Η ψηλάφηση ενός ογκιδίου ή η τυχαία ανεύρεση μιας μάζας στον μαστό κατά τη διάρκεια ενός υπερηχογραφήματος ή μιας μαστογραφίας προκαλεί άμεσο ψυχολογικό σοκ και έντονο άγχος σε κάθε γυναίκα, καθώς η πρώτη σκέψη στρέφεται πάντα στην κακοήθεια. Ευτυχώς, η πλειονότητα των μορφωμάτων του μαστού σε νεαρές και αναπαραγωγικές ηλικίες είναι απολύτως καλοήθης, με συχνότερα τα ινοαδενώματα και τις απλές κύστες. Ωστόσο, η σωστή διάγνωση και η σαφής αποσαφήνιση των ενδείξεων για το πότε ένα τέτοιο μόρφωμα πρέπει απλώς να παρακολουθείται και πότε πρέπει να αφαιρείται χειρουργικά είναι καθοριστικής σημασίας. Ο Αν. Καθηγητής Δημήτρης Φιλίππου, με εξειδικευμένη γνώση στις παθήσεις του μαστού, καθοδηγεί τις ασθενείς με επιστημονική εγκυρότητα.
Ινοαδένωμα Μαστού: Τι Είναι και Πώς Συμπεριφέρεται;
Το ινοαδένωμα είναι ο συχνότερος καλοήθης συμπαγής όγκος του μαστού, που εμφανίζεται κυρίως σε νεαρές γυναίκες ηλικίας 15 έως 35 ετών. Αποτελείται από αδενικό και ινώδη ιστό και η ανάπτυξή του επηρεάζεται άμεσα από τις ορμόνες (οιστρογόνα).
Χαρακτηριστικά: Στην ψηλάφηση αισθάνεται κανείς ένα ογκίδιο σκληρό, λείο, με σαφή όρια, το οποίο είναι εξαιρετικά ευκίνητο (γλιστράει κάτω από τα δάχτυλα, γι' αυτό και ιστορικά ονομαζόταν «ποντικός του μαστού»). Συνήθως είναι ανώδυνο, αλλά μπορεί να προκαλέσει ευαισθησία πριν από την έμμηνο ρύση. Τα ινοαδενώματα δεν αποτελούν καρκίνο και δεν εξαλλάσσονται σε καρκίνο.
Κύστες Μαστού: Οι Υγρές Κοιλότητες
Οι κύστες είναι γεμάτες με υγρό σακουλάκια μέσα στον ιστό του μαστού, που αναπτύσσονται λόγω της απόφραξης ή της διάτασης των γαλακτοφόρων πόρων. Είναι εξαιρετικά συχνές σε γυναίκες ηλικίας 35 έως 50 ετών (πριν την εμμηνόπαυση).
Χαρακτηριστικά: Μπορεί να αλλάζουν μέγεθος κατά τη διάρκεια του κύκλου (μεγαλώνουν πριν την περίοδο και μικραίνουν μετά) και συχνά προκαλούν πόνο ή αίσθημα βάρους (μασταλγία). Στο υπερηχογράφημα διακρίνονται σε:
Απλές κύστες: Περιέχουν μόνο καθαρό υγρό, έχουν λεπτό τοίχωμα και είναι 100% καλοήθεις (δεν χρειάζονται καμία παρέμβαση).
Επιπλεγμένες ή Σύνθετες κύστες: Παρουσιάζουν εσωτερικά διαφράγματα, παχύ τοίχωμα ή συμπαγή στοιχεία. Αυτές απαιτούν στενότερη διερεύνηση (βιοψία) για τον αποκλεισμό κακοήθειας.
Κριτήρια Χειρουργικής Αφαίρεσης: Πότε Πρέπει να Χειρουργούνται;
Η γενική τάση της σύγχρονης χειρουργικής μαστού είναι η αποφυγή άσκοπων επεμβάσεων για μορφώματα που αποδεδειγμένα είναι καλοήθη. Ωστόσο, η χειρουργική αφαίρεση (ογκεκτομή) καθίσταται απαραίτητη στις ακόλουθες περιπτώσεις:
Για τα Ινοαδενώματα:
Ταχεία Αύξηση Μεγέθους: Εάν κατά την υπερηχογραφική παρακολούθηση (ανά 6μηνο) το ινοαδένωμα παρουσιάζει γρήγορη αύξηση των διαστάσεών του.
Μέγεθος άνω των 2-3 εκατοστών: Τα μεγάλα ινοαδενώματα (Giant Fibroadenomas) μπορούν να παραμορφώσουν την αρχιτεκτονική και το σχήμα του μαστού.
Ύποπτη εικόνα ή Ασαφής Βιοψία: Εάν στο υπερηχογράφημα ή τη μαστογραφία τα όρια δεν είναι τελείως ομαλά, ή εάν η ιστολογική εξέταση με βελόνα (Core Biopsy) αφήσει αμφιβολίες.
Φυλλοειδής Όγκος: Πρόκειται για έναν σπάνιο όγκο που μοιάζει πολύ στο υπερηχογράφημα με το ινοαδένωμα, αλλά έχει την τάση να μεγαλώνει επιθετικά και μπορεί σε ένα ποσοστό να είναι κακοήθης. Πρέπει πάντα να αφαιρείται με υγιή όρια.
Έντονο Άγχος της Ασθενούς: Όταν η γυναίκα βιώνει έντονη καρκινοφοβία και δεν επιθυμεί να ζει γνωρίζοντας ότι έχει ένα ογκίδιο στο στήθος της.
Για τις Κύστες:
Σύνθετες Κύστες με Συμπαγή Στοιχεία: Όπως αναφέρθηκε, αν υπάρχει εσωτερικό συμπαγές θηλωματώδες στοιχείο, η αφαίρεση είναι υποχρεωτική για ιστολογική ταυτοποίηση.
Συχνές Υποτροπές Μετά από Αναρρόχηση: Αν μια μεγάλη, επώδυνη κύστη αδειάσει με βελόνα (FNA) αλλά ξαναγεμίσει άμεσα με υγρό 2 ή 3 φορές.
Αιματηρό Περιεχόμενο: Εάν κατά την αναρρόχηση το υγρό της κύστης είναι αιμορραγικό.
Η Χειρουργική Διαδικασία και το Αισθητικό Αποτέλεσμα
Η αφαίρεση ενός ινοαδενώματος γίνεται με μια μικρή, προσεκτικά σχεδιασμένη τομή, συνήθως γύρω από την άλω της θηλής (περιθηλαία τομή) ή στην υπομάστια πτυχή, ώστε η ουλή να είναι ουσιαστικά αόρατη μελλοντικά. Χρησιμοποιούνται τεχνικές πλαστικής χειρουργικής (ενδοδερμική ραφή με απορροφήσιμα νήματα), διασφαλίζοντας ότι δεν θα υπάρξει καμία αλλοίωση στο σχήμα και την αισθητική εικόνα του στήθους της γυναίκας. Η επέμβαση γίνεται με γενική αναισθησία ή τοπική με μέθη, και η ασθενής επιστρέφει σπίτι της την ίδια ημέρα.
FAQ
Το ινοαδένωμα μπορεί να εξαφανιστεί μόνο του; Ναι, ορισμένα μικρά ινοαδενώματα (ειδικά κάτω από 1 εκ.) μπορεί να συρρικνωθούν ή και να εξαφανιστούν πλήρως με την πάροδο των ετών, ιδιαίτερα μετά την εμμηνόπαυση, λόγω της πτώσης των ορμονών.
Η ύπαρξη κύστεων αυξάνει τον κίνδυνο για καρκίνο του μαστού; Όχι. Οι απλές κύστες αποτελούν μέρος των φυσιολογικών ινοκυστικών αλλοιώσεων του μαστού και δεν αυξάνουν στο ελάχιστο την πιθανότητα εμφάνισης καρκίνου στο μέλλον.
Τι είναι η βιοψία με χοντρή βελόνα (Core Biopsy) και πότε γίνεται; Είναι η λήψη μικρού ιστοτεμαχιδίου από το ογκίδιο με τοπική αναισθησία στο ιατρείο, υπό την καθοδήγηση υπερήχων. Γίνεται πριν από οποιοδήποτε χειρουργείο όταν θέλουμε να είμαστε 100% σίγουροι ότι μια μάζα είναι όντως καλοήθης (τριπλή αξιολόγηση: κλινική εξέταση, απεικόνιση, ιστολογία).
Μπορώ να θηλάσω αν έχω αφαιρέσει ινοαδένωμα στο παρελθόν; Απόλυτα ναι. Η σωστή χειρουργική τεχνική προστατεύει τους γαλακτοφόρους πόρους και το παρέγχυμα του μαστού, χωρίς να επηρεάζεται η ικανότητα μελλοντικού θηλασμού.
Για περισσότερες
πληροφορίες
Ο Δημήτριος Φιλίππου είναι Αν. Καθηγητής στην Ιατρική Σχολή του ΕΚΠΑ και πρωτοπόρος στην εφαρμογή ελάχιστα επεμβατικών τεχνικών στην Ελλάδα. Με την ακαδημαϊκή του γνώση και τη συμμετοχή του σε διεθνείς επιστημονικές εκδηλώσεις, προσφέρει την πιο σύγχρονη και ασφαλή φροντίδα στους ασθενείς του.
Επικοινωνία & Προγραμματισμός
Ραντεβού: Η έγκαιρη
διάγνωση και η επιλογή της κατάλληλης θεραπευτικής μεθόδου είναι το κλειδί για
την ταχεία ανάρρωση και τη βελτίωση της ποιότητας ζωής σας. Μην επιτρέπετε στο
πρόβλημα να χρονίζει και μην αναβάλλετε την εξέτασή σας λόγω φόβου ή αμηχανίας.
Ο εξειδικευμένος χειρουργός Δημήτρης
Φιλίππου και η ομάδα του βρίσκονται στη διάθεσή σας για να σας
προσφέρουν εξατομικευμένες λύσεις, χρησιμοποιώντας τις πλέον σύγχρονες και
ελάχιστα επεμβατικές τεχνικές.
Για να ενημερωθείτε αναλυτικά και να
προγραμματίσετε το ραντεβού σας καλέστε: 210-7256519
0 σχόλια :
Δημοσίευση σχολίου