Ομφαλοκήλη και Επιγαστρική Κήλη: Από τον Κίνδυνο Περίσφιξης στη Σύγχρονη Λαπαροσκοπική Αποκατάσταση | Δημήτρης Φιλίππου, Αν. Καθηγητής - Χειρουργός

Ομφαλοκήλη & Επιγαστρική Κήλη: Κίνδυνοι & Λαπαροσκόπηση | Δημήτρης Φιλίππου, Αν. Καθηγητής - Χειρουργός

Οι κήλες της μέσης γραμμής του κοιλιακού τοιχώματος, με συχνότερες την ομφαλοκήλη και την επιγαστρική κήλη, αποτελούν κοινές ανατομικές βλάβες που χαρακτηρίζονται από τη δημιουργία ενός «χάσματος» (τρύπας) στους μυς της κοιλιάς. Μέσα από αυτό το χάσμα, ενδοκοιλιακά σπλάχνα (συνήθως επίπλουν ή τμήμα εντέρου) προβάλλουν προς τα έξω, δημιουργώντας μια εμφανή διόγκωση κάτω από το δέρμα. Αν και αρχικά μπορεί να φαίνονται ως ένα απλό αισθητικό πρόβλημα ή μια ήπια ενόχληση, κρύβουν σοβαρούς κινδύνους για την υγεία του ασθενούς εάν παραμεληθούν. Ο Αν. Καθηγητής Δημήτρης Φιλίππου, με εξειδίκευση στην χειρουργική των κηλών, αναλύει τα κριτήρια επικινδυνότητας και τη σύγχρονη χειρουργική αντιμετώπιση με τη χρήση ειδικών πλεγμάτων. 

Τι Είναι η Ομφαλοκήλη και η Επιγαστρική Κήλη;

Οι δύο αυτές κήλες εντοπίζονται κατά μήκος της λευκής γραμμής, της ινοχόνδρινης ταινίας που ενώνει τους μύες της δεξιάς και της αριστερής πλευράς της κοιλιάς:

• Ομφαλοκήλη: Εμφανίζεται ακριβώς πάνω ή περιφερειακά του ομφαλού (στον ομφαλικό δακτύλιο), ο οποίος αποτελεί εκ φύσεως ένα ευαίσθητο και εξασθενημένο σημείο του κοιλιακού τοιχώματος.

• Επιγαστρική Κήλη (ή κήλη λευκής γραμμής): Εμφανίζεται στην περιοχή ανάμεσα στον ομφαλό και το κατώτερο μέρος του στέρνου (επιγάστριο).

Αίτια και Προδιαθεσικοί Παράγοντες

Οι κήλες αυτές δημιουργούνται όταν αυξάνεται η εσωτερική πίεση στην κοιλιά, πιέζοντας τους μύες και τις περιτονίες μέχρι να δημιουργηθεί ρήξη. Βασικοί παράγοντες κινδύνου είναι:

• Εγκυμοσύνη: Η διάταση των μυών και η αυξημένη ενδοκοιλιακή πίεση κατά την κύηση καθιστούν την ομφαλοκήλη εξαιρετικά συχνή στις γυναίκες μετά τη γέννα.

• Παχυσαρκία: Το αυξημένο ενδοκοιλιακό λίπος ασκεί συνεχή πίεση στα τοιχώματα.

• Χρόνιος έντονος βήχας (π.χ. σε καπνιστές με ΧΑΠ) ή χρόνια δυσκοιλιότητα (έντονη προσπάθεια στην τουαλέτα).

• Άρση μεγάλων βαρών (χειρωνακτική εργασία, έντονη γυμναστική).

Συμπτώματα και η Ύπουλη Φύση τους

Στα αρχικά στάδια, οι κήλες εκδηλώνονται ως μια μικρή, μαλακή διόγκωση που εμφανίζεται όταν ο ασθενής είναι όρθιος, βήχει ή σφίγγεται, και εξαφανίζεται (ανατάσσεται) όταν ξαπλώνει. Ο πόνος μπορεί να είναι ανύπαρκτος ή να εμφανίζεται ως ένα αίσθημα βάρους, τραβήγματος ή καύσου μετά από σωματική κόπωση.

Ωστόσο, το μέγεθος της κήλης δεν σχετίζεται με την επικινδυνότητά της. Μια μικρή κήλη είναι συχνά πιο επικίνδυνη από μια μεγάλη, επειδή το στενό της στόμιο μπορεί εύκολα να παγιδεύσει το σπλάχνο που προβάλλει.

Πότε Μια Κήλη Γίνεται Επικίνδυνη; (Οι Επιπλοκές)

Η φυσική πορεία μιας κήλης είναι να μεγαλώνει προοδευτικά με τον χρόνο, καθώς το μυϊκό χάσμα διευρύνεται. Οι δύο μεγάλες επιπλοκές που καθιστούν την επέμβαση επείγουσα είναι:

1. Μη Ανατασσόμενη ή Εγκλωβισμένη Κήλη: Συμβαίνει όταν το περιεχόμενο της κήλης παγιδεύεται έξω από το κοιλιακό τοίχωμα και δεν μπορεί πλέον να επιστρέψει (να μπει μέσα) στην κοιλιά, ακόμη και όταν ο ασθενής ξαπλώνει.

2. Περισφιγμένη Κήλη (Επείγουσα Κατάσταση): Εάν η παγίδευση συνεχιστεί, το στενό στόμιο της κήλης σφίγγει σαν θηλιά τα αγγεία του σπλάχνου, διακόπτοντας την αιμάτωσή του. Εάν πρόκειται για έντερο, προκαλείται ειλεός και νέκρωση (γάγγραινα) του εντέρου μέσα σε λίγες ώρες, οδηγώντας σε περιτονίτιδα και απειλητική για τη ζωή σήψη.

Σημάδια Περίσφιξης: Η διόγκωση γίνεται ξαφνικά σκληρή, εξαιρετικά επώδυνη, αλλάζει χρώμα (γίνεται κόκκινη ή μελανή) και συνοδεύεται από ναυτία, εμετό και αδυναμία αποβολής αερίων ή κοπράνων. Απαιτείται άμεση μεταφορά στο χειρουργείο.

Θεραπευτική Αντιμετώπιση: Λαπαροσκοπική Αποκατάσταση με Πλέγμα

Οι κήλες είναι καθαρά ανατομικές βλάβες (τρύπες) και δεν αυτοθεραπεύονται ποτέ με φάρμακα, γυμναστική ή ζώνες κήλης (οι οποίες μάλιστα μπορεί να προκαλέσουν συμφύσεις και να αυξήσουν τον κίνδυνο περίσφιξης). Η μόνη θεραπεία είναι η χειρουργική αποκατάσταση.

Η σύγχρονη μέθοδος εκλογής είναι η Λαπαροσκοπική Αποκατάσταση (IPOM ή eTEP): Μέσα από 3 μικρές οπές (0,5-1 εκ.) στο πλάι της κοιλιάς, μακριά από την κήλη, ο χειρουργός εισάγει το λαπαροσκόπιο, ανατάσσει (τραβάει προς τα μέσα) το εγκλωβισμένο σπλάχνο και τοποθετεί εσωτερικά ένα ειδικό, διπλής όψης συνθετικό πλέγμα. Το πλέγμα αυτό καλύπτει πλήρως το χάσμα και καθηλώνεται με ειδικά απορροφήσιμα clips, ενισχύοντας το κοιλιακό τοίχωμα εκ των έσω.

Πλεονεκτήματα της Λαπαροσκόπησης:

• Ελάχιστος Πόνος: Δεν κόβονται οι μύες και το δέρμα πάνω από την κήλη.

• Χαμηλότερα Ποσοστά Υποτροπής: Η τοποθέτηση του πλέγματος από την εσωτερική πλευρά εκμεταλλεύεται την ίδια την πίεση της κοιλιάς για να το κρατά στη θέση του (μηχανική υπεροχή).

• Άριστο Αισθητικό Αποτέλεσμα: Αποφεύγονται οι μεγάλες, δύσμορφες ουλές στην περιοχή του ομφαλού.

• Ταχεία Ανάρρωση: Ο ασθενής κινητοποιείται αμέσως, παίρνει εξιτήριο την ίδια ή την επόμενη ημέρα και επιστρέφει στις δραστηριότητές του σε 5-7 ημέρες.

FAQ

1. Μπορεί μια γυναίκα με ομφαλοκήλη να μείνει έγκυος; Εάν η κήλη είναι μικρή και ασυμπτωματική, μπορεί. Ωστόσο, το ιδανικό είναι η κήλη να αποκατασταθεί χειρουργικά πριν από μια προγραμματισμένη εγκυμοσύνη, καθώς η μήτρα που μεγαλώνει θα αυξήσει την πίεση, με μεγάλο κίνδυνο περίσφιξης κατά τη διάρκεια της κύησης.

2. Η ζώνη ομφαλοκήλης βοηθάει στη θεραπεία; Όχι. Η ζώνη προσφέρει μόνο μια προσωρινή αίσθηση συγκράτησης. Η συνεχής πίεση της ζώνης προκαλεί ατροφία των μυών της περιοχής και δημιουργεί φλεγμονή και σκληρές συμφύσεις ανάμεσα στο έντερο και τον σάκο της κήλης, κάνοντας το μελλοντικό χειρουργείο πιο δύσκολο.

3. Πότε μπορώ να σηκώσω βάρη μετά τη λαπαροσκοπική επέμβαση; Αν και η ανάρρωση είναι ταχύτατη, η πλήρης ενσωμάτωση του πλέγματος από τους ιστούς του σώματος απαιτεί χρόνο. Συστήνεται η αποφυγή άρσης βαρών άνω των 5 κιλών και η έντονη γυμναστική για περίπου 4-6 εβδομάδες μετεγχειρητικά.

4. Το πλέγμα που τοποθετείται μπορεί να προκαλέσει απόρριψη από τον οργανισμό; Τα σύγχρονα πλέγματα είναι κατασκευασμένα από απόλυτα βιοσυμβατά υλικά (όπως πολυπροπυλένιο ή πολυεστέρα) που δεν προκαλούν αλλεργική αντίδραση ή «απόρριψη». Το σώμα τα αναγνωρίζει ως δίκτυο πάνω στο οποίο χτίζει νέο, ισχυρό κολλαγόνο.

Για περισσότερες πληροφορίες

Ομφαλοκήλη & Επιγαστρική Κήλη: Κίνδυνοι & Λαπαροσκόπηση | Δημήτρης Φιλίππου, Αν. Καθηγητής - Χειρουργός

Ο Δημήτριος Φιλίππου είναι Αν. Καθηγητής στην Ιατρική Σχολή του ΕΚΠΑ και πρωτοπόρος στην εφαρμογή ελάχιστα επεμβατικών τεχνικών στην Ελλάδα. Με την ακαδημαϊκή του γνώση και τη συμμετοχή του σε διεθνείς επιστημονικές εκδηλώσεις, προσφέρει την πιο σύγχρονη και ασφαλή φροντίδα στους ασθενείς του.

Επικοινωνία & Προγραμματισμός Ραντεβού: Η έγκαιρη διάγνωση και η επιλογή της κατάλληλης θεραπευτικής μεθόδου είναι το κλειδί για την ταχεία ανάρρωση και τη βελτίωση της ποιότητας ζωής σας. Μην επιτρέπετε στο πρόβλημα να χρονίζει και μην αναβάλλετε την εξέτασή σας λόγω φόβου ή αμηχανίας. Ο εξειδικευμένος χειρουργός Δημήτρης Φιλίππου και η ομάδα του βρίσκονται στη διάθεσή σας για να σας προσφέρουν εξατομικευμένες λύσεις, χρησιμοποιώντας τις πλέον σύγχρονες και ελάχιστα επεμβατικές τεχνικές.

Για να ενημερωθείτε αναλυτικά και να προγραμματίσετε το ραντεβού σας καλέστε: 210-7256519

Περισσότερα

Καρκίνος Παχέος Εντέρου: Τα Ύπουλα Πρώιμα Συμπτώματα και η Σημασία της Έγκαιρης Διάγνωσης | Δημήτρης Φιλίππου, Αν. Καθηγητής - Χειρουργός

Καρκίνος Παχέος Εντέρου: Πρώιμα Συμπτώματα & Διάγνωση | Δημήτρης Φιλίππου, Αν. Καθηγητής - Χειρουργός

Ο καρκίνος του παχέος εντέρου και του ορθού (ορθοκολικός καρκίνος) αποτελεί μία από τις συχνότερες και πιο θανατηφόρες μορφές καρκίνου παγκοσμίως, αλλά ταυτόχρονα και μία από τις πιο προλήψιμες, εάν ανιχνευθεί σε πρόιμα στάδια. Το μεγάλο πρόβλημα με τη συγκεκριμένη κακοήθεια είναι ότι στα αρχικά της στάδια αναπτύσσεται σιωπηλά, χωρίς να προκαλεί έντονα ενοχλήματα, ή εκδηλώνεται με συμπτώματα που οι ασθενείς συχνά αποδίδουν σε κοινές, καλοήθεις παθήσεις όπως οι αιμορροΐδες ή το σύνδρομο ευερέθιστου εντέρου (κολίτιδα). Ο Αν. Καθηγητής Δημήτρης Φιλίππου, με εξειδίκευση στη χειρουργική ογκολογία του πεπτικού συστήματος, κρούει τον κώδωνα του κινδύνου και παρουσιάζει αναλυτικά τα «ύπουλα» σημάδια που πρέπει να οδηγήσουν άμεσα τον ασθενή στον ειδικό. 

Πώς Αναπτύσσεται ο Καρκίνος του Εντέρου;

Στη συντριπτική πλειονότητα των περιπτώσεων, ο καρκίνος του παχέος εντέρου ξεκινά ως ένας μικρός, καλοήθης σχηματισμός στον βλεννογόνο του εντέρου, που ονομάζεται αδενωματώδης πολύποδας. Αυτή η διαδικασία εξαλλαγής του πολύποδα σε καρκίνωμα είναι αργή και μπορεί να διαρκέσει από 5 έως 15 χρόνια. Αυτό το μεγάλο χρονικό παράθυρο προσφέρει μια μοναδική ευκαιρία: εάν ο πολύποδας εντοπιστεί και αφαιρεθεί κατά τη διάρκεια μιας προληπτικής κολονοσκόπησης, ο καρκίνος προλαμβάνεται πλήρως πριν καν δημιουργηθεί.

Τα 5 Πρώιμα Συμπτώματα-Κλειδιά

Όταν ο πολύποδας έχει ήδη μετατραπεί σε όγκο, αρχίζουν να εμφανίζονται ορισμένα κλινικά σημάδια, η ένταση των οποίων εξαρτάται από το μέγεθος και την εντόπιση του όγκου μέσα στο έντερο:

1. Αλλαγή στις Συνήθειες του Εντέρου

Μια σταθερή και ανεξήγητη αλλαγή στις κενώσεις που διαρκεί περισσότερο από 3-4 εβδομάδες αποτελεί σοβαρή ένδειξη. Αυτό περιλαμβάνει:

• Εμφάνιση δυσκοιλιότητας σε άτομο που είχε φυσιολογική λειτουργία.

• Εναλλαγές ανάμεσα σε διάρροια και δυσκοιλιότητα.

• Κόπρανα με λεπτότερη διάμετρο (σαν κορδόνι), φαινόμενο που υποδηλώνει ότι ο όγκος στενεύει εσωτερικά τον αυλό του εντέρου και εμποδίζει τη διέλευση των κοπράνων.

2. Αίμα στα Κόπρανα (Ορατό ή Κρυφό)

Η παρουσία αίματος είναι το πιο ανησυχητικό σύμπτωμα. Μπορεί να εμφανιστεί ως ζωηρό κόκκινο αίμα (συνήθως σε όγκους του ορθού) ή ως σκούρα, σχεδόν μαύρα κόπρανα (μέλαινα κένωση), όταν ο όγκος βρίσκεται πιο ψηλά στο έντερο και το αίμα έχει πεφθεί.

Προσοχή: Πάρα πολλοί ασθενείς κάνουν το μοιραίο λάθος να αποδώσουν το αίμα σε προϋπάρχουσες αιμορροΐδες, καθυστερώντας τη διάγνωση για μήνες.

3. Ανεξήγητη Σιδηροπενική Αναιμία

Ορισμένοι όγκοι (ειδικά στο δεξί τμήμα του εντέρου, το τυφλό) δεν προκαλούν ορατό αίμα, αλλά μικροσκοπική, καθημερινή και συνεχή απώλεια αίματος. Αυτό οδηγεί σε σταδιακή πτώση του αιματοκρίτη και της φερριτίνης. Μια νέα αναιμία, ειδικά σε άνδρες ή σε γυναίκες μετά την εμμηνόπαυση, πρέπει πάντα να ελέγχεται με κολονοσκόπηση και γαστροσκόπηση.

4. Επίμονα Κοιλιακά Ενοχλήματα

Αίσθημα πληρότητας (φούσκωμα), συχνοί μετεωρισμοί, κράμπες ή βουβός πόνος στην κοιλιά που δεν υποχωρεί εύκολα. Επίσης, το αίσθημα ότι το έντερο δεν έχει αδειάσει πλήρως μετά την τουαλέτα (τεινεσμός) είναι χαρακτηριστικό γνώρισμα όγκων του ορθού.

5. Ανεξήγητη Απώλεια Βάρους και Κόπωση

Η απώλεια κιλών χωρίς δίαιτα ή αλλαγή στη δραστηριότητα, σε συνδυασμό με συνεχή σωματική εξάντληση και αδυναμία, αποτελεί συστηματικό σύμπτωμα που υποδηλώνει ότι ο οργανισμός καταναλώνει ενέργεια για να αντιμετωπίσει μια προχωρημένη εσωτερική νόσο.

Διαγνωστική Προσέγγιση

• Κολονοσκόπηση: Αποτελεί την κορυφαία διαγνωστική εξέταση (gold standard). Επιτρέπει στον γαστρεντερολόγο να δει με κάμερα ολόκληρο το εσωτερικό του εντέρου, να εντοπίσει βλάβες και να λάβει βιοψίες.

• Αξονική Τομογραφία (CT) Άνω-Κάτω Κοιλίας & Θώρακος: Διενεργείται μετά την επιβεβαίωση της κακοήθειας για τη σταδιοποίηση της νόσου (έλεγχος για τυχόν μεταστάσεις σε λεμφαδένες, συκώτι ή πνεύμονες).

Θεραπευτική Αντιμετώπιση

Η θεραπεία του καρκίνου του παχέος εντέρου είναι κατεξοχήν χειρουργική. Η επέμβαση ονομάζεται κολεκτομή και περιλαμβάνει την αφαίρεση του πάσχοντος τμήματος του εντέρου μαζί με τους περιβάλλοντες λεμφαδένες, ακολουθούμενη από την επανένωση (αναστόμωση) του υγιούς εντέρου. Σήμερα, η κολεκτομή πραγματοποιείται κατά κανόνα Λαπαροσκοπικά ή Ρομποτικά, προσφέροντας στον ογκολογικό ασθενή ελάχιστο τραύμα, ταχεία ανάρρωση και άμεση έναρξη συμπληρωματικών θεραπειών (χημειοθεραπεία), εάν αυτές απαιτούνται βάσει της ιστολογικής εξέτασης.

FAQ

1. Σε ποια ηλικία πρέπει να ξεκινάει ο προληπτικός έλεγχος; Για τον γενικό πληθυσμό χωρίς οικογενειακό ιστορικό, η πρώτη προληπτική κολονοσκόπηση πρέπει να γίνεται στην ηλικία των 45 ετών (οι διεθνείς κατευθυντήριες οδηγίες κατέβασαν το όριο από τα 50 στα 45 λόγω αύξησης των κρουσμάτων σε νεότερες ηλικίες). Αν η εξέταση είναι καθαρή, επαναλαμβάνεται κάθε 5-10 χρόνια.

2. Αν έχω συγγενή με καρκίνο εντέρου, πότε πρέπει να ελεγχθώ; Εάν υπάρχει οικογενειακό ιστορικό (γονέας, αδελφός), ο έλεγχος πρέπει να ξεκινά 10 χρόνια νωρίτερα από την ηλικία στην οποία διαγνώστηκε ο συγγενής, ή το αργότερο στην ηλικία των 40 ετών.

3. Το τεστ κρυφού αίματος στα κόπρανα (Mayer κοπράνων) είναι αξιόπιστο; Είναι ένα καλό screening τεστ για μαζικό έλεγχο του πληθυσμού, αλλά δεν αντικαθιστά την κολονοσκόπηση. Ένα αρνητικό τεστ δεν αποκλείει απόλυτα την ύπαρξη όγκου που δεν αιμορραγεί τη δεδομένη στιγμή.

4. Υπάρχει πρόληψη μέσω της διατροφής; Ναι. Η διατροφή πλούσια σε φυτικές ίνες (φρούτα, λαχανικά, όσπρια), η μείωση της κατανάλωσης κόκκινου και επεξεργασμένου κρέατος (αλλαντικά), η διακοπή του καπνίσματος, ο περιορισμός του αλκοόλ και η σωματική άσκηση μειώνουν σημαντικά τον κίνδυνο εμφάνισης της νόσου.

Για περισσότερες πληροφορίες

Καρκίνος Παχέος Εντέρου: Πρώιμα Συμπτώματα & Διάγνωση | Δημήτρης Φιλίππου, Αν. Καθηγητής - Χειρουργός

Ο Δημήτριος Φιλίππου είναι Αν. Καθηγητής στην Ιατρική Σχολή του ΕΚΠΑ και πρωτοπόρος στην εφαρμογή ελάχιστα επεμβατικών τεχνικών στην Ελλάδα. Με την ακαδημαϊκή του γνώση και τη συμμετοχή του σε διεθνείς επιστημονικές εκδηλώσεις, προσφέρει την πιο σύγχρονη και ασφαλή φροντίδα στους ασθενείς του.

Επικοινωνία & Προγραμματισμός Ραντεβού: Η έγκαιρη διάγνωση και η επιλογή της κατάλληλης θεραπευτικής μεθόδου είναι το κλειδί για την ταχεία ανάρρωση και τη βελτίωση της ποιότητας ζωής σας. Μην επιτρέπετε στο πρόβλημα να χρονίζει και μην αναβάλλετε την εξέτασή σας λόγω φόβου ή αμηχανίας. Ο εξειδικευμένος χειρουργός Δημήτρης Φιλίππου και η ομάδα του βρίσκονται στη διάθεσή σας για να σας προσφέρουν εξατομικευμένες λύσεις, χρησιμοποιώντας τις πλέον σύγχρονες και ελάχιστα επεμβατικές τεχνικές.

Για να ενημερωθείτε αναλυτικά και να προγραμματίσετε το ραντεβού σας καλέστε: 210-7256519

Περισσότερα

Αιμορροΐδες και Ραγάδα Πρωκτού: Ανώδυνη Οριστική Θεραπεία με Laser | Δημήτρης Φιλίππου, Αν. Καθηγητής - Χειρουργός

Αιμορροΐδες & Ραγάδα Πρωκτού: Ανώδυνη Θεραπεία με Laser | Δημήτρης Φιλίππου, Αν. Καθηγητής - Χειρουργός

Οι παθήσεις της περιπρωκτικής περιοχής, με κυριότερες την αιμορροϊδοπάθεια και τη ραγάδα πρωκτού, ταλαιπωρούν εκατομμύρια ανθρώπους παγκοσμίως, επηρεάζοντας δραματικά την καθημερινότητα και την ποιότητα ζωής τους. Ο φόβος του έντονου μετεγχειρητικού πόνου που συνόδευε τις παλαιότερες, κλασικές χειρουργικές μεθόδους οδηγεί πολλούς ασθενείς στην αναβολή της θεραπείας, με αποτέλεσμα την επιδείνωση της κατάστασής τους. Σήμερα, η εξέλιξη της τεχνολογίας προσφέρει εξαιρετικά αποτελεσματικές, ελάχιστα επεμβατικές λύσεις. Ο Αν. Καθηγητής Δημήτρης Φιλίππου, πρωτοπόρος στην εφαρμογή προηγμένων ιατρικών τεχνολογιών, αναλύει πώς η χρήση εξελιγμένων συστημάτων Laser επιτρέπει την οριστική, αναίμακτη και εντελώς ανώδυνη αποκατάσταση των αιμορροΐδων και της ραγάδας, χωρίς ανάγκη νοσηλείας.

Κατανόηση των Παθήσεων: Τι Είναι και Πώς Διαφέρουν;

Αν και συχνά συγχέονται από τους ασθενείς επειδή προκαλούν παρόμοια συμπτώματα (πόνο και αιμορραγία), οι δύο αυτές παθήσεις είναι τελείως διαφορετικές ως προς την ανατομία και την παθολογία τους:

Αιμορροϊδοπάθεια

Οι αιμορροΐδες είναι φυσιολογικά αγγειακά «μαξιλαράκια» (πλέγματα φλεβών και αρτηριών) στον πρωκτικό κανάλι που βοηθούν στον έλεγχο των κενώσεων. Όταν αυτά τα αγγεία διογκώνονται, φλεγμαίνουν ή χαλαρώνουν οι ιστοί που τα συγκρατούν, προκύπτει η αιμορροϊδοπάθεια. Διακρίνονται σε:

• Εσωτερικές αιμορροΐδες: Βρίσκονται μέσα στον πρωκτό. Ταξινομούνται σε 4 στάδια, ανάλογα με τον βαθμό πρόπτωσης (αν βγαίνουν προς τα έξω κατά την κένωση και αν επανέρχονται μόνες τους ή με το χέρι).

• Εξωτερικές αιμορροΐδες: Αναπτύσσονται κάτω από το δέρμα γύρω από τον πρωκτό και είναι άμεσα ορατές και ψηλαφητές, ενώ συχνά θρομβώνονται προκαλώντας ξαφνικό, οξύ πόνο.

Ραγάδα Πρωκτού

Η ραγάδα είναι μια γραμμοειδής σχισμή (πληγή-σκίσιμο) στον βλεννογόνο του πρωκτικού δακτυλίου. Προκαλείται συνήθως από το πέρασμα σκληρών κοπράνων λόγω χρόνιας δυσκοιλιότητας. Η παρουσία της πληγής προκαλεί έντονο, αντανακλαστικό σπασμό του έσω σφιγκτήρα μαστού. Αυτός ο σπασμός μειώνει την αιμάτωση στην περιοχή, εμποδίζοντας την επούλωση και δημιουργώντας έναν φαύλο κύκλο έντονου πόνου.

Συμπτώματα που Πρέπει να Κινητοποιήσουν τον Ασθενή

Τα κύρια συμπτώματα που οδηγούν τον ασθενή στον χειρουργό πρωκτολόγο περιλαμβάνουν:

• Πόνος: Στην περίπτωση των αιμορροΐδων ο πόνος είναι συνήθως αμβλύς ή αίσθημα βάρους (εκτός αν υπάρχει θρόμβωση). Στη ραγάδα, ο πόνος είναι οξύς και σουβλερός σαν «κόψιμο από γυαλί», εμφανίζεται κατά την κένωση και μπορεί να διαρκέσει από αρκετά λεπτά έως ώρες μετά.

• Αιμορραγία: Ζωηρό κόκκινο αίμα, το οποίο μπορεί να φανεί στο χαρτί τουαλέτας, στα κόπρανα ή να στάζει στη λεκάνη.

• Έκκριση υγρού, κνησμός (φαγούρα) και τοπικός ερεθισμός.

• Ψηλαφητή μάζα ή διόγκωση στην περιοχή του πρωκτού.

Η Επανάσταση του Laser στην Πρωκτολογία

Η κλασική χειρουργική αντιμετώπιση (π.χ. μέθοδος Milligan-Morgan για αιμορροΐδες) περιλαμβάνει την εκτομή (κόψιμο) των ιστών, αφήνοντας ανοιχτές ή ραμμένες πληγές σε μια περιοχή με πλούσια νεύρωση, γεγονός που συνεπάγεται επώδυνη μετεγχειρητική πορεία.

Η σύγχρονη νανοχειρουργική με Laser αντικαθιστά το νυστέρι με την ενέργεια του φωτός, προσφέροντας εξειδικευμένες, αναίμακτες τεχνικές:

1. Αιμορροϊδοπλαστική με Laser (LHP - Laser Hemorrhoidoplasty)

Μια εξαιρετικά λεπτή οπτική ίνα Laser εισάγεται υποδόρια μέσα στον αιμορροϊδικό όζο, χωρίς να κόβεται ο βλεννογόνος ή ο σφιγκτήρας. Η εστιασμένη ενέργεια προκαλεί εσωτερική φωτοπηξία (συρρίκνωση) των αγγείων που τροφοδοτούν την αιμορροΐδα. Με τον τρόπο αυτό, ο όζος ατροφεί και «κολλάει» ξανά στα φυσιολογικά ανατομικά του όρια μέσα σε λίγες εβδομάδες.

2. Θεραπεία Ραγάδας με Laser (FiLaC / Ίνωση & Σφιγκτηροτομή)

Με τη χρήση του Laser, ο χειρουργός μπορεί να εξαχνώσει τον χρόνια φλεγμονώδη ιστό της ραγάδας και να καθαρίσει την πληγή, διεγείροντας τη δημιουργία νέου, υγιούς ιστού. Παράλληλα, εάν κριθεί απαραίτητο, διενεργείται μια ελεγχόμενη, ελάχιστα επεμβατική χαλάρωση των μυϊκών ινών του σφιγκτήρα με Laser, ώστε να σταματήσει ο σπασμός, να αποκατασταθεί η αιμάτωση και να επουλωθεί η ραγάδα άμεσα και οριστικά.

Πλεονεκτήματα των Τεχνικών Laser

• Απουσία Πόνου: Δεν υπάρχουν τομές, τραύματα ή ράμματα, με αποτέλεσμα ο μετεγχειρητικός πόνος να είναι σχεδόν μηδενικός ή ελάχιστος.

• Ασφάλεια & Αναίμακτη Διαδικασία: Το Laser σφραγίζει ταυτόχρονα τα αγγεία, εκμηδενίζοντας την πιθανότητα αιμορραγίας.

• Προστασία των Σφιγκτήρων: Δεν υπάρχει κανένας κίνδυνος βλάβης στους μύες που ελέγχουν την εγκράτεια.

• Σύντομος Χειρουργικός Χρόνος: Η επέμβαση διαρκεί μόλις 15-20 λεπτά.

• Χωρίς Νοσηλεία (Day Clinic): Πραγματοποιείται με τοπική αναισθησία και ελαφριά μέθη. Ο ασθενής επιστρέφει σπίτι του 1-2 ώρες μετά.

• Ταχύτατη Ανάρρωση: Επιστροφή στην εργασία και τις καθημερινές δραστηριότητες από την επόμενη κιόλας ημέρα.

FAQ

1. Πονάει η πρώτη κένωση μετά το χειρουργείο με Laser; Όχι, σε αντίθεση με το κλασικό χειρουργείο, η κένωση μετά από επέμβαση Laser είναι ουσιαστικά ανώδυνη, καθώς δεν υπάρχουν ανοιχτές πληγές ή ράμματα που να πιέζονται.

2. Μπορεί το αίμα στα κόπρανα να οφείλεται μόνο σε αιμορροΐδες; Ναι, είναι η συχνότερη αιτία. Ωστόσο, επειδή η αιμορραγία αποτελεί και βασικό σύμπτωμα άλλων σοβαρών παθήσεων (όπως ο καρκίνος του εντέρου), η κλινική εξέταση από χειρουργό ή η διενέργεια κολονοσκόπησης είναι απαραίτητη για τον ασφαλή αποκλεισμό τους.

3. Υπάρχει πιθανότητα να ξαναεμφανιστούν οι αιμορροΐδες μετά το Laser; Η θεραπεία LHP προσφέρει μόνιμη συρρίκνωση των πασχόντων αγγείων. Για να εκμηδενιστεί η πιθανότητα δημιουργίας νέων αιμορροΐδων στο μέλλον, ο ασθενής πρέπει να αντιμετωπίσει τη δυσκοιλιότητα μέσω της διατροφής του.

4. Η ραγάδα πρωκτού μπορεί να θεραπευτεί με αλοιφές; Στα αρχικά, οξέα στάδια, οι ειδικές χαλαρωτικές αλοιφές μπορούν να βοηθήσουν. Αν όμως η ραγάδα γίνει χρόνια (παραμείνει για πάνω από 6 εβδομάδες), οι αλοιφές αποτυγχάνουν και η επέμβαση με Laser αποτελεί τη μόνη οριστική λύση.

Για περισσότερες πληροφορίες

Αιμορροΐδες & Ραγάδα Πρωκτού: Ανώδυνη Θεραπεία με Laser | Δημήτρης Φιλίππου, Αν. Καθηγητής - Χειρουργός

Ο Δημήτριος Φιλίππου είναι Αν. Καθηγητής στην Ιατρική Σχολή του ΕΚΠΑ και πρωτοπόρος στην εφαρμογή ελάχιστα επεμβατικών τεχνικών στην Ελλάδα. Με την ακαδημαϊκή του γνώση και τη συμμετοχή του σε διεθνείς επιστημονικές εκδηλώσεις, προσφέρει την πιο σύγχρονη και ασφαλή φροντίδα στους ασθενείς του.

Επικοινωνία & Προγραμματισμός Ραντεβού: Η έγκαιρη διάγνωση και η επιλογή της κατάλληλης θεραπευτικής μεθόδου είναι το κλειδί για την ταχεία ανάρρωση και τη βελτίωση της ποιότητας ζωής σας. Μην επιτρέπετε στο πρόβλημα να χρονίζει και μην αναβάλλετε την εξέτασή σας λόγω φόβου ή αμηχανίας. Ο εξειδικευμένος χειρουργός Δημήτρης Φιλίππου και η ομάδα του βρίσκονται στη διάθεσή σας για να σας προσφέρουν εξατομικευμένες λύσεις, χρησιμοποιώντας τις πλέον σύγχρονες και ελάχιστα επεμβατικές τεχνικές.

Για να ενημερωθείτε αναλυτικά και να προγραμματίσετε το ραντεβού σας καλέστε: 210-7256519

Περισσότερα

Λιθίαση Χοληδόχου Κύστης: Συμπτώματα, Επιπλοκές και Λαπαροσκοπική Αντιμετώπιση | Δημήτρης Φιλίππου, Αν. Καθηγητής - Χειρουργός

Λιθίαση Χοληδόχου Κύστης (Χολολιθίαση) | Δημήτρης Φιλίππου, Αν. Καθηγητής - Χειρουργός

Η λιθίαση της χοληδόχου κύστης (χολολιθίαση) αποτελεί μία από τις πιο συχνές παθήσεις του πεπτικού συστήματος στον δυτικό κόσμο, η οποία χαρακτηρίζεται από τον σχηματισμό λίθων («πετρών») εντός της χοληδόχου κύστης. Αν και πολλοί ασθενείς παραμένουν ασυμπτωματικοί για μεγάλο χρονικό διάστημα, η εμφάνιση των πρώτων συμπτωμάτων σηματοδοτεί τον κίνδυνο σοβαρών και απειλητικών επιπλοκών, καθιστώντας τη χειρουργική παρέμβαση αναγκαία. Ο Αν. Καθηγητής Δημήτρης Φιλίππου, με τεράστια εμπειρία στη λαπαροσκοπική χειρουργική των χοληφόρων, εξηγεί τη φύση της νόσου και αναλύει γιατί η Λαπαροσκοπική Χολοκυστεκτομή αποτελεί τη «χρυσή επιλογή» (gold standard) για την οριστική και ασφαλή θεραπεία των ασθενών.

 

Επιδημιολογία

Η χολολιθίαση επηρεάζει περίπου το 10-15% του ενήλικου πληθυσμού. Στη χειρουργική υπάρχει ο κλασικός κανόνας των "4 F" που περιγράφει το προφίλ του τυπικού ασθενούς: Female (Γυναίκα), Fat (Παχυσαρκία), Fertile (Αναπαραγωγική ηλικία/Πολυτοκία), Forty (Ηλικία πέριξ των 40 ετών). Οι γυναίκες προσβάλλονται διπλάσια έως τριπλάσια συχνότητα σε σχέση με τους άνδρες, κυρίως λόγω της επίδρασης των οιστρογόνων.

Αίτια & Τύποι Λίθων

Η χολή παράγεται στο συκώτι, αποθηκεύεται στη χοληδόχο κύστη και βοηθά στην πέψη των λιπών. Οι χολόλιθοι δημιουργούνται όταν υπάρχει διαταραχή στη σύσταση της χολής, οδηγώντας σε καθίζηση των συστατικών της.

• Λίθοι Χοληστερόλης (80% των περιπτώσεων): Δημιουργούνται όταν η χολή είναι υπερκορεσμένη σε χοληστερόλη ή όταν η κύστη δεν αδειάζει κανονικά. Έχουν κιτρινωπό χρώμα.

• Χρωστικοί Λίθοι (20%): Αποτελούνται από χολερυθρικό ασβέστιο. Είναι μικροί, σκουρόχρωμοι και εμφανίζονται συχνότερα σε ασθενείς με χρόνια αιμόλυση (π.χ. μεσογειακή αναιμία) ή κίρρωση του ήπατος.

Κλινική Εικόνα και Συμπτώματα

Το 80% των ατόμων με χολολιθίαση είναι ασυμπτωματικοί («βουβή» χολολιθίαση). Όταν όμως ένας λίθος φράξει προσωρινά τον αυλό της κύστης, εμφανίζονται συμπτώματα:

• Ηπατικός Κωλικός: Το κύριο σύμπτωμα. Έντονος, συνεχής πόνος στο δεξί επάνω μέρος της κοιλιάς (δεξί υποχόνδριο) ή στο επιγάστριο, ο οποίος συχνά αντανακλά στη δεξιά ωμοπλάτη ή στην πλάτη. Εμφανίζεται συνήθως 1-2 ώρες μετά από ένα λιπαρό ή βαρύ γεύμα και διαρκεί από 30 λεπτά έως λίγες ώρες.

• Δυσπεπτικά Ενοχλήματα: Φούσκωμα, ναυτία, έμετος, καούρες και δυσανεξία στα λιπαρά φαγητά.

Επικίνδυνες Επιπλοκές

Αν ο λίθος παραμείνει σφηνωμένος και δεν μετακινηθεί, μπορεί να προκληθούν σοβαρές καταστάσεις:

1. Οξεία Χολοκυστίτιδα: Φλεγμονή της χοληδόχου κύστης. Ο πόνος γίνεται μόνιμος, συνυπάρχει υψηλός πυρετός με ρίγος και η κοιλιά είναι εξαιρετικά ευαίσθητη (σημείο Murphy θετικό). Υπάρχει κίνδυνος εμπυήματος ή διάτρησης της κύστης (περιτονίτιδα).

2. Χοληδοχολιθίαση: Μετανάστευση κάποιου μικρού λίθου στο κύριο κανάλι της χολής (χοληδόχος πόρος). Προκαλεί απόφραξη της ροής, με αποτέλεσμα την εμφάνιση ικτέρου (κίτρινο χρώμα στα μάτια και το δέρμα, σκούρα ούρα, αποχρωματισμένα κόπρανα).

3. Οξεία Χολαγγειίτιδα: Μια δυνητικά θανατηφόρος μικροβιακή λοίμωξη των χοληφόρων πόρων λόγω της απόφραξης.

4. Οξεία Παγκρεατίτιδα: Συμβαίνει όταν ένας λίθος φράξει το κοινό κανάλι χολής και παγκρεατικών υγρών, προκαλώντας αυτοπεψία και σοβαρή φλεγμονή του παγκρέατος.

Διάγνωση

• Υπερηχογράφημα Άνω Κοιλίας: Είναι η εξέταση εκλογής (gold standard). Έχει ακρίβεια που αγγίζει το 95-98% στην ανίχνευση λίθων, ενώ δείχνει παράλληλα αν υπάρχουν σημάδια φλεγμονής (πάχυνση του τοιχώματος της κύστης).

• Μαγνητική Χολαγγειοπαγκρεατογραφία (MRCP): Διενεργείται αν υπάρχει υποψία ότι κάποιος λίθος έχει πέσει στα γύρω κανάλια (χοληδόχο πόρο).

• Βιοχημικές Εξετάσεις: Έλεγχος ηπατικών ενζύμων (SGOT, SGPT), χολερυθρίνης, αλκαλικής φωσφατάσης (ALP), γ-GT και αμυλάσης (για αποκλεισμό παγκρεατίτιδας).

Θεραπευτική Αντιμετώπιση (Λαπαροσκοπική Χολοκυστεκτομή)

Η χολολιθίαση δεν αντιμετωπίζεται με φάρμακα, δίαιτες ή «λέιζερ που σπάει τις πέτρες». Η μόνη οριστική θεραπεία είναι η χειρουργική αφαίρεση ολόκληρης της χοληδόχου κύστης μαζί με τις πέτρες. Αν αφαιρούνταν μόνο οι πέτρες, η κύστη (που πάσχει) θα δημιουργούσε ξανά νέους λίθους μέσα σε λίγους μήνες.

Η επέμβαση διενεργείται Λαπαροσκοπικά: Μέσα από 3-4 μικροσκοπικές οπές στο δέρμα (μεγέθους 0,5 έως 1 εκατοστού), ο χειρουργός εισάγει μια ειδική κάμερα υψηλής ευκρίνειας και λεπτά εργαλεία. Απομονώνει και απολινώνει με απόλυτη ασφάλεια την κυστική αρτηρία και τον κυστικό πόρο και αφαιρεί την κύστη.

Πλεονεκτήματα της Λαπαροσκόπησης:

• Ελάχιστος μετεγχειρητικός πόνος.

• Άριστο αισθητικό αποτέλεσμα (σχεδόν αόρατες ουλές).

• Σύντομη νοσηλεία (ο ασθενής παίρνει εξιτήριο την επόμενη ημέρα ή και την ίδια ημέρα).

• Ταχύτατη ανάρρωση και επιστροφή στην εργασία εντός 4-5 ημερών.

Πρόγνωση

Μετά την αφαίρεση της χοληδόχου κύστης, η πρόγνωση είναι εξαιρετική. Το σώμα προσαρμόζεται άμεσα, καθώς η χολή ρέει πλέον συνεχώς από το συκώτι απευθείας στο έντερο. Ο ασθενής ακολουθεί μια απλή δίαιτα χαμηλή σε λιπαρά για περίπου δύο εβδομάδες και στη συνέχεια μπορεί να τρέφεται απολύτως φυσιολογικά, χωρίς κανέναν περιορισμό.

FAQ

1. Μπορεί να ζήσει ένας άνθρωπος χωρίς χοληδόχο κύστη; Απόλυτα φυσιολογικά. Η χοληδόχος κύστη είναι απλώς μια αποθήκη. Η χολή παράγεται στο συκώτι, το οποίο συνεχίζει να τη διοχετεύει κανονικά στο έντερο για την πέψη των τροφών.

2. Έχω πέτρες στη χολή αλλά δεν με πονάνε. Πρέπει να χειρουργηθώ; Η γενική οδηγία είναι ότι η ασυμπτωματική χολολιθίαση παρακολουθείται. Χειρουργείο συστήνεται αν εμφανιστεί έστω και ένα επεισόδιο πόνου (κωλικός), ή σε ειδικές περιπτώσεις (π.χ. διαβητικοί ασθενείς, «πορσελανοειδής» κύστη, πολύ μεγάλοι λίθοι >3 εκ.).

3. Υπάρχει κίνδυνος αν καθυστερήσω το χειρουργείο; Ναι. Κάθε νέο επεισόδιο κωλικού αυξάνει την πιθανότητα σοβαρών επιπλοκών όπως οξεία χολοκυστίτιδα ή παγκρεατίτιδα, οι οποίες μπορεί να κάνουν μια μελλοντική λαπαροσκόπηση πιο δύσκολη.

4. Η χολοκυστεκτομή προκαλεί μόνιμη διάρροια; Σε ένα μικρό ποσοστό ασθενών (<5%) μπορεί να παρατηρηθούν πιο χαλαρές κενώσεις τις πρώτες εβδομάδες λόγω της συνεχούς ροής της χολής. Αυτό είναι προσωρινό και υποχωρεί καθώς το έντερο προσαρμόζεται.

Για περισσότερες πληροφορίες

Λιθίαση Χοληδόχου Κύστης (Χολολιθίαση) | Δημήτρης Φιλίππου, Αν. Καθηγητής - Χειρουργός

Ο Δημήτριος Φιλίππου είναι Αν. Καθηγητής στην Ιατρική Σχολή του ΕΚΠΑ και πρωτοπόρος στην εφαρμογή ελάχιστα επεμβατικών τεχνικών στην Ελλάδα. Με την ακαδημαϊκή του γνώση και τη συμμετοχή του σε διεθνείς επιστημονικές εκδηλώσεις, προσφέρει την πιο σύγχρονη και ασφαλή φροντίδα στους ασθενείς του.

Επικοινωνία & Προγραμματισμός Ραντεβού: Η έγκαιρη διάγνωση και η επιλογή της κατάλληλης θεραπευτικής μεθόδου είναι το κλειδί για την ταχεία ανάρρωση και τη βελτίωση της ποιότητας ζωής σας. Μην επιτρέπετε στο πρόβλημα να χρονίζει και μην αναβάλλετε την εξέτασή σας λόγω φόβου ή αμηχανίας. Ο εξειδικευμένος χειρουργός Δημήτρης Φιλίππου και η ομάδα του βρίσκονται στη διάθεσή σας για να σας προσφέρουν εξατομικευμένες λύσεις, χρησιμοποιώντας τις πλέον σύγχρονες και ελάχιστα επεμβατικές τεχνικές.

Για να ενημερωθείτε αναλυτικά και να προγραμματίσετε το ραντεβού σας καλέστε: 210-7256519

Περισσότερα

Κύστη Κόκκυγος: Από το Οξύ Απόστημα στις Σύγχρονες Ενδοσκοπικές Τεχνικές Laser | Δημήτρης Φιλίππου, Αν. Καθηγητής - Χειρουργός

Κύστη Κόκκυγος: Συμπτώματα, Laser & Νέες Τεχνικές | Δημήτρης Φιλίππου, Αν. Καθηγητής - Χειρουργός

Η κύστη κόκκυγος (ή τριχοφωλεακό συρίγγιο) αποτελεί μια εξαιρετικά συχνή και ενοχλητική χρόνια φλεγμονώδη πάθηση της ιεροκοκκυγικής περιοχής (στη βάση της σπονδυλικής στήλης, ανάμεσα στους γλουτούς). Αν και δεν πρόκειται για απειλητική νόσο, η παρουσία της υποβαθμίζει σημαντικά την ποιότητα ζωής του ασθενούς λόγω των συχνών φλεγμονών, του πόνου και της συνεχούς έκκρισης υγρού. Η σύγχρονη χειρουργική έχει εγκαταλείψει τις παλαιότερες, επώδυνες και ακρωτηριαστικές «ανοικτές» μεθόδους. Ο Αν. Καθηγητής Δημήτρης Φιλίππου, πρωτοπόρος στις ελάχιστα επεμβατικές τεχνικές, παρουσιάζει τις νέες ενδοσκοπικές μεθόδους (EPSiT) και τη χρήση Laser (SiLaC), οι οποίες προσφέρουν οριστική θεραπεία, χωρίς πόνο και χωρίς ανάγκη για καθημερινές αλλαγές πληγών.

 

Επιδημιολογία

Η κύστη κόκκυγος εμφανίζεται συχνότερα σε νεαρούς άνδρες (ηλικίας 15 έως 30 ετών), με αναλογία 4:1 σε σχέση με τις γυναίκες. Είναι ιδιαίτερα κοινή σε άτομα με έντονη τριχοφυΐα, σε υπέρβαρα άτομα, καθώς και σε επαγγελματίες που κάνουν καθιστική ζωή ή υπόκεινται σε συνεχείς κραδασμούς (οδηγοί, δικυκλιστές). Ιστορικά ονομάστηκε και «νόσος των τζιπ» (jeep disease), καθώς κατά τον Β' Παγκόσμιο Πόλεμο χιλιάδες στρατιώτες εμφάνισαν την πάθηση λόγω της πολύεργης οδήγησης σε ανώμαλο έδαφος.

Αίτια & Παθογένεια

Η επικρατούσα θεωρία είναι ότι η κύστη κόκκυγος είναι μια επίκτητη κατάσταση. Λόγω της τριβής, της πίεσης και της εφίδρωσης στην περιοχή της μεσογλουτιαίας πτυχής, ελεύθερες τρίχες διεισδύουν στο δέρμα μέσω των διευρυμένων πόρων των ιδρωτοποιών αδένων. Το σώμα αναγνωρίζει τις τρίχες ως ξένο σώμα και δημιουργεί γύρω τους έναν προστατευτικό σάκο (κύστη). Με τον καιρό, η κύστη αυτή επεκτείνεται δημιουργώντας μικρά κανάλια κάτω από το δέρμα, τα οποία ονομάζονται συρίγγια και καταλήγουν σε εξωτερικές οπές (στόμια).

Κλινική Εικόνα και Στάδια

Η πάθηση εκδηλώνεται με δύο μορφές:

1. Οξεία Φάση (Απόστημα): Χαρακτηρίζεται από τη δημιουργία μιας επώδυνης, σκληρής και κόκκινης διόγκωσης (σπυρί με πύον) στον κόκκυγα. Ο πόνος είναι έντονος, εμποδίζει τον ασθενή να καθίσει ή να ξαπλώσει, και μπορεί να συνοδεύεται από πυρετό και κακουχία.

2. Χρόνια Φάση: Μετά την παροχέτευση του αποστήματος, η νόσος περνά σε χρόνια μορφή. Ο ασθενής νιώθει έναν ήπιο, βουβό πόνο ή βάρος, ενώ παρατηρείται συνεχής ή περιοδική έκκριση δύσοσμου, ορώδους ή πυώδους υγρού (που λερώνει το εσώρουχο) από τις συριγγώδεις οπές.

Θεραπευτική Αντιμετώπιση

Αντιμετώπιση Οξείας Φάσης (Απόστημα)

Όταν η κύστη είναι σε φάση οξέος αποστήματος, η λήψη αντιβιοτικών δεν αρκεί. Απαιτείται άμεση χειρουργική διάνοιξη υπό τοπική αναισθησία στο ιατρείο ή την κλινική, ώστε να παροχετευτεί το πύον και να ανακουφιστεί αμέσως ο ασθενής από τον πόνο. Η οριστική θεραπεία της κύστης προγραμματίζεται σε δεύτερο χρόνο, μετά από μερικές εβδομάδες, όταν θα έχει υποχωρήσει πλήρως η φλεγμονή.

Σύγχρονη Χειρουργική Αντιμετώπιση (Χρόνια Φάση)

Η κλασική «ανοικτή» μέθοδος (όπου αφαιρούνταν μεγάλο κομμάτι ιστού και η πληγή έμενε ανοιχτή για μήνες) ανήκει στο παρελθόν. Σήμερα εφαρμόζονται ελάχιστα επεμβατικές τεχνικές:

• Ενδοσκοπική Θεραπεία Κύστης Κόκκυγος (EPSiT - Endoscopic Pilonidal Sinus Treatment): Μέσω μιας μικροσκοπικής κάμερας (fistuloscope) που εισάγεται στο συρίγγιο, ο χειρουργός βλέπει σε οθόνη το εσωτερικό της κύστης. Καθαρίζει σχολαστικά τις τρίχες και τα νεκρωτικά στοιχεία και καταστρέφει το εσωτερικό τοίχωμα με τη χρήση ηλεκτροδιαθερμίας.

• Θεραπεία με Laser (SiLaC - Sinus Laser Closure): Μια πολύ λεπτή ίνα Laser εισάγεται στα συρίγγια και εκπέμπει κυκλικά ενέργεια. Η θερμότητα προκαλεί φωτοπηξία, καταστρέφει τον παθολογικό ιστό και «κολλάει» (σφραγίζει) τα τοιχώματα της κύστης εκ των έσω.

Πλεονεκτήματα των Σύγχρονων Μεθόδων:

• Διενεργούνται με τοπική αναισθησία ή μέθη, χωρίς ανάγκη νοσηλείας (Day Clinic).

• Δεν υπάρχουν μεγάλες τομές ή ράμματα.

• Μηδενικός πόνος μετεγχειρητικά.

• Δεν απαιτούνται οι επίπονες καθημερινές αλλαγές με γάζες.

• Άμεση επιστροφή στην εργασία και τις καθημερινές δραστηριότητες (ακόμη και την επόμενη ημέρα).

Πρόγνωση

Τα ποσοστά επιτυχίας των σύγχρονων ελάχιστα επεμβατικών τεχνικών ξεπερνούν το 90-95%. Η πιθανότητα υποτροπής ελαχιστοποιείται αν ο ασθενής ακολουθήσει τις μετεγχειρητικές οδηγίες, οι οποίες περιλαμβάνουν τη σχολαστική υγιεινή της περιοχής και την οριστική αποτρίχωση (με Laser) της μεσογλουτιαίας πτυχής.

FAQ

1. Μπορεί η κύστη κόκκυγος να θεραπευτεί μόνο με αντιβίωση; Όχι. Τα αντιβιοτικά μπορεί να μειώσουν προσωρινά τη φλεγμονή, αλλά δεν μπορούν να εξαφανίσουν την κύστη ούτε τις τρίχες που είναι εγκλωβισμένες μέσα της.

2. Πόσο καιρό μετά το χειρουργείο Laser μπορώ να καθίσω; Μπορείτε να καθίσετε κανονικά αμέσως μετά την επέμβαση, χωρίς κανέναν περιορισμό, καθώς δεν υπάρχουν ράμματα που κινδυνεύουν να ανοίξουν.

3. Είναι επώδυνη η επέμβαση με Laser; Όχι, η επέμβαση είναι εντελώς ανώδυνη, καθώς γίνεται υπό τοπική αναισθησία. Και μετεγχειρητικά, η πλειοψηφία των ασθενών δεν χρειάζεται καν παυσίπονα.

4. Γιατί είναι απαραίτητο το Laser αποτρίχωσης μετά το χειρουργείο; Επειδή η βασική αιτία της πάθησης είναι η διείσδυση τριχών στο δέρμα. Η εξάλειψη των τριχών στην περιοχή μειώνει σχεδόν στο μηδέν την πιθανότητα να ξαναδημιουργηθεί νέα κύστη.

Για περισσότερες πληροφορίες

Κύστη Κόκκυγος: Συμπτώματα, Laser & Νέες Τεχνικές | Δημήτρης Φιλίππου, Αν. Καθηγητής - Χειρουργός

Ο Δημήτριος Φιλίππου είναι Αν. Καθηγητής στην Ιατρική Σχολή του ΕΚΠΑ και πρωτοπόρος στην εφαρμογή ελάχιστα επεμβατικών τεχνικών στην Ελλάδα. Με την ακαδημαϊκή του γνώση και τη συμμετοχή του σε διεθνείς επιστημονικές εκδηλώσεις, προσφέρει την πιο σύγχρονη και ασφαλή φροντίδα στους ασθενείς του.

Επικοινωνία & Προγραμματισμός Ραντεβού: Η έγκαιρη διάγνωση και η επιλογή της κατάλληλης θεραπευτικής μεθόδου είναι το κλειδί για την ταχεία ανάρρωση και τη βελτίωση της ποιότητας ζωής σας. Μην επιτρέπετε στο πρόβλημα να χρονίζει και μην αναβάλλετε την εξέτασή σας λόγω φόβου ή αμηχανίας. Ο εξειδικευμένος χειρουργός Δημήτρης Φιλίππου και η ομάδα του βρίσκονται στη διάθεσή σας για να σας προσφέρουν εξατομικευμένες λύσεις, χρησιμοποιώντας τις πλέον σύγχρονες και ελάχιστα επεμβατικές τεχνικές.

Για να ενημερωθείτε αναλυτικά και να προγραμματίσετε το ραντεβού σας καλέστε: 210-7256519

Περισσότερα

Οικογενής Αδενωματώδης Πολυποδίαση (FAP): Η Σημασία της Προληπτικής Κολεκτομής | Δημήτρης Φιλίππου, Αν. Καθηγητής - Χειρουργός

Οικογενής Αδενωματώδης Πολυποδίαση (FAP) | Δημήτρης Φιλίππου, Αν. Καθηγητής - Χειρουργός

Η Οικογενής Αδενωματώδης Πολυποδίαση (FAP) αποτελεί ένα σπάνιο, κληρονομικό σύνδρομο προδιάθεσης για καρκίνο του παχέος εντέρου, το οποίο χαρακτηρίζεται από την εμφάνιση εκατοντάδων έως χιλιάδων αδενωματωδών πολυπόδων σε ολόκληρο το βλεννογόνο του κόλου και του ορθού. Η φυσική ιστορία της νόσου καθιστά την ανάπτυξη ορθοκολικού καρκίνου νομοτελειακή και 100% βέβαιη μέχρι την πέμπτη δεκαετία της ζωής, αν ο ασθενής αφεθεί χωρίς θεραπεία. Ο Αν. Καθηγητής Δημήτρης Φιλίππου, με βαθιά εξειδίκευση στη χειρουργική ογκολογία του πεπτικού συστήματος, υπογραμμίζει τη σημασία του έγκαιρου γενετικού ελέγχου και αναλύει τον καθοριστικό ρόλο της προληπτικής (προφυλακτικής) ολικής κολεκτομής ως τη μοναδική στρατηγική για τη σωτηρία της ζωής των ασθενών.

Γενετική Βάση και Παθοφυσιολογία

Η FAP είναι μια αυτοσωμική επικρατής διαταραχή, πράγμα που σημαίνει ότι ένας γονέας που φέρει τη μετάλλαξη έχει 50% πιθανότητα να τη μεταβιβάσει σε κάθε του παιδί. Η νόσος προκαλείται από μια μετάλλαξη στο ογκοκατασταλτικό γονίδιο APC (Adenomatous Polyposis Coli), το οποίο βρίσκεται στο χρωμόσωμα 5. Η απώλεια της λειτουργίας αυτού του γονιδίου οδηγεί σε ανεξέλεγκτο πολλαπλασιασμό των κυττάρων του εντερικού βλεννογόνου και στον σχηματισμό πολυπόδων. Περίπου το 25% των περιπτώσεων προκύπτει από νέες (de novo) μεταλλάξεις, χωρίς προηγούμενο οικογενειακό ιστορικό.

Κλινική Εικόνα και Φυσική Ιστορία

• Εφηβεία (10-15 ετών): Ξεκινά η εμφάνιση των πρώτων πολυπόδων στο παχύ έντερο. Στην τυπική μορφή της νόσου, ο αριθμός τους ξεπερνά τους 100 και συχνά φτάνει τους χιλιάδες.

• Νεαρή ηλικία (20-30 ετών): Οι πολύποδες αυξάνονται σε μέγεθος και αριθμό. Σε αυτή τη φάση, η νόσος μπορεί να είναι τελείως ασυμπτωματική ή να εμφανιστούν ήπια συμπτώματα όπως αιμορραγία από τον πρωκτό (αίμα στα κόπρανα), διάρροια, κοιλιακό άλγος ή αναιμία.

• Ηλικία 35-40 ετών: Αν δεν γίνει χειρουργική παρέμβαση, τουλάχιστον ένας από τους χιλιάδες αυτούς αδενωματώδεις πολύποδες θα εξαλλαχθεί σε ορθοκολικό καρκίνο. Η πιθανότητα κακοήθειας αγγίζει το 100% μέχρι την ηλικία των 50 ετών.

Εκτός Εντέρου Εκδηλώσεις (Σύνδρομο Gardner)

Η μετάλλαξη του γονιδίου APC μπορεί να προκαλέσει καλοήθεις ή κακοήθεις όγκους και σε άλλα όργανα:

• Πολύποδες στο στομάχι και το δωδεκαδάκτυλο (με κίνδυνο καρκίνου του δωδεκαδακτύλου).

• Δεσμοειδείς όγκους (τοπικά επιθετικοί ινώδεις όγκοι, συχνά στο κοιλιακό τοίχωμα).

• Οστεώματα (καλοήθεις όγκοι των οστών, κυρίως στη γνάθο).

• Συγχοριοειδική υπερπλασία του μελαγχρωστικού επιθηλίου του αμφιβληστροειδούς (CHRPE) – ανιχνεύεται με οφθαλμολογική εξέταση.

Διάγνωση και Προσυμπτωματικός Έλεγχος (Screening)

Λόγω της κληρονομικότητας, ο έλεγχος πρέπει να ξεκινά νωρίς:

1. Γενετικός Έλεγχος (DNA test): Πραγματοποιείται με μια απλή εξέταση αίματος για την ανίχνευση της μετάλλαξης του γονιδίου APC. Αν βρεθεί η μετάλλαξη σε έναν ασθενή, πρέπει να ελέγχονται όλοι οι συγγενείς πρώτου βαθμού.

2. Κολονοσκόπηση: Σε άτομα με επιβεβαιωμένη μετάλλαξη ή με οικογενειακό ιστορικό FAP, ο ενδοσκοπικός έλεγχος ξεκινά στην ηλικία των 10-12 ετών και επαναλαμβάνεται κάθε 1-2 χρόνια.

Θεραπευτική Αντιμετώπιση (Χειρουργική)

Καθώς η φαρμακευτική αντιμετώπιση (π.χ. με αντιφλεγμονώδη) μπορεί απλώς να επιβραδύνει αλλά όχι να σταματήσει τη νόσο, η προληπτική χειρουργική αφαίρεση του εντέρου είναι η μόνη οριστική θεραπεία. Το χειρουργείο προγραμματίζεται συνήθως στα τέλη της εφηβείας ή στις αρχές των 20 ετών, πριν την ανάπτυξη καρκίνου.

Υπάρχουν δύο κύριες χειρουργικές επιλογές:

1. Ολική Πρωκτοκολεκτομή με Δημιουργία Νεο-ορθού (IPAA - J-Pouch): Αφαιρείται ολόκληρο το παχύ έντερο και το ορθό. Ο χειρουργός κατασκευάζει μια δεξαμενή από το λεπτό έντερο (σε σχήμα J) και τη συνδέει απευθείας με τον πρωκτό. Είναι η πιο συχνή επιλογή, καθώς εξαλείφει πλήρως τον κίνδυνο καρκίνου στην περιοχή και διατηρεί τη φυσιολογική κένωση χωρίς μόνιμη στομία.

2. Ολική Κολεκτομή με Ειλεοορθική Αναστόμωση (IRA): Αφαιρείται το παχύ έντερο αλλά διατηρείται το ορθό, με το οποίο ενώνεται το λεπτό έντερο. Προσφέρει καλύτερη ποιότητα κενώσεων, αλλά απαιτεί αυστηρή, δια βίου κολονοσκόπηση του εναπομείναντος ορθού κάθε 6 μήνες, καθώς ο κίνδυνος καρκίνου εκεί παραμένει.

Πρόγνωση

Με την έγκαιρη διενέργεια προληπτικής κολεκτομής, το προσδόκιμο ζωής των ασθενών με FAP εξισώνεται σχεδόν με αυτό του γενικού πληθυσμού, καθώς ο κίνδυνος ορθοκολικού καρκίνου μηδενίζεται. Απαιτείται ωστόσο τακτική παρακολούθηση του ανώτερου πεπτικού (γαστροσκόπηση) για την πρόληψη δωδεκαδακτυλικών πολυπόδων.

FAQ

1. Αν έχω FAP, θα πάθουν οπωσδήποτε και τα παιδιά μου; Κάθε παιδί έχει 50% πιθανότητα να κληρονομήσει τη μετάλλαξη. Αν το παιδί ελεγχθεί γενετικά και βγει αρνητικό, δεν φέρει τη νόσο και δεν μπορεί να τη μεταβιβάσει στις επόμενες γενιές.

2. Σε ποια ηλικία πρέπει να γίνει η προληπτική αφαίρεση του εντέρου; Συνήθως μεταξύ 16 και 25 ετών, ανάλογα με τον ρυθμό εμφάνισης και το μέγεθος των πολυπόδων, ώστε να έχει ολοκληρωθεί η σωματική ανάπτυξη αλλά να μην έχει ξεκινήσει η καρκινογένεση.

3. Μετά το χειρουργείο J-Pouch θα έχω μόνιμη σακούλα (παρά φύση έδρα); Όχι. Η στομία (σακούλα) τοποθετείται προσωρινά για 2-3 μήνες για να προστατευθεί η αναστόμωση και στη συνέχεια κλείνει, και η αφόδευση γίνεται κανονικά από τον πρωκτό.

4. Μπορεί η FAP να διαγνωστεί χωρίς οικογενειακό ιστορικό; Ναι, στο 25% των περιπτώσεων συμβαίνει μια νέα αυθόρμητη μετάλλαξη στο έμβρυο, οπότε ο ασθενής είναι ο πρώτος στην οικογένεια που εμφανίζει τη νόσο.

Για περισσότερες πληροφορίες

Οικογενής Αδενωματώδης Πολυποδίαση (FAP) | Δημήτρης Φιλίππου, Αν. Καθηγητής - Χειρουργός

Ο Δημήτριος Φιλίππου είναι Αν. Καθηγητής στην Ιατρική Σχολή του ΕΚΠΑ και πρωτοπόρος στην εφαρμογή ελάχιστα επεμβατικών τεχνικών στην Ελλάδα. Με την ακαδημαϊκή του γνώση και τη συμμετοχή του σε διεθνείς επιστημονικές εκδηλώσεις, προσφέρει την πιο σύγχρονη και ασφαλή φροντίδα στους ασθενείς του.

Επικοινωνία & Προγραμματισμός Ραντεβού: Η έγκαιρη διάγνωση και η επιλογή της κατάλληλης θεραπευτικής μεθόδου είναι το κλειδί για την ταχεία ανάρρωση και τη βελτίωση της ποιότητας ζωής σας. Μην επιτρέπετε στο πρόβλημα να χρονίζει και μην αναβάλλετε την εξέτασή σας λόγω φόβου ή αμηχανίας. Ο εξειδικευμένος χειρουργός Δημήτρης Φιλίππου και η ομάδα του βρίσκονται στη διάθεσή σας για να σας προσφέρουν εξατομικευμένες λύσεις, χρησιμοποιώντας τις πλέον σύγχρονες και ελάχιστα επεμβατικές τεχνικές.

Για να ενημερωθείτε αναλυτικά και να προγραμματίσετε το ραντεβού σας καλέστε: 210-7256519

Περισσότερα

Λοίμωξη Μαλακών Μορίων Κάτω Άκρων: Από την Κυτταρίτιδα στο Διαβητικό Πόδι | Δημήτρης Φιλίππου, Αν. Καθηγητής - Χειρουργός

Λοίμωξη Μαλακών Μορίων Κάτω Άκρων | Δημήτρης Φιλίππου, Αν. Καθηγητής - Χειρουργός

Οι λοιμώξεις των μαλακών μορίων των κάτω άκρων αποτελούν ένα ευρύ φάσμα παθολογικών καταστάσεων, που εκτείνεται από ήπιες, επιφανειακές φλεγμονές του δέρματος έως εξαιρετικά σοβαρές, απειλητικές για τη ζωή νεκρωτικές λοιμώξεις των βαθύτερων ιστών. Η έγκαιρη διάγνωση, η σωστή σταδιοποίηση και η άμεση έναρξη της κατάλληλης θεραπευτικής στρατηγικής είναι υψίστης σημασίας, καθώς η καθυστέρηση μπορεί να οδηγήσει σε ακρωτηριασμό του μέλους ή γενικευμένη σήψη. Ο Αν. Καθηγητής Δημήτρης Φιλίππου, με εκτενή εμπειρία στη χειρουργική των λοιμώξεων και τη διαχείριση του διαβητικού ποδιού, αναλύει τα κλινικά κριτήρια και τα σύγχρονα πρωτόκολλα αντιμετώπισης αυτών των απαιτητικών περιστατικών.

 

Ταξινόμηση Λοιμώξεων

Οι λοιμώξεις των μαλακών μορίων ταξινομούνται με βάση το βάθος διείσδυσης και την παρουσία ή απουσία νέκρωσης:

1. Μη Νεκρωτικές (Επιφανειακές) Λοιμώξεις: Περιλαμβάνουν το ερυσίπελας και την κυτταρίτιδα (φλεγμονή του χορίου και του υποδόριου λίπους), οι οποίες αντιμετωπίζονται κυρίως συντηρητικά.

2. Νεκρωτικές Λοιμώξεις (NSTIs): Εξαιρετικά επείγουσες καταστάσεις που επηρεάζουν τη βαθιά περιτονία και τους μύες (π.χ. νεκρωτική περιτονίτιδα, μυονέκρωση).

3. Λοιμώξεις Διαβητικού Ποδιού: Ιδιαίτερη κατηγορία όπου συνυπάρχει νευροπάθεια και ισχαιμία, οδηγώντας σε βαθιά έλκη και οστεομυελίτιδα.

Αίτια & Παράγοντες Κινδύνου

Οι λοιμώξεις είναι συνήθως βακτηριακές. Οι επιφανειακές προκαλούνται κυρίως από Gram-θετικούς κόκκους (Streptococcus pyogenes, Staphylococcus aureus). Οι βαθιές και οι διαβητικές λοιμώξεις είναι συχνά πολυμικροβιακές (συνδυασμός Gram-θετικών, Gram-αρνητικών και αναερόβιων μικροβίων).

Οι βασικοί προδιαθεσικοί παράγοντες περιλαμβάνουν:

• Σακχαρώδη Διαβήτη: Ο σημαντικότερος παράγοντας κινδύνου λόγω μειωμένης άμυνας του οργανισμού και κακής μικροκυκλοφορίας.

• Χρόνια Φλεβική Ανεπάρκεια & Λεμφοίδημα: Προκαλούν στάση υγρών, δημιουργώντας ιδανικό περιβάλλον για την ανάπτυξη μικροβίων.

• Λύση της συνέχειας του δέρματος: Μικροτραυματισμοί, νύγματα, εκδορές, μύκητες μεσοδακτυλίων («πόδι του αθλητή») ή χρόνια έλκη.

• Περιφερική Αρτηριοπάθεια: Κακή αιμάτωση που εμποδίζει τη μεταφορά οξυγόνου και αντιβιοτικών στην περιοχή.

Κλινική Εικόνα και Συμπτώματα

Τα συμπτώματα διαφοροποιούνται ανάλογα με τη σοβαρότητα:

• Σε απλή κυτταρίτιδα: Τοπική ερυθρότητα (χωρίς σαφή όρια), οίδημα (πρήξιμο), θερμότητα και πόνος κατά την ψηλάφηση.

• Σημάδια Κινδύνου (Ύποπτα για Νεκρωτική Λοίμωξη):

  • Πόνος δυσανάλογα έντονος σε σχέση με την εμφανή εικόνα του δέρματος.

  • Φυσαλίδες με αιμορραγικό υγρό.

  • Κριγμός (κρακ) κάτω από το δέρμα: Υποδηλώνει παρουσία αερίου που παράγεται από αναερόβια μικρόβια.

  • Γρήγορη επέκταση της ερυθρότητας (μέσα σε λίγες ώρες).

  • Συστηματική τοξικότητα: Υψηλός πυρετός, υπόταση, σύγχυση, ταχυκαρδία.

Διάγνωση

Η διάγνωση βασίζεται στην κλινική εξέταση, αλλά υποστηρίζεται από:

1. Εργαστηριακό Έλεγχο: Γενική αίματος (λευκοκυττάρωση), CRP, ESR, καθώς και έλεγχο της νεφρικής λειτουργίας και του σακχάρου. Το σκορ LRINEC χρησιμοποιείται για την έγκαιρη διάγνωση της νεκρωτικής περιτονίτιδας.

2. Απεικονιστικές Εξετάσεις:

   • Απλή Ακτινογραφία: Μπορεί να αναδείξει αέριο στους μαλακούς ιστούς.

   • Αξονική Τομογραφία (CT) ή MRI: Προσφέρουν λεπτομερή απεικόνιση του βάθους της λοίμωξης και της παρουσίας αποστημάτων.

3. Καλλιέργειες: Λήψη υλικού από το βάθος της πληγής ή καλλιέργειες αίματος για στοχευμένη αντιβιοτική αγωγή.

Θεραπευτική Αντιμετώπιση

Συντηρητική Αντιμετώπιση

Εφαρμόζεται σε μη νεκρωτικές λοιμώξεις:

• Ενδοφλέβια Αντιβίωση: Έναρξη με εμπειρικό σχήμα ευρέος φάσματος, το οποίο τροποποιείται βάσει των αποτελεσμάτων των καλλιεργειών.

• Ανάρροπη Θέση: Ανύψωση του ποδιού πάνω από το επίπεδο της καρδιάς για τη μείωση του οιδήματος.

• Ρύθμιση Σακχάρου: Επιθετική αντιμετώπιση της υπεργλυκαιμίας με ινσουλίνη.

Χειρουργική Αντιμετώπιση

Αποτελεί τη μοναδική σωτήρια λύση σε περιπτώσεις αποστημάτων, νεκρωτικών λοιμώξεων ή προχωρημένου διαβητικού ποδιού:

1. Άμεσος Χειρουργικός Καθαρισμός (Debridement): Επείγουσα μεταφορά στο χειρουργείο για την ευρεία διάνοιξη και την αφαίρεση όλων των νεκρωμένων και μολυσμένων ιστών (δέρμα, λίπος, περιτονίες). Ο καθαρισμός επαναλαμβάνεται μετά από 24-48 ώρες αν η φλεγμονή επιμένει.

2. Παροχέτευση: Τοποθέτηση ειδικών παροχετεύσεων ή εφαρμογή συστημάτων αρνητικής πίεσης (VAC therapy) για την επιτάχυνση της επούλωσης.

3. Ακρωτηριασμός: Αποτελεί την ύστατη επιλογή, όταν η νέκρωση είναι τόσο εκτεταμένη που απειλείται άμεσα η ζωή του ασθενούς από σηπτική καταπληξία.

Πρόγνωση

Η πρόγνωση των επιφανειακών λοιμώξεων είναι εξαιρετική. Στις νεκρωτικές λοιμώξεις, η πρόγνωση εξαρτάται αποκλειστικά από την ταχύτητα της χειρουργικής παρέμβασης. Όσο πιο γρήγορα γίνει ο καθαρισμός, τόσο μειώνονται τα ποσοστά θνητότητας και αυξάνονται οι πιθανότητες διάσωσης του ποδιού.

FAQ

1. Ποια είναι η διαφορά μεταξύ κυτταρίτιδας και νεκρωτικής περιτονίτιδας; Η κυτταρίτιδα είναι επιφανειακή, δεν καταστρέφει τους ιστούς και αντιμετωπίζεται με αντιβιοτικά. Η νεκρωτική περιτονίτιδα καταστρέφει ραγδαία τους βαθιούς ιστούς και απαιτεί επείγον χειρουργείο.

2. Γιατί μια μικρή πληγή στο διαβητικό πόδι είναι τόσο επικίνδυνη; Λόγω της διαβητικής νευροπάθειας, ο ασθενής δεν πονάει και δεν αντιλαμβάνεται την πληγή, με αποτέλεσμα τα μικρόβια να προχωρούν στα οστά (οστεομυελίτιδα) πριν γίνει αντιληπτή η λοίμωξη.

3. Τι είναι η θεραπεία VAC και πώς βοηθάει; Είναι μια σύγχρονη συσκευή που εφαρμόζει ελεγχόμενη αρνητική πίεση (αναρρόφηση) στην πληγή, απομακρύνοντας τα υγρά, μειώνοντας το οίδημα και διεγείροντας τη δημιουργία νέου, υγιούς ιστού.

4. Μπορεί το πρήξιμο στα πόδια να προκαλέσει μόλυνση; Ναι, το χρόνιο οίδημα (π.χ. από καρδιακή ή φλεβική ανεπάρκεια) τεντώνει το δέρμα, δημιουργεί μικροσκοπικές ρωγμές και μειώνει την τοπική άμυνα, διευκολύνοντας την είσοδο μικροβίων.

Για περισσότερες πληροφορίες

Λοίμωξη Μαλακών Μορίων Κάτω Άκρων | Δημήτρης Φιλίππου, Αν. Καθηγητής - Χειρουργός

Ο Δημήτριος Φιλίππου είναι Αν. Καθηγητής στην Ιατρική Σχολή του ΕΚΠΑ και πρωτοπόρος στην εφαρμογή ελάχιστα επεμβατικών τεχνικών στην Ελλάδα. Με την ακαδημαϊκή του γνώση και τη συμμετοχή του σε διεθνείς επιστημονικές εκδηλώσεις, προσφέρει την πιο σύγχρονη και ασφαλή φροντίδα στους ασθενείς του.

Επικοινωνία & Προγραμματισμός Ραντεβού: Η έγκαιρη διάγνωση και η επιλογή της κατάλληλης θεραπευτικής μεθόδου είναι το κλειδί για την ταχεία ανάρρωση και τη βελτίωση της ποιότητας ζωής σας. Μην επιτρέπετε στο πρόβλημα να χρονίζει και μην αναβάλλετε την εξέτασή σας λόγω φόβου ή αμηχανίας. Ο εξειδικευμένος χειρουργός Δημήτρης Φιλίππου και η ομάδα του βρίσκονται στη διάθεσή σας για να σας προσφέρουν εξατομικευμένες λύσεις, χρησιμοποιώντας τις πλέον σύγχρονες και ελάχιστα επεμβατικές τεχνικές.

Για να ενημερωθείτε αναλυτικά και να προγραμματίσετε το ραντεβού σας καλέστε: 210-7256519

Περισσότερα