Χειρουργική Τομή: Η Τέχνη της Σωστής Σύγκλεισης για ένα Άρτιο Αισθητικό Αποτέλεσμα | Δημήτρης Φιλίππου, Αν. Καθηγητής - Χειρουργός

Για έναν χειρουργό, η επιτυχία μιας επέμβασης κρίνεται στο εσωτερικό του σώματος. Για τον ασθενή όμως, η εικόνα της ουλής είναι η καθημερινή υπενθύμιση του χειρουργείου. Η επίτευξη μιας σχεδόν «αόρατης» ουλής δεν είναι θέμα τύχης, αλλά αποτέλεσμα σωστού σχεδιασμού, λεπτών χειρισμών και εξειδικευμένων τεχνικών συρραφής.

Ο Σωστός Τρόπος Συρραφής: Η σημασία της λεπτομέρειας

Ο Αν. Καθηγητής Δημήτρης Φιλίππου δίνει ιδιαίτερη σημασία στα παρακάτω στάδια για να διασφαλίσει ότι το δέρμα θα επουλωθεί με τον καλύτερο δυνατό τρόπο:

1. Σχεδιασμός κατά τις Γραμμές Langer: Οι τομές πρέπει, όπου είναι εφικτό, να γίνονται παράλληλα με τις φυσικές πτυχές του δέρματος (γραμμές τάσης). Έτσι, η ουλή "κρύβεται" μέσα στις φυσιολογικές γραμμές του σώματος.

2. Χειρισμός των Ιστών με Ευλάβεια: Η χρήση λεπτών εργαλείων και η αποφυγή άσκοπων τραυματισμών στα χείλη της τομής προστατεύει την αιμάτωση του δέρματος, η οποία είναι κρίσιμη για την επούλωση.

3. Ενδοδερμική Ραφή (Πλαστική Συρραφή): Πρόκειται για μια τεχνική όπου το ράμμα τοποθετείται μέσα στο δέρμα και δεν φαίνεται εξωτερικά. Δεν υπάρχουν τα κλασικά σημάδια από τις "βελονιές" (σαν σκάλα), παρά μόνο μια λεπτή γραμμή.

4. Χρήση Απορροφήσιμων Ραμμάτων: Στις περισσότερες περιπτώσεις χρησιμοποιούνται εξελιγμένα ράμματα που ο οργανισμός απορροφά μόνος του, αποφεύγοντας την ταλαιπωρία και τον τραυματισμό της αφαίρεσης ραμμάτων.

Τι πρέπει να προσέχουμε για ένα εξαιρετικό αποτέλεσμα;

Η επούλωση είναι μια διαδικασία που συνεχίζεται για μήνες μετά το χειρουργείο. Για να παραμείνει η ουλή καλαίσθητη, ο ασθενής πρέπει να ακολουθεί συγκεκριμένες οδηγίες:

• Προστασία από τον Ήλιο: Η ηλιακή ακτινοβολία είναι ο μεγαλύτερος εχθρός της νέας ουλής, καθώς μπορεί να προκαλέσει μόνιμο αποχρωματισμό (σκούρο σημάδι). Η χρήση αντηλιακού με υψηλό δείκτη είναι απαραίτητη για τουλάχιστον 6-12 μήνες.

• Χρήση Ειδικών Σκευασμάτων: Σιλικονούχες γέλες (gels) ή επιθέματα σιλικόνης μπορούν να βοηθήσουν στην "επιπέδωση" της ουλής και στην αποφυγή δημιουργίας υπερτροφικών ουσιών ή χηλοειδών.

• Αποφυγή Τάσης: Τις πρώτες εβδομάδες πρέπει να αποφεύγονται οι απότομες κινήσεις ή το σήκωμα βάρους που "τεντώνουν" την περιοχή της τομής.

• Ενυδάτωση και Μασάζ: Μετά την πλήρη σύγκλειση, το ελαφρύ μασάζ με ενυδατικές κρέμες βοηθά στην αναδιαμόρφωση του κολλαγόνου.

---

Συχνές Ερωτήσεις (FAQ)

1. Γιατί κάποιοι άνθρωποι κάνουν πιο έντονα σημάδια (χηλοειδή); Η επούλωση επηρεάζεται από την κληρονομικότητα, τον τύπο του δέρματος και την ηλικία. Ωστόσο, η σωστή χειρουργική τεχνική μπορεί να ελαχιστοποιήσει αυτόν τον κίνδυνο ακόμα και σε άτομα με προδιάθεση.

2. Πότε θα αρχίσει να ασπρίζει η ουλή μου; Αρχικά, κάθε ουλή είναι κόκκινη ή ροζ λόγω της αυξημένης αιμάτωσης. Σταδιακά, μετά τους 6-12 μήνες, η ουλή "ωριμάζει" και παίρνει το τελικό, λευκό της χρώμα.

3. Μπορεί μια παλιά, άσχημη ουλή να διορθωθεί; Ναι. Υπάρχουν τεχνικές ανάπλασης ουλών (scar revision) όπου η παλιά ουλή αφαιρείται και το δέρμα συρράπτεται ξανά με σύγχρονες πλαστικές μεθόδους.

4. Τα Laser βοηθούν στην εξαφάνιση των ουσιών; Τα Laser είναι εξαιρετικά εργαλεία για τη βελτίωση της υφής και του χρώματος μιας ουλής μετά την ολοκλήρωση της επούλωσης.

---

Συμπέρασμα Η χειρουργική πράξη ολοκληρώνεται μόνο όταν το δέρμα έχει επουλωθεί σωστά. Η αισθητική δεν είναι πολυτέλεια στη Γενική Χειρουργική, αλλά ένδειξη σεβασμού προς τον ασθενή και το σώμα του.

Για περισσότερες πληροφορίες

Χειρουργικές Ουλές και Αισθητική: Πώς επιτυγχάνεται το τέλειο αποτέλεσμα; Οδηγός από τον Αν. Καθηγητή Δημήτρη Φιλίππου.

Ο Δημήτριος Φιλίππου είναι Αν. Καθηγητής στην Ιατρική Σχολή του ΕΚΠΑ και πρωτοπόρος στην εφαρμογή ελάχιστα επεμβατικών τεχνικών στην Ελλάδα. Με την ακαδημαϊκή του γνώση και τη συμμετοχή του σε διεθνείς επιστημονικές εκδηλώσεις, προσφέρει την πιο σύγχρονη και ασφαλή φροντίδα στους ασθενείς του.

Επικοινωνία & Προγραμματισμός Ραντεβού: Ο Αν. Καθηγητής Δημήτρης Φιλίππου προσεγγίζει κάθε επέμβαση με γνώμονα όχι μόνο την ίαση, αλλά και το βέλτιστο αισθητικό αποτέλεσμα, χρησιμοποιώντας τεχνικές συρραφής που ελαχιστοποιούν τα μετεγχειρητικά σημάδια. Για να ενημερωθείτε αναλυτικά και να προγραμματίσετε το ραντεβού σας καλέστε: 210-7256519

Περισσότερα

Επούλωση Κατακλίσεων: Ο Πλήρης Οδηγός για τη Χρήση των Σύγχρονων Επιθεμάτων | Δημήτρης Φιλίππου, Αν. Καθηγητής - Χειρουργός

Η θεραπεία των κατακλίσεων έχει αλλάξει ριζικά τα τελευταία χρόνια. Η παλιά αντίληψη "αφήστε την πληγή να στεγνώσει" έχει αντικατασταθεί από τη μέθοδο της υγρής επούλωσης. Τα σύγχρονα επιθέματα δημιουργούν το ιδανικό περιβάλλον ώστε ο οργανισμός να αναπλάσει τον ιστό ταχύτερα και ανώδυνα.

Τα Κυριότερα Είδη Επιθεμάτων και οι Ενδείξεις τους

Η επιλογή του επιθέματος εξαρτάται από το στάδιο της κατάκλισης, την ποσότητα των εκκρίσεων (υγρών) και την παρουσία μόλυνσης.

1. Υδρογέλες (Hydrogels)

Είναι επιθέματα με υψηλή περιεκτικότητα σε νερό.

• Πότε χρησιμοποιούνται: Σε "στεγνές" κατακλίσεις με νεκρωτικό ιστό (μαύρη εσχάρα).

• Δράση: Προσφέρουν υγρασία στην πληγή, μαλακώνουν τις νεκρώσεις και βοηθούν στον αυτολυτικό καθαρισμό (το σώμα αποβάλλει μόνο του τα νεκρά κύτταρα).

2. Αφρώδη Επιθέματα (Foam Dressings)

Είναι παχιά, μαλακά επιθέματα από πολυουρεθάνη.

• Πότε χρησιμοποιούνται: Σε κατακλίσεις με μέτρια έως μεγάλη ποσότητα εκκρίσεων.

• Δράση: Απορροφούν το πλεόνασμα των υγρών προστατεύοντας το γύρω δέρμα από τη διαβροχή, ενώ παράλληλα προσφέρουν "μαξιλάρι" προστασίας από την πίεση.

3. Αλγινικά Επιθέματα (Alginates)

Παράγονται από φυσικά φύκια και μετατρέπονται σε τζελ όταν έρθουν σε επαφή με τα υγρά της πληγής.

• Πότε χρησιμοποιούνται: Σε πληγές με πολύ έντονη έκκριση υγρών ή ήπια αιμορραγία.

• Δράση: Έχουν τεράστια απορροφητική ικανότητα και βοηθούν στον καθαρισμό των βαθιών ελκών.

4. Υδροκολοειδή (Hydrocolloids)

Αυτοκόλλητα επιθέματα που σχηματίζουν ένα προστατευτικό τζελ πάνω από την πληγή.

• Πότε χρησιμοποιούνται: Σε κατακλίσεις αρχικού σταδίου (Στάδιο 1 & 2) με λίγες εκκρίσεις.

• Δράση: Προστατεύουν από μικρόβια και τριβή, επιτρέποντας στον ασθενή να πλυθεί.

5. Επιθέματα Αργύρου (Silver Dressings)

• Πότε χρησιμοποιούνται: Μόνο όταν υπάρχει ένδειξη μόλυνσης (δυσοσμία, πύο, έντονη κοκκινίλα).

• Δράση: Ο άργυρος έχει ισχυρή αντιμικροβιακή δράση και "σκοτώνει" τα βακτήρια στην επιφάνεια του έλκους. 

Τι πρέπει να προσέχει ο φροντιστής;

1. Καθαρισμός: Πριν την τοποθέτηση του επιθέματος, η πληγή πρέπει να καθαρίζεται σχολαστικά με φυσιολογικό ορό. Αποφύγετε το ιώδιο (Betadine) ή το οξυζενέ απευθείας πάνω στην ανοιχτή πληγή, καθώς μπορεί να καταστρέψουν τα νέα κύτταρα επούλωσης.

2. Συχνότητα Αλλαγής: Κάθε επίθεμα έχει το δικό του χρόνο ζωής (από 24 ώρες έως 7 ημέρες). Αν το επίθεμα "ποτίσει" ή ξεκολλήσει, πρέπει να αλλαχθεί άμεσα.

3. Αποφόρτιση: Κανένα επίθεμα, όσο ακριβό και αν είναι, δεν θα κλείσει την πληγή αν ο ασθενής δεν αλλάζει πλευρό κάθε 2 ώρες.

---

Συχνές Ερωτήσεις (FAQ)

1. Γιατί η κατάκλισή μου μυρίζει άσχημα; Η δυσοσμία συνήθως υποδηλώνει μόλυνση ή παρουσία νεκρωμένου ιστού. Σε αυτή την περίπτωση, απαιτείται καθαρισμός από χειρουργό και πιθανώς χρήση επιθεμάτων άνθρακα ή αργύρου.

2. Πονάει η αλλαγή του επιθέματος; Τα σύγχρονα επιθέματα (υδρογέλες, αφρώδη) είναι σχεδιασμένα να μην κολλάνε πάνω στην πληγή, καθιστώντας την αλλαγή σχεδόν ανώδυνη.

3. Μπορώ να βάλω αντιβιοτική σκόνη ή κρέμα κάτω από το επίθεμα; Γενικά αποφεύγεται, εκτός αν υπάρξει ειδική οδηγία από τον χειρουργό. Τα επιθέματα λειτουργούν καλύτερα μόνα τους.

4. Πότε μια κατάκλισή χρειάζεται χειρουργικό καθαρισμό; Όταν υπάρχει μαύρη εσχάρα (νεκρωμένος ιστός) που δεν υποχωρεί με τα επιθέματα. Ο χειρουργός πρέπει να αφαιρέσει τον νεκρό ιστό για να "αποκαλυφθεί" ο υγιής ιστός που μπορεί να επουλωθεί.

---

Συμπέρασμα Η σωστή επιλογή επιθέματος είναι επιστήμη. Κάθε στάδιο κατάκλισης απαιτεί διαφορετική προσέγγιση. Η συμβουλή ενός έμπειρου χειρουργού μπορεί να γλιτώσει τον ασθενή από μήνες ταλαιπωρίας. 

Για περισσότερες πληροφορίες

Οδηγός Επιθεμάτων για Κατακλίσεις: Πώς να επιλέξετε το σωστό υλικό; Συμβουλές από τον Αν. Καθηγητή Δημήτρη Φιλίππου.

Ο Δημήτριος Φιλίππου είναι Αν. Καθηγητής στην Ιατρική Σχολή του ΕΚΠΑ και πρωτοπόρος στην εφαρμογή ελάχιστα επεμβατικών τεχνικών στην Ελλάδα. Με την ακαδημαϊκή του γνώση και τη συμμετοχή του σε διεθνείς επιστημονικές εκδηλώσεις, προσφέρει την πιο σύγχρονη και ασφαλή φροντίδα στους ασθενείς του.

Επικοινωνία & Προγραμματισμός Ραντεβού: Η έγκαιρη διάγνωση και η επιλογή της κατάλληλης θεραπευτικής μεθόδου είναι το κλειδί για την ταχεία ανάρρωση και τη βελτίωση της ποιότητας ζωής σας. Ο Αν. Καθηγητής Δημήτρης Φιλίππου καθοδηγεί με υπευθυνότητα τους ασθενείς και τους φροντιστές τους στη χρήση της σύγχρονης βιοτεχνολογίας επιθεμάτων, διασφαλίζοντας τη βέλτιστη διαχείριση ακόμα και των πιο δύσκολων ελκών.

Για να ενημερωθείτε αναλυτικά και να προγραμματίσετε το ραντεβού σας καλέστε: 210-7256519 

Περισσότερα

Λιπώματα: Ο πιο συχνός καλοήθης όγκος του δέρματος | Δημήτρης Φιλίππου, Αν. Καθηγητής - Χειρουργός

Τι είναι το λίπωμα και πώς ξεχωρίζει από την κύστη; Ο Αν. Καθηγητής Δημήτρης Φιλίππου εξηγεί πότε απαιτείται χειρουργείο και πότε αρκεί το ιατρείο.Το λίπωμα είναι ένας καλοήθης όγκος που αποτελείται από λιπώδη ιστό. Είναι εξαιρετικά συχνό εύρημα και, αν και συνήθως είναι ακίνδυνο, η αύξηση του μεγέθους του ή η πίεση που ασκεί σε γειτονικά νεύρα μπορεί να καταστήσει απαραίτητη την αφαίρεσή του.

Τι είναι και πού οφείλονται;

Τα λιπώματα αναπτύσσονται αργά στον υποδόριο ιστό (ακριβώς κάτω από το δέρμα).

• Αίτια: Η ακριβής αιτία παραμένει άγνωστη, ωστόσο υπάρχει ισχυρή κληρονομική προδιάθεση. Αν οι γονείς σας εμφάνισαν λιπώματα, είναι πιθανό να εμφανίσετε και εσείς. Εμφανίζονται συνήθως στις ηλικίες μεταξύ 40 και 60 ετών, χωρίς να αποκλείονται οι νεότεροι.

Κλινική Εικόνα: Πώς θα το αναγνωρίσετε;

Ένα λίπωμα έχει συγκεκριμένα χαρακτηριστικά που το διαφοροποιούν από άλλες βλάβες:

1. Μαλακή υφή: Στην ψηλάφηση δίνει την αίσθηση "ζύμης".

2. Κινητικότητα: Μετακινείται εύκολα με την πίεση του δακτύλου κάτω από το δέρμα.

3. Μέγεθος: Συνήθως είναι μικρό (κάτω από 5 εκ.), αλλά μπορεί να αυξηθεί σημαντικά αν αφεθεί χωρίς θεραπεία.

4. Πόνος: Είναι συνήθως ανώδυνο, εκτός αν πιέζει κάποιο νεύρο ή αν περιέχει πολλά αιμοφόρα αγγεία (αγγειολίπωμα).

Διάγνωση: Πότε χρειάζεται απεικονιστικός έλεγχος;

Στις περισσότερες περιπτώσεις, η κλινική εξέταση από έναν έμπειρο χειρουργό αρκεί. Ωστόσο, υπάρχουν περιπτώσεις όπου ο διαγνωστικός απεικονιστικός έλεγχος είναι απαραίτητος:

• Υπερηχογράφημα μαλακών μορίων: Για να επιβεβαιωθεί η σύσταση του μορφώματος και η απόστασή του από τους γύρω ιστούς.

• Μαγνητική Τομογραφία (MRI) ή Αξονική (CT): Απαιτείται σε μεγάλα λιπώματα, σε λιπώματα που βρίσκονται βαθιά κάτω από τις περιτονίες ή τους μύες, ή όταν πρέπει να αποκλειστεί μια σπάνια κακοήθεια που ονομάζεται λιποσάρκωμα.

Θεραπεία: Ιατρείο ή Χειρουργείο;

Η θεραπεία των λιπωμάτων είναι αποκλειστικά χειρουργική. Η επιλογή του χώρου εξαρτάται από το μέγεθος και το βάθος της βλάβης:

1. Μικρά Λιπώματα (Επιφανειακά): Μπορούν να αφαιρεθούν εύκολα στο ιατρείο με τοπική αναισθησία. Η διαδικασία είναι γρήγορη και ο ασθενής επιστρέφει αμέσως στις δραστηριότητές του.

2. Μεγάλα ή Βαθιά Λιπώματα: Όταν το λίπωμα είναι μεγάλων διαστάσεων ή εντοπίζεται βαθιά μέσα στους μύες, απαιτείται χειρουργική αίθουσα. Σε αυτές τις περιπτώσεις μπορεί να χρειαστεί μέθη ή γενική αναισθησία για την ασφαλή και πλήρη εξαίρεσή του.

---

Συχνές Ερωτήσεις (FAQ)

1. Πώς ξεχωρίζω το λίπωμα από τη σμηγματογόνο κύστη; Το λίπωμα είναι πιο μαλακό και δεν έχει τον κεντρικό πόρο (μαύρο στίγμα) που συχνά έχουν οι κύστεις. Επίσης, το λίπωμα δεν φλεγμαίνει (δεν κάνει πύο) τόσο συχνά όσο η κύστη.

2. Υπάρχει περίπτωση ένα λίπωμα να "γυρίσει" σε καρκίνο; Τα κοινά λιπώματα σχεδόν ποτέ δεν μετατρέπονται σε κακοήθεια. Ωστόσο, ένα μόρφωμα που μεγαλώνει πολύ γρήγορα ή είναι σκληρό πρέπει πάντα να αφαιρείται και να στέλνεται για βιοψία (ιστολογική εξέταση).

3. Μπορούν τα λιπώματα να φύγουν με δίαιτα ή φάρμακα; Όχι. Το λίπωμα είναι παγιδευμένος λιπώδης ιστός σε κάψα και δεν επηρεάζεται από την απώλεια βάρους ή τη διατροφή.

4. Αν αφαιρέσω ένα λίπωμα, θα βγει ξανά στο ίδιο σημείο; Αν η αφαίρεση γίνει σωστά και μαζί με την κάψα του, η πιθανότητα υποτροπής στο ίδιο σημείο είναι εξαιρετικά μικρή.

5. Πότε είναι η ιδανική στιγμή για αφαίρεση; Όσο πιο μικρό είναι το λίπωμα, τόσο μικρότερη θα είναι η τομή και η ουλή. Επομένως, είναι προτιμότερο να αφαιρείται όταν είναι ακόμα σε αρχικό στάδιο.

---

Συμπέρασμα Τα λιπώματα είναι καλοήθεις σχηματισμοί που αντιμετωπίζονται εύκολα και αποτελεσματικά. Η σωστή διάγνωση και η επιλογή της κατάλληλης χειρουργικής προσέγγισης διασφαλίζουν το καλύτερο αισθητικό και ιατρικό αποτέλεσμα.

Για περισσότερες πληροφορίες

Λιπώματα: Τι είναι, πότε ανησυχούν και πώς αντιμετωπίζονται οριστικά. Οδηγός από τον Αν. Καθηγητή Δημήτρη Φιλίππου

Ο Δημήτριος Φιλίππου είναι Αν. Καθηγητής στην Ιατρική Σχολή του ΕΚΠΑ και πρωτοπόρος στην εφαρμογή ελάχιστα επεμβατικών τεχνικών στην Ελλάδα. Με την ακαδημαϊκή του γνώση και τη συμμετοχή του σε διεθνείς επιστημονικές εκδηλώσεις, προσφέρει την πιο σύγχρονη και ασφαλή φροντίδα στους ασθενείς του.

Επικοινωνία & Προγραμματισμός Ραντεβού: Η έγκαιρη διάγνωση και η επιλογή της κατάλληλης θεραπευτικής μεθόδου είναι το κλειδί για την ταχεία ανάρρωση και τη βελτίωση της ποιότητας ζωής σας. Μην επιτρέπετε στο πρόβλημα να χρονίζει και μην αναβάλλετε την εξέτασή σας λόγω φόβου ή αμηχανίας. Ο Αν. Καθηγητής Δημήτρης Φιλίππου εξασφαλίζει την ανώδυνη αφαίρεση λιπωμάτων κάθε μεγέθους, χρησιμοποιώντας τεχνικές πλαστικής χειρουργικής για την ελαχιστοποίηση των ουλών.

Για να ενημερωθείτε αναλυτικά και να προγραμματίσετε το ραντεβού σας καλέστε: 210-7256519 

Περισσότερα

Σμηγματογόνες Κύστεις: Τι είναι το «εξόγκωμα» που εμφανίστηκε στο δέρμα σας; | Δημήτρης Φιλίππου, Αν. Καθηγητής - Χειρουργός

Οι κύστεις του δέρματος (σμηγματογόνες ή επιδερμοειδείς) αποτελούν ένα εξαιρετικά συχνό εύρημα. Αν και στην πλειονότητά τους είναι εντελώς καλοήθεις, συχνά προκαλούν ανησυχία, δυσφορία ή και φλεγμονή, καθιστώντας απαραίτητη τη χειρουργική τους αντιμετώπιση.

Τι είναι και πού οφείλονται;

Πρόκειται για κλειστούς σάκους κάτω από το δέρμα που περιέχουν ένα παχύρρευστο, λευκωπό υλικό που μοιάζει με τυρί (σμήγμα ή κερατίνη).

• Αίτια: Δημιουργούνται όταν οι πόροι των σμηγματογόνων αδένων φράξουν ή όταν κύτταρα της επιφάνειας του δέρματος εγκλωβιστούν βαθύτερα λόγω κάποιου μικροτραυματισμού.

• Πόσο συχνές είναι; Είναι πολύ κοινές και μπορούν να εμφανιστούν σε οποιαδήποτε ηλικία, κυρίως όμως σε ενήλικες.

Πού εμφανίζονται και ποια είναι η κλινική εικόνα;

Μπορούν να αναπτυχθούν σε οποιοδήποτε σημείο του σώματος, αλλά συνηθέστερα εντοπίζονται στο πρόσωπο, τον τράχηλο (λαιμό), τη ράχη (πλάτη) και το στήθος.

Χαρακτηριστικά:

1. Είναι μια μάζα με σφαιρικό σχήμα, συνήθως ανώδυνη.

2. Το δέρμα πάνω από την κύστη κινείται ελεύθερα.

3. Συχνά στο κέντρο τους διακρίνεται ένα μικρό μαύρο σημείο (πόρος).

4. Αν μολυνθούν, γίνονται κόκκινες, ζεστές και εξαιρετικά επώδυνες (απόστημα).

Διάγνωση

Η διάγνωση είναι συνήθως κλινική. Ο χειρουργός μπορεί να αναγνωρίσει μια σμηγματογόνο κύστη με την ψηλάφηση και την επισκόπηση. Σε σπάνιες περιπτώσεις, αν η κύστη είναι πολύ μεγάλη ή βρίσκεται σε ασυνήθιστο σημείο, μπορεί να ζητηθεί ένα υπερηχογράφημα μαλακών μορίων για επιβεβαίωση.

Θεραπεία: Γιατί η οριστική λύση είναι η χειρουργική;

Πολλοί ασθενείς προσπαθούν να "σπάσουν" την κύστη μόνοι τους. Αυτό είναι μεγάλο λάθος, καθώς η κύστη διαθέτει κάψα (τοιχώματα). Αν δεν αφαιρεθεί η κάψα, η κύστη θα ξαναγεμίσει σύντομα.

Η Χειρουργική Αφαίρεση:

• Γίνεται με τοπική αναισθησία στο ιατρείο ή σε κλινική.

• Διαρκεί 15-20 λεπτά.

• Ο χειρουργός αφαιρεί ολόκληρο τον σάκο (κάψα) για να εξασφαλίσει ότι η κύστη δεν θα επανέλθει.

• Αν η κύστη έχει φλεγμονή (πύο), τότε προηγείται η διάνοιξη και παροχέτευση και η οριστική αφαίρεση προγραμματίζεται αφού υποχωρήσει η φλεγμονή.

---

Συχνές Ερωτήσεις (FAQ)

1. Μπορεί μια κύστη να εξελιχθεί σε καρκίνο; Είναι εξαιρετικά σπάνιο. Οι σμηγματογόνες κύστεις είναι σχεδόν πάντα καλοήθεις. Ωστόσο, κάθε νέο μόρφωμα στο δέρμα πρέπει να ελέγχεται από ειδικό χειρουργό.

2. Πονάει η επέμβαση; Όχι. Με την τοπική αναισθησία ο ασθενής δεν αισθάνεται τίποτα. Μετά την επέμβαση μπορεί να υπάρχει μια ήπια ενόχληση που αντιμετωπίζεται με απλά παυσίπονα.

3. Θα μείνει ουλή; Η τομή είναι συνήθως πολύ μικρή και γίνεται με τέτοιο τρόπο ώστε η ουλή να είναι ελάχιστα ορατή μετά την επούλωση.

4. Πρέπει να πάρω αντιβίωση; Αν η κύστη δεν είναι μολυσμένη, η αντιβίωση συνήθως δεν απαιτείται μετά την αφαίρεση.

5. Πότε μπορώ να επιστρέψω στην εργασία μου; Αμέσως μετά την επέμβαση. Δεν απαιτείται χρόνος ανάρρωσης, παρά μόνο προσοχή στην καθαριότητα της περιοχής για λίγες ημέρες.

---

Συμπέρασμα Μια σμηγματογόνος κύστη δεν είναι λόγος ανησυχίας, αλλά είναι λόγος επίσκεψης στον χειρουργό. Η έγκαιρη αφαίρεσή της πριν μολυνθεί, εξασφαλίζει μια μικρότερη τομή και μια ευκολότερη διαδικασία.

Για περισσότερες πληροφορίες

Σμηγματογόνες και Επιδερμοειδείς Κύστεις: Όλα όσα πρέπει να γνωρίζετε. Οδηγός από τον Αν. Καθηγητή Δημήτρη Φιλίππου.

Ο Δημήτριος Φιλίππου είναι Αν. Καθηγητής στην Ιατρική Σχολή του ΕΚΠΑ και πρωτοπόρος στην εφαρμογή ελάχιστα επεμβατικών τεχνικών στην Ελλάδα. Με την ακαδημαϊκή του γνώση και τη συμμετοχή του σε διεθνείς επιστημονικές εκδηλώσεις, προσφέρει την πιο σύγχρονη και ασφαλή φροντίδα στους ασθενείς του.

Επικοινωνία & Προγραμματισμός Ραντεβού: Ο Αν. Καθηγητής Δημήτρης Φιλίππου πραγματοποιεί μικροχειρουργικές επεμβάσεις αφαίρεσης κύστεων με έμφαση στο άρτιο αισθητικό αποτέλεσμα και την οριστική απαλλαγή από το πρόβλημα. Ο χειρουργός Δημήτρης Φιλίππου και η εξειδικευμένη ομάδα του βρίσκονται στη διάθεσή σας για να σας προσφέρουν εξατομικευμένες λύσεις, χρησιμοποιώντας τις πλέον σύγχρονες και ελάχιστα επεμβατικές τεχνικές.

Για να ενημερωθείτε αναλυτικά και να προγραμματίσετε το ραντεβού σας καλέστε: 210-7256519

Περισσότερα

Σεξ και Βουβωνοκήλη: Οδηγός Επαναφοράς μετά το Χειρουργείο | Δημήτρης Φιλίππου, Αν. Καθηγητής - Χειρουργός

Η επέμβαση αποκατάστασης βουβωνοκήλης είναι μία από τις πιο συχνές χειρουργικές πράξεις παγκοσμίως. Παρά την επιτυχία της επέμβασης, ένας από τους συχνότερους προβληματισμούς των ασθενών αφορά την επιστροφή στη σεξουαλική δραστηριότητα. Είναι ασφαλές; Θα υπάρξει πόνος; Θα επηρεαστεί η λειτουργικότητα;

Πότε είναι η κατάλληλη στιγμή;

Η γενική απάντηση είναι ότι δεν υπάρχει ένας αυστηρός κανόνας, καθώς η ανάρρωση εξαρτάται από τον οργανισμό του κάθε ασθενούς και τη μέθοδο που χρησιμοποιήθηκε:

• Λαπαροσκοπική αποκατάσταση: Λόγω των μικροσκοπικών τομών και του ελάχιστου εσωτερικού τραύματος, οι περισσότεροι ασθενείς αισθάνονται έτοιμοι για σεξουαλική δραστηριότητα μετά από 7 έως 10 ημέρες.

• Ανοιχτή επέμβαση: Επειδή η τομή είναι μεγαλύτερη και η τάση στους ιστούς εντονότερη, μπορεί να χρειαστούν 2 εβδομάδες ή και λίγο περισσότερο για να νιώσει ο ασθενής άνετα.

Ο χρυσός κανόνας: Μπορείτε να επανέλθετε όταν αισθάνεστε ότι ο πόνος έχει υποχωρήσει και μπορείτε να εκτελέσετε καθημερινές κινήσεις (όπως το γρήγορο περπάτημα ή το ανέβασμα σκάλας) χωρίς δυσφορία.

Τι πρέπει να προσέχει ο ασθενής;

1. Ακούστε το σώμα σας: Αν κατά τη διάρκεια της σεξουαλικής δραστηριότητας νιώσετε τράβηγμα, πίεση ή πόνο στην περιοχή της επέμβασης, σταματήστε και περιμένετε μερικές ημέρες ακόμα.

2. Προσοχή στην πίεση: Τις πρώτες 2-3 εβδομάδες, καλό είναι να αποφεύγονται στάσεις που ασκούν άμεση πίεση στην τομή ή απαιτούν έντονη χρήση των κοιλιακών μυών.

3. Πρήξιμο και ευαισθησία: Είναι φυσιολογικό να υπάρχει μια ήπια ευαισθησία ή ελαφρύ πρήξιμο στην περιοχή της βουβωνικής χώρας ή στο όσχεο τις πρώτες ημέρες. Αυτό δεν επηρεάζει τη σεξουαλική ικανότητα, αλλά μπορεί να κάνει τη δραστηριότητα λιγότερο άνετη.

Θα επηρεαστεί η σεξουαλική μου λειτουργία;

Αυτός είναι ο μεγαλύτερος φόβος, αλλά η πραγματικότητα είναι καθησυχαστική:

• Η επέμβαση της βουβωνοκήλης δεν επηρεάζει τη στύση, καθώς τα νεύρα και τα αγγεία που ευθύνονται γι' αυτήν βρίσκονται σε διαφορετικό ανατομικό επίπεδο.

• Στην πραγματικότητα, πολλοί ασθενείς αναφέρουν βελτίωση της σεξουαλικής τους ζωής μετά το χειρουργείο, καθώς απαλλάσσονται από τον πόνο και τη δυσφορία που προκαλούσε η κήλη πριν την επέμβαση.

---

Συχνές Ερωτήσεις (FAQ)

1. Μπορεί να "χαλάσει" το πλέγμα από τη σεξουαλική δραστηριότητα; Όχι. Τα σύγχρονα πλέγματα σταθεροποιούνται πολύ γερά και είναι σχεδιασμένα να αντέχουν τις φυσιολογικές πιέσεις του σώματος. Η σεξουαλική δραστηριότητα δεν ενέχει κίνδυνο υποτροπής της κήλης.

2. Πότε πρέπει να επικοινωνήσω με τον χειρουργό; Επικοινωνήστε με τον ιατρό σας μόνο εάν παρατηρήσετε:

• Έντονο πόνο που δεν υποχωρεί με απλά παυσίπονα.

• Μεγάλο και ξαφνικό πρήξιμο στην περιοχή της επέμβασης.

• Πυρετό ή έντονη ερυθρότητα στην τομή.

3. Βοηθάει η χρήση κηλεπιδέσμου; Μετά το χειρουργείο, ο κηλεπίδεσμος δεν χρειάζεται και δεν προσφέρει κάτι στη σεξουαλική δραστηριότητα. Αντίθετα, η άνετη ένδυση τις πρώτες ημέρες βοηθά στην καλύτερη επούλωση.

---

Συμπέρασμα Η επιστροφή στη φυσιολογική ζωή μετά από μια επέμβαση βουβωνοκήλης είναι ταχεία και ασφαλής. Η ειλικρινής επικοινωνία με τον χειρουργό σας θα σας λύσει κάθε απορία και θα σας βοηθήσει να ανακτήσετε την αυτοπεποίθησή σας το συντομότερο δυνατό.

Για περισσότερες πληροφορίες

Σεξουαλική Δραστηριότητα μετά από επέμβαση Βουβωνοκήλης: Πότε και πώς; Οδηγός από τον Αν. Καθηγητή Δημήτρη Φιλίππου.

Ο Δημήτριος Φιλίππου είναι Αν. Καθηγητής στην Ιατρική Σχολή του ΕΚΠΑ και πρωτοπόρος στην εφαρμογή ελάχιστα επεμβατικών τεχνικών στην Ελλάδα. Με την ακαδημαϊκή του γνώση και τη συμμετοχή του σε διεθνείς επιστημονικές εκδηλώσεις, προσφέρει την πιο σύγχρονη και ασφαλή φροντίδα στους ασθενείς του.

Επικοινωνία & Προγραμματισμός Ραντεβού: Η έγκαιρη διάγνωση και η επιλογή της κατάλληλης θεραπευτικής μεθόδου είναι το κλειδί για την ταχεία ανάρρωση και τη βελτίωση της ποιότητας ζωής σας. Ο Αν. Καθηγητής Δημήτρης Φιλίππου εφαρμόζει τις πλέον σύγχρονες τεχνικές ελάχιστα επεμβατικής χειρουργικής, εξασφαλίζοντας στους ασθενείς του την ταχύτερη δυνατή επιστροφή σε όλες τις προσωπικές και κοινωνικές τους δραστηριότητες.

Για να ενημερωθείτε αναλυτικά και να προγραμματίσετε το ραντεβού σας καλέστε: 210-7256519

Περισσότερα

Αυτοεξέταση Μαστού: Γνωρίστε το Σώμα σας, Προστατέψτε τη Ζωή σας | Δημήτριος Φιλίππου, Αν. Καθηγητής - Χειρουργός

Αυτοεξέταση Μαστού: Ο απόλυτος οδηγός βήμα-βήμα για κάθε γυναίκα. Ο Αν. Καθηγητής Δημήτρης Φιλίππου εξηγεί πώς να αναγνωρίζετε τις αλλαγές στο σώμα σας, πότε είναι η κατάλληλη στιγμή του μήνα και ποια σημάδια απαιτούν άμεση ιατρική εκτίμηση.

Η πρόληψη στον καρκίνο του μαστού ξεκινά από το σπίτι. Αν και η μαστογραφία και ο υπέρηχος είναι αναντικατάστατα εργαλεία, η αυτοεξέταση επιτρέπει σε κάθε γυναίκα να εξοικειωθεί με τη φυσιολογική υφή του στήθους της, ώστε να μπορεί να εντοπίσει αμέσως οτιδήποτε "νέο" ή "διαφορετικό".

Πότε πρέπει να γίνεται;

• Γυναίκες με έμμηνο ρύση: Η ιδανική στιγμή είναι 7 έως 10 ημέρες μετά την έναρξη της περιόδου, όταν το στήθος είναι λιγότερο ευαίσθητο και λιγότερο πρησμένο.

• Γυναίκες στην εμμηνόπαυση: Επιλέξτε μια σταθερή ημερομηνία κάθε μήνα (π.χ. την 1η του μηνός) για να μην το ξεχνάτε.

---

Οδηγός 3 Σταδίων για τη Σωστή Αυτοεξέταση

Στάδιο 1: Η Επισκόπηση (Μπροστά στον καθρέφτη)

Σταθείτε μπροστά στον καθρέφτη με τους ώμους ίσιους και τα χέρια στη μέση. Παρατηρήστε το στήθος σας για:

• Αλλαγές στο μέγεθος, το σχήμα ή το χρώμα.

• Ορατό πρήξιμο ή παραμόρφωση.

• Σημάδια κινδύνου: Εσοχές (λακάκια), ρυτίδωση του δέρματος (σαν φλούδα πορτοκαλιού), ερυθρότητα ή αλλαγή στη θέση της θηλής (π.χ. αν έχει μπει προς τα μέσα).

Στη συνέχεια, σηκώστε τα χέρια ψηλά και αναζητήστε τις ίδιες αλλαγές.

Στάδιο 2: Η Ψηλάφηση στο Ντους

Το νερό και το σαπούνι διευκολύνουν την κίνηση των δακτύλων πάνω στο δέρμα. Χρησιμοποιήστε τα τρία μεσαία δάκτυλα του δεξιού χεριού για να εξετάσετε το αριστερό στήθος και αντίστροφα.

• Κάντε κυκλικές κινήσεις, ξεκινώντας από την περιφέρεια και προχωρώντας προς τη θηλή.

• Καλύψτε όλη την περιοχή από την κλείδα μέχρι το πάνω μέρος της κοιλιάς και από την μασχάλη μέχρι το στέρνο.

Στάδιο 3: Η Ψηλάφηση σε Ξαπλωτή Θέση

Ξαπλώστε και τοποθετήστε ένα μαξιλάρι κάτω από τον δεξιό ώμο, βάζοντας το δεξί χέρι πίσω από το κεφάλι.

• Με το αριστερό χέρι, ψηλαφίστε το δεξί στήθος με μικρές κυκλικές κινήσεις.

• Επαναλάβετε την ίδια διαδικασία για το αριστερό στήθος.

• Πίεση: Χρησιμοποιήστε ελαφριά πίεση για το δέρμα, μέτρια για τον ιστό από κάτω και βαθιά πίεση για τον ιστό που βρίσκεται κοντά στα πλευρά.

---

Τι πρέπει να σας ανησυχήσει; (Red Flags)

Αν παρατηρήσετε κάποιο από τα παρακάτω, μην πανικοβληθείτε (8 στους 10 όγκους είναι καλοήθεις), αλλά προγραμματίστε άμεσα ραντεβού με τον χειρουργό:

1. Ένα σκληρό ογκίδιο ή μάζα που δεν προϋπήρχε.

2. Έκκριση υγρού από τη θηλή (διαυγές, γαλακτώδες ή αιματηρό).

3. Επίμονη φαγούρα, εξάνθημα ή πληγή στη θηλή.

4. Πρήξιμο σε όλο ή μέρος του μαστού.

5. Διογκωμένοι λεμφαδένες στη μασχάλη.

---

Συχνές Ερωτήσεις (FAQ)

1. Πόσο συχνά πρέπει να κάνω αυτοεξέταση; Μία φορά τον μήνα είναι αρκετή. Η υπερβολικά συχνή εξέταση μπορεί να σας κάνει να μην παρατηρήσετε σταδιακές αλλαγές.

2. Ένιωσα ένα γρομπαλάκι. Έχω καρκίνο; Όχι απαραίτητα. Πολλά ογκίδια είναι κύστεις, ινοαδενώματα ή φυσιολογικές ορμονικές αλλαγές. Μόνο ο ιατρός με υπέρηχο ή μαστογραφία μπορεί να το επιβεβαιώσει.

3. Η αυτοεξέταση αντικαθιστά τη μαστογραφία; Σε καμία περίπτωση. Η αυτοεξέταση βρίσκει όγκους που είναι ήδη ψηλαφητοί. Η μαστογραφία μπορεί να βρει βλάβες σε πολύ αρχικό στάδιο, χρόνια πριν γίνουν αντιληπτές με το χέρι.

4. Από ποια ηλικία πρέπει να ξεκινήσω; Συστήνεται η έναρξη της αυτοεξέτασης από την ηλικία των 20 ετών, ώστε η γυναίκα να μάθει τη φυσιολογική ανατομία του στήθους της.

5. Πονάει ο καρκίνος του μαστού; Στα αρχικά στάδια, ο καρκίνος του μαστού συνήθως δεν πονάει. Γι' αυτό δεν πρέπει να περιμένετε τον πόνο για να εξεταστείτε.

---

Για περισσότερες πληροφορίες

Πρόληψη Καρκίνου του Μαστού

Ο Δημήτριος Φιλίππου είναι Αν. Καθηγητής στην Ιατρική Σχολή του ΕΚΠΑ και πρωτοπόρος στην εφαρμογή ελάχιστα επεμβατικών τεχνικών στην Ελλάδα. Με την ακαδημαϊκή του γνώση και τη συμμετοχή του σε διεθνείς επιστημονικές εκδηλώσεις, προσφέρει την πιο σύγχρονη και ασφαλή φροντίδα στους ασθενείς του.

Επικοινωνία & Προληπτικός Έλεγχος Η έγκαιρη διάγνωση είναι το κλειδί για την πλήρη ίαση. Αν παρατηρήσατε οποιαδήποτε αλλαγή ή αν ήρθε η ώρα για τον ετήσιο έλεγχό σας, ο Αν. Καθηγητής Δημήτρης Φιλίππου είναι στη διάθεσή σας για μια έγκυρη και εξειδικευμένη κλινική εκτίμηση. Η έγκαιρη διάγνωση και η επιλογή της κατάλληλης θεραπευτικής μεθόδου είναι το κλειδί για την ταχεία ανάρρωση και τη βελτίωση της ποιότητας ζωής σας. Μην επιτρέπετε στο πρόβλημα να χρονίζει και μην αναβάλλετε την εξέτασή σας λόγω φόβου ή αμηχανίας. Ο χειρουργός Δημήτρης Φιλίππου και η εξειδικευμένη ομάδα του βρίσκονται στη διάθεσή σας για να σας προσφέρουν εξατομικευμένες λύσεις, χρησιμοποιώντας τις πλέον σύγχρονες και ελάχιστα επεμβατικές τεχνικές.

Για να ενημερωθείτε αναλυτικά και να προγραμματίσετε το ραντεβού σας καλέστε: 210-7256519

Περισσότερα

Αιμορροΐδες: Πότε είναι απαραίτητο το Χειρουργείο και πώς η Περίδεση (RBL) δίνει λύση στο Ιατρείο | Δημήτρης Φιλίππου, Αν. Καθηγητής - Χειρουργός

Η αιμορροϊδοπάθεια επηρεάζει την ποιότητα ζωής εκατομμυρίων ανθρώπων, όμως η χειρουργική επέμβαση δεν είναι πάντα η μοναδική λύση. Ο Αν. Καθηγητής Χειρουργικής Δημήτρης Φιλίππου εξηγεί τα στάδια της νόσου, τον καθοριστικό ρόλο της διατροφής και παρουσιάζει την ανώδυνη μέθοδο της περίδεσης με ελαστικούς δακτυλίους (Rubber Band Ligation), που προσφέρει οριστική θεραπεία στο ιατρείο με ελάχιστο κόστος.

Τα 4 Στάδια της Αιμορροϊδοπάθειας

Για να αποφασιστεί η κατάλληλη θεραπεία, πρέπει πρώτα να γίνει σωστή σταδιοποίηση:

1. 1ου Βαθμού: Οι αιμορροΐδες δεν προεξέχουν, αλλά μπορεί να προκαλούν αιμορραγία.

2. 2ου Βαθμού: Προεξέχουν κατά την κένωση και ανατάσσονται αυτόματα.

3. 3ου Βαθμού: Προεξέχουν και χρειάζεται η βοήθεια του χεριού για να αναταχθούν.

4. 4ου Βαθμού: Παραμένουν μόνιμα έξω και δεν ανατάσσονται.

Πότε απαιτείται Χειρουργική Επέμβαση;

Το χειρουργείο (με Laser, υπέρηχους HAL/RAR ή κλασική εκτομή) συστήνεται όταν:

• Οι αιμορροΐδες είναι 3ου ή 4ου βαθμού και προκαλούν έντονα συμπτώματα.

• Υπάρχουν συχνές και επώδυνες θρομβώσεις.

• Η αιμορραγία είναι τόσο συχνή που προκαλεί αναιμία στον ασθενή.

• Οι συντηρητικές μέθοδοι και οι αλλαγές στη διατροφή έχουν αποτύχει.

Θεραπεία στο Ιατρείο: Η Μέθοδος της Περίδεσης (RBL)

Για τις αιμορροΐδες 1ου και 2ου βαθμού (και ορισμένες περιπτώσεις 3ου), η περίδεση με ελαστικούς δακτυλίους είναι η ιδανική λύση.

• Πώς γίνεται: Ο χειρουργός τοποθετεί έναν μικροσκοπικό ελαστικό δακτύλιο στη βάση της αιμορροΐδας.

• Αποτέλεσμα: Ο δακτύλιος διακόπτει την αιμάτωση, η αιμορροΐδα ατροφεί και αποπίπτει (πέφτει) μόνη της μετά από λίγες ημέρες.

• Πλεονεκτήματα: * Γίνεται στο ιατρείο σε 5-10 λεπτά.

  • Είναι ανώδυνη (γίνεται σε περιοχή χωρίς νεύρα πόνου).

  • Έχει πολύ χαμηλό κόστος σε σχέση με το χειρουργείο.

  • Ο ασθενής επιστρέφει στην εργασία του αμέσως μετά την επίσκεψη. 

Ο Ρόλος της Διατροφής: Η Βάση της Θεραπείας

Χωρίς αλλαγή στις διατροφικές συνήθειες, οποιαδήποτε θεραπεία (ιατρείου ή χειρουργείου) κινδυνεύει με υποτροπή.

• Φυτικές Ίνες: 30 γραμμάρια ημερησίως (φρούτα, λαχανικά, όσπρια, δημητριακά ολικής άλεσης) για να παραμένουν τα κόπρανα μαλακά.

• Νερό: Τουλάχιστον 2 λίτρα την ημέρα. Οι φυτικές ίνες λειτουργούν μόνο με επαρκή ενυδάτωση.

• Αποφυγή "Εχθρών": Περιορίστε τα καυτερά, τα λιπαρά τρόφιμα, το αλκοόλ και την υπερβολική καφεΐνη που ερεθίζουν τον πρωκτικό σωλήνα.

---

Συχνές Ερωτήσεις (FAQ)

1. Πονάει η περίδεση με δακτυλίους; Ο ασθενής συνήθως νιώθει μόνο ένα αίσθημα πίεσης ή "βάρους" στην περιοχή για λίγες ώρες. Δεν απαιτείται αναισθησία ή λήψη ισχυρών παυσίπονων.

2. Πόσες συνεδρίες χρειάζονται; Συνήθως απαιτούνται 2-3 συνεδρίες με μεσοδιάστημα μερικών εβδομάδων, ανάλογα με τον αριθμό των αιμορροϊδικών όζων που πρέπει να αντιμετωπιστούν.

3. Μπορούν οι αιμορροΐδες να ξαναβγούν μετά το χειρουργείο; Αν ο ασθενής διορθώσει τη δυσκοιλιότητα και τη διατροφή του, η πιθανότητα υποτροπής είναι εξαιρετικά χαμηλή. Το χειρουργείο λύνει το υπάρχον πρόβλημα, αλλά η διατροφή προλαμβάνει το μελλοντικό.

---

Για περισσότερες πληροφορίες

Αιμορροϊδες Αντιμετώπιση χωρίς Επέμβαση

Ο Δημήτριος Φιλίππου είναι Αν. Καθηγητής στην Ιατρική Σχολή του ΕΚΠΑ και πρωτοπόρος στην εφαρμογή ελάχιστα επεμβατικών τεχνικών στην Ελλάδα. Με την ακαδημαϊκή του γνώση και τη συμμετοχή του σε διεθνείς επιστημονικές εκδηλώσεις, προσφέρει την πιο σύγχρονη και ασφαλή φροντίδα στους ασθενείς του.

Επικοινωνία & Ραντεβού Η αιμορροϊδοπάθεια αντιμετωπίζεται αποτελεσματικά όταν διαγνωστεί έγκαιρα. Μη διστάζετε να ζητήσετε βοήθεια για ένα πρόβλημα που έχει απλές και ανώδυνες λύσεις. Για μια επίσκεψη στο ιατρείο και αξιολόγηση της περίδεσης (RBL), επικοινωνήστε με τον Αν. Καθηγητή Δημήτρη Φιλίππου. Τηλέφωνο επικοινωνίας: 210-7256519

Περισσότερα

Λάσπη στη Χολή: Αίτια, Παράγοντες Κινδύνου και ο Καθοριστικός Ρόλος της Διατροφής | Δημήτρης Φιλίππου, Αν. Καθηγητής - Χειρουργός

Η λάσπη στη χολή αποτελεί ένα μείγμα κρυστάλλων χοληστερόλης, χολερυθρίνης και βλέννας που συσσωρεύεται στη χοληδόχο κύστη. Αν και δεν είναι "πέτρα" με την κλασική έννοια, ο Αν. Καθηγητής Χειρουργικής Δημήτρης Φιλίππου εξηγεί γιατί η παρουσία της απαιτεί προσοχή, ποιοι παράγοντες την προκαλούν και πώς οι διατροφικές προσαρμογές μπορούν να αποτρέψουν τη φλεγμονή και τη δημιουργία λίθων.

Τι προκαλεί τη λάσπη στη χολή; (Παθοφυσιολογία)

Η χολή είναι ένα υγρό που παράγεται στο ήπαρ και αποθηκεύεται στη χοληδόχο κύστη για να βοηθήσει στην πέψη των λιπών. Η "λάσπη" δημιουργείται όταν η χολή παραμένει στάσιμη στην κύστη για μεγάλο χρονικό διάστημα.

• Στάση της χολής: Όταν η χοληδόχος κύστη δεν συσπάται επαρκώς ή συχνά, τα συστατικά της χολής καθιζάνουν, δημιουργώντας ένα παχύρρευστο ίζημα.

• Υπερκορεσμός χοληστερόλης: Όταν η χολή περιέχει περισσότερη χοληστερόλη από όση μπορεί να διαλύσει, ξεκινούν να σχηματίζονται μικροσκοπικοί κρύσταλλοι.

Ποια άτομα κινδυνεύουν περισσότερο; (Παράγοντες Κινδύνου)

Η εμφάνιση λάσπης στη χολή δεν είναι τυχαία. Συγκεκριμένες ομάδες πληθυσμού και καταστάσεις αυξάνουν τον κίνδυνο:

1. Απότομη απώλεια βάρους: Άτομα που ακολουθούν πολύ στερητικές δίαιτες ή έχουν υποβληθεί σε βαριατρικές επεμβάσεις.

2. Εγκυμοσύνη: Οι ορμονικές αλλαγές (αυξημένα οιστρογόνα) μειώνουν τη συσταλτικότητα της χοληδόχου κύστης.

3. Παχυσαρκία και Μεταβολικό Σύνδρομο: Λόγω αυξημένης έκκρισης χοληστερόλης στη χολή.

4. Παρατεταμένη νηστεία ή Παρεντερική σίτιση: Όταν το πεπτικό δεν χρησιμοποιείται, η χολή δεν αδειάζει.

5. Φάρμακα: Ορισμένα σκευάσματα (π.χ. αντισυλληπτικά, κεφτριαξόνη) σχετίζονται με τον σχηματισμό ιζήματος.

6. Γυναίκες και ηλικιωμένοι: Στατιστικά παρουσιάζουν συχνότερα χολερυθρινικά ή χοληστερινικά ιζήματα.

Ο Ρόλος της Διατροφής: Πρόληψη και Αντιμετώπιση

Η διατροφή είναι το "κλειδί" για να παραμείνει η χολή σε υγρή μορφή και να αποτραπεί η εξέλιξη σε χολολιθίαση (πέτρες).

• Μικρά και συχνά γεύματα: Η τακτική λήψη τροφής αναγκάζει τη χολή να "αδειάζει" συχνά, αποτρέποντας τη στασιμότητα.

• Καλά λιπαρά: Μια μικρή ποσότητα υγιούς λίπους (π.χ. ελαιόλαδο) σε κάθε γεύμα είναι απαραίτητη για να προκληθεί σύσπαση της κύστης.

• Φυτικές Ίνες: Βοηθούν στη μείωση της απορρόφησης των χολικών αλάτων και της χοληστερόλης.

• Ενυδάτωση: Το νερό είναι απαραίτητο για τη σωστή σύσταση της χολής.

• Αποφυγή επεξεργασμένων σακχάρων: Η ζάχαρη και οι απλοί υδατάνθρακες συνδέονται με αυξημένο κίνδυνο χολολιθίασης.

Πρόγνωση και Επιπλοκές

Σε πολλές περιπτώσεις, η λάσπη μπορεί να υποχωρήσει αν εκλείψει ο παράγοντας που την προκάλεσε (π.χ. τέλος εγκυμοσύνης). Ωστόσο, μπορεί να οδηγήσει σε:

• Χολολιθίαση: Εξέλιξη σε κανονικές πέτρες.

• Κολικό των χοληφόρων: Έντονο πόνο στο δεξιό υποχόνδριο.

• Χολοκυστίτιδα ή Παγκρεατίτιδα: Αν το ίζημα αποφράξει τους πόρους, προκαλώντας σοβαρή φλεγμονή.

---

Συχνές Ερωτήσεις (FAQ)

1. Η λάσπη στη χολή χρειάζεται χειρουργείο; Όχι πάντα. Εάν είναι ασυμπτωματική, συστήνεται παρακολούθηση και αλλαγή διατροφής. Εάν όμως προκαλεί πόνους ή φλεγμονή, η χολοκυστεκτομή είναι η οριστική λύση.

2. Μπορούν τα βότανα να "λιώσουν" τη λάσπη; Δεν υπάρχουν επιστημονικά δεδομένα που να επιβεβαιώνουν ότι βότανα μπορούν να διαλύσουν το ίζημα. Η ιατρική παρακολούθηση και η ισορροπημένη δίαιτα είναι οι μόνες ασφαλείς μέθοδοι.

3. Πονάει η λάσπη όπως η πέτρα; Ναι, ο πόνος μπορεί να είναι πανομοιότυπος (κολικός), καθώς το παχύρρευστο περιεχόμενο δυσκολεύεται να περάσει από τους στενούς πόρους της χολής.

---

Για περισσότερες πληροφορίες

Λάσπη στη χολή και χολολιθίαση

Ο Δημήτριος Φιλίππου είναι Αν. Καθηγητής στην Ιατρική Σχολή του ΕΚΠΑ και πρωτοπόρος στην εφαρμογή ελάχιστα επεμβατικών τεχνικών στην Ελλάδα. Με την ακαδημαϊκή του γνώση και τη συμμετοχή του σε διεθνείς επιστημονικές εκδηλώσεις, προσφέρει την πιο σύγχρονη και ασφαλή φροντίδα στους ασθενείς του.

Επικοινωνία & Ραντεβού Η έγκαιρη διάγνωση της λάσπης στη χολή με έναν απλό υπέρηχο μπορεί να σας γλιτώσει από επώδυνες περιπέτειες. Για μια εξατομικευμένη καθοδήγηση και αντιμετώπιση, επικοινωνήστε με το ιατρείο του Αν. Καθηγητή Δημήτρη Φιλίππου. Τηλέφωνο επικοινωνίας: 210-7256519

Περισσότερα

Ραγάδα Πρωκτού: Θεραπεία με Botox και ο Ρόλος της Διατροφής | Δημήτρης Φιλίππου, Αν. Καθηγητής - Χειρουργός

Η ραγάδα δακτυλίου είναι μια επώδυνη σχισμή στον βλεννογόνο του πρωκτού που συχνά οδηγεί σε έναν φαύλο κύκλο πόνου και σπασμού. Ο Αν. Καθηγητής Χειρουργικής Δημήτρης Φιλίππου παρουσιάζει τη σύγχρονη θεραπεία με έγχυση Botox, μια αναίμακτη μέθοδο που προσφέρει άμεση ανακούφιση, και αναλύει τις απαραίτητες διατροφικές αλλαγές για την οριστική ίαση.

Γιατί η Ραγάδα δεν επουλώνεται εύκολα;

Το κύριο πρόβλημα στη ραγάδα δεν είναι η πληγή αυτή καθαυτή, αλλά ο υπερτονικός σφιγκτήρας. Ο έντονος πόνος προκαλεί ακούσιο σπασμό του έσω σφιγκτήρα, ο οποίος εμποδίζει τη σωστή αιμάτωση της περιοχής. Χωρίς αίμα, η πληγή δεν μπορεί να επουλωθεί.

Η Θεραπεία με Botox: Πώς λειτουργεί;

Η έγχυση βοτουλινικής τοξίνης (Botox) αποτελεί μια ελάχιστα επεμβατική λύση με υψηλά ποσοστά επιτυχίας.

• Μηχανισμός Δράσης: Το Botox προκαλεί μια προσωρινή και ελεγχόμενη χαλάρωση («χημική σφιγκτηροτομή») του έσω σφιγκτήρα.

• Αποτέλεσμα: Ο σπασμός υποχωρεί, η αιμάτωση στην περιοχή της ραγάδας αποκαθίσταται και το τραύμα αρχίζει να επουλώνεται φυσικά.

• Πλεονεκτήματα:

  • Η διαδικασία διαρκεί ελάχιστα λεπτά.

  • Δεν απαιτείται νοσηλεία ή γενική αναισθησία.

  • Μηδενικός κίνδυνος μόνιμης ακράτειας, σε αντίθεση με την κλασική χειρουργική σφιγκτηροτομή.

  • Η δράση του Botox διαρκεί περίπου 3-4 μήνες, διάστημα υπεραρκετό για την πλήρη ίαση της ραγάδας.

Διατροφικές Προσαρμογές: Το "Κλειδί" της Επιτυχίας

Η θεραπεία με Botox θα είναι αποτελεσματική μόνο εάν συνοδεύεται από τη σωστή διαχείριση της δυσκοιλιότητας. Στόχος είναι η παραγωγή μαλακών κοπράνων που δεν τραυματίζουν τον πρωκτικό σωλήνα.

1. Φυτικές Ίνες (25-35g ημερησίως):

   • Καταναλώστε άφθονα φρούτα (ακτινίδια, δαμάσκηνα, σύκα), λαχανικά και προϊόντα ολικής άλεσης.

   • Εάν η δίαιτα δεν επαρκεί, μπορεί να χρησιμοποιηθούν συμπληρώματα φυτικών ινών (ψύλλιο).

2. Ενυδάτωση:

   • Η κατανάλωση τουλάχιστον 8-10 ποτηριών νερού την ημέρα είναι απαραίτητη. Οι φυτικές ίνες χωρίς νερό μπορούν να επιδεινώσουν τη δυσκοιλιότητα.

3. Αποφυγή Ερεθιστικών Τροφών:

   • Περιορίστε τα καρυκεύματα (πιπέρι, καυτερά), το αλκοόλ και την υπερβολική καφεΐνη, καθώς μπορούν να προκαλέσουν τοπικό ερεθισμό και κνησμό.

---

Συχνές Ερωτήσεις (FAQ)

1. Πότε θα σταματήσω να πονάω μετά το Botox; Οι περισσότεροι ασθενείς παρατηρούν σημαντική μείωση του πόνου εντός 3-7 ημερών από την έγχυση, καθώς ο σφιγκτήρας αρχίζει να χαλαρώνει.

2. Τι θα συμβεί αν το Botox "περάσει" και η ραγάδα δεν έχει κλείσει; Εάν τηρηθούν οι διατροφικές οδηγίες, η ραγάδα επουλώνεται μόνιμα στο 80-90% των περιπτώσεων. Σε επίμονες ραγάδες, η διαδικασία μπορεί να επαναληφθεί ή να εξεταστεί η χειρουργική αντιμετώπιση.

3. Υπάρχουν παρενέργειες από το Botox στον πρωκτό; Είναι εξαιρετικά ασφαλές. Σε σπάνιες περιπτώσεις μπορεί να παρατηρηθεί μια παροδική, ήπια αδυναμία στον έλεγχο των αερίων, η οποία υποχωρεί πλήρως καθώς περνά η δράση του φαρμάκου.

---

Για περισσότερες πληροφορίες

Ραγάδα δακτυλίου Θεραπεία

Ο Δημήτριος Φιλίππου είναι Αν. Καθηγητής στην Ιατρική Σχολή του ΕΚΠΑ και πρωτοπόρος στην εφαρμογή ελάχιστα επεμβατικών τεχνικών στην Ελλάδα. Με την ακαδημαϊκή του γνώση και τη συμμετοχή του σε διεθνείς επιστημονικές εκδηλώσεις, προσφέρει την πιο σύγχρονη και ασφαλή φροντίδα στους ασθενείς του.

Επικοινωνία & Ραντεβού Η ραγάδα δακτυλίου δεν χρειάζεται να είναι μια χρόνια ταλαιπωρία. Η σύγχρονη προσέγγιση με Botox προσφέρει λύση εκεί που οι αλοιφές αποτυγχάνουν. Για μια εξειδικευμένη εκτίμηση, επικοινωνήστε με το ιατρείο του Αν. Καθηγητή Δημήτρη Φιλίππου. Τηλέφωνο επικοινωνίας: 210-7256519

Περισσότερα

GIST Στομάχου: Από τη Μοριακή Παθοφυσιολογία στη Σύγχρονη Θεραπεία | Δημήτρης Φιλίππου, Αν. Καθηγητής - Χειρουργός

Οι στρωματικοί όγκοι του γαστρεντερικού (GIST) αποτελούν την πιο συχνή μεσεγχυματική νεοπλασία του πεπτικού. Ο Αν. Καθηγητής Δημήτρης Φιλίππου αναλύει τη σύνθετη παθοφυσιολογία των GIST, τη σημασία των μεταλλάξεων KIT και PDGFRA, τις σύγχρονες στοχευμένες φαρμακευτικές θεραπείες και τα κριτήρια που καθορίζουν την πρόγνωση του ασθενούς.

Παθοφυσιολογία: Ο Μοριακός Μηχανισμός

Οι όγκοι GIST δεν αναπτύσσονται από τον βλεννογόνο, αλλά από το τοίχωμα του εντέρου. Η παθοφυσιολογία τους βασίζεται σε συγκεκριμένες γονιδιακές μεταλλάξεις:

• Κύτταρα Cajal: Οι όγκοι προέρχονται από τα διάμεσα κύτταρα του Cajal, τα οποία φυσιολογικά εκφράζουν τον υποδοχέα KIT (CD117).

• Μεταλλάξεις KIT (80%): Η συνηθέστερη αιτία είναι μια μετάλλαξη στο γονίδιο c-kit, η οποία προκαλεί συνεχή ενεργοποίηση του υποδοχέα της τυροσινικής κινάσης. Αυτό δίνει το σήμα στα κύτταρα να πολλαπλασιάζονται ανεξέλεγκτα, χωρίς να δέχονται εξωτερικά ερεθίσματα.

• Μεταλλάξεις PDGFRA (5-10%): Μια μικρότερη ομάδα όγκων (συχνά στο στομάχι) φέρει μεταλλάξεις στον υποδοχέα του αυξητικού παράγοντα των αιμοπεταλίων (PDGFRA).

• Wild-type GIST: Μια σπάνια κατηγορία χωρίς τις παραπάνω μεταλλάξεις, που συνήθως απαντάται σε νεότερα άτομα.

Κλινική Ταξινόμηση και Πρόγνωση

Η πρόγνωση των GIST δεν βασίζεται μόνο στο στάδιο (όπως στον κλασικό καρκίνο), αλλά στην επικινδυνότητα υποτροπής. Οι τρεις βασικοί πυλώνες είναι:

1. Μέγεθος του όγκου: Όγκοι <2 cm έχουν συνήθως άριστη πρόγνωση.

2. Μιτωτικός Δείκτης: Ο αριθμός των κυτταρικών διαιρέσεων ανά 50 οπτικά πεδία υψηλής ισχύος (HPF). Δείκτης >5 υποδηλώνει πιο επιθετική συμπεριφορά.

3. Εντόπιση: Τα GIST του στομάχου έχουν γενικά καλύτερη πρόγνωση από τα GIST του λεπτού εντέρου ή του ορθού για το ίδιο μέγεθος και μιτωτικό δείκτη.

Στοχευμένες Φαρμακευτικές Θεραπείες

Η θεραπεία των GIST αποτέλεσε την πρώτη μεγάλη επιτυχία της "Ιατρικής Ακριβείας".

• Imatinib (Glivec): Ο πρώτος αναστολέας τυροσινικής κινάσης. Χρησιμοποιείται:

  • Επικουρικά (Adjuvant): Μετά το χειρουργείο για μείωση της πιθανότητας υποτροπής σε όγκους υψηλού κινδύνου.

  • Προεγχειρητικά (Neoadjuvant): Για τη συρρίκνωση μεγάλων όγκων ώστε να καταστεί δυνατή μια λιγότερο ακρωτηριαστική επέμβαση.

  • Θεραπευτικά: Σε μεταστατική νόσο.

• Sunitinib & Regorafenib: Φάρμακα δεύτερης και τρίτης γραμμής για περιπτώσεις που αναπτύσσουν αντίσταση στο Imatinib.

• Avapritinib: Ειδικά σχεδιασμένο για τη μετάλλαξη PDGFRA D842V, η οποία είναι ανθεκτική στο Imatinib.

Χειρουργική Αντιμετώπιση: Η Λαπαροσκοπική Προσέγγιση

Η χειρουργική παραμένει ο ακρογωνιαίος λίθος της ίασης. Στόχος είναι η πλήρης εκτομή R0 (χωρίς υπολειμματική νόσο) με διατήρηση της ακεραιότητας της κάψας του όγκου, καθώς η ρήξη του μπορεί να οδηγήσει σε περιτοναϊκή διασπορά.

Η κύρια θεραπεία για τους όγκους GIST που δεν έχουν εξαπλωθεί είναι η χειρουργική αφαίρεση.

• Λαπαροσκοπική Σφηνοειδής Εκτομή: Για όγκους στομάχου μεσαίου μεγέθους, η λαπαροσκόπηση είναι η ιδανική μέθοδος. Επιτρέπει την αφαίρεση του όγκου με υγιή όρια, χωρίς να απαιτείται ολική γαστρεκτομή, διασφαλίζοντας ταχεία ανάρρωση.

• Ογκολογική Ριζικότητα: Αντίθετα με το αδενοκαρκίνωμα, οι GIST σπάνια δίνουν μεταστάσεις στους λεμφαδένες, επομένως ο εκτεταμένος λεμφαδενικός καθαρισμός συνήθως δεν είναι απαραίτητος.

---

Συχνές Ερωτήσεις (FAQ)

1. Πόσο καιρό πρέπει να παίρνω το Imatinib μετά το χειρουργείο; Σε ασθενείς υψηλού κινδύνου, η διεθνής κατευθυντήρια οδηγία προτείνει τη λήψη του για τουλάχιστον 3 έτη.

2. Είναι απαραίτητη η βιοψία πριν το χειρουργείο; Αν ο όγκος είναι χειρουργήσιμος και η απεικόνιση είναι τυπική για GIST, η βιοψία (FNA) συχνά αποφεύγεται για να μην υπάρξει κίνδυνος αιμορραγίας ή διασποράς κυττάρων, εκτός αν απαιτείται προεγχειρητική φαρμακευτική αγωγή.

3. Μπορεί ένα GIST να επανεμφανιστεί μετά από χρόνια; Ναι, γι' αυτό η παρακολούθηση με αξονικές τομογραφίες είναι απαραίτητη για τουλάχιστον 5-10 έτη, ανάλογα με την αρχική επικινδυνότητα του όγκου.

4. Είναι οι όγκοι GIST καρκίνος; Όλοι οι όγκοι GIST θεωρούνται δυνητικά κακοήθεις. Η επικινδυνότητά τους (risk of malignancy) εξαρτάται από το μέγεθος του όγκου και τον ρυθμό πολλαπλασιασμού των κυττάρων (μιτωτικός δείκτης), όπως αυτά προσδιορίζονται στη βιοψία.

5. Θα χρειαστώ χημειοθεραπεία; Η κλασική χημειοθεραπεία δεν είναι αποτελεσματική στους GIST. Αντ' αυτής, χρησιμοποιείται η στοχευμένη θεραπεία με χάπια, η οποία είναι πολύ πιο καλά ανεκτή και στοχεύει απευθείας στον μηχανισμό ανάπτυξης του όγκου.

6. Ποια είναι η πρόγνωση μετά το χειρουργείο; Για τους περισσότερους ασθενείς με εντοπισμένο όγκο GIST στο στομάχι που αφαιρείται πλήρως, η πρόγνωση είναι εξαιρετική. Απαιτείται βέβαια τακτική παρακολούθηση με απεικονιστικές εξετάσεις.

---

Για περισσότερες πληροφορίες

Ογκολογική Χειρουργική

Ο Δημήτριος Φιλίππου είναι Αν. Καθηγητής στην Ιατρική Σχολή του ΕΚΠΑ και πρωτοπόρος στην εφαρμογή ελάχιστα επεμβατικών τεχνικών στην Ελλάδα. Με την ακαδημαϊκή του γνώση και τη συμμετοχή του σε διεθνείς επιστημονικές εκδηλώσεις, προσφέρει την πιο σύγχρονη και ασφαλή φροντίδα στους ασθενείς του.

Επικοινωνία & Ραντεβού Η διαχείριση ενός GIST απαιτεί βαθιά γνώση της χειρουργικής ογκολογίας και των σύγχρονων στοχευμένων θεραπειών. Για μια εμπεριστατωμένη διάγνωση και θεραπευτικό πλάνο, επικοινωνήστε με το ιατρείο του Αν. Καθηγητή Δημήτρη Φιλίππου. Τηλέφωνο επικοινωνίας: 210-7256519

Περισσότερα