Κυριακή 15 Μαρτίου 2026

Ραγάδα Πρωκτού: Πώς η Διατροφή "Θεραπεύει" τον Πόνο και Προλαμβάνει το Χειρουργείο | Δημήτρης Φιλίππου, Αν. Καθηγητής - Χειρουργός

Ραγάδα Πρωκτού & Διατροφή: Οδηγός Επούλωσης | Δημήτρης Φιλίππου, Αν. Καθηγητής - Χειρουργός
Ραγάδα Πρωκτού & Διατροφή: Οδηγός Επούλωσης | Δημήτρης Φιλίππου, Αν. Καθηγητής - Χειρουργός

Η ραγάδα πρωκτού είναι μια μικρή σχισμή (πληγή) στον βλεννογόνο του πρωκτού που προκαλεί έντονο, οξύ πόνο κατά την κένωση και για αρκετή ώρα μετά. Όπως επισημαίνει ο Δημήτρης Φιλίππου, εξειδικευμένος χειρουργός η ραγάδα δυσκολεύεται να επουλωθεί επειδή ο σφιγκτήρας μυς βρίσκεται σε συνεχή σπασμό. Η σωστή διατροφή είναι ο μόνος τρόπος να εξασφαλίσουμε "μαλακές" κενώσεις που δεν θα ξανανοίγουν την πληγή κάθε μέρα.

1. Ο Στόχος: Κόπρανα σαν "Οδοντόκρεμα"

Για να επουλωθεί η ραγάδα, τα κόπρανα πρέπει να είναι εξαιρετικά μαλακά, ώστε να μην ασκούν πίεση στα τοιχώματα του πρωκτού.

  • Αύξηση Φυτικών Ινών: Χρειαζόμαστε περίπου 30-35 γραμμάρια ινών την ημέρα. Προτιμήστε βρασμένα λαχανικά (κολοκυθάκια, χόρτα) που είναι πιο φιλικά στο έντερο σε σχέση με τα ωμά.

  • Φρούτα με Υπακτική Δράση: Τα ακτινίδια, τα δαμάσκηνα και τα σύκα είναι οι καλύτεροι σύμμαχοι για τη φυσική κινητικότητα του εντέρου.

  • Δημητριακά Ολικής Άλεσης: Αντικαταστήστε το λευκό ψωμί και τα ζυμαρικά με προϊόντα ολικής άλεσης και πίτουρο βρώμης.

2. Ενυδάτωση: Το "Λιπαντικό" του Εντέρου

Χωρίς άφθονο νερό, οι φυτικές ίνες μπορεί να επιδεινώσουν το πρόβλημα.

  • Πίνετε τουλάχιστον 2-2,5 λίτρα νερό καθημερινά.

  • Ένα ποτήρι χλιαρό νερό το πρωί με άδειο στομάχι μπορεί να βοηθήσει στην ενεργοποίηση του αντανακλαστικού της κένωσης.

3. Τι να Αποφεύγετε Αυστηρά

Ορισμένες τροφές "ερεθίζουν" την πληγή και καθυστερούν την επούλωση:

  • Πικάντικα και Μπαχαρικά: Προκαλούν αίσθημα καύσου που κάνει τον πόνο της ραγάδας ανυπόφορο.

  • Ξηροί Καρποί & Σπόροι: Αν δεν μασηθούν καλά, τα μικρά σκληρά κομμάτια μπορεί να τραυματίσουν μηχανικά τη ραγάδα κατά την έξοδο.

  • Αλκοόλ & Πολύς Καφές: Προκαλούν αφυδάτωση και σκληραίνουν τα κόπρανα.

Ραγάδα Πρωκτού & Διατροφή: Οδηγός Επούλωσης | Δημήτρης Φιλίππου, Αν. Καθηγητής - Χειρουργός


4. Πρακτικές Συμβουλές για Ανακούφιση

Εκτός από τη διατροφή, ο Καθηγητής συστήνει:

  • Εδρόλουτρα (Sitz Baths): Παραμονή σε λεκάνη με χλιαρό νερό για 10-15 λεπτά μετά την κένωση. Το χλιαρό νερό χαλαρώνει τον σφιγκτήρα και βελτιώνει την αιμάτωση στην περιοχή, βοηθώντας την επούλωση.

  • Όχι στην Αναβολή: Μην καθυστερείτε την επίσκεψη στην τουαλέτα από φόβο για τον πόνο, γιατί τα κόπρανα θα σκληρύνουν περισσότερο.

Πότε η Διατροφή δεν Αρκεί;

Αν η ραγάδα γίνει χρόνια (διαρκεί πάνω από 6-8 εβδομάδες), τότε δημιουργείται ένας ινώδης ιστός που δεν κλείνει με διατροφή. Σε αυτή την περίπτωση, ο Δημήτρης Φιλίππου εφαρμόζει σύγχρονες μεθόδους όπως:

  1. Έγχυση Botulinum Toxin (Botox): Για τη χαλάρωση του σφιγκτήρα.

  2. Θεραπεία με Laser: Μια μικροεπέμβαση λίγων λεπτών που δίνει οριστική λύση στον πόνο.


FAQ: Συχνές Ερωτήσεις

1. Γιατί πονάω για ώρες μετά την τουαλέτα; Αυτό οφείλεται στον σπασμό του σφιγκτήρα. Η ραγάδα ερεθίζει τον μυ, αυτός σφίγγει απότομα, "στραγγαλίζει" την αιμάτωση της πληγής και προκαλεί ισχαιμικό πόνο που διαρκεί.

2. Μπορεί η ραγάδα να προκαλέσει αίμα; Ναι, συνήθως μια μικρή ποσότητα ζωντανού κόκκινου αίματος στο χαρτί. Παρόλα αυτά, κάθε αιμορραγία πρέπει να εξετάζεται από χειρουργό για τον αποκλεισμό άλλων παθήσεων.

3. Βοηθούν οι κρέμες για αιμορροΐδες στη ραγάδα; Συνήθως όχι. Οι κρέμες αιμορροΐδων συχνά περιέχουν ουσίες που δεν βοηθούν στη χαλάρωση του σφιγκτήρα. Για τη ραγάδα απαιτούνται ειδικές αλοιφές (π.χ. νιτρογλυκερίνης ή αναστολέων ασβεστίου) κατόπιν ιατρικής συνταγής.

4. Πόσο καιρό πρέπει να κάνω διατροφή για να κλείσει η ραγάδα; Αν η ραγάδα είναι οξεία (πρόσφατη), με αυστηρή διατροφή και εδρόλουτρα μπορεί να επουλωθεί σε 2-4 εβδομάδες.

5. Ποιο είναι το μήνυμα του Καθηγητή Δημήτρη Φιλίππου; "Η ραγάδα πρωκτού είναι μια δοκιμασία για την υπομονή του ασθενούς. Η διατροφή είναι το πρώτο και σημαντικότερο βήμα. Αν όμως ο πόνος επιμένει, μην υποφέρετε άδικα· η σύγχρονη χειρουργική προσφέρει λύσεις που σταματούν τον πόνο μέσα σε λίγες ώρες."


Για περισσότερες πληροφορίες

Ραγάδα Πρωκτού & Διατροφή: Οδηγός Επούλωσης | Δημήτρης Φιλίππου, Αν. Καθηγητής - Χειρουργός

Ο Δημήτριος Φιλίππου είναι Αν. Καθηγητής στην Ιατρική Σχολή του ΕΚΠΑ και πρωτοπόρος στην εφαρμογή ελάχιστα επεμβατικών τεχνικών στην Ελλάδα. Με την ακαδημαϊκή του γνώση και τη συμμετοχή του σε διεθνείς επιστημονικές εκδηλώσεις, προσφέρει την πιο σύγχρονη και ασφαλή φροντίδα στους ασθενείς του.

Επικοινωνία & Προγραμματισμός Ραντεβού: Η έγκαιρη διάγνωση και η επιλογή της κατάλληλης θεραπευτικής μεθόδου είναι το κλειδί για την ταχεία ανάρρωση και τη βελτίωση της ποιότητας ζωής σας. Μην επιτρέπετε στο πρόβλημα να χρονίζει και μην αναβάλλετε την εξέτασή σας λόγω φόβου ή αμηχανίας. Ο εξειδικευμένος χειρουργός Δημήτρης Φιλίππου και η ομάδα του βρίσκονται στη διάθεσή σας για να σας προσφέρουν εξατομικευμένες λύσεις, χρησιμοποιώντας τις πλέον σύγχρονες και ελάχιστα επεμβατικές τεχνικές.

Για να ενημερωθείτε αναλυτικά και να προγραμματίσετε το ραντεβού σας καλέστε: 210-7256519

Port-a-cath: Πιθανές Επιπλοκές και η Σημασία της Ορθής Διαχείρισης | Δημήτρης Φιλίππου, Αν. Καθηγητής - Χειρουργός

Επιπλοκές Port-a-cath: Όσα πρέπει να γνωρίζετε | Δημήτρης Φιλίππου, Αν. Καθηγητής - Χειρουργός
Επιπλοκές Port-a-cath: Όσα πρέπει να γνωρίζετε | Δημήτρης Φιλίππου, Αν. Καθηγητής - Χειρουργός

Η τοποθέτηση του Port-a-cath είναι μια επέμβαση ρουτίνας που βελτιώνει θεαματικά την ποιότητα ζωής του ασθενούς, προστατεύοντας τις περιφερικές φλέβες από τις διαβρωτικές ουσίες των φαρμάκων. Παρά την ασφάλεια της μεθόδου, είναι απαραίτητο ο ασθενής και το περιβάλλον του να είναι ενημερωμένοι για τις πιθανές επιπλοκές, οι οποίες διακρίνονται σε άμεσες και απώτερες.

1. Άμεσες Επιπλοκές (Κατά την τοποθέτηση)

Αφορούν συμβάντα που μπορεί να προκύψουν κατά τη διάρκεια ή αμέσως μετά την επέμβαση:

  • Πνευμοθώρακας: Συμβαίνει σε σπάνιες περιπτώσεις κατά την παρακέντηση της υποκλειδίου φλέβας, όταν τρωθεί η κορυφή του πνεύμονα. Η χρήση υπερήχων κατά την επέμβαση έχει ελαχιστοποιήσει αυτόν τον κίνδυνο.

  • Αιμάτωμα: Τοπική συλλογή αίματος στο σημείο της τοποθέτησης της συσκευής (θύρας).

  • Κακή θέση του καθετήρα: Ο καθετήρας μπορεί να μην καταλήξει στην ιδανική θέση (άνω κοίλη φλέβα), γεγονός που ελέγχεται πάντα με ακτινογραφία αμέσως μετά την τοποθέτηση.

2. Απώτερες Επιπλοκές (Κατά τη χρήση)

Εμφανίζονται εβδομάδες ή μήνες μετά την έναρξη χρήσης του συστήματος:

  • Λοίμωξη (Σήψη του καθετήρα): Η σοβαρότερη επιπλοκή. Εκδηλώνεται με πυρετό, ρίγος ή ερυθρότητα πάνω από τη θύρα. Απαιτεί άμεση έναρξη αντιβίωσης και, συχνά, αφαίρεση του Port.

  • Θρόμβωση: Σχηματισμός θρόμβου γύρω από τον καθετήρα ή μέσα στη φλέβα. Μπορεί να προκαλέσει πρήξιμο στο χέρι ή στον λαιμό.

  • Απόφραξη: Όταν ο καθετήρας "βουλώνει" από υπολείμματα φαρμάκων ή πήγματα αίματος. Η σωστή έκπλυση (flushing) με ηπαρινισμένο ορό είναι το "κλειδί" για την πρόληψη.

  • Μετανάστευση ή Θραύση: Σπάνια, ο καθετήρας μπορεί να μετακινηθεί ή να σπάσει (Pinch-off syndrome) λόγω πίεσης μεταξύ κλείδας και πρώτης πλευράς.


3. Πότε πρέπει να επικοινωνήσετε άμεσα με τον Χειρουργό;

Αν έχετε Port-a-cath, καλέστε τον ιατρό σας αν παρατηρήσετε:

  1. Πυρετό ή ρίγος μετά από μια έγχυση φαρμάκου.

  2. Πρήξιμο, πόνο ή ερυθρότητα στο δέρμα πάνω από τη συσκευή.

  3. Οίδημα (πρήξιμο) στο χέρι, τον λαιμό ή το πρόσωπο από την πλευρά του Port.

  4. Δυσκολία στην έγχυση (αν το νοσηλευτικό προσωπικό αναφέρει ότι το Port "δεν επιστρέφει αίμα" ή παρουσιάζει αντίσταση).


FAQ: Συχνές Ερωτήσεις

1. Είναι επώδυνη η αντιμετώπιση μιας επιπλοκής; Οι περισσότερες επιπλοκές (π.χ. μια απλή απόφραξη ή μια ήπια λοίμωξη) αντιμετωπίζονται συντηρητικά με ειδικά διαλύματα ή αντιβίωση. Αν χρειαστεί αφαίρεση ή αντικατάσταση, η διαδικασία είναι παρόμοια με την αρχική τοποθέτηση, σύντομη και ανώδυνη.

2. Πώς μπορώ να προλάβω τις λοιμώξεις; Η αυστηρή τήρηση των κανόνων ασηψίας κατά τη χρήση του Port από το νοσηλευτικό προσωπικό είναι ο κυριότερος παράγοντας. Εσείς πρέπει απλώς να διατηρείτε το δέρμα στην περιοχή καθαρό.

3. Μπορεί το Port να "φύγει" από τη θέση του αν κουνηθώ απότομα; Όχι, η συσκευή είναι ραμμένη κάτω από το δέρμα και ο καθετήρας σταθεροποιημένος. Οι καθημερινές δραστηριότητες δεν επηρεάζουν τη θέση του.

4. Τι είναι το "ξέπλυμα" του Port και κάθε πότε πρέπει να γίνεται; Μετά από κάθε χρήση, το Port πρέπει να ξεπλένεται με ορό. Αν δεν χρησιμοποιείται για μεγάλο διάστημα, συστήνεται ένα "συντηρητικό" ξέπλυμα κάθε 4-6 εβδομάδες για να παραμένει ανοιχτό.

5. Ποιο είναι το μήνυμα του Καθηγητή Δημήτρη Φιλίππου; "Το Port-a-cath είναι ένας πολύτιμος σύμμαχος στη μάχη κατά της νόσου. Αν και οι επιπλοκές είναι υπαρκτές, η σωστή τεχνική τοποθέτησης υπό υπερηχογραφική καθοδήγηση και η επιμελής φροντίδα μειώνουν τους κινδύνους στο ελάχιστο, διασφαλίζοντας την απρόσκοπτη θεραπεία του ασθενούς."


Για περισσότερες πληροφορίες

Επιπλοκές Port-a-cath: Όσα πρέπει να γνωρίζετε | Δημήτρης Φιλίππου, Αν. Καθηγητής - Χειρουργός

Ο Δημήτριος Φιλίππου είναι Αν. Καθηγητής στην Ιατρική Σχολή του ΕΚΠΑ και πρωτοπόρος στην εφαρμογή ελάχιστα επεμβατικών τεχνικών στην Ελλάδα. Με την ακαδημαϊκή του γνώση και τη συμμετοχή του σε διεθνείς επιστημονικές εκδηλώσεις, προσφέρει την πιο σύγχρονη και ασφαλή φροντίδα στους ασθενείς του.

Επικοινωνία & Προγραμματισμός Ραντεβού: Η έγκαιρη διάγνωση και η επιλογή της κατάλληλης θεραπευτικής μεθόδου είναι το κλειδί για την ταχεία ανάρρωση και τη βελτίωση της ποιότητας ζωής σας. Μην επιτρέπετε στο πρόβλημα να χρονίζει και μην αναβάλλετε την εξέτασή σας λόγω φόβου ή αμηχανίας. Ο εξειδικευμένος χειρουργός Δημήτρης Φιλίππου και η ομάδα του βρίσκονται στη διάθεσή σας για να σας προσφέρουν εξατομικευμένες λύσεις, χρησιμοποιώντας τις πλέον σύγχρονες και ελάχιστα επεμβατικές τεχνικές.

Για να ενημερωθείτε αναλυτικά και να προγραμματίσετε το ραντεβού σας καλέστε: 210-7256519

Βουβωνοκήλη: Αναγνωρίστε τα Σημάδια – Από την Απλή Ενόχληση στην Οριστική Θεραπεία | Δημήτρης Φιλίππου, Αν. Καθηγητής - Χειρουργός

Βουβωνοκήλη: Συμπτώματα & Πότε Χρειάζεται Χειρουργείο | Δημήτρης Φιλίππου, Αν. Καθηγητής - Χειρουργός

Βουβωνοκήλη: Συμπτώματα & Πότε Χρειάζεται Χειρουργείο | Δημήτρης Φιλίππου, Αν. Καθηγητής - Χειρουργός

Η βουβωνοκήλη εμφανίζεται όταν ένα τμήμα του εντέρου ή ενδοκοιλιακού λίπους προβάλλει μέσα από ένα εξασθενημένο σημείο των μυών του κοιλιακού τοιχώματος στη βουβωνική περιοχή. Όπως τονίζει ο Δημήτρης Φιλίππου, η βουβωνοκήλη δεν επουλώνεται ποτέ μόνη της και η καθυστέρηση της διάγνωσης μπορεί να οδηγήσει σε επιπλοκές.

1. Τα Συμπτώματα που "Προδίδουν" τη Βουβωνοκήλη

Οι ασθενείς συνήθως αναζητούν απαντήσεις για τα παρακάτω συμπτώματα:

  • Εξόγκωμα στη βουβωνική χώρα: Μια διόγκωση (σαν μπαλάκι) που γίνεται πιο φανερή όταν είστε όρθιοι, όταν βήχετε ή όταν σφίγγεστε. Συχνά εξαφανίζεται όταν ξαπλώνετε.

  • Πόνος στη βουβωνική χώρα & στο κάτω μέρος της κοιλιάς: Ένα αίσθημα καύσου, βάρους ή οξύ πόνου που μπορεί να αντανακλά προς τους όρχεις (στους άνδρες) ή τα χείλη του αιδοίου (στις γυναίκες).

  • Πόνος μετά από άρση βάρους: Η έντονη σωματική καταπόνηση αυξάνει την ενδοκοιλιακή πίεση, κάνοντας την κήλη να "βγαίνει" προς τα έξω, προκαλώντας έντονη δυσφορία.

  • Πρήξιμο στην κοιλιά: Σε ορισμένες περιπτώσεις, η κήλη μπορεί να προκαλέσει αίσθημα μετεωρισμού ή γενικευμένης δυσφορίας χαμηλά στην κοιλιακή χώρα.

  • Πρήξιμο στη βουβωνική χώρα: Η διόγκωση μπορεί να είναι σταθερή ή να αυξομειώνεται, δημιουργώντας μια εμφανή ασυμμετρία στην περιοχή.

2. Πότε Χρειάζεται Χειρουργός;

Η διάγνωση της βουβωνοκήλης είναι κλινική, δηλαδή γίνεται μέσω της εξέτασης από τον ιατρό. Ο χειρουργός είναι απαραίτητος για:

  1. Την Επιβεβαίωση: Να αποκλειστούν άλλες παθήσεις όπως η λεμφαδενίτιδα ή η υδροκήλη.

  2. Την Αξιολόγηση του Κινδύνου: Να κριθεί αν η κήλη είναι "ανατάξιμη" (αν μπαίνει μέσα εύκολα) ή αν κινδυνεύει να περισφιχθεί.

  3. Τον Προγραμματισμό: Η μόνη οριστική θεραπεία είναι η χειρουργική αποκατάσταση (πλαστική με πλέγμα), πλέον με ελάχιστα επεμβατικές μεθόδους.

3. Πότε πρέπει να πάω σε χειρουργό ΕΠΕΙΓΟΝΤΩΣ;

Αν έχετε βουβωνοκήλη και παρουσιάσετε τα παρακάτω, πρέπει να μεταβείτε άμεσα στα επείγοντα, καθώς υπάρχει κίνδυνος περίσφιξης (διακοπή της αιμάτωσης του εντέρου):

  • Ο πόνος στη βουβωνική χώρα γίνεται ξαφνικά ανυπόφορος.

  • Το εξόγκωμα έγινε σκληρό, κόκκινο ή σκούρο και δεν μπαίνει μέσα με τίποτα.

  • Έχετε τάση για εμετό, ναυτία και αδυναμία αποβολής αερίων ή κοπράνων.

  • Εμφανίσετε πυρετό.


FAQ: Συχνές Ερωτήσεις για τη Βουβωνοκήλη

1. Μπορώ να ζήσω με μια βουβωνοκήλη χωρίς χειρουργείο; Αν η κήλη είναι μικρή και δεν πονάει, μπορεί να παρακολουθηθεί για ένα διάστημα. Ωστόσο, επειδή ο κίνδυνος περίσφιξης υπάρχει πάντα, η σύσταση του Καθηγητή είναι η προγραμματισμένη αποκατάσταση πριν το πρόβλημα γίνει επείγον.

2. Η ζώνη κήλης (κηλεπίδεσμος) βοηθάει; Η ζώνη προσφέρει μόνο προσωρινή ανακούφιση και δεν θεραπεύει την κήλη. Μάλιστα, η χρόνια χρήση της μπορεί να προκαλέσει συμφύσεις, κάνοντας το μελλοντικό χειρουργείο πιο δύσκολο.

3. Πόσο διαρκεί η ανάρρωση μετά το χειρουργείο; Με τη σύγχρονη λαπαροσκοπική αποκατάσταση, ο ασθενής επιστρέφει σπίτι του την επόμενη ημέρα και στις καθημερινές του δραστηριότητες (γραφείο, περπάτημα) μέσα σε 3-5 ημέρες.

4. Μπορεί η βουβωνοκήλη να ξαναβγεί; Με τη χρήση των σύγχρονων πλεγμάτων, τα ποσοστά υποτροπής είναι εξαιρετικά χαμηλά (κάτω από 1-2%), ειδικά όταν η επέμβαση γίνεται από εξειδικευμένο χειρουργό.

5. Ποιο είναι το μήνυμα του Καθηγητή Δημήτρη Φιλίππου; "Ένα εξόγκωμα στη βουβωνική χώρα δεν πρέπει να σας φοβίζει, αλλά να σας κινητοποιεί. Η βουβωνοκήλη είναι μια πάθηση που διορθώνεται πλέον με απόλυτη ασφάλεια και ταχύτητα. Μην περιμένετε τον πόνο της περίσφιξης για να ενεργήσετε."


Για περισσότερες πληροφορίες

Βουβωνοκήλη: Συμπτώματα & Πότε Χρειάζεται Χειρουργείο | Δημήτρης Φιλίππου, Αν. Καθηγητής - Χειρουργός

Ο Δημήτριος Φιλίππου είναι Αν. Καθηγητής στην Ιατρική Σχολή του ΕΚΠΑ και πρωτοπόρος στην εφαρμογή ελάχιστα επεμβατικών τεχνικών στην Ελλάδα. Με την ακαδημαϊκή του γνώση και τη συμμετοχή του σε διεθνείς επιστημονικές εκδηλώσεις, προσφέρει την πιο σύγχρονη και ασφαλή φροντίδα στους ασθενείς του.

Επικοινωνία & Προγραμματισμός Ραντεβού: Η έγκαιρη διάγνωση και η επιλογή της κατάλληλης θεραπευτικής μεθόδου είναι το κλειδί για την ταχεία ανάρρωση και τη βελτίωση της ποιότητας ζωής σας. Μην επιτρέπετε στο πρόβλημα να χρονίζει και μην αναβάλλετε την εξέτασή σας λόγω φόβου ή αμηχανίας. Ο εξειδικευμένος χειρουργός Δημήτρης Φιλίππου και η ομάδα του βρίσκονται στη διάθεσή σας για να σας προσφέρουν εξατομικευμένες λύσεις, χρησιμοποιώντας τις πλέον σύγχρονες και ελάχιστα επεμβατικές τεχνικές.

Για να ενημερωθείτε αναλυτικά και να προγραμματίσετε το ραντεβού σας καλέστε: 210-7256519

Διατροφή και Αιμορροΐδες: Ο "Χρυσός Κανόνας" για να Αποφύγετε το Χειρουργείο | Δημήτρης Φιλίππου, Αν. Καθηγητής - Χειρουργός

Διατροφή & Αιμορροΐδες: Πώς να αποφύγετε το χειρουργείο | Δημήτρης Φιλίππου, Αν. Καθηγητής - Χειρουργός
Διατροφή & Αιμορροΐδες: Πώς να αποφύγετε το χειρουργείο | Δημήτρης Φιλίππου, Αν. Καθηγητής - Χειρουργός

Η αιμορροϊδοπάθεια είναι μια πάθηση που συνδέεται άρρηκτα με τον τρόπο ζωής μας. Στην πλειονότητα των περιπτώσεων αρχικού σταδίου, η λύση δεν βρίσκεται στο χειρουργείο, αλλά στο πιάτο μας. Όπως τονίζει ο Δημήτρης Φιλίππου, εξειδικευμένος χειρουργός, ο στόχος της διατροφικής παρέμβασης είναι διπλός: η καταπολέμηση της δυσκοιλιότητας και η μείωση της πίεσης στις φλέβες του πρωκτού.

1. Η Δύναμη των Φυτικών Ινών

Οι φυτικές ίνες είναι ο νούμερο ένα σύμμαχος. Απορροφούν νερό, αυξάνουν τον όγκο των κοπράνων και τα καθιστούν πιο μαλακά, διευκολύνοντας τη διέλευσή τους χωρίς τραυματισμούς.

  • Πού θα τις βρείτε: Όσπρια (φακές, ρεβίθια), προϊόντα ολικής άλεσης, βρώμη, φρέσκα φρούτα (με τη φλούδα) και πράσινα φυλλώδη λαχανικά.

  • Στόχος: Περίπου 25-35 γραμμάρια ινών ημερησίως.

  • Tip του Καθηγητή: Προσθέστε τις ίνες σταδιακά στη διατροφή σας για να αποφύγετε το φούσκωμα και τα αέρια.

2. Νερό: Ο Απαραίτητος Καταλύτης

Οι φυτικές ίνες χωρίς νερό μπορούν να φέρουν το αντίθετο αποτέλεσμα (χειρότερη δυσκοιλιότητα). Το νερό λειτουργεί ως "λιπαντικό" για το έντερο.

  • Ποσότητα: Τουλάχιστον 8-10 ποτήρια νερό την ημέρα.

  • Σημάδι σωστής ενυδάτωσης: Τα ούρα σας πρέπει να έχουν ανοιχτόχρωμο ή διάφανο χρώμα.

3. Τροφές και Συνήθειες προς Αποφυγή

Για να μην ερεθίζονται οι αιμορροΐδες, πρέπει να περιορίσετε:

  • Καυτερά και μπαχαρικά: Προκαλούν ερεθισμό στον βλεννογόνο του πρωκτού κατά την κένωση.

  • Χαμηλής περιεκτικότητας σε ίνες τροφές: Λευκό ψωμί, λευκό ρύζι, τυριά και επεξεργασμένα κρέατα.

  • Αλκοόλ και καφεΐνη: Μπορούν να προκαλέσουν αφυδάτωση, σκληραίνοντας τα κόπρανα.

Διατροφή & Αιμορροΐδες: Πώς να αποφύγετε το χειρουργείο | Δημήτρης Φιλίππου, Αν. Καθηγητής - Χειρουργός

4. Βότανα και Φυσικά Βοηθήματα

Ορισμένα φυσικά βοηθήματα μπορούν να μαλακώσουν το περιεχόμενο του εντέρου:

  • Ψύλλιο (Psyllium): Ένα φυσικό συμπλήρωμα ινών που βοηθά θεαματικά στη δυσκοιλιότητα.

  • Αλόη (πόσιμη): Βοηθά στην κινητικότητα του εντέρου.

  • Χαμομήλι & Μολόχα: Τα εμβαπτίσματα (sitzt baths) σε χλιαρό νερό με βότανα ανακουφίζουν από τον πόνο και το πρήξιμο.

Πότε η Διατροφή δεν αρκεί;

Παρά τη σωστή διατροφή, ο Δημήτρης Φιλίππου, εξειδικευμένος χειρουργός στις παθήσεις του πρωκτούεπισημαίνει ότι το χειρουργείο είναι απαραίτητο όταν:

  1. Υπάρχει επίμονη αιμορραγία που οδηγεί σε αναιμία.

  2. Οι αιμορροΐδες είναι μόνιμα προπίπτουσες (4ου βαθμού).

  3. Προκαλείται θρόμβωση με έντονο πόνο που δεν υποχωρεί.


FAQ: Συχνές Ερωτήσεις

1. Πόσο γρήγορα θα δω διαφορά με τη διαλλαγή της διατροφής; Συνήθως απαιτούνται 1-2 εβδομάδες συνεπούς διατροφής με ίνες και νερό για να αρχίσει το έντερο να λειτουργεί πιο ομαλά και να υποχωρήσει ο ερεθισμός.

2. Τα δαμάσκηνα βοηθούν όντως; Ναι, είναι από τις καλύτερες τροφές. Περιέχουν φυτικές ίνες αλλά και σορβιτόλη, ένα φυσικό σάκχαρο που δρα ως ήπιο υπακτικό.

3. Μπορώ να παίρνω καθαρτικά φάρμακα καθημερινά; Όχι χωρίς ιατρική συμβουλή. Η κατάχρηση καθαρτικών μπορεί να κάνει το έντερο "τεμπέλικο". Η διατροφή είναι ο μόνος φυσικός και μόνιμος τρόπος αντιμετώπισης.

4. Αν κάνω διατροφή, θα εξαφανιστούν οι ήδη υπάρχουσες αιμορροΐδες; Οι αιμορροΐδες που έχουν ήδη διογκωθεί μπορεί να μην εξαφανιστούν τελείως, αλλά θα "ξεφουσκώσουν" και θα πάψουν να σας ενοχλούν, αποφεύγοντας έτσι την ανάγκη για επέμβαση.

5. Ποιο είναι το μήνυμα του Καθηγητή Δημήτρη Φιλίππου; "Ο χειρουργός δεν είναι εκεί μόνο για να χειρουργεί, αλλά για να καθοδηγεί. Η πρόληψη μέσω της διατροφής είναι η καλύτερη θεραπεία. Αν όμως τα συμπτώματα επιμένουν, οι σύγχρονες ανώδυνες μέθοδοι (Laser, υπέρηχοι) μπορούν να δώσουν οριστική λύση εκεί που η διατροφή σταματά."


Για περισσότερες πληροφορίες

Διατροφή & Αιμορροΐδες: Πώς να αποφύγετε το χειρουργείο | Δημήτρης Φιλίππου, Αν. Καθηγητής - Χειρουργός

Ο Δημήτριος Φιλίππου είναι Αν. Καθηγητής στην Ιατρική Σχολή του ΕΚΠΑ και πρωτοπόρος στην εφαρμογή ελάχιστα επεμβατικώντεχνικών στην Ελλάδα. Με την ακαδημαϊκή του γνώση και τη συμμετοχή του σε διεθνείς επιστημονικές εκδηλώσεις, προσφέρει την πιο σύγχρονη και ασφαλή φροντίδα στους ασθενείς του.

Επικοινωνία & Προγραμματισμός Ραντεβού: Η έγκαιρη διάγνωση και η επιλογή της κατάλληλης θεραπευτικής μεθόδου είναι το κλειδί για την ταχεία ανάρρωση και τη βελτίωση της ποιότητας ζωής σας. Μην επιτρέπετε στο πρόβλημα να χρονίζει και μην αναβάλλετε την εξέτασή σας λόγω φόβου ή αμηχανίας. Ο εξειδικευμένος χειρουργός Δημήτρης Φιλίππου και η ομάδα του βρίσκονται στη διάθεσή σας για να σας προσφέρουν εξατομικευμένες λύσεις, χρησιμοποιώντας τις πλέον σύγχρονες και ελάχιστα επεμβατικές τεχνικές για την αντιμετώπιση των προβλημάτων με τις αιμορροϊδες και τις άλλες παθήσεις του πρωκτού.

Για να ενημερωθείτε αναλυτικά και να προγραμματίσετε το ραντεβού σας καλέστε: 210-7256519

Σάββατο 14 Μαρτίου 2026

Λοβιδιακό In Situ Καρκίνωμα (LCIS): Ένας Κρίσιμος Δείκτης Κινδύνου για την Υγεία του Μαστού | Δημήτρης Φιλίππου, Αν. Καθηγητής - Χειρουργός

Λοβιδιακό In Situ Καρκίνωμα (LCIS): Κίνδυνοι & Διαχείριση | Δημήτρης Φιλίππου, Αν. Καθηγητής - Χειρουργός
Λοβιδιακό In Situ Καρκίνωμα (LCIS): Κίνδυνοι & Διαχείριση | Δημήτρης Φιλίππου, Αν. Καθηγητής - Χειρουργός

Το Λοβιδιακό In Situ Καρκίνωμα (LCIS) αποτελεί μια παθολογοανατομική διάγνωση που υποδηλώνει την παρουσία μη φυσιολογικών κυττάρων εντός των λοβιδίων του μαστού (των αδένων που παράγουν γάλα). Όπως τονίζει ο Δημήτρης Φιλίππου, το LCIS σπάνια εξελίσσεται το ίδιο σε διηθητικό καρκίνο, αλλά λειτουργεί ως "καμπανάκι" ότι η γυναίκα έχει αυξημένες πιθανότητες να αναπτύξει καρκίνο στο μέλλον, σε οποιονδήποτε από τους δύο μαστούς.

1. Επιδημιολογία & Χαρακτηριστικά

  • Συχνότητα: Ανιχνεύεται συνήθως σε γυναίκες ηλικίας 40-50 ετών, πριν την εμμηνόπαυση.

  • Πολυεστιακότητα: Σε αντίθεση με άλλες βλάβες, το LCIS είναι συχνά πολυεστιακό και αμφοτερόπλευρο (υπάρχει και στους δύο μαστούς ταυτόχρονα).

  • Συμπτώματα: Το LCIS δεν προκαλεί συμπτώματα. Δεν ψηλαφάται ως μάζα και σπάνια προκαλεί ύποπτα ευρήματα στη μαστογραφία (όπως μικροαποτιτανώσεις). Συνήθως αποτελεί τυχαίο εύρημα σε βιοψία που έγινε για άλλο λόγο.

2. Μοριακή Βάση & Ταξινόμηση

Το κύριο χαρακτηριστικό του LCIS είναι η απώλεια της πρωτεΐνης E-cadherin, η οποία είναι υπεύθυνη για τη συνοχή των κυττάρων μεταξύ τους.

  • Κλασικό LCIS: Χαμηλού κινδύνου βλάβη που απαιτεί κυρίως παρακολούθηση.

  • Πλειόμορφο LCIS (Pleomorphic LCIS): Μια πιο επιθετική μορφή που μοιάζει συμπεριφορικά με το πορογενές (DCIS) και αντιμετωπίζεται πάντα χειρουργικά.


3. Διαγνωστική Προσέγγιση

  1. Απεικόνιση: Επειδή το LCIS είναι "αόρατο" μαστογραφικά, η Μαγνητική Τομογραφία (MRI) Μαστών είναι το πολυτιμότερο εργαλείο για τον εντοπισμό της έκτασης των αλλοιώσεων.

  2. Βιοψία (Core Biopsy): Η διάγνωση τίθεται μόνο με ιστολογική εξέταση. Αν η βιοψία δείξει LCIS, ο χειρουργός μαστού πρέπει να αξιολογήσει αν το εύρημα συμβαδίζει με την εικόνα των υπερήχων/μαστογραφίας.


4. Θεραπευτικές Επιλογές & Διαχείριση

Η αντιμετώπιση του LCIS έχει αλλάξει ριζικά τα τελευταία χρόνια, περνώντας από το χειρουργείο στην εξατομικευμένη πρόληψη:

  • Ενεργός Παρακολούθηση (Surveillance): Για το κλασικό LCIS, συστήνεται στενή παρακολούθηση με κλινική εξέταση και απεικόνιση (Μαστογραφία και MRI) κάθε 6-12 μήνες.

  • Χειρουργική Εξαίρεση: Είναι απαραίτητη αν η βιοψία δείξει Πλειόμορφο LCIS ή αν υπάρχουν ενδείξεις ότι η βλάβη συνυπάρχει με κάτι πιο επιθετικό.

  • Χημειοπροφύλαξη: Χρήση φαρμάκων (όπως η ταμοξιφαίνη) που μειώνουν τον κίνδυνο ανάπτυξης διηθητικού καρκίνου στο μέλλον κατά 50%.

  • Προληπτική Μαστεκτομή: Εξετάζεται μόνο σε πολύ σπάνιες περιπτώσεις γυναικών με πολύ υψηλό κληρονομικό κίνδυνο (π.χ. μεταλλάξεις BRCA).

Πρόγνωση: Η πρόγνωση των γυναικών με LCIS είναι εξαιρετική. Ο κίνδυνος ανάπτυξης καρκίνου είναι υπαρκτός (περίπου 1% ανά έτος), αλλά με τη σωστή παρακολούθηση, οποιοδήποτε πρόβλημα ανιχνεύεται σε αρχικό, πλήρως ιάσιμο στάδιο.


FAQ: Συχνές Ερωτήσεις

1. Το LCIS είναι καρκίνος; Τεχνικά περιέχει τη λέξη "καρκίνωμα", αλλά στην πραγματικότητα θεωρείται μια "προ-καρκινική" κατάσταση ή ένας δείκτης κινδύνου. Δεν έχει την ικανότητα να δώσει μεταστάσεις από μόνο του.

2. Αν έχω LCIS στον δεξιό μαστό, κινδυνεύει και ο αριστερός; Ναι. Το LCIS μας δείχνει ότι το περιβάλλον και των δύο μαστών είναι ευάλωτο. Ο κίνδυνος για ανάπτυξη διηθητικού καρκίνου στο μέλλον είναι ισομοιρασμένος και στους δύο μαστούς.

3. Θα χρειαστώ ακτινοβολία ή χημειοθεραπεία; Όχι. Για το κλασικό LCIS δεν απαιτείται καμία από τις παραπάνω θεραπείες, καθώς δεν πρόκειται για διηθητική νόσο.

4. Πρέπει να κάνω χειρουργείο αν η βιοψία δείξει LCIS; Όχι πάντα. Σήμερα, αν η βιοψία είναι αντιπροσωπευτική και το LCIS είναι κλασικού τύπου, μπορούμε συχνά να αποφύγουμε το χειρουργείο και να προχωρήσουμε σε στενή παρακολούθηση.

5. Ποιο είναι το μήνυμα του Καθηγητή Δημήτρη Φιλίππου; "Η διάγνωση του LCIS δεν πρέπει να προκαλεί πανικό, αλλά εγρήγορση. Είναι μια ευκαιρία να σχεδιάσουμε ένα εξατομικευμένο πλάνο πρόληψης, ώστε να θωρακίσουμε την υγεία της γυναίκας πριν εμφανιστεί οποιοδήποτε πραγματικό πρόβλημα."


Για περισσότερες πληροφορίες

Λοβιδιακό In Situ Καρκίνωμα (LCIS): Κίνδυνοι & Διαχείριση | Δημήτρης Φιλίππου, Αν. Καθηγητής - Χειρουργός

Ο Δημήτριος Φιλίππου είναι Αν. Καθηγητής στην Ιατρική Σχολή του ΕΚΠΑ και πρωτοπόρος στην εφαρμογή ελάχιστα επεμβατικώντεχνικών στην Ελλάδα. Με την ακαδημαϊκή του γνώση και τη συμμετοχή του σε διεθνείς επιστημονικές εκδηλώσεις, προσφέρει την πιο σύγχρονη και ασφαλή φροντίδα στους ασθενείς του.

Επικοινωνία & Προγραμματισμός Ραντεβού: Η έγκαιρη διάγνωση και η επιλογή της κατάλληλης θεραπευτικής μεθόδου είναι το κλειδί για την ταχεία ανάρρωση και τη βελτίωση της ποιότητας ζωής σας. Μην επιτρέπετε στο πρόβλημα να χρονίζει και μην αναβάλλετε την εξέτασή σας λόγω φόβου ή αμηχανίας. Ο εξειδικευμένος χειρουργός Δημήτρης Φιλίππου και η ομάδα του βρίσκονται στη διάθεσή σας για να σας προσφέρουν εξατομικευμένες λύσεις, χρησιμοποιώντας τις πλέον σύγχρονες και ελάχιστα επεμβατικές τεχνικές.

Για να ενημερωθείτε αναλυτικά και να προγραμματίσετε το ραντεβού σας καλέστε: 210-7256519

Θηλώδες Καρκίνωμα του Θυρεοειδούς: Η Συχνότερη Μορφή και η Οριστική Ιατρική Απάντηση | Δημήτρης Φιλίππου, Αν. Καθηγητής - Χειρουργός

Θηλώδες Καρκίνωμα Θυρεοειδούς: Ο Πλήρης Οδηγός | Δημήτρης Φιλίππου, Αν. Καθηγητής - Χειρουργός
Θηλώδες Καρκίνωμα Θυρεοειδούς: Ο Πλήρης Οδηγός | Δημήτρης Φιλίππου, Αν. Καθηγητής - Χειρουργός

Το θηλώδες καρκίνωμα (PTC) αποτελεί τη "ναυαρχίδα" των διαφοροποιημένων καρκίνων του θυρεοειδούς. Όπως επισημαίνει ο Δημήτρης Φιλίππου, αν και η λέξη "καρκίνος" προκαλεί δέος, ο θηλώδης τύπος είναι μια εξαιρετικά διαχειρίσιμη νόσος, αρκεί η προσέγγιση να είναι εξατομικευμένη και να βασίζεται στα διεθνή θεραπευτικά πρωτόκολλα.

1. Επιδημιολογία & Συμπτώματα

  • Συχνότητα: Αντιπροσωπεύει το 80% - 85% όλων των περιπτώσεων καρκίνου του θυρεοειδούς. Εμφανίζεται συχνότερα σε γυναίκες, συνήθως μεταξύ 30 και 50 ετών, αν και μπορεί να παρουσιαστεί σε οποιαδήποτε ηλικία.

  • Συμπτώματα: * Συνήθως είναι ασυμπτωματικός και ανακαλύπτεται τυχαία σε υπέρηχο ρουτίνας.

    • Ψηλαφητός όζος στον τράχηλο (σκληρός και ανώδυνος).

    • Διόγκωση των λεμφαδένων του τραχήλου (συχνά η πρώτη ένδειξη).

2. Μοριακή Βάση & Ιστοπαθολογία

Το θηλώδες καρκίνωμα έχει χαρακτηριστικά πυρηνικά ευρήματα (όπως οι πυρήνες "Orphan Annie eye") που επιτρέπουν στον παθολογοανατόμο να το αναγνωρίσει εύκολα.

  • Μοριακές μεταλλάξεις: Η μετάλλαξη στο γονίδιο BRAF (V600E) είναι η πιο συχνή και σχετίζεται ορισμένες φορές με πιο επιθετική συμπεριφορά ή αυξημένο κίνδυνο λεμφαδενικών μεταστάσεων.


3. Διαγνωστικός Έλεγχος

  1. Υπερηχογράφημα Υψηλής Ευκρίνειας: Η εξέταση "κλειδί". Αναζητούμε μικροαποτιτανώσεις, ανώμαλα όρια και αυξημένη εσωτερική αγγείωση.

  2. Παρακέντηση με Λεπτή Βελόνα (FNA): Σε αντίθεση με τον θυλακιώδη τύπο, η FNA στον θηλώδη καρκίνο είναι εξαιρετικά ακριβής (Bethesda VI), δίνοντας οριστική απάντηση πριν το χειρουργείο.

  3. Χαρτογράφηση Λεμφαδένων Τραχήλου: Απαραίτητη εξέταση πριν το χειρουργείο για να διαπιστωθεί αν ο ιός έχει επεκταθεί στους λεμφαδένες, ώστε να σχεδιαστεί σωστά η επέμβαση.


4. Θεραπεία & Πρόγνωση

Η θεραπεία είναι κατά βάση χειρουργική και συμπληρώνεται ανάλογα με το στάδιο:

  • Χειρουργική Επέμβαση: Η ολική θυρεοειδεκτομή παραμένει η χρυσή επιλογή. Σε περιπτώσεις λεμφαδενικών μεταστάσεων, διενεργείται ταυτόχρονα λεμφαδενικός καθαρισμός τραχήλου.

  • Ραδιενεργό Ιώδιο (I-131): Χορηγείται μετεγχειρητικά σε ασθενείς με μεγάλους όγκους ή λεμφαδενική διασπορά για να εξαλειφθούν τυχόν μικροσκοπικά υπολείμματα.

  • Παρακολούθηση: Γίνεται με μέτρηση της Θυρεοσφαιρίνης (Tg) στο αίμα, η οποία λειτουργεί ως ογκολογικός δείκτης.

Πρόγνωση: Η πρόγνωση είναι θεαματική. Η 10ετής επιβίωση πλησιάζει το 97% - 98%. Ακόμα και σε περιπτώσεις υποτροπής, η νόσος παραμένει θεραπεύσιμη.


FAQ: Συχνές Ερωτήσεις

1. Γιατί ο θηλώδης καρκίνος θεωρείται "καλός" καρκίνος; Διότι αναπτύσσεται πολύ αργά, σπάνια επεκτείνεται εκτός τραχήλου και ανταποκρίνεται εξαιρετικά στη θεραπεία. Οι περισσότεροι ασθενείς ζουν μια πλήρως φυσιολογική ζωή μετά την επέμβαση.

2. Αν έχω μετάσταση στους λεμφαδένες, είναι επικίνδυνο; Οι λεμφαδενικές μεταστάσεις είναι συχνές στον θηλώδη καρκίνο (έως και 50% των περιπτώσεων). Παρόλο που απαιτούν πιο εκτεταμένο χειρουργείο (καθαρισμό τραχήλου), δεν επηρεάζουν σημαντικά την εξαιρετική μακροχρόνια πρόγνωση.

3. Μπορεί να γίνει μόνο λοβεκτομή (αφαίρεση του μισού αδένα); Σε πολύ μικρούς όγκους (μικροκαρκινώματα <1cm), περιορισμένους στον θυρεοειδή και χωρίς ύποπτα ευρήματα, η λοβεκτομή μπορεί να αποτελέσει επιλογή, σύμφωνα με τις νεότερες κατευθυντήριες οδηγίες.

4. Θα επηρεαστεί η φωνή μου μετά το χειρουργείο; Με τη χρήση του νευροδιεγέρτη κατά τη διάρκεια της επέμβασης, ο κίνδυνος κάκωσης των παλίνδρομων λαρυγγικών νεύρων είναι ελάχιστος (<1%) στα χέρια ενός έμπειρου χειρουργού.

5. Ποιο είναι το μήνυμα του Καθηγητή Δημήτρη Φιλίππου; "Ο θηλώδης καρκίνος του θυρεοειδούς δεν πρέπει να προκαλεί πανικό. Με τη σωστή χαρτογράφηση και μια τεχνικά άρτια θυρεοειδεκτομή, η νόσος αυτή αποτελεί παρελθόν για τον ασθενή, επιτρέποντάς του να συνεχίσει τη ζωή του χωρίς περιορισμούς."


Για περισσότερες πληροφορίες

Θηλώδες Καρκίνωμα Θυρεοειδούς: Ο Πλήρης Οδηγός | Δημήτρης Φιλίππου, Αν. Καθηγητής - Χειρουργός

Ο Δημήτριος Φιλίππου είναι Αν. Καθηγητής στην Ιατρική Σχολή του ΕΚΠΑ και πρωτοπόρος στην εφαρμογή ελάχιστα επεμβατικώντεχνικών στην Ελλάδα. Με την ακαδημαϊκή του γνώση και τη συμμετοχή του σε διεθνείς επιστημονικές εκδηλώσεις, προσφέρει την πιο σύγχρονη και ασφαλή φροντίδα στους ασθενείς του.

Επικοινωνία & Προγραμματισμός Ραντεβού: Η έγκαιρη διάγνωση και η επιλογή της κατάλληλης θεραπευτικής μεθόδου είναι το κλειδί για την ταχεία ανάρρωση και τη βελτίωση της ποιότητας ζωής σας. Μην επιτρέπετε στο πρόβλημα να χρονίζει και μην αναβάλλετε την εξέτασή σας λόγω φόβου ή αμηχανίας. Ο εξειδικευμένος χειρουργός Δημήτρης Φιλίππου και η ομάδα του βρίσκονται στη διάθεσή σας για να σας προσφέρουν εξατομικευμένες λύσεις, χρησιμοποιώντας τις πλέον σύγχρονες και ελάχιστα επεμβατικές τεχνικές.

Για να ενημερωθείτε αναλυτικά και να προγραμματίσετε το ραντεβού σας καλέστε: 210-7256519

Νευροενδοκρινείς Όγκοι (NETs) του Εντέρου: Η Σπάνια "Σιωπηλή" Απειλή και η Αντιμετώπισή της | Δημήτρης Φιλίππου, Αν. Καθηγητής - Χειρουργός

Νευροενδοκρινείς Όγκοι (NETs) Εντέρου: Οδηγός | Δημήτρης Φιλίππου, Αν. Καθηγητής - Χειρουργός
Νευροενδοκρινείς Όγκοι (NETs) Εντέρου: Οδηγός | Δημήτρης Φιλίππου, Αν. Καθηγητής - Χειρουργός

Οι Νευροενδοκρινείς Όγκοι (Neuroendocrine Tumors - NETs) είναι μια ομάδα νεοπλασμάτων που προέρχονται από κύτταρα του νευροενδοκρινικού συστήματος, τα οποία βρίσκονται διάσπαρτα σε όλο το γαστρεντερολογικό σωλήνα. Όπως επισημαίνει ο Δημήτρης Φιλίππου, εξειδικευμένος χειρουργός οι όγκοι αυτοί είναι ιδιαίτεροι γιατί έχουν την ικανότητα να παράγουν ορμόνες, προκαλώντας συμπτώματα που συχνά μπερδεύουν ασθενείς και ιατρούς.

1. Τι είναι οι NETs και πού εντοπίζονται;

Αναπτύσσονται από κύτταρα που δέχονται νευρικά ερεθίσματα και απελευθερώνουν ορμόνες στο αίμα. Στο έντερο, εντοπίζονται συχνότερα:

  • Στη Σκωληκοειδή απόφυση: Συχνά ανακαλύπτονται τυχαία μετά από σκωληκοειδεκτομή.

  • Στο Λεπτό Έντερο (Ειλεός): Η πιο συχνή εντόπιση για όγκους που προκαλούν συμπτώματα.

  • Στο Ορθό: Συνήθως ανιχνεύονται κατά τη διάρκεια μιας τυπικής κολονοσκόπησης.

2. Συμπτώματα: Το "Καρκινοειδές Σύνδρομο"

Πολλοί NET όγκοι είναι "μη λειτουργικοί" (δεν παράγουν ορμόνες) και προκαλούν συμπτώματα μόνο λόγω μεγέθους (πόνο, απόφραξη). Όταν όμως παράγουν σεροτονίνη ή άλλες ουσίες, εμφανίζεται το Καρκινοειδές Σύνδρομο:

  • Flushing (Έξαψη): Ξαφνικό κοκκίνισμα στο πρόσωπο και τον λαιμό.

  • Διάρροιες: Συχνές και επίμονες που δεν υποχωρούν με απλά φάρμακα.

  • Κοιλιακός Πόνος: Αίσθημα κράμπας ή βάρους.

  • Συριγμός (Wheezing): Δυσκολία στην αναπνοή που μοιάζει με άσθμα.


3. Διαγνωστικός Έλεγχος

Λόγω της σπανιότητάς τους, η διάγνωση απαιτεί μια σειρά εξειδικευμένων εξετάσεων:

  1. Βιοχημικοί Δείκτες: Μέτρηση της Χρωμογρανίνης Α (CgA) στο αίμα και του 5-HIAA στα ούρα 24ώρου.

  2. Απεικονιστικός Έλεγχος: Αξονική (CT) ή Μαγνητική Τομογραφία (MRI) υψηλής ευκρίνειας.

  3. Somatostatin Receptor Scintigraphy (Octreoscan): Ειδικό σπινθηρογράφημα που εντοπίζει τα κύτταρα NET σε όλο το σώμα.

  4. PET/CT με Γάλλιο (68Ga-DOTATATE): Η πιο σύγχρονη και ακριβής μέθοδος εντοπισμού μικρών εστιών σήμερα.


4. Θεραπεία & Χειρουργική Προσέγγιση

Η στρατηγική εξαρτάται από το στάδιο και τη διαφοροποίηση (Grade) του όγκου:

  • Χειρουργική Εξαίρεση: Είναι η μόνη θεραπεία που προσφέρει ίαση. Στόχος είναι η πλήρης αφαίρεση του όγκου μαζί με τους αντίστοιχους λεμφαδένες. Στη σκωληκοειδή απόφυση, μπορεί να αρκεί μια απλή σκωληκοειδεκτομή ή να χρειαστεί δεξιά ημικολεκτομή.

  • Ανάλογα Σωματοστατίνης: Φάρμακα που "φρενάρουν" την παραγωγή ορμονών και ελέγχουν τα συμπτώματα.

  • Στοχευμένες Θεραπείες: Για προχωρημένα στάδια, χρησιμοποιούνται ειδικά φάρμακα που εμποδίζουν την ανάπτυξη των αγγείων του όγκου.

  • PRRT (Peptide Receptor Radionuclide Therapy): Μια πρωτοποριακή μέθοδος όπου ραδιενεργά μόρια "κλειδώνουν" πάνω στα κύτταρα του όγκου και τα καταστρέφουν εκ των έσω.

Πρόγνωση: Οι NETs του εντέρου έχουν γενικά πολύ καλύτερη πρόγνωση από το αδενοκαρκίνωμα, καθώς συχνά αναπτύσσονται αργά. Η έγκαιρη διάγνωση εξασφαλίζει μακροχρόνια επιβίωση με εξαιρετική ποιότητα ζωής.


FAQ: Συχνές Ερωτήσεις

1. Είναι οι NET όγκοι καρκίνος; Ναι, θεωρούνται κακοήθειες, αλλά η συμπεριφορά τους είναι πολύ διαφορετική από τους κοινούς καρκίνους. Πολλοί από αυτούς είναι "χαμηλής κακοήθειας" (Low Grade) και αναπτύσσονται πολύ αργά.

2. Πώς μπορώ να ξέρω αν οι διάρροιές μου είναι NET; Αν οι διάρροιες συνοδεύονται από ξαφνικά κοκκινίσματα στο πρόσωπο (flushing) και δεν βρίσκονται κοινά αίτια (π.χ. τροφική δηλητηρίαση), πρέπει να γίνει έλεγχος για χρωμογρανίνη Α.

3. Μπορεί ένας NET όγκος να θεραπευτεί πλήρως; Απολύτως. Αν ο όγκος εντοπιστεί νωρίς και αφαιρεθεί χειρουργικά σε υγιή όρια, ο ασθενής θεωρείται ιασμένος και ακολουθεί απλώς ένα πρόγραμμα παρακολούθησης.

4. Γιατί η βιοψία είναι τόσο σημαντική; Η βιοψία θα μας δώσει τον δείκτη Ki-67, ο οποίος μας δείχνει πόσο γρήγορα πολλαπλασιάζονται τα κύτταρα. Αυτός ο δείκτης καθορίζει όλο το θεραπευτικό πλάνο.

5. Ποιο είναι το μήνυμα του Καθηγητή Δημήτρη Φιλίππου; "Οι νευροενδοκρινείς όγκοι απαιτούν μια 'ορχήστρα' ειδικοτήτων (χειρουργό, ογκολόγο, ενδοκρινολόγο). Η εξατομίκευση στη θεραπεία είναι το κλειδί: δεν αντιμετωπίζουμε απλώς έναν όγκο, αλλά έναν ιδιαίτερο βιολογικό μηχανισμό που απαιτεί λεπτούς χειρισμούς."


Για περισσότερες πληροφορίες

Νευροενδοκρινείς Όγκοι (NETs) Εντέρου: Οδηγός | Δημήτρης Φιλίππου, Αν. Καθηγητής - Χειρουργός

Ο Δημήτριος Φιλίππου είναι Αν. Καθηγητής στην Ιατρική Σχολή του ΕΚΠΑ και πρωτοπόρος στην εφαρμογή ελάχιστα επεμβατικώντεχνικών στην Ελλάδα. Με την ακαδημαϊκή του γνώση και τη συμμετοχή του σε διεθνείς επιστημονικές εκδηλώσεις, προσφέρει την πιο σύγχρονη και ασφαλή φροντίδα στους ασθενείς του.

Επικοινωνία & Προγραμματισμός Ραντεβού: Η έγκαιρη διάγνωση και η επιλογή της κατάλληλης θεραπευτικής μεθόδου είναι το κλειδί για την ταχεία ανάρρωση και τη βελτίωση της ποιότητας ζωής σας. Μην επιτρέπετε στο πρόβλημα να χρονίζει και μην αναβάλλετε την εξέτασή σας λόγω φόβου ή αμηχανίας. Ο χειρουργός Δημήτρης Φιλίππου και η εξειδικευμένη ομάδα του βρίσκονται στη διάθεσή σας για να σας προσφέρουν εξατομικευμένες λύσεις, χρησιμοποιώντας τις πλέον σύγχρονες και ελάχιστα επεμβατικές τεχνικές.

Για να ενημερωθείτε αναλυτικά και να προγραμματίσετε το ραντεβού σας καλέστε: 210-7256519

Δευτέρα 9 Μαρτίου 2026

Αιμορροΐδες: Από τον Τοπικό Πόνο στις Διαταραχές του Εντέρου – Πλήρης Οδηγός Συμπτωμάτων | Δημήτρης Φιλίππου, Αν. Καθηγητής - Χειρουργός

Αιμορροΐδες: Τυπικά & Άτυπα Συμπτώματα | Δημήτρης Φιλίππου, Αν. Καθηγητής - Χειρουργός
Αιμορροΐδες: Τυπικά & Άτυπα Συμπτώματα | Δημήτρης Φιλίππου, Αν. Καθηγητής - Χειρουργός

Η αιμορροϊδοπάθεια είναι μια πάθηση που "μιλάει" με πολλούς τρόπους. Πολλοί ασθενείς εστιάζουν μόνο στην τοπική ενόχληση, όμως η κλινική εικόνα μπορεί να περιλαμβάνει και πιο σύνθετες ενοχλήσεις που αφορούν τη λειτουργία ολόκληρου του κατώτερου πεπτικού συστήματος.

1. Τα Κλασικά Τοπικά Συμπτώματα

  • Αίμα στα κόπρανα: Το πιο συχνό και θορυβώδες σύμπτωμα. Συνήθως πρόκειται για ζωντανό, κόκκινο αίμα που εμφανίζεται στο χαρτί ή στην τουαλέτα μετά την κένωση.

    Προσοχή: Κάθε απώλεια αίματος πρέπει να ελέγχεται για να αποκλειστούν άλλες παθήσεις του εντέρου.

  • Πρήξιμο στον πρωκτό: Η αίσθηση ότι "κάτι προεξέχει" (πρόπτωση), η οποία μπορεί να υποχωρεί μόνη της ή να χρειάζεται χειροκίνητη ανάταξη.

  • Πόνος στον πρωκτό: Ενώ οι εσωτερικές αιμορροΐδες είναι συνήθως ανώδυνες, ο οξύς πόνος υποδηλώνει επιπλοκή, όπως θρόμβωση, ή συνύπαρξη με ραγάδα πρωκτού.

  • Φαγούρα στον πρωκτό (Κνησμός): Οφείλεται στον ερεθισμό του δέρματος από την έκκριση βλέννας ή τη δυσκολία στον σωστό καθαρισμό της περιοχής λόγω των διογκωμένων αιμορροΐδων.

2. Η Σχέση με το Έντερο και την Κοιλιακή Χώρα

Πολλοί ασθενείς εκπλήσσονται όταν συνδέουν τις αιμορροΐδες με γενικότερα συμπτώματα:

  • Δυσκοιλιότητα και Αιμορροΐδες: Είναι ένας φαύλος κύκλος. Η δυσκοιλιότητα και η έντονη προσπάθεια κατά την κένωση είναι η κύρια αιτία δημιουργίας των αιμορροΐδων, ενώ ο φόβος του πόνου κάνει τον ασθενή να αναβάλλει την κένωση, επιδεινώνοντας τη δυσκοιλιότητα.

  • Πόνος στο έντερο & Πρήξιμο στην κοιλιά: Αν και οι αιμορροΐδες είναι τοπικό πρόβλημα, η δυσλειτουργία της κένωσης που προκαλούν μπορεί να οδηγήσει σε αίσθημα ατελούς κένωσης, τεινεσμό (τάση για τουαλέτα χωρίς αποτέλεσμα), μετεωρισμό (πρήξιμο) και δυσφορία στην κοιλιακή χώρα.


3. Πότε Χρειάζεται Χειρουργός;

Η φαρμακευτική αγωγή και η διατροφή βοηθούν στα αρχικά στάδια, αλλά ο χειρουργός είναι απαραίτητος όταν:

  1. Η αιμορραγία είναι συχνή ή έντονη, προκαλώντας ακόμα και αναιμία.

  2. Η πρόπτωση είναι μόνιμη (οι αιμορροΐδες δεν μπαίνουν πια μέσα).

  3. Υπάρχει θρόμβωση, η οποία προκαλεί ανυπόφορο πόνο και σκληρία στην περιοχή.

  4. Οι συντηρητικές μέθοδοι απέτυχαν και οι κρίσεις επανέρχονται συχνά, επηρεάζοντας την εργασία και την καθημερινότητα του ασθενούς.

4. Πότε πρέπει να πάω σε χειρουργό; (Το "Timing" της Διάγνωσης)

Δεν πρέπει να περιμένετε να φτάσετε στο χειρουργικό κρεβάτι για να επισκεφθείτε τον εξειδικευμένο γιατρό. Πρέπει να κλείσετε ραντεβού αν:

  • Παρατηρήσετε αίμα για πρώτη φορά (για να γίνει η απαραίτητη πρωκτοσκόπηση).

  • Ο πόνος σας εμποδίζει να καθίσετε ή να πάτε στην τουαλέτα.

  • Υπάρχει αλλαγή στις συνήθειες του εντέρου (π.χ. ξαφνική δυσκοιλιότητα) μαζί με τις αιμορροΐδες.


FAQ: Συχνές Ερωτήσεις

1. Μπορούν οι αιμορροΐδες να προκαλέσουν πρήξιμο στην κοιλιά; Έμμεσα ναι. Η δυσλειτουργία της κένωσης και η χρόνια δυσκοιλιότητα που συνοδεύουν τις αιμορροΐδες οδηγούν σε συσσώρευση αερίων και αίσθημα "φουσκώματος" στην κοιλιά.

2. Είναι ο πόνος στον πρωκτό πάντα αιμορροΐδες; Όχι. Μπορεί να οφείλεται σε ραγάδα, περιπρωκτικό απόστημα ή συρίγγιο. Γι' αυτό η αυτοδιάγνωση είναι επικίνδυνη· μόνο ο χειρουργός μπορεί να διακρίνει την αιτία.

3. Θα χρειαστώ οπωσδήποτε το "νυστέρι"; Σήμερα διαθέτουμε ελάχιστα επεμβατικές μεθόδους (Laser, υπέρηχοι - HAL/RAR) που προσφέρουν οριστική λύση χωρίς τον κλασικό πόνο του χειρουργείου και με άμεση επιστροφή στο σπίτι.

4. Ποια είναι η συμβουλή του Καθηγητή Δημήτρη Φιλίππου; "Μην υπομένετε τον πόνο και την αιμορραγία από ντροπή. Η σύγχρονη Πρωκτολογία αντιμετωπίζει τις αιμορροΐδες ανώδυνα και αποτελεσματικά. Η έγκαιρη επίσκεψη στον χειρουργό προλαμβάνει τις επιπλοκές και σας απαλλάσσει οριστικά από ένα χρόνιο πρόβλημα."


Για περισσότερες πληροφορίες

Αιμορροΐδες: Τυπικά & Άτυπα Συμπτώματα | Δημήτρης Φιλίππου, Αν. Καθηγητής - Χειρουργός

Ο Δημήτριος Φιλίππου είναι Αν. Καθηγητής στην Ιατρική Σχολή του ΕΚΠΑ και πρωτοπόρος εξειδικευμενος χειρουργός στην εφαρμογή ελάχιστα επεμβατικών τεχνικών στην Ελλάδα. Με την ακαδημαϊκή του γνώση και τη συμμετοχή του σε διεθνείς επιστημονικές εκδηλώσεις, προσφέρει την πιο σύγχρονη και ασφαλή φροντίδα στους ασθενείς του.

Επικοινωνία & Προγραμματισμός Ραντεβού: Η έγκαιρη διάγνωση και η επιλογή της κατάλληλης θεραπευτικής μεθόδου είναι το κλειδί για την ταχεία ανάρρωση και τη βελτίωση της ποιότητας ζωής σας. Μην επιτρέπετε στο πρόβλημα να χρονίζει και μην αναβάλλετε την εξέτασή σας λόγω φόβου ή αμηχανίας. Ο χειρουργός Δημήτρης Φιλίππου και η εξειδικευμένη ομάδα του βρίσκονται στη διάθεσή σας για να σας προσφέρουν εξατομικευμένες λύσεις, χρησιμοποιώντας τις πλέον σύγχρονες και ελάχιστα επεμβατικές τεχνικές.

Για να ενημερωθείτε αναλυτικά και να προγραμματίσετε το ραντεβού σας καλέστε: 210-7256519