Πρωκτικό Απόστημα: Η σημασία της άμεσης χειρουργικής παροχέτευσης | Δημήτρης Φιλίππου, Αν. Καθηγητής - Χειρουργός

Περιεδρικό Απόστημα: Συμπτώματα και Άμεση Αντιμετώπιση | Δημήτρης Φιλίππου, Αν. Καθηγητής - Χειρουργός

Περιεδρικό Απόστημα: Γιατί αποτελεί επείγουσα χειρουργική κατάσταση και πώς αντιμετωπίζεται οριστικά

Το περιεδρικό απόστημα είναι μια οξεία φλεγμονή που χαρακτηρίζεται από τη συλλογή πύου στην περιοχή γύρω από τον πρωκτό ή το ορθό. Πρόκειται για μια κατάσταση που προκαλεί έντονο, παλλόμενο πόνο και απαιτεί άμεση ιατρική παρέμβαση. Στην Ελλάδα του 2026, η έγκαιρη διάγνωση και η σωστή χειρουργική παροχέτευση παραμένουν ο μόνος τρόπος για να αποφευχθούν σοβαρές επιπλοκές, όπως η σήψη ή η δημιουργία χρόνιων συριγγίων.

Πώς δημιουργείται ένα απόστημα στον πρωκτό;

Η συντριπτική πλειονότητα των αποστημάτων (περίπου το 90%) οφείλεται σε μόλυνση των μικρών πρωκτικών αδένων που βρίσκονται στο εσωτερικό του πρωκτικού σωλήνα. Όταν ένας τέτοιος αδένας αποφραχθεί, τα βακτήρια αναπτύσσονται ραγδαία, δημιουργώντας μια κοιλότητα γεμάτη πύο.

Υπάρχουν όμως και άλλοι προδιαθεσικοί παράγοντες, όπως:

• Φλεγμονώδεις νόσοι του εντέρου (π.χ. Νόσος Crohn).

• Σακχαρώδης Διαβήτης (που μειώνει την άμυνα του οργανισμού).

• Πρωκτικές ραγάδες ή σεξουαλικώς μεταδιδόμενα νοσήματα που επιτρέπουν την είσοδο μικροβίων.

Τα κρίσιμα συμπτώματα που δεν πρέπει να αγνοήσετε

Οι ασθενείς συχνά περιγράφουν το απόστημα ως έναν "εφιάλτη" που επιδεινώνεται ώρα με την ώρα. Τα κύρια σημάδια περιλαμβάνουν:

1. Έντονο πόνο: Που γίνεται πιο δυνατός κατά το κάθισμα, το περπάτημα ή την κένωση.

2. Οίδημα και Ερυθρότητα: Μια σκληρή, θερμή και κόκκινη περιοχή κοντά στον πρωκτό.

3. Πυρετό και Ρίγος: Ενδείξεις ότι η μόλυνση αρχίζει να επηρεάζει όλο τον οργανισμό.

4. Εκροή πύου: Αν το απόστημα "σπάσει" μόνο του, κάτι που προσφέρει προσωρινή ανακούφιση αλλά δεν θεραπεύει το πρόβλημα.

Η Θεραπεία: Γιατί η αντιβίωση ΔΕΝ αρκεί;

Ένα από τα συχνότερα λάθη είναι η προσπάθεια αντιμετώπισης του αποστήματος μόνο με αντιβιοτικά. Το πύον μέσα σε μια κλειστή κοιλότητα δεν μπορεί να εξαλειφθεί από τα φάρμακα, καθώς η αιμάτωση στην περιοχή της φλεγμονής είναι πτωχή.

Η μόνη ορθή θεραπεία είναι η χειρουργική διάνοιξη και παροχέτευση. Ο χειρουργός πραγματοποιεί μια τομή στο σημείο της μέγιστης φλεγμονής, αδειάζει το πύον και καθαρίζει την κοιλότητα. Η επέμβαση προσφέρει άμεση ανακούφιση από τον πόνο μέσα σε λίγα λεπτά.

FAQ

1. Είναι επείγον το χειρουργείο; Ναι. Αν το απόστημα δεν παροχετευτεί, το πύον μπορεί να επεκταθεί στους γύρω ιστούς και να προκαλέσει γάγγραινα (νόσος Fournier) ή γενικευμένη λοίμωξη (σήψη), καταστάσεις απειλητικές για τη ζωή.

2. Θα πονάω μετά τη διάνοιξη; Αντιθέτως, η ανακούφιση είναι σχεδόν ακαριαία. Ο έντονος "πίεση-πόνος" εξαφανίζεται μόλις παροχετευτεί το πύον. Η μικρή τομή που παραμένει προκαλεί μόνο μια ελαφριά ενόχληση.

3. Τι είναι το περιεδρικό συρίγγιο και πώς σχετίζεται; Στο 50% των περιπτώσεων, μετά από ένα απόστημα παραμένει μια μικρή δίοδος (συρίγγιο) που συνδέει το έντερο με το δέρμα. Αυτό θα χρειαστεί οριστική αντιμετώπιση με Laser σε δεύτερο χρόνο, αφού υποχωρήσει η φλεγμονή.

4. Χρειάζεται νοσηλεία; Η διάνοιξη γίνεται συνήθως με μια ελαφρά "μέθη" και ο ασθενής επιστρέφει στο σπίτι του λίγες ώρες μετά. Σε περιπτώσεις διαβητικών ή ανοσοκατασταλμένων ασθενών, μπορεί να απαιτηθεί 24ωρη παραμονή για ενδοφλέβια αντιβίωση.

5. Ποιες είναι οι οδηγίες για το σπίτι; Το κλειδί της επιτυχίας είναι η καθαριότητα. Συνιστώνται καθημερινά εδρόλουτρα (πλύσιμο με χλιαρό νερό και σαπούνι) 2-3 φορές την ημέρα, ώστε η πληγή να κλείσει σωστά από μέσα προς τα έξω.

6. Μπορεί να γίνει με τοπική αναισθησία; Συνήθως απαιτείται μια ελαφριά μέθη, ώστε ο χειρουργός να καθαρίσει σωστά όλη την κοιλότητα χωρίς ο ασθενής να πονάει.

7. Χρειάζονται αλλαγές μετά; Ναι, για λίγες ημέρες η πληγή παραμένει ανοιχτή και καθαρίζεται καθημερινά μέχρι να κλείσει από μέσα προς τα έξω.

8. Πότε μπορώ να επιστρέψω στη δουλειά; Συνήθως μετά από 2-3 ημέρες, μόλις υποχωρήσει ο έντονος πόνος.

Για περισσότερες πληροφορίες

Περιεδρικό Απόστημα: Συμπτώματα και Άμεση Αντιμετώπιση | Δημήτρης Φιλίππου, Αν. Καθηγητής - Χειρουργός

Ο Δημήτριος Φιλίππου είναι Αν. Καθηγητής στην Ιατρική Σχολή του ΕΚΠΑ και πρωτοπόρος στην εφαρμογή ελάχιστα επεμβατικών τεχνικών στην Ελλάδα. Με την ακαδημαϊκή του γνώση και τη συμμετοχή του σε διεθνείς επιστημονικές εκδηλώσεις, προσφέρει την πιο σύγχρονη και ασφαλή φροντίδα στους ασθενείς του.

Επικοινωνία & Προγραμματισμός Ραντεβού: Το περιεδρικό απόστημα απαιτεί άμεση και υπεύθυνη χειρουργική αντιμετώπιση για να αποφευχθούν μόνιμες βλάβες. Ο Αν. Καθηγητής Δημήτρης Φιλίππου διαθέτει την εμπειρία να αντιμετωπίσει ακόμα και τα πιο σύνθετα περιστατικά με ασφάλεια και απόλυτο σεβασμό στον ασθενή. Σε περίπτωση πόνου ή οιδήματος στην περιοχή, μη χάνετε χρόνο.

Για να ενημερωθείτε αναλυτικά και να προγραμματίσετε το ραντεβού σας καλέστε: 210-7256519