Ορμονοθεραπεία στο Μαστό: Η Στρατηγική της Ορμονικής Καταστολής | Δημήτρης Φιλίππου, Αν. Καθηγητής - Χειρουργός

Ορμονοθεραπεία στο Μαστό: Ενδείξεις & Αποτελέσματα | Δημήτρης Φιλίππου, Αν. Καθηγητής - Χειρουργός

Η ορμονοθεραπεία (ή ενδοκρινική θεραπεία) αποτελεί έναν από τους βασικότερους και πιο αποτελεσματικούς πυλώνες στην ολοκληρωμένη αντιμετώπιση του ορμονοεξαρτώμενου καρκίνου του μαστού, καθώς και ένα ισχυρό μέσο προστασίας έναντι της υποτροπής της νόσου. Η κατανόηση του τρόπου με τον οποίο τα οιστρογόνα τρέφουν συγκεκριμένους όγκους επιτρέπει τη χρήση στοχευμένων φαρμάκων που μπλοκάρουν αυτή τη διαδικασία, προσφέροντας εξαιρετικά ποσοστά επιβίωσης. Ο Αν. Καθηγητής Δημήτρης Φιλίππου, με βαθιά γνώση στη χειρουργική ογκολογία του μαστού, τονίζει τη σημασία του συνδυασμού της χειρουργικής εξαίρεσης του όγκου με την κατάλληλη μετεγχειρητική ορμονική καταστολή για τη διασφάλιση της οριστικής θεραπείας.

Επιδημιολογία & Ενδείξεις

Περίπου το 70-75% όλων των περιπτώσεων καρκίνου του μαστού είναι ορμονοεξαρτώμενοι, δηλαδή είναι θετικοί στους υποδοχείς οιστρογόνων (ER+) ή/και προγεστερόνης (PR+). Η ορμονοθεραπεία απευθύνεται αποκλειστικά σε αυτές τις γυναίκες. Εφαρμόζεται τόσο σε προεμμηνοπαυσιακές όσο και σε μετεμμηνοπαυσιακές γυναίκες, καθώς και σε άνδρες με καρκίνο του μαστού.

Μηχανισμός Δράσης (Παθοφυσιολογία)

Στους ορμονοθετικούς όγκους, τα οιστρογόνα προσδένονται στους υποδοχείς των καρκινικών κυττάρων και λειτουργούν ως «καύσιμο», δίνοντας το σήμα για τον γρήγορο πολλαπλασιασμό τους. Η ορμονοθεραπεία δεν είναι χημειοθεραπεία (δεν σκοτώνει άμεσα τα κύτταρα), αλλά δρα στερώντας από τον όγκο αυτό το ερέθισμα ανάπτυξης.

Αυτό επιτυγχάνεται με τρεις κύριους τρόπους:

1. Αποκλεισμός των υποδοχέων: Φάρμακα που προσδένονται στους υποδοχείς οιστρογόνων στα καρκινικά κύτταρα, εμποδίζοντας τα φυσικά οιστρογόνα να ενωθούν μαζί τους (π.χ. Ταμοξιφαίνη).

2. Μείωση της παραγωγής οιστρογόνων (για μετεμμηνοπαυσιακές): Μετά την εμμηνόπαυση, τα οιστρογόνα παράγονται στους περιφερικούς ιστούς (λίπος) μέσω ενός ενζύμου που λέγεται αρωματάση. Οι Αναστολείς της Αρωματάσης (π.χ. Αναστροζόλη, Λετροζόλη, Εξεμεστάνη) μπλοκάρουν αυτό το ένζυμο.

3. Καταστολή των ωοθηκών (για προεμμηνοπαυσιακές): Χρήση ενέσιμων αναλόγων της LHRH (π.χ. Γοσερελίνη) που σταματούν τη λειτουργία των ωοθηκών, θέτοντας τη γυναίκα σε τεχνητή εμμηνόπαυση.

Κλινική Εφαρμογή και Σχήματα

Η ορμονοθεραπεία χορηγείται συνήθως σε δύο φάσεις:

• Επικουρική Θεραπεία (Adjuvant): Ξεκινά μετά το χειρουργείο (και τη χημειοθεραπεία, αν απαιτείται) με σκοπό την καταστροφή τυχόν μικροσκοπικών κυττάρων που έχουν απομείνει, μειώνοντας τον κίνδυνο επανεμφάνισης της νόσου στον ίδιο ή στον άλλο μαστό. Η διάρκεια της θεραπείας είναι 5 έως 10 έτη, ανάλογα με το στάδιο και το προφίλ κινδύνου.

• Νεοεπικουρική Θεραπεία (Neoadjuvant): Χορηγείται πριν το χειρουργείο, κυρίως σε ηλικιωμένες γυναίκες με μεγάλους ορμονοθετικούς όγκους, ώστε να συρρικνωθεί ο όγκος και να καταστεί δυνατή μια συντηρητική επέμβαση (ογκεκτομή αντί μαστεκτομής).

Παρενέργειες

Λόγω της μείωσης των οιστρογόνων, οι παρενέργειες προσομοιάζουν με τα συμπτώματα της εμμηνόπαυσης:

• Ταμοξιφαίνη: Εξάψεις, νυχτερινή εφίδρωση, κολπική ξηρότητα, μικρή αύξηση του κινδύνου για θρομβοεμβολή και υπερπλασία του ενδομητρίου (απαιτεί ετήσιο γυναικολογικό έλεγχο).

• Αναστολείς Αρωματάσης: Μυοσκελετικοί πόνοι (αρθραλγίες), δυσκαμψία και αυξημένος κίνδυνος οστεοπενίας ή οστεοπόρωσης (απαιτείται παρακολούθηση με μέτρηση οστικής πυκνότητας και λήψη ασβεστίου/βιταμίνης D).

Πρόγνωση

Οι ορμονοθετικοί καρκίνοι του μαστού έχουν, εκ φύσεως, την καλύτερη πρόγνωση. Η συνεπής λήψη της ορμονοθεραπείας για το διάστημα που έχει ορίσει η επιστημονική ομάδα μειώνει τα ποσοστά υποτροπής κατά σχεδόν 50% και αυξάνει κατακόρυφα τη συνολική επιβίωση, καθιστώντας τη νόσο πλήρως ιάσιμη σε πρώιμα στάδια.

FAQ

1. Η ορμονοθεραπεία προκαλεί πτώση των μαλλιών όπως η χημειοθεραπεία; Όχι. Δεν προκαλεί αλωπεκία. Μπορεί να παρατηρηθεί μόνο μια ήπια αραίωση ή αλλαγή στην ποιότητα της τρίχας σε ένα μικρό ποσοστό γυναικών.

2. Τι συμβαίνει αν ξεχάσω να πάρω το χάπι μου μια μέρα; Δεν υπάρχει λόγος πανικού. Πάρτε το επόμενο χάπι κανονικά την επόμενη ημέρα. Μην πάρετε διπλή δόση για να αναπληρώσετε.

3. Μπορώ να μείνω έγκυος κατά τη διάρκεια της ορμονοθεραπείας; Όχι, η εγκυμοσύνη αντενδείκνυται απόλυτα, καθώς τα φάρμακα μπορεί να προκαλέσουν βλάβες στο έμβρυο. Αν μια νεαρή γυναίκα επιθυμεί τεκνοποίηση, συζητείται η ασφαλής προσωρινή διακοπή της θεραπείας μετά τα πρώτα 2-3 χρόνια.

4. Γιατί πρέπει να παίρνω το χάπι για 10 χρόνια και όχι για λιγότερο; Οι διεθνείς μελέτες έδειξαν ότι σε γυναίκες με υψηλότερο κίνδυνο υποτροπής, η επέκταση της θεραπείας από τα 5 στα 10 έτη προσφέρει σημαντικά μεγαλύτερη προστασία και μακροχρόνια επιβίωση.

Για περισσότερες πληροφορίες

Ορμονοθεραπεία στο Μαστό: Ενδείξεις & Αποτελέσματα | Δημήτρης Φιλίππου, Αν. Καθηγητής - Χειρουργός

Ο Δημήτριος Φιλίππου είναι Αν. Καθηγητής στην Ιατρική Σχολή του ΕΚΠΑ και πρωτοπόρος στην εφαρμογή ελάχιστα επεμβατικών τεχνικών στην Ελλάδα. Με την ακαδημαϊκή του γνώση και τη συμμετοχή του σε διεθνείς επιστημονικές εκδηλώσεις, προσφέρει την πιο σύγχρονη και ασφαλή φροντίδα στους ασθενείς του.

Επικοινωνία & Προγραμματισμός Ραντεβού: Η έγκαιρη διάγνωση και η επιλογή της κατάλληλης θεραπευτικής μεθόδου είναι το κλειδί για την ταχεία ανάρρωση και τη βελτίωση της ποιότητας ζωής σας. Μην επιτρέπετε στο πρόβλημα να χρονίζει και μην αναβάλλετε την εξέτασή σας λόγω φόβου ή αμηχανίας. Ο εξειδικευμένος χειρουργός Δημήτρης Φιλίππου και η ομάδα του βρίσκονται στη διάθεσή σας για να σας προσφέρουν εξατομικευμένες λύσεις, χρησιμοποιώντας τις πλέον σύγχρονες και ελάχιστα επεμβατικές τεχνικές.

Για να ενημερωθείτε αναλυτικά και να προγραμματίσετε το ραντεβού σας καλέστε: 210-7256519

Περισσότερα

Αίμα από τη Θηλή του Μαστού: Ψυχραιμία, Διάγνωση και Αντιμετώπιση | Δημήτρης Φιλίππου, Αν. Καθηγητής - Χειρουργός

Αίμα από τη Θηλή: Αίτια, Κίνδυνοι & Πότε πρέπει να ανησυχήσετε | Δημήτρης Φιλίππου, Αν. Καθηγητής - Χειρουργός

Η έκκριση υγρού από τη θηλή (θηλαία έκκριση) είναι το τρίτο συχνότερο σύμπτωμα του μαστού μετά τον πόνο και την ψηλαφητή μάζα. Όταν όμως η έκκριση αυτή περιέχει αίμα, η κατάσταση χρήζει άμεσης ιατρικής αξιολόγησης.

Ο Αν. Καθηγητής Δημήτρης Φιλίππου αναλύει παρακάτω όλα όσα πρέπει να γνωρίζετε για την αιματηρή έκκριση, τις παθήσεις που την προκαλούν και τα βήματα που πρέπει να ακολουθήσετε.

Πότε η έκκριση θεωρείται ύποπτη;

Δεν είναι όλες οι εκκρίσεις ίδιες. Η έκκριση που μας ανησυχεί περισσότερο είναι αυτή που:

• Είναι αυτόματη (συμβαίνει χωρίς να πιέζετε τη θηλή).

• Προέρχεται από έναν μόνο πόρο (μονόπορη).

• Αφορά τον έναν μόνο μαστό (ετερόπλευρη).

• Είναι αιματηρή ή διαυγής σαν νερό (ορώδης).

---

Τα Συνηθέστερα Αίτια

1. Ενδοπορικό Θήλωμα (Το συχνότερο αίτιο)

Πρόκειται για έναν μικρό, καλοήθη όγκο που αναπτύσσεται μέσα σε έναν γαλακτοφόρο πόρο, συνήθως κοντά στη θηλή. Λόγω της θέσης του, τραυματίζεται εύκολα και αιμορραγεί. Αν και καλοήθεια, συστήνεται συχνά η αφαίρεσή του για ιστολογική επιβεβαίωση.

2. Εκτασία των Πόρων

Συμβαίνει όταν οι γαλακτοφόροι πόροι κάτω από τη θηλή διευρύνονται και το τοίχωμά τους παχύνεται. Αυτό μπορεί να προκαλέσει συγκέντρωση υγρού και φλεγμονή, οδηγώντας μερικές φορές σε αιματηρή ή σκούρα έκκριση.

3. Φλεγμονές και Τραυματισμοί

Μια μαστίτιδα ή ένας έντονος τραυματισμός στο στήθος μπορεί να προκαλέσει ρήξη μικρών αγγείων εντός των πόρων.

4. Καρκίνος του Μαστού

Αν και μόνο στο 5-15% των περιπτώσεων αιματηρής έκκρισης η αιτία είναι κακοήθεια, ο έλεγχος πρέπει να είναι εξαντλητικός για να αποκλειστεί το In Situ Πορογενές Καρκίνωμα (DCIS) ή ο διηθητικός καρκίνος.

---

Διαγνωστικά Βήματα

Για να φτάσουμε στην πηγή του προβλήματος, ο Αν. Καθηγητής Δημήτρης Φιλίππου ακολουθεί το παρακάτω πρωτόκολλο:

1. Κλινική Εξέταση: Ψηλάφηση για τυχόν μάζες και εντοπισμός του συγκεκριμένου πόρου που εκκρίνει αίμα.

2. Κυτταρολογική Εξέταση Εκκρίματος: Συλλογή του υγρού σε πλακάκι για μικροσκοπική ανάλυση (ανίχνευση άτυπων κυττάρων).

3. Υπερηχογράφημα & Μαστογραφία: Απαραίτητες απεικονίσεις για τον έλεγχο του ιστού του μαστού.

4. Γαλακτογραφία ή MRI Μαστών: Πιο εξειδικευμένες εξετάσεις που χαρτογραφούν το εσωτερικό των πόρων.

5. Μικροπορεκτομή: Σε επίμονες περιπτώσεις, η χειρουργική αφαίρεση του πάσχοντος πόρου είναι η μόνη μέθοδος που προσφέρει ταυτόχρονα διάγνωση (βιοψία) και θεραπεία.

---

Συχνές Ερωτήσεις (FAQ)

1. Πήρα αίμα στη θηλή μου, σημαίνει ότι έχω καρκίνο; Όχι απαραίτητα. Στις 8 στις 10 περιπτώσεις οφείλεται σε καλοήθεις καταστάσεις όπως το ενδοπορικό θήλωμα. Ωστόσο, η ιατρική εξέταση είναι επιβεβλημένη.

2. Πονάει η αιματηρή έκκριση; Συνήθως η έκκριση από μόνη της είναι ανώδυνη. Αν υπάρχει πόνος, ίσως συνυπάρχει φλεγμονή (μαστίτιδα).

3. Μπορεί το αίμα να οφείλεται στο θηλασμό; Ναι, κατά τον θηλασμό μπορεί να εμφανιστεί αίμα λόγω ραγάδων στη θηλή ή του "συνδρόμου του σκουριασμένου σωλήνα" (rusty pipe syndrome) στην αρχή της γαλουχίας, που είναι αθώο.

4. Ποια είναι η θεραπεία για το ενδοπορικό θήλωμα; Η ενδεδειγμένη θεραπεία είναι η χειρουργική αφαίρεση του συγκεκριμένου πόρου (μικροπορεκτομή) μέσα από μια πολύ μικρή αισθητική τομή στη θηλή.

5. Θα αλλάξει το σχήμα του στήθους μου αν αφαιρεθεί ένας πόρος; Όχι. Η μικροπορεκτομή είναι μια επέμβαση που δεν επηρεάζει το μέγεθος ή το σχήμα του μαστού και η τομή επουλώνεται εξαιρετικά.

6. Η μαστογραφία δείχνει πάντα την αιτία; Όχι πάντα. Το θήλωμα μπορεί να είναι πολύ μικρό για να φανεί στη μαστογραφία, γι' αυτό συχνά απαιτείται υπερηχογράφημα υψηλής ευκρίνειας ή MRI.

7. Μπορεί η αιματηρή έκκριση να σταματήσει μόνη της; Μπορεί να κάνει κύκλους (να σταματά και να ξαναρχίζει). Το γεγονός ότι σταμάτησε προσωρινά δεν σημαίνει ότι το πρόβλημα λύθηκε· ο έλεγχος πρέπει να ολοκληρωθεί.

8. Υπάρχει σχέση με τις ορμόνες; Ορισμένες ορμονικές διαταραχές προκαλούν εκκρίσεις (π.χ. γαλακτόρροια), αλλά η αιματηρή έκκριση συνήθως σχετίζεται με ανατομική βλάβη εντός του πόρου.

9. Πόσο γρήγορα πρέπει να δω γιατρό; Δεν πρόκειται για επείγον περιστατικό ωρών, αλλά θα πρέπει να προγραμματίσετε την επίσκεψή σας μέσα στις επόμενες ημέρες για να αποφύγετε την περιττή ψυχολογική πίεση.

---

Για περισσότερες πληροφορίες

Αίμα από τη Θηλή: Αίτια, Κίνδυνοι & Πότε πρέπει να ανησυχήσετε | Δημήτρης Φιλίππου, Αν. Καθηγητής - Χειρουργός

Ο Δημήτριος Φιλίππου είναι Αν. Καθηγητής στην Ιατρική Σχολή του ΕΚΠΑ και πρωτοπόρος στην εφαρμογή ελάχιστα επεμβατικών τεχνικών στην Ελλάδα. Με την ακαδημαϊκή του γνώση και τη συμμετοχή του σε διεθνείς επιστημονικές εκδηλώσεις, προσφέρει την πιο σύγχρονη και ασφαλή φροντίδα στους ασθενείς του.

Επικοινωνία & Προγραμματισμός Ραντεβού: Η έγκαιρη διάγνωση και η επιλογή της κατάλληλης θεραπευτικής μεθόδου είναι το κλειδί για την ταχεία ανάρρωση και τη βελτίωση της ποιότητας ζωής σας. Μην επιτρέπετε στο πρόβλημα να χρονίζει και μην αναβάλλετε την εξέτασή σας λόγω φόβου ή αμηχανίας. Ο εξειδικευμένος χειρουργός Δημήτρης Φιλίππου και η ομάδα του βρίσκονται στη διάθεσή σας για να σας προσφέρουν εξατομικευμένες λύσεις, χρησιμοποιώντας τις πλέον σύγχρονες και ελάχιστα επεμβατικές τεχνικές.

Για να ενημερωθείτε αναλυτικά και να προγραμματίσετε το ραντεβού σας καλέστε: 210-7256519

Περισσότερα

Λοβιδιακό In Situ Καρκίνωμα (LCIS): Ένας Κρίσιμος Δείκτης Κινδύνου για την Υγεία του Μαστού | Δημήτρης Φιλίππου, Αν. Καθηγητής - Χειρουργός

Λοβιδιακό In Situ Καρκίνωμα (LCIS): Κίνδυνοι & Διαχείριση | Δημήτρης Φιλίππου, Αν. Καθηγητής - Χειρουργός

Το Λοβιδιακό In Situ Καρκίνωμα (LCIS) αποτελεί μια παθολογοανατομική διάγνωση που υποδηλώνει την παρουσία μη φυσιολογικών κυττάρων εντός των λοβιδίων του μαστού (των αδένων που παράγουν γάλα). Όπως τονίζει ο Δημήτρης Φιλίππου, το LCIS σπάνια εξελίσσεται το ίδιο σε διηθητικό καρκίνο, αλλά λειτουργεί ως "καμπανάκι" ότι η γυναίκα έχει αυξημένες πιθανότητες να αναπτύξει καρκίνο στο μέλλον, σε οποιονδήποτε από τους δύο μαστούς.

1. Επιδημιολογία & Χαρακτηριστικά

• Συχνότητα: Ανιχνεύεται συνήθως σε γυναίκες ηλικίας 40-50 ετών, πριν την εμμηνόπαυση.

• Πολυεστιακότητα: Σε αντίθεση με άλλες βλάβες, το LCIS είναι συχνά πολυεστιακό και αμφοτερόπλευρο (υπάρχει και στους δύο μαστούς ταυτόχρονα).

• Συμπτώματα: Το LCIS δεν προκαλεί συμπτώματα. Δεν ψηλαφάται ως μάζα και σπάνια προκαλεί ύποπτα ευρήματα στη μαστογραφία (όπως μικροαποτιτανώσεις). Συνήθως αποτελεί τυχαίο εύρημα σε βιοψία που έγινε για άλλο λόγο.

2. Μοριακή Βάση & Ταξινόμηση

Το κύριο χαρακτηριστικό του LCIS είναι η απώλεια της πρωτεΐνης E-cadherin, η οποία είναι υπεύθυνη για τη συνοχή των κυττάρων μεταξύ τους.

• Κλασικό LCIS: Χαμηλού κινδύνου βλάβη που απαιτεί κυρίως παρακολούθηση.

• Πλειόμορφο LCIS (Pleomorphic LCIS): Μια πιο επιθετική μορφή που μοιάζει συμπεριφορικά με το πορογενές (DCIS) και αντιμετωπίζεται πάντα χειρουργικά.

---

3. Διαγνωστική Προσέγγιση

1. Απεικόνιση: Επειδή το LCIS είναι "αόρατο" μαστογραφικά, η Μαγνητική Τομογραφία (MRI) Μαστών είναι το πολυτιμότερο εργαλείο για τον εντοπισμό της έκτασης των αλλοιώσεων.

2. Βιοψία (Core Biopsy): Η διάγνωση τίθεται μόνο με ιστολογική εξέταση. Αν η βιοψία δείξει LCIS, ο χειρουργός μαστού πρέπει να αξιολογήσει αν το εύρημα συμβαδίζει με την εικόνα των υπερήχων/μαστογραφίας.

---

4. Θεραπευτικές Επιλογές & Διαχείριση

Η αντιμετώπιση του LCIS έχει αλλάξει ριζικά τα τελευταία χρόνια, περνώντας από το χειρουργείο στην εξατομικευμένη πρόληψη:

• Ενεργός Παρακολούθηση (Surveillance): Για το κλασικό LCIS, συστήνεται στενή παρακολούθηση με κλινική εξέταση και απεικόνιση (Μαστογραφία και MRI) κάθε 6-12 μήνες.

• Χειρουργική Εξαίρεση: Είναι απαραίτητη αν η βιοψία δείξει Πλειόμορφο LCIS ή αν υπάρχουν ενδείξεις ότι η βλάβη συνυπάρχει με κάτι πιο επιθετικό.

• Χημειοπροφύλαξη: Χρήση φαρμάκων (όπως η ταμοξιφαίνη) που μειώνουν τον κίνδυνο ανάπτυξης διηθητικού καρκίνου στο μέλλον κατά 50%.

• Προληπτική Μαστεκτομή: Εξετάζεται μόνο σε πολύ σπάνιες περιπτώσεις γυναικών με πολύ υψηλό κληρονομικό κίνδυνο (π.χ. μεταλλάξεις BRCA).

Πρόγνωση: Η πρόγνωση των γυναικών με LCIS είναι εξαιρετική. Ο κίνδυνος ανάπτυξης καρκίνου είναι υπαρκτός (περίπου 1% ανά έτος), αλλά με τη σωστή παρακολούθηση, οποιοδήποτε πρόβλημα ανιχνεύεται σε αρχικό, πλήρως ιάσιμο στάδιο.

---

FAQ: Συχνές Ερωτήσεις

1. Το LCIS είναι καρκίνος; Τεχνικά περιέχει τη λέξη "καρκίνωμα", αλλά στην πραγματικότητα θεωρείται μια "προ-καρκινική" κατάσταση ή ένας δείκτης κινδύνου. Δεν έχει την ικανότητα να δώσει μεταστάσεις από μόνο του.

2. Αν έχω LCIS στον δεξιό μαστό, κινδυνεύει και ο αριστερός; Ναι. Το LCIS μας δείχνει ότι το περιβάλλον και των δύο μαστών είναι ευάλωτο. Ο κίνδυνος για ανάπτυξη διηθητικού καρκίνου στο μέλλον είναι ισομοιρασμένος και στους δύο μαστούς.

3. Θα χρειαστώ ακτινοβολία ή χημειοθεραπεία; Όχι. Για το κλασικό LCIS δεν απαιτείται καμία από τις παραπάνω θεραπείες, καθώς δεν πρόκειται για διηθητική νόσο.

4. Πρέπει να κάνω χειρουργείο αν η βιοψία δείξει LCIS; Όχι πάντα. Σήμερα, αν η βιοψία είναι αντιπροσωπευτική και το LCIS είναι κλασικού τύπου, μπορούμε συχνά να αποφύγουμε το χειρουργείο και να προχωρήσουμε σε στενή παρακολούθηση.

5. Ποιο είναι το μήνυμα του Καθηγητή Δημήτρη Φιλίππου; "Η διάγνωση του LCIS δεν πρέπει να προκαλεί πανικό, αλλά εγρήγορση. Είναι μια ευκαιρία να σχεδιάσουμε ένα εξατομικευμένο πλάνο πρόληψης, ώστε να θωρακίσουμε την υγεία της γυναίκας πριν εμφανιστεί οποιοδήποτε πραγματικό πρόβλημα."

---

Για περισσότερες πληροφορίες

Λοβιδιακό In Situ Καρκίνωμα (LCIS): Κίνδυνοι & Διαχείριση | Δημήτρης Φιλίππου, Αν. Καθηγητής - Χειρουργός

Ο Δημήτριος Φιλίππου είναι Αν. Καθηγητής στην Ιατρική Σχολή του ΕΚΠΑ και πρωτοπόρος στην εφαρμογή ελάχιστα επεμβατικώντεχνικών στην Ελλάδα. Με την ακαδημαϊκή του γνώση και τη συμμετοχή του σε διεθνείς επιστημονικές εκδηλώσεις, προσφέρει την πιο σύγχρονη και ασφαλή φροντίδα στους ασθενείς του.

Επικοινωνία & Προγραμματισμός Ραντεβού: Η έγκαιρη διάγνωση και η επιλογή της κατάλληλης θεραπευτικής μεθόδου είναι το κλειδί για την ταχεία ανάρρωση και τη βελτίωση της ποιότητας ζωής σας. Μην επιτρέπετε στο πρόβλημα να χρονίζει και μην αναβάλλετε την εξέτασή σας λόγω φόβου ή αμηχανίας. Ο εξειδικευμένος χειρουργός Δημήτρης Φιλίππου και η ομάδα του βρίσκονται στη διάθεσή σας για να σας προσφέρουν εξατομικευμένες λύσεις, χρησιμοποιώντας τις πλέον σύγχρονες και ελάχιστα επεμβατικές τεχνικές.

Για να ενημερωθείτε αναλυτικά και να προγραμματίσετε το ραντεβού σας καλέστε: 210-7256519

Περισσότερα

Θηλοειδές Καρκίνωμα του Μαστού: Από τη Μοριακή Ταυτοποίηση στην Εξατομικευμένη Θεραπεία | Δημήτρης Φιλίππου, Αν. Καθηγητής - Χειρουργός

Θηλοειδές Καρκίνωμα Μαστού: Οδηγός & Αντιμετώπιση | Δημήτρης Φιλίππου, Αν. Καθηγητής - Χειρουργός

Το θηλοειδές καρκίνωμα (Papillary Carcinoma) είναι ένας σπάνιος τύπος καρκίνου του μαστού, ο οποίος χαρακτηρίζεται από τη δημιουργία μικροσκοπικών προεξοχών (θηλών) εντός των γαλακτοφόρων πόρων. Όπως επισημαίνει ο εξειδικευμένος χειρουργός Δημήτρης Φιλίππου, διακρίνεται σε δύο μορφές: το μη διηθητικό (in situ) και το διηθητικό, με τη δεύτερη περίπτωση να απαιτεί πιο επιθετική διαχείριση.

1. Επιδημιολογία & Συμπτώματα

• Συχνότητα: Αποτελεί περίπου το 0.5% - 2% του συνόλου των καρκίνων του μαστού. Εμφανίζεται συχνότερα σε γυναίκες μετά την εμμηνόπαυση (ηλικίες 60-70), αν και μπορεί να παρουσιαστεί σε οποιαδήποτε ηλικία.

• Συμπτώματα: * Ψηλαφητή, συνήθως ανώδυνη μάζα (συχνά στην κεντρική περιοχή πίσω από τη θηλή).

  • Έκκριση υγρού από τη θηλή (συχνά αιματηρό).

  • Αλλαγές στο σχήμα της θηλής (ειλκυσμός).

2. Μοριακή Βάση & Ιστοπαθολογία

Το θηλοειδές καρκίνωμα αναπτύσσεται από το επιθήλιο των πόρων. Μοριακά, οι περισσότεροι από αυτούς τους όγκους είναι:

• ER+ (Θετικοί σε οιστρογόνα) και PR+ (Θετικοί σε προγεστερόνη) σε ποσοστό άνω του 90%.

• HER2- (Αρνητικοί) στην πλειονότητά τους.

• Χαρακτηρίζονται από την απουσία μυοεπιθηλιακών κυττάρων στην περιφέρεια των θηλωδών σχηματισμών, στοιχείο που τους διαφοροποιεί από τα καλοήθη θηλώματα.

---

3. Διαγνωστικός Έλεγχος

Απεικονιστικός Έλεγχος

1. Μαστογραφία: Εμφανίζεται συνήθως ως μια καλά περιγεγραμμένη μάζα, συχνά με ομαλά όρια, που μπορεί να μοιάζει με κύστη.

2. Υπερηχογράφημα (US): Απαραίτητο για τη διάκριση συμπαγών και κυστικών στοιχείων (συχνά εμφανίζεται ως ενδοκυστική μάζα).

3. Μαγνητική Τομογραφία (MRI) Μαστών: Για τον ακριβή προσδιορισμό της έκτασης της νόσου και τον έλεγχο πολυεστιακότητας.

Εργαστηριακός & Επεμβατικός Έλεγχος

• Κυτταρολογική εξέταση εκκρίματος: Αν υπάρχει έκκριση από τη θηλή.

• Core Biopsy (Βιοψία με κόπτουσα βελόνη): Η "χρυσή επιλογή" για την ιστολογική επιβεβαίωση πριν το χειρουργείο.

• Ανοσοϊστοχημεία: Για τον προσδιορισμό των ορμονικών υποδοχέων και του δείκτη πολλαπλασιασμού Ki-67.

---

4. Θεραπεία & Πρόγνωση

Η θεραπευτική στρατηγική είναι εξατομικευμένη:

• Χειρουργική Επέμβαση: Αποτελεί τη βάση της θεραπείας. Αναλόγως μεγέθους, διενεργείται ογκεκτομή (με διατήρηση του μαστού) ή μαστεκτομή. Συνοδεύεται πάντα από έλεγχο των μασχαλιαίων λεμφαδένων (βιοψία λεμφαδένα φρουρού).

• Ακτινοθεραπεία: Συστήνεται μετά από ογκεκτομή για τη μείωση του κινδύνου τοπικής υποτροπής.

• Ορμονοθεραπεία: Λόγω της υψηλής έκφρασης ορμονικών υποδοχέων, η λήψη φαρμάκων (π.χ. ταμοξιφαίνη ή αναστολείς αρωματάσης) είναι εξαιρετικά αποτελεσματική.

• Χημειοθεραπεία: Απαιτείται σπάνια, κυρίως σε διηθητικές μορφές με υψηλό βαθμό κακοήθειας ή λεμφαδενική διασπορά.

Πρόγνωση: Το θηλοειδές καρκίνωμα έχει εξαιρετική πρόγνωση, με ποσοστά 5ετούς επιβίωσης που ξεπερνούν το 95%, καθώς τείνει να αναπτύσσεται αργά και σπάνια δίνει μεταστάσεις σε απομακρυσμένα όργανα.

---

FAQ: Συχνές Ερωτήσεις

1. Ποια είναι η διαφορά μεταξύ θηλώματος και θηλοειδούς καρκινώματος; Το θήλωμα είναι μια καλοήθης βλάβη, ενώ το θηλοειδές καρκίνωμα είναι κακοήθεια. Ωστόσο, επειδή μοιάζουν πολύ απεικονιστικά, κάθε θηλωτή βλάβη που εντοπίζεται πρέπει να ελέγχεται ιστολογικά ή να αφαιρείται.

2. Το αιματηρό υγρό από τη θηλή σημαίνει πάντα καρκίνο; Όχι. Η συχνότερη αιτία αιματηρού υγρού είναι το καλόηθες ενδοπορικό θήλωμα. Παρόλα αυτά, είναι ένα σύμπτωμα που επιβάλλει άμεσο έλεγχο από εξειδικευμένο χειρουργό μαστού.

3. Είναι απαραίτητη η αφαίρεση των λεμφαδένων; Σήμερα αποφεύγουμε τον πλήρη καθαρισμό της μασχάλης. Χρησιμοποιούμε τη μέθοδο του λεμφαδένα φρουρού, όπου αφαιρούμε μόνο 1-2 λεμφαδένες για έλεγχο, μειώνοντας δραστικά τις πιθανότητες λεμφοιδήματος.

4. Μπορεί το θηλοειδές καρκίνωμα να εμφανιστεί και στους άνδρες; Ναι. Αν και σπάνιο, το θηλοειδές καρκίνωμα αποτελεί ένα σημαντικό ποσοστό των καρκίνων του μαστού στους άνδρες, συχνά με κεντρική εντόπιση πίσω από τη θηλή.

5. Ποιο είναι το μήνυμα του Καθηγητή Δημήτρη Φιλίππου; "Το θηλοειδές καρκίνωμα, αν και ηχεί απειλητικό, είναι μια μορφή καρκίνου με εξαιρετικά αποτελέσματα θεραπείας. Η κλινική εμπειρία του χειρουργού στη διάκριση αυτών των βλαβών και η σωστή σταδιοποίηση εγγυώνται την πλήρη ίαση της ασθενούς."

---

Για περισσότερες πληροφορίες

Θηλοειδές Καρκίνωμα Μαστού: Οδηγός & Αντιμετώπιση | Δημήτρης Φιλίππου, Αν. Καθηγητής - Χειρουργός

Ο Δημήτριος Φιλίππου είναι Αν. Καθηγητής στην Ιατρική Σχολή του ΕΚΠΑ και πρωτοπόρος στην εφαρμογή ελάχιστα επεμβατικών τεχνικών στην Ελλάδα. Με την ακαδημαϊκή του γνώση και τη συμμετοχή του σε διεθνείς επιστημονικές εκδηλώσεις, προσφέρει την πιο σύγχρονη και ασφαλή φροντίδα στους ασθενείς του.

Επικοινωνία & Προγραμματισμός Ραντεβού: Η έγκαιρη διάγνωση και η επιλογή της κατάλληλης θεραπευτικής μεθόδου είναι το κλειδί για την ταχεία ανάρρωση και τη βελτίωση της ποιότητας ζωής σας. Μην επιτρέπετε στο πρόβλημα να χρονίζει και μην αναβάλλετε την εξέτασή σας λόγω φόβου ή αμηχανίας. Ο χειρουργός Δημήτρης Φιλίππου και η εξειδικευμένη ομάδα του βρίσκονται στη διάθεσή σας για να σας προσφέρουν εξατομικευμένες λύσεις, χρησιμοποιώντας τις πλέον σύγχρονες και ελάχιστα επεμβατικές τεχνικές.

Για να ενημερωθείτε αναλυτικά και να προγραμματίσετε το ραντεβού σας καλέστε: 210-7256519

Περισσότερα

Αυτοεξέταση Μαστού: Γνωρίστε το Σώμα σας, Προστατέψτε τη Ζωή σας | Δημήτριος Φιλίππου, Αν. Καθηγητής - Χειρουργός

Αυτοεξέταση Μαστού: Ο απόλυτος οδηγός βήμα-βήμα για κάθε γυναίκα. Ο Αν. Καθηγητής Δημήτρης Φιλίππου, εξειδικευμένος χειρουργός, εξηγεί πώς να αναγνωρίζετε τις αλλαγές στο σώμα σας, πότε είναι η κατάλληλη στιγμή του μήνα και ποια σημάδια απαιτούν άμεση ιατρική εκτίμηση.

Η πρόληψη στον καρκίνο του μαστού ξεκινά από το σπίτι. Αν και η μαστογραφία και ο υπέρηχος είναι αναντικατάστατα εργαλεία, η αυτοεξέταση επιτρέπει σε κάθε γυναίκα να εξοικειωθεί με τη φυσιολογική υφή του στήθους της, ώστε να μπορεί να εντοπίσει αμέσως οτιδήποτε "νέο" ή "διαφορετικό".

Πότε πρέπει να γίνεται;

• Γυναίκες με έμμηνο ρύση: Η ιδανική στιγμή είναι 7 έως 10 ημέρες μετά την έναρξη της περιόδου, όταν το στήθος είναι λιγότερο ευαίσθητο και λιγότερο πρησμένο.

• Γυναίκες στην εμμηνόπαυση: Επιλέξτε μια σταθερή ημερομηνία κάθε μήνα (π.χ. την 1η του μηνός) για να μην το ξεχνάτε.

---

Οδηγός 3 Σταδίων για τη Σωστή Αυτοεξέταση

Στάδιο 1: Η Επισκόπηση (Μπροστά στον καθρέφτη)

Σταθείτε μπροστά στον καθρέφτη με τους ώμους ίσιους και τα χέρια στη μέση. Παρατηρήστε το στήθος σας για:

• Αλλαγές στο μέγεθος, το σχήμα ή το χρώμα.

• Ορατό πρήξιμο ή παραμόρφωση.

• Σημάδια κινδύνου: Εσοχές (λακάκια), ρυτίδωση του δέρματος (σαν φλούδα πορτοκαλιού), ερυθρότητα ή αλλαγή στη θέση της θηλής (π.χ. αν έχει μπει προς τα μέσα).

Στη συνέχεια, σηκώστε τα χέρια ψηλά και αναζητήστε τις ίδιες αλλαγές.

Στάδιο 2: Η Ψηλάφηση στο Ντους

Το νερό και το σαπούνι διευκολύνουν την κίνηση των δακτύλων πάνω στο δέρμα. Χρησιμοποιήστε τα τρία μεσαία δάκτυλα του δεξιού χεριού για να εξετάσετε το αριστερό στήθος και αντίστροφα.

• Κάντε κυκλικές κινήσεις, ξεκινώντας από την περιφέρεια και προχωρώντας προς τη θηλή.

• Καλύψτε όλη την περιοχή από την κλείδα μέχρι το πάνω μέρος της κοιλιάς και από την μασχάλη μέχρι το στέρνο.

Στάδιο 3: Η Ψηλάφηση σε Ξαπλωτή Θέση

Ξαπλώστε και τοποθετήστε ένα μαξιλάρι κάτω από τον δεξιό ώμο, βάζοντας το δεξί χέρι πίσω από το κεφάλι.

• Με το αριστερό χέρι, ψηλαφίστε το δεξί στήθος με μικρές κυκλικές κινήσεις.

• Επαναλάβετε την ίδια διαδικασία για το αριστερό στήθος.

• Πίεση: Χρησιμοποιήστε ελαφριά πίεση για το δέρμα, μέτρια για τον ιστό από κάτω και βαθιά πίεση για τον ιστό που βρίσκεται κοντά στα πλευρά.

---

Τι πρέπει να σας ανησυχήσει; (Red Flags)

Αν παρατηρήσετε κάποιο από τα παρακάτω, μην πανικοβληθείτε (8 στους 10 όγκους είναι καλοήθεις), αλλά προγραμματίστε άμεσα ραντεβού με τον χειρουργό:

1. Ένα σκληρό ογκίδιο ή μάζα που δεν προϋπήρχε.

2. Έκκριση υγρού από τη θηλή (διαυγές, γαλακτώδες ή αιματηρό).

3. Επίμονη φαγούρα, εξάνθημα ή πληγή στη θηλή.

4. Πρήξιμο σε όλο ή μέρος του μαστού.

5. Διογκωμένοι λεμφαδένες στη μασχάλη.

---

Συχνές Ερωτήσεις (FAQ)

1. Πόσο συχνά πρέπει να κάνω αυτοεξέταση; Μία φορά τον μήνα είναι αρκετή. Η υπερβολικά συχνή εξέταση μπορεί να σας κάνει να μην παρατηρήσετε σταδιακές αλλαγές.

2. Ένιωσα ένα γρομπαλάκι. Έχω καρκίνο; Όχι απαραίτητα. Πολλά ογκίδια είναι κύστεις, ινοαδενώματα ή φυσιολογικές ορμονικές αλλαγές. Μόνο ο ιατρός με υπέρηχο ή μαστογραφία μπορεί να το επιβεβαιώσει.

3. Η αυτοεξέταση αντικαθιστά τη μαστογραφία; Σε καμία περίπτωση. Η αυτοεξέταση βρίσκει όγκους που είναι ήδη ψηλαφητοί. Η μαστογραφία μπορεί να βρει βλάβες σε πολύ αρχικό στάδιο, χρόνια πριν γίνουν αντιληπτές με το χέρι.

4. Από ποια ηλικία πρέπει να ξεκινήσω; Συστήνεται η έναρξη της αυτοεξέτασης από την ηλικία των 20 ετών, ώστε η γυναίκα να μάθει τη φυσιολογική ανατομία του στήθους της.

5. Πονάει ο καρκίνος του μαστού; Στα αρχικά στάδια, ο καρκίνος του μαστού συνήθως δεν πονάει. Γι' αυτό δεν πρέπει να περιμένετε τον πόνο για να εξεταστείτε.

---

Για περισσότερες πληροφορίες

Πρόληψη Καρκίνου του Μαστού | Δημήτρης Φιλίππου, Αν. Καθηγητής - Χειρουργός

Ο Δημήτριος Φιλίππου είναι Αν. Καθηγητής στην Ιατρική Σχολή του ΕΚΠΑ και πρωτοπόρος στην εφαρμογή ελάχιστα επεμβατικών τεχνικών στην Ελλάδα. Με την ακαδημαϊκή του γνώση και τη συμμετοχή του σε διεθνείς επιστημονικές εκδηλώσεις, προσφέρει την πιο σύγχρονη και ασφαλή φροντίδα στους ασθενείς του.

Επικοινωνία & Προληπτικός Έλεγχος Η έγκαιρη διάγνωση είναι το κλειδί για την πλήρη ίαση. Αν παρατηρήσατε οποιαδήποτε αλλαγή ή αν ήρθε η ώρα για τον ετήσιο έλεγχό σας, ο Αν. Καθηγητής Δημήτρης Φιλίππου είναι στη διάθεσή σας για μια έγκυρη και εξειδικευμένη κλινική εκτίμηση. Η έγκαιρη διάγνωση και η επιλογή της κατάλληλης θεραπευτικής μεθόδου είναι το κλειδί για την ταχεία ανάρρωση και τη βελτίωση της ποιότητας ζωής σας. Μην επιτρέπετε στο πρόβλημα να χρονίζει και μην αναβάλλετε την εξέτασή σας λόγω φόβου ή αμηχανίας. Ο χειρουργός Δημήτρης Φιλίππου και η εξειδικευμένη ομάδα του βρίσκονται στη διάθεσή σας για να σας προσφέρουν εξατομικευμένες λύσεις, χρησιμοποιώντας τις πλέον σύγχρονες και ελάχιστα επεμβατικές τεχνικές.

Για να ενημερωθείτε αναλυτικά και να προγραμματίσετε το ραντεβού σας καλέστε: 210-7256519

Περισσότερα

Παθήσεις Μαστού: Οδηγός Πρόληψης, Διάγνωσης και Αντιμετώπισης | Δημήτρης Φιλίππου, Αν. Καθηγητής - Χειρουργός

Οι παθήσεις του μαστού αποτελούν ένα ευρύ φάσμα καταστάσεων που απασχολούν εκατομμύρια γυναίκες παγκοσμίως. Η κατανόηση της διαφοράς μεταξύ καλοήθων και κακοήθων βλαβών, σε συνδυασμό με την έγκαιρη διάγνωση, είναι ο καθοριστικός παράγοντας για την προστασία της υγείας και τη διασφάλιση της ποιότητας ζωής.

Ως χειρουργός, βλέπω συχνά τον φόβο στα μάτια των γυναικών όταν ψηλαφούν κάτι "διαφορετικό". Είναι σημαντικό να γνωρίζετε ότι η πλειονότητα των ευρημάτων στον μαστό είναι καλοήθη, όμως η εξέταση από ειδικό είναι η μόνη που μπορεί να προσφέρει σιγουριά.

Καλοήθεις vs Κακοήθεις Παθήσεις

Οι παθήσεις χωρίζονται σε δύο μεγάλες κατηγορίες:

1. Καλοήθεις Βλάβες: Περιλαμβάνουν τις κύστεις (συσσωρεύσεις υγρού), τα ινοαδενώματα (συμπαγείς όζους που εμφανίζονται συχνά σε νεαρές ηλικίες) και τις μαστίτιδες.
2. Κακοήθεις Παθήσεις: Ο καρκίνος του μαστού είναι η συχνότερη μορφή κακοήθειας στις γυναίκες. Ωστόσο, η σύγχρονη ιατρική μας επιτρέπει σήμερα να μιλάμε για πλήρη ίαση, αρκεί η διάγνωση να γίνει σε πρώιμο στάδιο.

Το Τρίπτυχο της Πρόληψης

Η πρόληψη δεν είναι μια απλή επίσκεψη, αλλά μια συνήθεια ζωής που περιλαμβάνει:

• Αυτοεξέταση: Μια φορά τον μήνα, κάθε γυναίκα πρέπει να εξοικειώνεται με το σώμα της για να εντοπίζει τυχόν αλλαγές στο σχήμα, το δέρμα ή την υφή του μαστού.
• Κλινική Εξέταση: Η ετήσια ψηλάφηση από εξειδικευμένο ιατρό.
• Απεικονιστικός Έλεγχος: Η ψηφιακή μαστογραφία (μετά τα 40 ή νωρίτερα αν υπάρχει κληρονομικότητα) και το υπερηχογράφημα μαστού είναι τα "όπλα" μας για τον εντοπισμό βλαβών που δεν είναι ακόμα ψηλαφητές.

Γιατί η Έγκαιρη Διάγνωση είναι Ζωτικής Σημασίας;

Η ανίχνευση μιας βλάβης σε πολύ αρχικό στάδιο όχι μόνο αυξάνει κατακόρυφα τα ποσοστά επιτυχίας της θεραπείας, αλλά επιτρέπει και τη χρήση λιγότερο επεμβατικών τεχνικών. Στόχος μας πλέον δεν είναι μόνο η θεραπεία της νόσου, αλλά και το βέλτιστο αισθητικό αποτέλεσμα που βοηθά την ψυχολογία της ασθενούς.

Συμπέρασμα

Ο Φεβρουάριος, ως μήνας πρόληψης, είναι η ιδανική αφορμή για να κλείσετε το ραντεβού σας. Μην αφήνετε τον χρόνο να περνά· η γνώση είναι δύναμη και η πρόληψη είναι ζωή.

Για περισσότερες πληροφορίες 

Παθήσεις Μαστού | Δημήτρης Φιλίππου, Αν. Καθηγητής - Χειρουργός

Ο Δημήτριος Φιλίππου είναι Αν. Καθηγητής στην Ιατρική Σχολή του ΕΚΠΑ και πρωτοπόρος στην εφαρμογή ελάχιστα επεμβατικών τεχνικών στην Ελλάδα. Με την ακαδημαϊκή του γνώση και τη συμμετοχή του σε διεθνείς επιστημονικές εκδηλώσεις, προσφέρει την πιο σύγχρονη και ασφαλή φροντίδα στους ασθενείς του.

Επικοινωνία & Προγραμματισμός Ραντεβού: Η έγκαιρη διάγνωση και η επιλογή της κατάλληλης θεραπευτικής μεθόδου είναι το κλειδί για την ταχεία ανάρρωση και τη βελτίωση της ποιότητας ζωής σας. Μην επιτρέπετε στο πρόβλημα να χρονίζει και μην αναβάλλετε την εξέτασή σας λόγω φόβου ή αμηχανίας. Ο χειρουργός Δημήτρης Φιλίππου και η εξειδικευμένη ομάδα του βρίσκονται στη διάθεσή σας για να σας προσφέρουν εξατομικευμένες λύσεις, χρησιμοποιώντας τις πλέον σύγχρονες και ελάχιστα επεμβατικές τεχνικές.

Για να ενημερωθείτε αναλυτικά και να προγραμματίσετε το ραντεβού σας καλέστε: 210-7256519

Περισσότερα

Καρκίνος του Μαστού – Η σημασία της Πρόληψης στην Αντιμετώπιση του. | Δημήτρης Φιλίππου, Αν. Καθηγητής - Χειρουργός

Ο καρκίνος του μαστού αποτελεί αποτελεί τη συχνότερη κακοήθη νόσο στις γυναίκες και ένα από σημαντικότερα προβλήματα υγείας. Για το λόγο αυτό έχουν αναπτυχθεί πολλές πρωτοβουλίες για την σε πολλαπλά επίπεδα αντιμετώπιση του καρκίνου του μαστού και οι οποίες έχουν σημαντικότατη συμβολή στη μείωση της εμφάνισής του, στη βελτίωση των αποτελεσμάτων και στην προώθηση της δημόσιας υγείας. Στο πλαίσιο αυτών των πρωτοβουλιών, η πρόληψη έχει μεγάλη σημασία, για μια σειρά από σημαντικούς λόγους που αναφέρονται στη συνέχεια.

 Ευαισθητοποίηση και εκπαίδευση. Τα προγράμματα υγείας για τον καρκίνο του μαστού συχνά ξεκινούν με εκστρατείες για την αύξηση της ευαισθητοποίησης και την παροχή εκπαίδευσης. Αυτές οι πρωτοβουλίες στοχεύουν στην ενημέρωση του κοινού σχετικά με τους παράγοντες κινδύνου, τα συμπτώματα και τις μεθόδους έγκαιρης ανίχνευσης του καρκίνου του μαστού. Βοηθούν τα άτομα να κατανοήσουν τη σημασία της πρόληψης και της έγκαιρης παρέμβασης.

 Διαβάστε περισσότερα...

Καρκίνος του μαστού και πρόληψη - Δημήτρης Φιλίππου, Αν. Καθηγητής - Χειρουργός

Ο  Δημήτρης Φιλίππου είναι Αν. Καθηγητής της Ιατρικής και γενικός χειρουργός με εμπειρία στη χειρουργική αντιμετώπιση παθήσεων του μαστού και ειδικός σε σύγχρονες χειρουργικές τεχνικές. Παρέχει υπεύθυνη ιατρική φροντίδα με στόχο την ασφάλεια και την εξατομικευμένη προσέγγιση κάθε ασθενούς.

Επικοινωνία & Προγραμματισμός Ραντεβού: Η έγκαιρη διάγνωση και η επιλογή της κατάλληλης θεραπευτικής μεθόδου είναι το κλειδί για την ταχεία ανάρρωση και τη βελτίωση της ποιότητας ζωής σας. Μην επιτρέπετε στο πρόβλημα να χρονίζει και μην αναβάλλετε την εξέτασή σας λόγω φόβου ή αμηχανίας. Ο χειρουργός Δημήτρης Φιλίππου και η εξειδικευμένη ομάδα του βρίσκονται στη διάθεσή σας για να σας προσφέρουν εξατομικευμένες λύσεις, χρησιμοποιώντας τις πλέον σύγχρονες και ελάχιστα επεμβατικές τεχνικές.

Για να ενημερωθείτε αναλυτικά και να προγραμματίσετε το ραντεβού σας καλέστε: 📞 210-7256519

Περισσότερα

Μασταλγία και Πρόληψη Καρκίνου του Μαστού: Όσα πρέπει να γνωρίζει κάθε γυναίκα | Δημήτρης Φιλίππου, Αν. Καθηγητής - Χειρουργός

Ο πόνος στο στήθος (μασταλγία) είναι το συχνότερο σύμπτωμα που οδηγεί μια γυναίκα στον ιατρό, αν και σπάνια συνδέεται με κακοήθεια. Ο Αν. Καθηγητής Χειρουργικής Δημήτρης Φιλίππου εξηγεί τις μορφές της μασταλγίας, αναλύει τους παράγοντες κινδύνου για τον καρκίνο του μαστού και παραθέτει το απαραίτητο χρονοδιάγραμμα του προληπτικού ελέγχου.

Μασταλγία: Πότε ο πόνος είναι ανησυχητικός;

Η μασταλγία (ή μαστοδυνία) διακρίνεται σε δύο βασικές κατηγορίες:

• Φυσιολογική (Πρωτοπαθής): Ο πόνος που σχετίζεται με τον κύκλο (προεμμηνορυσιακός) ή την περίοδο της κύησης.

• Δευτεροπαθής: Οφείλεται σε συγκεκριμένα αίτια όπως τραυματισμός, φλεγμονή (μαστίτιδα), αιμάτωμα ή απόστημα. Εμφανίζεται επίσης και στους άνδρες (γυναικομαστία).

Κυκλική vs Μη Κυκλική: Η κυκλική μασταλγία παρατηρείται συχνότερα σε γυναίκες μέσης ηλικίας και συνδέεται με ορμονικές μεταβολές (αύξηση οιστρογόνων), ενώ η μη κυκλική δεν ακολουθεί το ρυθμό της περιόδου.

Καρκίνος του Μαστού: Παράγοντες Κινδύνου

Αποτελεί τη συχνότερη κακοήθεια στις γυναίκες του δυτικού κόσμου. Παρόλο που η ακριβής αιτιολογία παραμένει υπό διερεύνηση, οι σημαντικότεροι επιβαρυντικοί παράγοντες είναι:

• Βιολογικοί: Ηλικία, γονιδιακή προδιάθεση (κληρονομικότητα), πρώιμη εμμηναρχή ή καθυστερημένη εμμηνόπαυση.

• Ιστορικό: Προηγούμενη εμφάνιση καρκίνου στον έναν μαστό.

• Τρόπος ζωής: Παχυσαρκία, διατροφή πλούσια σε λιπαρά, έλλειψη άσκησης, κάπνισμα.

• Ορμονικοί: Ατεκνία, καθυστερημένη πρώτη κύηση (μετά τα 30-35), μακροχρόνια λήψη ορμονών.

Οδηγός Προληπτικού Ελέγχου (Screening)

Η πρόληψη είναι η μοναδική στρατηγική που σώζει ζωές. Ο έλεγχος πρέπει να περιλαμβάνει:

Ηλικία	Συχνότητα Ελέγχου	Μέθοδος
35 - 40 ετών	Μία φορά	Μαστογραφία αναφοράς (για μελλοντική σύγκριση)
40 - 50 ετών	Κάθε 2 χρόνια	Μαστογραφία & Κλινική εξέταση
Άνω των 50	Κάθε χρόνο	Μαστογραφία & Κλινική εξέταση

Προσοχή: Σε νεαρές γυναίκες, λόγω της πυκνότητας του μαστού, ο υπέρηχος συχνά αντικαθιστά ή συμπληρώνει τη μαστογραφία.

Πότε πρέπει να επισκεφθείτε άμεσα τον ιατρό;

Μην αμελήσετε την εξέταση εάν παρατηρήσετε:

1. Ψηλαφητό μόρφωμα (όγκο) ή σκληρία.

2. Οίδημα (πρήξιμο) ή αλλαγή στο σχήμα του μαστού.

3. Αλλοιώσεις στη θηλή (ειλκυσμός, εισολκή).

4. Έκκριμα (υγρό) από τη θηλή.

---

Συχνές Ερωτήσεις (FAQ)

1. Πονάει ο καρκίνος του μαστού;

Στα αρχικά στάδια, ο καρκίνος του μαστού είναι συνήθως ανώδυνος. Γι' αυτόν το λόγο, η απουσία πόνου δεν πρέπει να καθησυχάζει τη γυναίκα· ο τακτικός έλεγχος είναι απαραίτητος.

2. Η μαστογραφία έχει επικίνδυνη ακτινοβολία;

Οι σύγχρονοι ψηφιακοί μαστογράφοι χρησιμοποιούν εξαιρετικά χαμηλές δόσεις ακτινοβολίας, οι οποίες θεωρούνται ασφαλείς σε σχέση με το τεράστιο όφελος της πρώιμης διάγνωσης.

3. Είναι απαραίτητη η αυτοεξέταση;

Ναι, η μηνιαία αυτοεξέταση βοηθά τη γυναίκα να εξοικειωθεί με τη φυσιολογία του στήθους της, ώστε να αντιληφθεί έγκαιρα οποιαδήποτε αλλαγή. Ωστόσο, δεν υποκαθιστά ποτέ την κλινική εξέταση από ειδικό.

---

Για περισσότερες πληροφορίες

Μαστοδυνία - Πόνος στο Μαστό

Ο Δημήτριος Φιλίππου είναι Αν. Καθηγητής στην Ιατρική Σχολή του ΕΚΠΑ και πρωτοπόρος στην εφαρμογή ελάχιστα επεμβατικών τεχνικών στην Ελλάδα. Με την ακαδημαϊκή του γνώση και τη συμμετοχή του σε διεθνείς επιστημονικές εκδηλώσεις, προσφέρει την πιο σύγχρονη και ασφαλή φροντίδα στους ασθενείς του.

Επικοινωνία & Ραντεβού

Η έγκαιρη διάγνωση είναι το κλειδί για την πλήρη ίαση. Προγραμματίστε τον ετήσιο έλεγχο των μαστών σας με τον Αν. Καθηγητή Δημήτρη Φιλίππου.

Τηλέφωνο επικοινωνίας: 210-7256519

Περισσότερα