτια της χαλάρωσης του πυελικού εδάφους; Οι πολλαπλοί ή δύσκολοι φυσιολογικοί τοκετοί, η χρόνια δυσκοιλιότητα (και το χρόνιο σφίξιμο), η παχυσαρκία, ο χρόνιος βήχας και η φυσιολογική εξασθένηση των ιστών λόγω ηλικίας (εμμηνόπαυση) είναι οι κυριότεροι προδιαθεσικοί παράγοντες.

2. Μπορεί η φυσικοθεραπεία να βοηθήσει; Στα πολύ αρχικά στάδια, οι ασκήσεις ενδυνάμωσης των μυών του πυελικού εδάφους (ασκήσεις Kegel) και το Biofeedback (βιοανάδραση) μπορούν να βελτιώσουν τα συμπτώματα. Αν όμως υπάρχει ξεκάθαρη ανατομική βλάβη (πλήρης πρόπτωση ή μεγάλη ορθοκήλη), η λύση είναι αποκλειστικά χειρουργική.

3. Υπάρχει κίνδυνος ακράτειας μετά το χειρουργείο; Αντίθετα, η πρόπτωση του ορθού συχνά προκαλεί προσωρινή ακράτεια επειδή χαλαρώνει ο σφιγκτήρας. Με τη χειρουργική αποκατάσταση και την επαναφορά του εντέρου στη θέση του, η λειτουργία του σφιγκτήρα και ο έλεγχος των κενώσεων βελτιώνονται σημαντικά στην πλειονότητα των ασθενών.

Για περισσότερες πληροφορίες

Πρόπτωση Ορθού & Αποφρακτική Αφόδευση: Θεραπεία | Δημήτρης Φιλίππου, Αν. Καθηγητής - Χειρουργός

Ο Δημήτριος Φιλίππου είναι Αν. Καθηγητής στην Ιατρική Σχολή του ΕΚΠΑ και πρωτοπόρος στην εφαρμογή ελάχιστα επεμβατικών τεχνικών στην Ελλάδα. Με την ακαδημαϊκή του γνώση και τη συμμετοχή του σε διεθνείς επιστημονικές εκδηλώσεις, προσφέρει την πιο σύγχρονη και ασφαλή φροντίδα στους ασθενείς του.

Επικοινωνία & Προγραμματισμός Ραντεβού: Η έγκαιρη διάγνωση και η επιλογή της κατάλληλης θεραπευτικής μεθόδου είναι το κλειδί για την ταχεία ανάρρωση και τη βελτίωση της ποιότητας ζωής σας. Μην επιτρέπετε στο πρόβλημα να χρονίζει και μην αναβάλλετε την εξέτασή σας λόγω φόβου ή αμηχανίας. Ο εξειδικευμένος χειρουργός Δημήτρης Φιλίππου και η ομάδα του βρίσκονται στη διάθεσή σας για να σας προσφέρουν εξατομικευμένες λύσεις, χρησιμοποιώντας τις πλέον σύγχρονες και ελάχιστα επεμβατικές τεχνικές.

Για να ενημερωθείτε αναλυτικά και να προγραμματίσετε το ραντεβού σας καλέστε: 210-7256519

Περισσότερα

Σύνδρομο Cushing & Φαιοχρωμοκύττωμα: Η Λαπαροσκοπική Επινεφριδεκτομή ως Οριστική Θεραπεία των Ορμονικών Όγκων | Δημήτρης Φιλίππου, Αν. Καθηγητής - Χειρουργός

Σύνδρομο Cushing & Φαιοχρωμοκύττωμα: Επινεφριδεκτομή | Δημήτρης Φιλίππου, Αν. Καθηγητής - Χειρουργός

Τα επινεφρίδια είναι δύο μικροί αλλά ζωτικής σημασίας αδένες που βρίσκονται πάνω από κάθε νεφρό και παράγουν ορμόνες που ρυθμίζουν την πίεση, τον μεταβολισμό και την αντίδραση του οργανισμού στο στρες. Όταν αναπτυχθούν όγκοι σε αυτούς τους αδένες, μπορεί να προκληθεί υπερπαραγωγή ορμονών, οδηγώντας σε σοβαρές παθήσεις όπως το σύνδρομο Cushing και το φαιοχρωμοκύττωμα. Ο Αν. Καθηγητής Δημήτρης Φιλίππου αναλύει πώς η ελάχιστα επεμβατική χειρουργική προσφέρει οριστική θεραπεία.

Τι είναι το Σύνδρομο Cushing και το Φαιοχρωμοκύττωμα;

Και οι δύο αυτές παθήσεις οφείλονται σε όγκους (συνήθως καλοήθεις αδενώματα) των επινεφριδίων, οι οποίοι λειτουργούν αυτόνομα και εκκρίνουν ανεξέλεγκτα ορμόνες:

• Σύνδρομο Cushing (Επινεφριδικής αιτιολογίας): Ο όγκος παράγει υπερβολική ποσότητα κορτιζόλης (της ορμόνης του στρες). Οι ασθενείς εμφανίζουν απότομη αύξηση βάρους (κυρίως στην κοιλιά και το πρόσωπο - "πανσεληνοειδές πρόσωπο"), λεπτό δέρμα με εύκολες μελανιές, κόκκινες ραγάδες, μυϊκή αδυναμία, οστεοπόρωση και σοβαρή αρτηριακή υπέρταση ή ζάχαρο.

• Φαιοχρωμοκύττωμα: Ένας σπάνιος όγκος του μυελού των επινεφριδίων που εκκρίνει τεράστιες ποσότητες κατεχολαμινών (αδρεναλίνη και νοραδρεναλίνη). Προκαλεί τις λεγόμενες "κρίσεις υπερτασικής αιχμής", δηλαδή ξαφνική και επικίνδυνη εκτόξευση της αρτηριακής πίεσης, η οποία συνοδεύεται από έντονο πονοκέφαλο, ταχυκαρδία, εφίδρωση και αίσθημα τρόμου.

Η Λαπαροσκοπική Επινεφριδεκτομή ως Χρυσός Κανόνας (Gold Standard)

Η φαρμακευτική αγωγή σε αυτές τις περιπτώσεις χρησιμεύει μόνο για την προετοιμασία του ασθενούς. Η μοναδική, οριστική θεραπεία είναι η χειρουργική αφαίρεση του πάσχοντος επινεφριδίου. Σήμερα, η επέμβαση αυτή εκτελείται σχεδόν αποκλειστικά λαπαροσκοπικά.

Μέσα από 3-4 μικρές οπές χιλιοστών στο δέρμα, ο χειρουργός, με τη χρήση ειδικής κάμερας υψηλής ευκρίνειας και λεπτών εργαλείων, προσεγγίζει το επινεφρίδιο, απομονώνει τα αγγεία του και το αφαιρεί με απόλυτη ασφάλεια.

Τα Πλεονεκτήματα της Λαπαροσκοπικής Προσέγγισης

Η ανοικτή επινεφριδεκτομή απαιτούσε μεγάλες, επώδυνες τομές κάτω από τα πλευρά. Η λαπαροσκοπική μέθοδος άλλαξε ριζικά τα δεδομένα προσφέροντας:

1. Ελάχιστο μετεγχειρητικό πόνο: Οι μικρές οπές δεν τραυματίζουν τους μυς της κοιλιάς.

2. Ταχύτατη ανάρρωση: Ο ασθενής κινητοποιείται λίγες ώρες μετά το χειρουργείο και συνήθως παίρνει εξιτήριο σε 24-48 ώρες.

3. Ακρίβεια χειρισμών: Η μεγέθυνση της εικόνας επιτρέπει στον χειρουργό να προστατεύσει τον νεφρό, το μεγάλο αγγείο (κάτω κοίλη φλέβα) και το σπλήνα ή το ήπαρ που βρίσκονται σε άμεση επαφή με τα επινεφρίδια.

Ιδιαίτερη Προσοχή: Η Διεγχειρητική Διαχείριση

Το χειρουργείο των επινεφριδίων, και ειδικά του φαιοχρωμοκυττώματος, απαιτεί εξαιρετική εξειδίκευση από τον χειρουργό και τον αναισθησιολόγο. Κατά τη διάρκεια της κινητοποίησης του όγκου, μπορεί να απελευθερωθούν απότομα ορμόνες στο αίμα, προκαλώντας σοβαρές διακυμάνσεις στην πίεση. Η έμπειρη χειρουργική ομάδα γνωρίζει πώς να ελέγχει και να προλαμβάνει αυτές τις μεταβολές, εξασφαλίζοντας ένα απόλυτα ασφαλές περιβάλλον για τον ασθενή.

FAQ

1. Αν αφαιρεθεί το ένα επινεφρίδιο, μπορεί ο ασθενής να ζήσει φυσιολογικά; Απόλυτα. Το άλλο, υγιές επινεφρίδιο αναλαμβάνει πλήρως τη λειτουργία και καλύπτει τις ανάγκες του οργανισμού. Σε ορισμένες περιπτώσεις συνδρόμου Cushing, επειδή το υγιή επινεφρίδιο έχει "ατονήσει" προσωρινά, μπορεί να χρειαστεί λήψη κορτιζόνης σε χάπι για λίγους μήνες μέχρι να επαναλειτουργήσει πλήρως.

2. Πώς προετοιμάζεται ο ασθενής με φαιοχρωμοκύττωμα πριν το χειρουργείο; Απαιτείται ειδική φαρμακευτική προετοιμασία (α-αποκλεισμός και στη συνέχεια β-αποκλεισμός) για τουλάχιστον 10-14 ημέρες πριν την επέμβαση, ώστε να σταθεροποιηθεί η πίεση και να αποφευχθούν οι υπερτασικές κρίσεις κατά τη διάρκεια της νάρκωσης.

3. Είναι όλοι οι όγκοι των επινεφριδίων καρκίνος; Όχι, η συντριπτική πλειονότητα των όγκων που προκαλούν Cushing ή φαιοχρωμοκύττωμα είναι καλοήθεις. Ο καρκίνος του επινεφριδίου (επινεφριδιοκαρκίνωμα) είναι εξαιρετικά σπάνιος και συνήθως αφορά πολύ μεγάλους όγκους (άνω των 4-6 εκατοστών).

Για περισσότερες πληροφορίες

Σύνδρομο Cushing & Φαιοχρωμοκύττωμα: Επινεφριδεκτομή | Δημήτρης Φιλίππου, Αν. Καθηγητής - Χειρουργός

Ο Δημήτριος Φιλίππου είναι Αν. Καθηγητής στην Ιατρική Σχολή του ΕΚΠΑ και πρωτοπόρος στην εφαρμογή ελάχιστα επεμβατικών τεχνικών στην Ελλάδα. Με την ακαδημαϊκή του γνώση και τη συμμετοχή του σε διεθνείς επιστημονικές εκδηλώσεις, προσφέρει την πιο σύγχρονη και ασφαλή φροντίδα στους ασθενείς του.

Επικοινωνία & Προγραμματισμός Ραντεβού: Η έγκαιρη διάγνωση και η επιλογή της κατάλληλης θεραπευτικής μεθόδου είναι το κλειδί για την ταχεία ανάρρωση και τη βελτίωση της ποιότητας ζωής σας. Μην επιτρέπετε στο πρόβλημα να χρονίζει και μην αναβάλλετε την εξέτασή σας λόγω φόβου ή αμηχανίας. Ο εξειδικευμένος χειρουργός Δημήτρης Φιλίππου και η ομάδα του βρίσκονται στη διάθεσή σας για να σας προσφέρουν εξατομικευμένες λύσεις, χρησιμοποιώντας τις πλέον σύγχρονες και ελάχιστα επεμβατικές τεχνικές.

Για να ενημερωθείτε αναλυτικά και να προγραμματίσετε το ραντεβού σας καλέστε: 210-7256519

Περισσότερα

Καρκίνος Παγκρέατος & Επέμβαση Whipple: Η Πολύπλοκη Παγκρεατοδωδεκαδακτυλεκτομή με Απλά Λόγια για τον Ασθενή | Δημήτρης Φιλίππου, Αν. Καθηγητής - Χειρουργός

Καρκίνος Παγκρέατος & Επέμβαση Whipple: Οδηγός | Δημήτρης Φιλίππου, Αν. Καθηγητής - Χειρουργός

Ο καρκίνος του παγκρέατος θεωρείται μία από τις πιο σοβαρές και επιθετικές μορφές κακοήθειας του πεπτικού συστήματος. Επειδή στα αρχικά στάδια δεν δίνει σχεδόν κανένα σύμπτωμα, η διάγνωσή του γίνεται συχνά σε προχωρημένο στάδιο. Όταν όμως ο όγκος εντοπιστεί έγκαιρα στην κεφαλή του παγκρέατος, η μοναδική πιθανότητα πλήρους ίασης είναι η χειρουργική αφαίρεση μέσω μιας από τις πιο σύνθετες επεμβάσεις της γενικής χειρουργικής: της επέμβασης Whipple (παγκρεατοδωδεκαδακτυλεκτομή). Ο Αν. Καθηγητής Δημήτρης Φιλίππου εξηγεί τη διαδικασία με απλά και κατανοητά λόγια.

Τι Είναι η Επέμβαση Whipple και Γιατί Είναι Τόσο Σύνθετη;

Το πάγκρεας βρίσκεται βαθιά στην κοιλιά και μοιράζεται την ίδια αιμάτωση και στενή ανατομική σχέση με πολλά γειτονικά όργανα. Για τον λόγο αυτό, αν αναπτυχθεί όγκος στην κεφαλή του παγκρέατος, είναι αδύνατον να αφαιρεθεί μόνο ο όγκος. Πρέπει να αφαιρεθεί ολόκληρο το "μπλοκ" των οργάνων της περιοχής.

Κατά την κλασική επέμβαση Whipple, ο χειρουργός αφαιρεί:

1. Την κεφαλή του παγκρέατος.

2. Το δωδεκαδάκτυλο (το πρώτο τμήμα του λεπτού εντέρου).

3. Τη χοληδόχο κύστη και τμήμα του χοληδόχου πόρου.

4. Τμήμα του στομάχου (αν και σε σύγχρονες παραλλαγές το στομάχι διατηρείται ολόκληρο – τεχνική PPPD).

5. Τους γειτονικούς λεμφαδένες.

Το Δεύτερο και Πιο Κρίσιμο Στάδιο: Η Ανακατασκευή

Αφού αφαιρεθούν τα παραπάνω όργανα, ο χειρουργός καλείται να «ξαναενώσει» το πεπτικό σύστημα ώστε ο ασθενής να μπορεί να τρέφεται και να χωνεύει. Αυτό επιτυγχάνεται με τη δημιουργία τριών πολύπλοκων ενώσεων (αναστομώσεων) χρησιμοποιώντας μια έλικα του λεπτού εντέρου:

• Παγκρεατο-εντεροαναστόμωση: Ένωση του υπόλοιπου παγκρέατος με το έντερο (η πιο λεπτή και κρίσιμη ένωση).

• Χοληδοχο-εντεροαναστόμωση: Ένωση του πόρου της χολής με το έντερο.

• Γαστρο-εντεροαναστόμωση: Ένωση του στομάχου με το έντερο για τη δίοδο του φαγητού.

Ποιοι Ασθενείς Είναι Κατάλληλοι για το Χειρουργείο;

Η επέμβαση Whipple πραγματοποιείται όταν ο όγκος είναι εξαιρέσιμος, δηλαδή δεν έχει επεκταθεί σε μακρινά όργανα (μεταστάσεις στο ήπαρ ή τους πνεύμονες) και δεν έχει διηθήσει πλήρως τα μεγάλα, ζωτικά αγγεία που περνούν πίσω από το πάγκρεας (άνω μεσεντέριος αρτηρία και πυλαία φλέβα). Σε ορισμένες περιπτώσεις, αν ο όγκος ακουμπά ελαφρώς τα αγγεία, χορηγείται πρώτα χημειοθεραπεία (προεγχειρητική/νεοεπικουρική) για να συρρικνωθεί ο όγκος και να γίνει το χειρουργείο εφικτό.

Η Σημασία του Χειρουργικού Κέντρου

Λόγω της πολυπλοκότητας της επέμβασης, έχει αποδειχθεί διεθνώς ότι τα αποτελέσματα και η ασφάλεια του ασθενούς εξαρτώνται άμεσα από τον όγκο των περιστατικών που εκτελεί ο χειρουργός και η κλινική (volume-outcome relationship). Σε εξειδικευμένα χέρια, τα ποσοστά επιπλοκών μειώνονται δραματικά και η θνητότητα της επέμβασης πέφτει κάτω από το 3-5%.

FAQ

1. Ποια είναι η πιο συχνή επιπλοκή μετά την επέμβαση Whipple; Η πιο συχνή και σοβαρή επιπλοκή είναι το παγκρεατικό συρίγγιο. Συμβαίνει όταν η ένωση του παγκρέατος με το έντερο δεν κλείσει ερμητικά, με αποτέλεσμα να υπάρχει διαρροή παγκρεατικού υγρού στην κοιλιά. Στις περισσότερες περιπτώσεις αντιμετωπίζεται συντηρητικά αφήνοντας τις παροχετεύσεις (σωληνάκια) για περισσότερες ημέρες, μέχρι να κλείσει μόνο του.

2. Πώς αλλάζει η ζωή του ασθενούς μετά το χειρουργείο; Επειδή αφαιρείται τμήμα του παγκρέατος, ορισμένοι ασθενείς μπορεί να εμφανίσουν έλλειψη παγκρεατικών ενζύμων (που προκαλεί τυμπανισμό και διάροιες μετά το φαγητό) ή Σακχαρώδη Διαβήτη. Αυτό αντιμετωπίζεται εύκολα με τη λήψη χαπιών παγκρεατικών ενζύμων μαζί με τα γεύματα και, αν χρειαστεί, με αντιδιαβητική αγωγή.

3. Πόσες ημέρες διαρκεί η νοσηλεία; Ο μέσος χρόνος νοσηλείας μετά από μια επέμβαση Whipple είναι 8 έως 14 ημέρες, ανάλογα με την ταχύτητα επαναλειτουργίας του εντέρου και την ομαλή ανάρρωση του ασθενούς.

Για περισσότερες πληροφορίες

Καρκίνος Παγκρέατος & Επέμβαση Whipple: Οδηγός | Δημήτρης Φιλίππου, Αν. Καθηγητής - Χειρουργός

Ο Δημήτριος Φιλίππου είναι Αν. Καθηγητής στην Ιατρική Σχολή του ΕΚΠΑ και πρωτοπόρος στην εφαρμογή ελάχιστα επεμβατικών τεχνικών στην Ελλάδα. Με την ακαδημαϊκή του γνώση και τη συμμετοχή του σε διεθνείς επιστημονικές εκδηλώσεις, προσφέρει την πιο σύγχρονη και ασφαλή φροντίδα στους ασθενείς του.

Επικοινωνία & Προγραμματισμός Ραντεβού: Η έγκαιρη διάγνωση και η επιλογή της κατάλληλης θεραπευτικής μεθόδου είναι το κλειδί για την ταχεία ανάρρωση και τη βελτίωση της ποιότητας ζωής σας. Μην επιτρέπετε στο πρόβλημα να χρονίζει και μην αναβάλλετε την εξέτασή σας λόγω φόβου ή αμηχανίας. Ο εξειδικευμένος χειρουργός Δημήτρης Φιλίππου και η ομάδα του βρίσκονται στη διάθεσή σας για να σας προσφέρουν εξατομικευμένες λύσεις, χρησιμοποιώντας τις πλέον σύγχρονες και ελάχιστα επεμβατικές τεχνικές.

Για να ενημερωθείτε αναλυτικά και να προγραμματίσετε το ραντεβού σας καλέστε: 210-7256519

Περισσότερα

Κονδυλώματα Πρωκτού (HPV): Σύγχρονες Μέθοδοι Καυτηριασμού και Πρωτοκόλλα για την Αποφυγή Υποτροπών | Δημήτρης Φιλίππου, Αν. Καθηγητής - Χειρουργός

Κονδυλώματα Πρωκτού: Θεραπεία & Πρόληψη Υποτροπών | Δημήτρης Φιλίππου, Αν. Καθηγητής - Χειρουργός

Τα κονδυλώματα του πρωκτού αποτελούν μια ιδιαίτερα συχνή λοίμωξη που οφείλεται στον ιό των ανθρωπίνων θηλωμάτων (HPV). Λόγω της ανατομικής περιοχής, η πάθηση αυτή συνοδεύεται συχνά από αίσθημα ντροπής, γεγονός που οδηγεί πολλούς ασθενείς στο να καθυστερούν την επίσκεψη στον γιατρό. Ωστόσο, η έγκαιρη διάγνωση και η σωστή αντιμετώπιση είναι απαραίτητες, καθώς ορισμένοι τύποι του ιού έχουν ογκογόνο δυναμικό. Ο Αν. Καθηγητής Δημήτρης Φιλίππου εξηγεί τη σημασία της ριζικής θεραπείας και των πρωτοκόλλων παρακολούθησης.

Πώς Μεταδίδονται και Πώς Εκδηλώνονται;

Τα κονδυλώματα πρωκτού μεταδίδονται κυρίως μέσω της σεξουαλικής επαφής (πρωκτικό σεξ), αλλά η μετάδοση μπορεί να γίνει και απλώς με τη δερματική επαφή από την περιγεννητική περιοχή, ακόμα και χωρίς πλήρη διείσδυση.

Αρχικά εμφανίζονται ως μικρά, ανώδυνα σπυράκια (σαν κεφάλι καρφίτσας) γύρω από τον πρωκτό. Αν αφεθούν χωρίς θεραπεία, πολλαπλασιάζονται γρήγορα και ενώνονται μεταξύ τους, παίρνοντας τη μορφή "κουνουπιδιού". Εκτός από την εξωτερική εμφάνιση, μπορεί να προκαλέσουν φαγούρα (κνησμό), αίσθημα υγρασίας, τοπικό ερεθισμό ή και ήπια αιμορραγία κατά την κένωση.

Το Κλειδί της Επιτυχίας: Πρωκτοσκόπηση Υψηλής Ευκρίνειας

Το μεγαλύτερο λάθος στη διαχείριση των κονδυλωμάτων είναι η αντιμετώπιση μόνο των βλαβών που φαίνονται εξωτερικά στο δέρμα. Ο ιός HPV πολύ συχνά επεκτείνεται μέσα στο εσωτερικό του πρωκτικού σωλήνα.

Για τον λόγο αυτό, κάθε ασθενής με εξωτερικά κονδυλώματα πρέπει υποχρεωτικά να υποβάλλεται σε Πρωκτοσκόπηση Υψηλής Ευκρίνειας. Με τη χρήση ειδικού ενδοσκοπίου και χρωστικών ουσιών, ο χειρουργός ελέγχει εξονυχιστικά το εσωτερικό του πρωκτού. Αν υπάρχουν εσωτερικές βλάβες και δεν αφαιρεθούν, θα λειτουργήσουν ως μόνιμη "δεξαμενή" του ιού, οδηγώντας σε άμεση υποτροπή (επανεμφάνιση) των εξωτερικών κονδυλωμάτων λίγες εβδομάδες μετά.

Σύγχρονες Μέθοδοι Αντιμετώπισης

Η θεραπεία στοχεύει στην πλήρη καταστροφή όλων των ορατών βλαβών (εξωτερικών και εσωτερικών). Οι σύγχρονες τεχνικές περιλαμβάνουν:

• Καυτηριασμός με Laser (CO2 Laser): Η πλέον εξελιγμένη μέθοδος. Το Laser εξαχνώνει τις βλάβες με απόλυτη ακρίβεια χιλιοστού, χωρίς να τραυματίζει τον γύρω υγιή ιστό. Προσφέρει εξαιρετική επούλωση, ελάχιστο μετεγχειρητικό πόνο και άριστο αισθητικό αποτέλεσμα.

• Διαθερμοπηξία (Ηλεκτροκαυτηρίαση): Χρήση ηλεκτρικού ρεύματος για την καταστροφή των κονδυλωμάτων. Είναι εξαιρετικά αποτελεσματική μέθοδος για μεγαλύτερες ή εκτεταμένες βλάβες.

Η επέμβαση γίνεται συνήθως με τοπική αναισθησία ή ελαφριά μέθη στο ιατρείο ή σε κλινική (Day Clinic), και ο ασθενής επιστρέφει αμέσως στις δραστηριότητές του.

Πρωτόκολλο για την Αποφυγή Υποτροπών

Ο ιός HPV δεν εξαφανίζεται από τον οργανισμό αμέσως μετά τον καυτηριασμό. Μέχρι το ανοσοποιητικό σύστημα του ασθενούς να θέσει τον ιό σε καταστολή, υπάρχει κίνδυνος υποτροπής. Για τον λόγο αυτό συστήνεται:

1. Τακτικός Επανέλεγχος: Εξέταση από τον χειρουργό κάθε 3-4 εβδομάδες για τους πρώτους μήνες, ώστε να καυτηριάζονται άμεσα τυχόν νέες, μικροσκοπικές βλάβες προτού μεγαλώσουν.

2. Ενίσχυση Ανοσοποιητικού: Διακοπή καπνίσματος, σωστή διατροφή και ύπνος.

3. Εμβολιασμός: Το εμβόλιο κατά του HPV συστήνεται ακόμα και σε άτομα που έχουν ήδη κολλήσει, καθώς προστατεύει από άλλα στελέχη του ιού και βοηθά στη μείωση των υποτροπών.

FAQ

1. Είναι επικίνδυνα τα κονδυλώματα για καρκίνο του πρωκτού; Ο ιός HPV χωρίζεται σε στελέχη χαμηλού κινδύνου (που προκαλούν τα καλά ορατά κονδυλώματα) και υψηλού κινδύνου (που μπορούν να προκαλέσουν δυσπλασία και καρκίνο). Επειδή συχνά συνυπάρχουν περισσότερα από ένα στελέχη, όλες οι αφαιρούμενες βλάβες πρέπει να στέλνονται για ιστολογική εξέταση (βιοψία) και, αν χρειαστεί, για τυποποίηση του ιού (HPV DNA test).

2. Μπορώ να χρησιμοποιήσω κρέμες από το φαρμακείο; Υπάρχουν ειδικές ανοσοτροποποιητικές κρέμες (π.χ. ιμικουιμόδη), οι οποίες όμως εφαρμόζονται μόνο εξωτερικά στο δέρμα και για μικρές βλάβες, πάντα υπό την καθοδήγηση γιατρού. Δεν έχουν καμία θέση στις εσωτερικές βλάβες του πρωκτικού σωλήνα.

3. Πότε μπορώ να επιστρέψω στη σεξουαλική δραστηριότητα; Συστήνεται πλήρης αποχή από κάθε σεξουαλική επαφή (ιδιαίτερα την πρωκτική) για τουλάχιστον 3-4 εβδομάδες μετά τον καυτηριασμό, μέχρι να ολοκληρωθεί πλήρως η επούλωση του δέρματος και του βλεννογόνου.

Για περισσότερες πληροφορίες

Κονδυλώματα Πρωκτού: Θεραπεία & Πρόληψη Υποτροπών | Δημήτρης Φιλίππου, Αν. Καθηγητής - Χειρουργός

Ο Δημήτριος Φιλίππου είναι Αν. Καθηγητής στην Ιατρική Σχολή του ΕΚΠΑ και πρωτοπόρος στην εφαρμογή ελάχιστα επεμβατικών τεχνικών στην Ελλάδα. Με την ακαδημαϊκή του γνώση και τη συμμετοχή του σε διεθνείς επιστημονικές εκδηλώσεις, προσφέρει την πιο σύγχρονη και ασφαλή φροντίδα στους ασθενείς του.

Επικοινωνία & Προγραμματισμός Ραντεβού: Η έγκαιρη διάγνωση και η επιλογή της κατάλληλης θεραπευτικής μεθόδου είναι το κλειδί για την ταχεία ανάρρωση και τη βελτίωση της ποιότητας ζωής σας. Μην επιτρέπετε στο πρόβλημα να χρονίζει και μην αναβάλλετε την εξέτασή σας λόγω φόβου ή αμηχανίας. Ο εξειδικευμένος χειρουργός Δημήτρης Φιλίππου και η ομάδα του βρίσκονται στη διάθεσή σας για να σας προσφέρουν εξατομικευμένες λύσεις, χρησιμοποιώντας τις πλέον σύγχρονες και ελάχιστα επεμβατικές τεχνικές.

Για να ενημερωθείτε αναλυτικά και να προγραμματίσετε το ραντεβού σας καλέστε: 210-7256519

Περισσότερα

Γυναικομαστία: Η Διόγκωση του Ανδρικού Μαστού – Αίτια, Διάγνωση και η Οριστική Χειρουργική Θεραπεία | Δημήτρης Φιλίππου, Αν. Καθηγητής - Χειρουργός

Γυναικομαστία: Αίτια & Χειρουργική Αντιμετώπιση | Δημήτρης Φιλίππου, Αν. Καθηγητής - Χειρουργός

Η γυναικομαστία είναι μια πάθηση που χαρακτηρίζεται από την καλοήθη υπερπλασία (διόγκωση) του μαζικού αδένα στους άνδρες, δίνοντας στο ανδρικό στήθος μια γυναικεία εμφάνιση. Αν και πρόκειται για μια καλοήθη κατάσταση, οι επιπτώσεις της είναι βαθύτατα ψυχολογικές και κοινωνικές, καθώς προκαλεί έντονη ντροπή, χαμηλή αυτοπεποίθηση και κοινωνική απομόνωση, ιδιαίτερα σε εφήβους και νεαρούς άνδρες. Ο Αν. Καθηγητής Δημήτρης Φιλίππου αναλύει τα αίτια της εμφάνισής της και τη σύγχρονη χειρουργική μέθοδο αποκατάστασης.

Γυναικομαστία vs Ψευδογυναικομαστία: Ποια η Διαφορά;

Είναι εξαιρετικά κρίσιμο να ξεχωρίσουμε δύο έννοιες που συχνά συγχέονται:

1. Αληθής Γυναικομαστία: Υπάρχει πραγματική ανάπτυξη και διόγκωση του μαζικού αδένου (σκληρός ιστός πίσω από τη θηλή). Οφείλεται σε ορμονικές διαταραχές (ανισορροπία μεταξύ οιστρογόνων και τεστοστερόνης).

2. Ψευδογυναικομαστία (Λιπομαστία): Δεν υπάρχει διόγκωση του αδένα. Το στήθος φαίνεται μεγάλο αποκλειστικά λόγω συσσώρευσης λίπους στην περιοχή. Εμφανίζεται συνήθως σε υπέρβαρα ή παχύσαρκα άτομα και βελτιώνεται με την απώλεια βάρους.

Πολύ συχνά, οι ασθενείς παρουσιάζουν μια μικτή εικόνα (συνύπαρξη αδένα και λίπους).

Ποια Είναι τα Κύρια Αίτια της Αληθούς Γυναικομαστίας;

• Φυσιολογική (Ηλικιακή): Εμφανίζεται συχνά στα νεογνά (λόγω ορμονών της μητέρας), στην εφηβεία (λόγω των απότομων ορμονικών αλλαγών – συνήθως υποχωρεί μόνη της μέσα σε 1-2 χρόνια) και στην τρίτη ηλικία (λόγω πτώσης της τεστοστερόνης).

• Φάρμακα και Ουσίες: Ορισμένα φάρμακα (για την πίεση, το στομάχι, ψυχιατρικά) μπορεί να την προκαλέσουν. Επίσης, η χρήση αναβολικών στεροειδών από αθλητές στο γυμναστήριο αποτελεί σήμερα ένα από τα πιο συχνά αίτια εμφάνισης μεγάλης γυναικομαστίας.

• Παθολογικά Αίτια: Παθήσεις του ήπατος (κίρρωση), νεφρική ανεπάρκεια, διαταραχές του θυρεοειδούς ή, σπάνια, όγκοι των όρχεων που παράγουν ορμόνες.

Πώς Γίνεται η Διάγνωση;

Πριν από οποιοδήποτε χειρουργείο, ο ασθενής πρέπει να εξεταστεί προσεκτικά για να αποκλειστεί κάποιο παθολογικό αίτιο.

• Κλινική Εξέταση: Ο χειρουργός ψηλαφεί το στήθος για να εκτιμήσει το μέγεθος του αδένα και του λίπους.

• Υπερηχογράφημα Μαστών: Επιβεβαιώνει αν πρόκειται για αδένα (αληθής) ή λίπος (ψευδής) και αποκλείει σπάνιες περιπτώσεις καρκίνου του μαστού στον άνδρα.

• Ορμονικές Εξετάσεις Αίματος: Έλεγχος των επιπέδων τεστοστερόνης, οιστρογόνων, προλακτίνης και θυρεοειδικών ορμονών.

Η Χειρουργική Θεραπεία: Η Μοναδική Οριστική Λύση

Όταν η γυναικομαστία επιμένει για πάνω από ένα έτος (καθώς μετά τον χρόνο ο αδένας ινώνεται και δεν μπορεί πλέον να μικρύνει με φάρμακα) ή όταν οφείλεται σε χρήση αναβολικών, η χειρουργική επέμβαση προσφέρει μόνιμη και θεαματική λύση.

Η επέμβαση προσαρμόζεται ανάλογα με το πρόβλημα του ασθενούς και γίνεται με γενική αναισθησία ή μέθη:

1. Λιποαναρρόφηση (Vaser ή Κλασική): Αν υπάρχει περίσσεια λίπους (ψευδογυναικομαστία ή μικτή μορφή), ο χειρουργός αναρροφά το λίπος μέσα από 2 ανεπαίσθητες οπές χιλιοστών, σμιλεύοντας την περιοχή του θώρακα.

2. Υποδόρια Αδενεκτομή: Μέσα από μια πολύ μικρή τομή σε σχήμα μισοφέγγαρου στο κάτω μέρος της θηλής (στην ένωση με το δέρμα, ώστε να μην φαίνεται καθόλου μελλοντικά), ο χειρουργός αφαιρεί ολόκληρο τον σκληρό μαζικό αδένα.

3. Αφαίρεση Δέρματος: Σε περιπτώσεις πολύ μεγάλης γυναικομαστίας με τεράστια χαλάρωση (π.χ. μετά από βαριατρικά χειρουργεία), αφαιρείται ταυτόχρονα και η περίσσεια δέρματος.

Το αποτέλεσμα είναι άμεσο: ο θώρακας αποκτά ξανά μια πλήρως επίπεδη, αρρενωπή και φυσική όψη, προσφέροντας τεράστια ανακούφιση και ψυχολογική αποφόρτιση στον ασθενή.

FAQ

1. Μπορεί η γυναικομαστία να ξαναεμφανιστεί μετά το χειρουργείο; Αν ο χειρουργός αφαιρέσει σωστά και ριζικά τον μαζικό αδένα, η υποτροπή είναι εξαιρετικά σπάνια. Ωστόσο, αν ο ασθενής πάρει υπερβολικό βάρος στο μέλλον, μπορεί να συσσωρευτεί ξανά λίπος στην περιοχή (λιπομαστία). Επίσης, αν ο ασθενής ξεκινήσει εκ νέου τη χρήση αναβολικών στεροειδών, μπορεί να διεγερθούν τυχόν μικροϋπολείμματα αδένα.

2. Πώς είναι η ανάρρωση μετά την επέμβαση; Ο ασθενής επιστρέφει στο σπίτι του την ίδια ή την επόμενη ημέρα. Για τις πρώτες 3-4 εβδομάδες είναι υποχρεωτικό να φοράει ένα ειδικό, ελαστικό γιλέκο κάτω από τα ρούχα του, το οποίο βοηθά το δέρμα να κολλήσει σωστά και μειώνει το πρήξιμο. Ο πόνος είναι ήπιος και ελέγχεται απόλυτα με απλά παυσίπονα.

3. Πότε μπορώ να επιστρέψω στο γυμναστήριο; Η επιστροφή σε ήπια καθημερινή δραστηριότητα και γραφειακή εργασία γίνεται σε 3-5 ημέρες. Η έντονη σωματική άσκηση, οι πιέσεις στήθους και τα βάρη πρέπει να αποφεύγονται για περίπου 4-6 εβδομάδες.

Για περισσότερες πληροφορίες

Γυναικομαστία: Αίτια & Χειρουργική Αντιμετώπιση | Δημήτρης Φιλίππου, Αν. Καθηγητής - Χειρουργός

Ο Δημήτριος Φιλίππου είναι Αν. Καθηγητής στην Ιατρική Σχολή του ΕΚΠΑ και πρωτοπόρος στην εφαρμογή ελάχιστα επεμβατικών τεχνικών στην Ελλάδα. Με την ακαδημαϊκή του γνώση και τη συμμετοχή του σε διεθνείς επιστημονικές εκδηλώσεις, προσφέρει την πιο σύγχρονη και ασφαλή φροντίδα στους ασθενείς του.

Επικοινωνία & Προγραμματισμός Ραντεβού: Η έγκαιρη διάγνωση και η επιλογή της κατάλληλης θεραπευτικής μεθόδου είναι το κλειδί για την ταχεία ανάρρωση και τη βελτίωση της ποιότητας ζωής σας. Μην επιτρέπετε στο πρόβλημα να χρονίζει και μην αναβάλλετε την εξέτασή σας λόγω φόβου ή αμηχανίας. Ο εξειδικευμένος χειρουργός Δημήτρης Φιλίππου και η ομάδα του βρίσκονται στη διάθεσή σας για να σας προσφέρουν εξατομικευμένες λύσεις, χρησιμοποιώντας τις πλέον σύγχρονες και ελάχιστα επεμβατικές τεχνικές.

Για να ενημερωθείτε αναλυτικά και να προγραμματίσετε το ραντεβού σας καλέστε: 210-7256519

Περισσότερα

Πρωκτικό Συρίγγιο και Περιεδρικό Απόστημα: Η Στενή τους Σχέση και Γιατί η Καθυστέρηση της Θεραπείας Απειλεί τους Σφιγκτήρες | Δημήτρης Φιλίππου, Αν. Καθηγητής - Χειρουργός

Περιεδρικό Απόστημα & Συρίγγιο: Κίνδυνοι & Θεραπεία | Δημήτρης Φιλίππου, Αν. Καθηγητής - Χειρουργός

Το περιεδρικό απόστημα και το πρωκτικό συρίγγιο δεν είναι δύο διαφορετικές παθήσεις, αλλά οι δύο όψεις του ίδιου νομίσματος. Πρόκειται για την οξεία και τη χρόνια φάση της ίδιας ακριβώς φλεγμονώδους διαδικασίας γύρω από τον πρωκτό. Η κατανόηση της σχέσης τους είναι κρίσιμη, καθώς η καθυστερημένη ή λανθασμένη αντιμετώπιση μπορεί να οδηγήσει σε καταστροφή των σφιγκτήρων μυών και μόνιμα προβλήματα εγκράτειας. Ο Αν. Καθηγητής Δημήτρης Φιλίππου ξεκαθαρίζει το τοπίο γύρω από αυτές τις επώδυνες παθήσεις.

Πώς Δημιουργείται το Απόστημα και Πώς Γεννιέται το Συρίγγιο;

Όλα ξεκινούν από κάποιους μικρούς αδένες που βρίσκονται φυσιολογικά στο εσωτερικό του πρωκτικού καναλιού (κρύπτες). Αν ένας από αυτούς τους αδένες φράξει (π.χ. από κόπρανα ή διάρροια), τα μικρόβια εγκλωβίζονται και δημιουργείται μια έντονη μόλυνση.

• Η Οξεία Φάση (Περιεδρικό Απόστημα): Η μόλυνση επεκτείνεται γρήγορα στους γύρω ιστούς και δημιουργείται μια συλλογή από πύον (απόστημα). Ο ασθενής νιώθει έναν τρομερό, παλμικό πόνο στην περιοχή, βλέπει ένα σκληρό, κόκκινο πρήξιμο κοντά στον πρωκτό και συχνά εμφανίζει υψηλό πυρετό.

• Η Χρόνια Φάση (Πρωκτικό Συρίγγιο): Όταν το απόστημα σπάσει μόνο του ή ανοιχτεί από τον χειρουργό για να αδειάσει το πύον, η κοιλότητα αδειάζει. Ωστόσο, ο δρόμος που διένυσε το πύον από τον εσωτερικό αδένα μέχρι το εξωτερικό δέρμα παραμένει ανοιχτός. Αυτό το μόνιμο, παθολογικό "τούνελ" που συνδέει το εσωτερικό του πρωκτού με το δέρμα είναι το πρωκτικό συρίγγιο.

Σχεδόν το 50% των ασθενών που θα εμφανίσουν περιεδρικό απόστημα, θα αναπτύξουν τελικά πρωκτικό συρίγγιο.

Γιατί τα Αντιβιοτικά Αποτυγχάνουν;

Ένα από τα πιο συχνά και επικίνδυνα λάθη είναι η προσπάθεια αντιμετώπισης του αποστήματος ή του συριγγίου μόνο με αντιβιοτικά χάπια. Τα αντιβιοτικά δεν μπορούν να διαπεράσουν τα τοιχώματα μιας κλειστής συλλογής πύου (απόστημα) ούτε μπορούν να κλείσουν ένα οργανωμένο τούνελ (συρίγγιο). Το μόνο που καταφέρνουν είναι να καλύψουν προσωρινά τα συμπτώματα, επιτρέποντας στη φλεγμονή να επεκτείνεται υπογείως και να καταστρέφει τους γύρω ιστούς.

Ο Κίνδυνος για τους Σφιγκτήρες Μύες

Το μεγάλο πρόβλημα έγκειται στο γεγονός ότι αυτό το "τούνελ" του συριγγίου περνά σχεδόν πάντα μέσα από τους σφιγκτήρες μύες (τους μύες που σφίγγουν τον πρωκτό και ελέγχουν την αφόδευση). Αν ο ασθενής καθυστερήσει να χειρουργηθεί:

1. Το συρίγγιο μπορεί να δημιουργήσει διακλαδώσεις (σαν ρίζες δέντρου), κάνοντας την ανατομία εξαιρετικά περίπλοκη (σύνθετα ή ιππουριδικά συρίγγια).

2. Κάθε νέα υποτροπή και επιμόλυνση καταστρέφει τμήμα των μυών λόγω της χρόνιας φλεγμονής, αυξάνοντας δραματικά τον κίνδυνο μελλοντικής ακράτειας.

Η Σωστή Θεραπευτική Προσέγγιση

• Για το Απόστημα: Η θεραπεία είναι η άμεση χειρουργική διάνοιξη και παροχέτευση του πύου. Πρόκειται για επείγουσα πράξη. Μόλις γίνει η τομή και αδειάσει το πύον, ο ασθενής ανακουφίζεται αμέσως από τον πόνο.

• Για το Συρίγγιο: Αφού ηρεμήσει η περιοχή από το απόστημα (μετά από μερικές εβδομάδες), το συρίγγιο πρέπει να αντιμετωπιστεί προγραμματισμένα. Η σύγχρονη χειρουργική αποφεύγει να κόβει τους μύες. Χρησιμοποιούνται τεχνικές που προστατεύουν τους σφιγκτήρες (sphincter-saving), με κορυφαία τη χρήση Laser (μέθοδος FiLaC), η οποία σφραγίζει το συρίγγιο εσωτερικά με θερμική ενέργεια, αφήνοντας τους μύες απολύτως ανέπαφους.

FAQ

1. Μπορεί ένα περιεδρικό απόστημα να υποχωρήσει μόνο του; Μερικές φορές το δέρμα λεπταίνει τόσο πολύ που το απόστημα σπάει μόνο του και βγαίνει πύον. Αυτό προσφέρει προσωρινή ανακούφιση, αλλά δεν αποτελεί θεραπεία. Η τρύπα κλείνει γρήγορα εξωτερικά, το πύον μαζεύεται ξανά και το απόστημα υποτροπιάζει, δημιουργώντας ακόμα μεγαλύτερη καταστροφή. Η χειρουργική διάνοιξη είναι πάντα απαραίτητη.

2. Πόσος χρόνος χρειάζεται για να επουλωθεί η πληγή μετά τη διάνοιξη του αποστήματος; Μετά τη διάνοιξη, η πληγή αφήνεται εσκεμμένα ανοιχτή (δεν ράβεται) ώστε να βγαίνουν τυχόν υπολείμματα πύου. Απαιτούνται καθημερινές πλύσεις και αλλαγές για περίπου 2-4 εβδομάδες, μέχρι η πληγή να κλείσει σιγά-σιγά από μέσα προς τα έξω.

3. Πώς θα καταλάβω ότι το απόστημα μετατράπηκε σε συρίγγιο; Αν μετά το άνοιγμα του αποστήματος η περιοχή επουλωθεί εξωτερικά, αλλά μετά από εβδομάδες ή μήνες παρατηρήσετε μια μικρή τρυπούλα στο δέρμα που βγάζει ανά διαστήματα κίτρινο υγρό, αίμα ή λερώνει το εσώρουχο, τότε έχει δημιουργηθεί συρίγγιο και πρέπει να επισκεφθείτε ξανά τον χειρουργό.

Για περισσότερες πληροφορίες

Περιεδρικό Απόστημα & Συρίγγιο: Κίνδυνοι & Θεραπεία | Δημήτρης Φιλίππου, Αν. Καθηγητής - Χειρουργός

Ο Δημήτριος Φιλίππου είναι Αν. Καθηγητής στην Ιατρική Σχολή του ΕΚΠΑ και πρωτοπόρος στην εφαρμογή ελάχιστα επεμβατικών τεχνικών στην Ελλάδα. Με την ακαδημαϊκή του γνώση και τη συμμετοχή του σε διεθνείς επιστημονικές εκδηλώσεις, προσφέρει την πιο σύγχρονη και ασφαλή φροντίδα στους ασθενείς του.

Επικοινωνία & Προγραμματισμός Ραντεβού: Η έγκαιρη διάγνωση και η επιλογή της κατάλληλης θεραπευτικής μεθόδου είναι το κλειδί για την ταχεία ανάρρωση και τη βελτίωση της ποιότητας ζωής σας. Μην επιτρέπετε στο πρόβλημα να χρονίζει και μην αναβάλλετε την εξέτασή σας λόγω φόβου ή αμηχανίας. Ο εξειδικευμένος χειρουργός Δημήτρης Φιλίππου και η ομάδα του βρίσκονται στη διάθεσή σας για να σας προσφέρουν εξατομικευμένες λύσεις, χρησιμοποιώντας τις πλέον σύγχρονες και ελάχιστα επεμβατικές τεχνικές.

Για να ενημερωθείτε αναλυτικά και να προγραμματίσετε το ραντεβού σας καλέστε: 210-7256519

Περισσότερα

Εμπύημα και Γάγγραινα Χοληδόχου Κύστης: Πώς μια Φλεγμονή στη Χολή Μετατρέπεται σε Απειλητική Κατάσταση και Γιατί το Χειρουργείο Είναι Επείγον | Δημήτρης Φιλίππου, Αν. Καθηγητής - Χειρουργός

Εμπύημα & Γάγγραινα Χολής: Οι Επικίνδυνες Επιπλοκές | Δημήτρης Φιλίππου, Αν. Καθηγητής - Χειρουργός

Η οξεία χολοκυστίτιδα (φλεγμονή της χολής), που προκαλείται συνήθως από μια πέτρα η οποία φράζει το στόμιο του οργάνου, είναι μια σχετικά συχνή πάθηση. Ωστόσο, αν η διάγνωση καθυστερήσει ή αν ο ασθενής αγνοήσει τα συμπτώματα, η κατάσταση μπορεί να λάβει γρήγορα δραματική τροπή. Το εμπύημα και η γάγγραινα της χοληδόχου κύστης αποτελούν τις πιο σοβαρές και απειλητικές για τη ζωή επιπλοκές της οξείας φλεγμονής. Ο Αν. Καθηγητής Δημήτρης Φιλίππου εξηγεί γιατί αυτές οι καταστάσεις αποτελούν απόλυτες χειρουργικές επείγουσες περιπτώσεις.

Πώς μια Πέτρα Οδηγεί σε Εμπύημα και Γάγγραινα;

Όταν μια πέτρα σφηνώσει στον κυστικό πόρο (το σωληνάκι που αδειάζει τη χολή), η χολή εγκλωβίζεται μέσα στο όργανο. Η χοληδόχος κύστη αρχίζει να πρήζεται, το τοίχωμά της ερεθίζεται και αναπτύσσεται έντονη φλεγμονή.

• Εμπύημα Χοληδόχου Κύστης: Αν η απόφραξη παραμείνει, το εγκλωβισμένο υγρό επιμολύνεται από βακτήρια του εντέρου. Η χολή μετατρέπεται σταδιακά σε καθαρό πύον. Η κύστη γεμίζει με πύον, τεντώνεται υπερβολικά και είναι έτοιμη να σπάσει.

• Γάγγραινα Χοληδόχου Κύστης: Λόγω της τεράστιας διάτασης και της πίεσης, τα αγγεία που τρέφουν το τοίχωμα της χολής συμπιέζονται και κόβεται η αιμάτωσή τους. Χωρίς αίμα, το τοίχωμα νεκρώνεται (σαπίζει), δημιουργώντας γάγγραινα. Το επόμενο στάδιο είναι η διάτρηση (ρήξη) της χολής, η οποία οδηγεί σε χολώδη περιτονίτιδα (πύον και χολή χύνονται σε όλη την κοιλιά), μια κατάσταση με εξαιρετικά υψηλά ποσοστά θνητότητας.

Τα Κρίσιμα Συμπτώματα: Πότε Πρέπει να Πάτε Αμέσως στο Νοσοκομείο;

Η μετάβαση από την απλή φλεγμονή στο εμπύημα ή τη γάγγραινα συνοδεύεται από σαφή επιδείνωση της εικόνας του ασθενούς:

• Ανυπόφορος, Συνεχής Πόνος: Έντονος πόνος στο δεξί πάνω μέρος της κοιλιάς (δεξιό υποχόνδριο) που αντανακλά στην πλάτη ή τον δεξί ώμο, ο οποίος δεν υποχωρεί με κανένα παυσίπονο.

• Υψηλός Πυρετός με Ρίγος: Πυρετός που συχνά ξεπερνά το 38.5°C και συνοδεύεται από έντονο τρέμουλο (ρίγος), δείγμα ότι τα μικρόβια αρχίζουν να μπαίνουν στο αίμα (σηψαιμία).

• Σημάδια Τοξικότητας / Σήψης: Ταχυκαρδία, απότομη πτώση της αρτηριακής πίεσης, έντονη εξάντληση, σύγχυση ή ψυχρό δέρμα.

• Συνεχείς Εμετοί και Τυμπανισμός (Φούσκωμα) της Κοιλιάς.

• Ίκτερος: Κίτρινο χρώμα στα μάτια και το δέρμα, αν η φλεγμονή έχει επηρεάσει και τα κεντρικά χοληφόρα αγγεία.

Πώς Γίνεται η Διάγνωση;

Η διάγνωση βασίζεται στην κλινική εξέταση, όπου η κοιλιά του ασθενούς είναι εξαιρετικά σκληρή και επώδυνη στο δεξί μέρος (θετικό σημείο Murphy).

1. Εξετάσεις Αίματος: Δείχνουν τεράστια αύξηση των λευκών αιμοσφαιρίων (λευκοκυττάρωση) και πολύ υψηλές τιμές των δεικτών φλεγμονής (CRP).

2. Υπερηχογράφημα Άνω Κοιλίας: Αποκαλύπτει μια τεράστια, διατεταμένη χολή, με πολύ παχύ τοίχωμα (συχνά με διπλό περίγραμμα λόγω οιδήματος), παρουσία υγρού ή πύου γύρω της, και αποκόλληση των εσωτερικών στρωμάτων του τοιχώματος (σημάδι γάγγραινας).

3. Αξονική Τομογραφία Κοιλίας: Πραγματοποιείται σε αμφίβολες περιπτώσεις για να επιβεβαιώσει τη νέκρωση ή τη ρήξη του οργάνου.

Η Αντιμετώπιση: Επείγουσα Χειρουργική Επέμβαση

Η παρουσία εμπυήματος ή γάγγραινας αποτελεί απόλυτη ένδειξη για άμεσο χειρουργείο. Δεν υπάρχει περιθώριο αναμονής για λήψη αντιβιοτικών στο σπίτι.

Η επέμβαση εκλογής είναι η Λαπαροσκοπική Χολοκυστεκτομή. Ωστόσο, το χειρουργείο αυτό είναι τεχνικά εξαιρετικά δύσκολο και απαιτεί έμπειρο χειρουργό. Επειδή η χολή είναι έτοιμη να σπάσει και οι ιστοί γύρω της είναι έντονα φλεγμονώδεις και αιμορραγούν εύκολα, ο χειρουργός συχνά χρειάζεται πρώτα να παροχετεύσει (να αναρροφήσει) το πύον με μια βελόνα λαπαροσκοπικά για να ξεφουσκώσει το όργανο, και στη συνέχεια να το αφαιρέσει με ασφάλεια. Σε περιπτώσεις προχωρημένης περιτονίτιδας ή ανατομικών δυσκολιών, ο χειρουργός δεν θα διστάσει να μετατρέψει την επέμβαση σε ανοιχτή για την ασφάλεια της ζωής του ασθενούς.

FAQ

1. Ποιοι ασθενείς κινδυνεύουν περισσότερο να εμφανίσουν γάγγραινα στη χολή; Οι ηλικιωμένοι ασθενείς (άνω των 70 ετών), οι ασθενείς με Σακχαρώδη Διαβήτη και οι άνδρες έχουν στατιστικά πολύ υψηλότερες πιθανότητες η οξεία χολοκυστίτιδα να εξελιχθεί γρήγορα σε γάγγραινα, συχνά μάλιστα χωρίς να εμφανίσουν πολύ υψηλό πυρετό, γεγονός που καθιστά την πάθηση ακόμα πιο ύπουλη σε αυτές τις ομάδες.

2. Μπορεί να τοποθετηθεί σωληνάκι (παροχέτευση) αντί για χειρουργείο; Σε πολύ επιβαρυμένους ασθενείς (π.χ. σε ΜΕΘ ή με βαριά καρδιακή ανεπάρκεια) που δεν μπορούν να αντέξουν γενική αναισθησία, μπορεί να γίνει διαδερμική χολοκυστοστομία υπό την καθοδήγηση αξονικού ή υπερήχου. Τοποθετείται ένα σωληνάκι στη χολή που αδειάζει το πύον, ώστε να ηρεμήσει η σήψη, και το χειρουργείο προγραμματίζεται για αργότερα.

3. Πόσες μέρες νοσηλείας χρειάζονται μετά; Λόγω της σοβαρής μόλυνσης, ο ασθενής παραμένει στην κλινική για 2-4 ημέρες μετά το χειρουργείο, λαμβάνοντας ισχυρή ενδοφλέβια αντιβίωση ευρέος φάσματος, μέχρι οι δείκτες φλεγμονής στο αίμα να επανέλθουν σε φυσιολογικά επίπεδα.

Για περισσότερες πληροφορίες

Εμπύημα & Γάγγραινα Χολής: Οι Επικίνδυνες Επιπλοκές | Δημήτρης Φιλίππου, Αν. Καθηγητής - Χειρουργός

Ο Δημήτριος Φιλίππου είναι Αν. Καθηγητής στην Ιατρική Σχολή του ΕΚΠΑ και πρωτοπόρος στην εφαρμογή ελάχιστα επεμβατικών τεχνικών στην Ελλάδα. Με την ακαδημαϊκή του γνώση και τη συμμετοχή του σε διεθνείς επιστημονικές εκδηλώσεις, προσφέρει την πιο σύγχρονη και ασφαλή φροντίδα στους ασθενείς του.

Επικοινωνία & Προγραμματισμός Ραντεβού: Η έγκαιρη διάγνωση και η επιλογή της κατάλληλης θεραπευτικής μεθόδου είναι το κλειδί για την ταχεία ανάρρωση και τη βελτίωση της ποιότητας ζωής σας. Μην επιτρέπετε στο πρόβλημα να χρονίζει και μην αναβάλλετε την εξέτασή σας λόγω φόβου ή αμηχανίας. Ο εξειδικευμένος χειρουργός Δημήτρης Φιλίππου και η ομάδα του βρίσκονται στη διάθεσή σας για να σας προσφέρουν εξατομικευμένες λύσεις, χρησιμοποιώντας τις πλέον σύγχρονες και ελάχιστα επεμβατικές τεχνικές.

Για να ενημερωθείτε αναλυτικά και να προγραμματίσετε το ραντεβού σας καλέστε: 210-7256519

Περισσότερα