Η μετεγχειρητική κήλη (ή κοιλιοκήλη) είναι μια πάθηση που εμφανίζεται στο 10-16% των ασθενών οι οποίοι έχουν υποβληθεί σε ανοικτή χειρουργική επέμβαση στην κοιλιά. Πρόκειται για τη δημιουργία ενός χάσματος πάνω στην παλιά χειρουργική ουλή, μέσα από το οποίο προβάλλει κάποιο ενδοκοιλιακό όργανο (συνήθως έντερο ή επίπλουν).
Αν και είναι συχνότερη μετά από "ανοικτά" χειρουργεία, μπορεί σε σπάνιες περιπτώσεις να παρατηρηθεί ακόμη και στα σημεία των οπών μιας λαπαροσκόπησης.
Πού οφείλεται η δημιουργία της;
Η εμφάνιση μιας μετεγχειρητικής κήλης δεν σημαίνει απαραίτητα αποτυχία της πρώτης επέμβασης, καθώς πολλοί παράγοντες επηρεάζουν την επούλωση των ιστών:
Παθολογικοί Παράγοντες: Η παχυσαρκία, ο σακχαρώδης διαβήτης, η κίρρωση του ήπατος και ο καρκίνος επηρεάζουν αρνητικά την ικανότητα του σώματος να "κλείσει" σωστά τις τομές.
Τρόπος Ζωής: Ο έντονος χρόνιος βήχας (καπνιστές), η δυσκοιλιότητα και η πρόωρη άρση βαρών μετά το πρώτο χειρουργείο αυξάνουν την πίεση στην ουλή.
Χειρουργικές Επιπλοκές: Μια μετεγχειρητική λοίμωξη της πληγής ή μια κακή αιμάτωση των ιστών μπορεί να οδηγήσει σε διάνοιξη της ουλής.
Ηλικία: Στους ηλικιωμένους ασθενείς, η παραγωγή κολλαγόνου και η επούλωση είναι εκ φύσεως πιο αργή.
Πώς θα αναγνωρίσετε τη μετεγχειρητική κήλη;
Η κήλη μπορεί να εμφανιστεί λίγους μήνες ή ακόμη και πολλά χρόνια μετά την αρχική επέμβαση. Τα κύρια σημάδια είναι:
Ψηλαφητό Μόρφωμα: Μια διόγκωση πάνω ή κοντά στην παλιά τομή, που γίνεται πιο εμφανής όταν βήχετε, σφίγγεστε ή σηκώνεστε.
Πόνος ή Ενοχλήσεις: Αίσθημα τραβήγματος ή βάρους στην περιοχή.
Συμπτώματα Ειλεού: Αν εγκλωβιστεί έντερο στην κήλη, μπορεί να παρουσιαστεί έντονος πόνος, εμετός και αδυναμία αποβολής αερίων.
Η Σωστή Θεραπεία: Γιατί το Χειρουργείο είναι Μονόδρομος;
Η μετεγχειρητική κήλη δεν επουλώνεται ποτέ μόνη της. Αντίθετα, έχει την τάση να μεγαλώνει με τον χρόνο, καθιστώντας την αποκατάσταση πιο δύσκολη. Η έγκαιρη αντιμετώπιση προλαμβάνει την εντερική απόφραξη και την περίσφιξη.
Λαπαροσκοπική Αποκατάσταση με Πλέγμα
Σήμερα, η χρυσή τομή στη θεραπεία είναι η λαπαροσκοπική τοποθέτηση πλέγματος. Γιατί υπερέχει;
Μικρότερη Νοσηλεία: Ο ασθενής επιστρέφει ταχύτερα στο σπίτι του.
Λιγότερος Πόνος: Οι μικρές οπές αντί για μια νέα μεγάλη τομή μειώνουν το μετεγχειρητικό τραύμα.
Ελάχιστες Υποτροπές: Το πλέγμα ενισχύει το τοίχωμα χωρίς να ασκεί τάση στους ιστούς.
Αισθητικό Αποτέλεσμα: Αποφεύγονται οι μεγάλες, δύσμορφες ουλές.
Συχνές Ερωτήσεις (FAQ)
1. Γιατί οι μετεγχειρητικές κήλες υποτροπιάζουν συχνά; Επειδή οι ιστοί γύρω από μια παλιά ουλή είναι ήδη εξασθενημένοι. Γι' αυτόν τον λόγο, η χρήση πλέγματος και η επιλογή ενός έμπειρου χειρουργού είναι καθοριστικής σημασίας για τη μείωση του κινδύνου υποτροπής.
2. Πόσο καιρό μετά το πρώτο χειρουργείο μπορεί να βγει η κήλη; Δεν υπάρχει κανόνας. Μπορεί να εμφανιστεί μέσα σε λίγες εβδομάδες αν υπάρξει έντονη πίεση (π.χ. βήχας), ή μετά από 10 χρόνια λόγω χαλάρωσης των ιστών.
3. Είναι απαραίτητη η γενική αναισθησία; Ναι, ειδικά στη λαπαροσκοπική μέθοδο, η γενική αναισθησία είναι απαραίτητη για την ασφάλεια και την άνεση του ασθενούς.
4. Τι κίνδυνο διατρέχω αν την αφήσω χωρίς θεραπεία; Ο μεγαλύτερος κίνδυνος είναι η περίσφιξη του εντέρου, μια κατάσταση που απαιτεί επείγον χειρουργείο και μπορεί να θέσει σε κίνδυνο τη ζωή του ασθενούς.
5. Μπορώ να φοράω ζώνη αντί για χειρουργείο; Η ζώνη κοιλίας προσφέρει μόνο προσωρινή ανακούφιση και δεν θεραπεύει την κήλη. Χρησιμοποιείται μόνο σε ασθενείς που απαγορεύεται αυστηρά να χειρουργηθούν για άλλους ιατρικούς λόγους.
6. Πότε μπορώ να επιστρέψω στη γυμναστική; Μετά από λαπαροσκοπική αποκατάσταση, το ελαφρύ περπάτημα επιτρέπεται αμέσως, αλλά η έντονη γυμναστική και τα βάρη συνήθως μετά από 6-8 εβδομάδες.
Για περισσότερες πληροφορίες
Μετεγχειρητική Κήλη - Αίτια και Σύγχρονη Θεραπεία | Δημήτρης Φιλίππου
Ο Δημήτριος Φιλίππου είναι Αν. Καθηγητής στην Ιατρική Σχολή του ΕΚΠΑ και πρωτοπόρος στην εφαρμογή ελάχιστα επεμβατικών τεχνικών στην Ελλάδα. Με την ακαδημαϊκή του γνώση και τη συμμετοχή του σε διεθνείς επιστημονικές εκδηλώσεις, προσφέρει την πιο σύγχρονη και ασφαλή φροντίδα στους ασθενείς του.
Επικοινωνία & Ραντεβού Εάν παρατηρήσατε κάποια διόγκωση σε παλιά χειρουργική τομή, μην την αγνοείτε. Η έγκαιρη διάγνωση και η επιλογή της κατάλληλης θεραπευτικής μεθόδου είναι το κλειδί για την ταχεία ανάρρωση και τη βελτίωση της ποιότητας ζωής σας. Μην επιτρέπετε στο πρόβλημα να χρονίζει και μην αναβάλλετε την εξέτασή σας λόγω φόβου ή αμηχανίας. Ο χειρουργός Δημήτρης Φιλίππου και η εξειδικευμένη ομάδα του βρίσκονται στη διάθεσή σας για να σας προσφέρουν εξατομικευμένες λύσεις, χρησιμοποιώντας τις πλέον σύγχρονες και ελάχιστα επεμβατικές τεχνικές.
Για να ενημερωθείτε αναλυτικά και να προγραμματίσετε το ραντεβού σας καλέστε: 210-7256519Επικοινωνήστε με τον Αν. Καθηγητή Δημήτρη Φιλίππου για μια έγκυρη διάγνωση.
0 σχόλια :
Δημοσίευση σχολίου