Το ενδοπορικό θήλωμα είναι ένας καλοήθης όγκος που αναπτύσσεται στο εσωτερικό των γαλακτοφόρων πόρων του μαστού. Παρόλο που ο όρος «όγκος» προκαλεί ανησυχία, το θήλωμα δεν είναι καρκίνος. Ωστόσο, λόγω των συμπτωμάτων του και της σπάνιας πιθανότητας να συνυπάρχει με άτυπα κύτταρα, απαιτεί προσεκτική διαχείριση.
Τύποι Ενδοπορικού Θηλώματος
Μονήρες Ενδοπορικό Θήλωμα: Συνήθως αναπτύσσεται στους μεγάλους πόρους κοντά στη θηλή. Είναι η πιο συχνή αιτία αιματηρής έκκρισης σε γυναίκες 35-55 ετών.
Πολλαπλά Θηλώματα (Θηλωμάτωση): Αναπτύσσονται στους μικρότερους πόρους στην περιφέρεια του μαστού. Αυτά τα θηλώματα έχουν ελαφρώς αυξημένο κίνδυνο μελλοντικής κακοήθειας και απαιτούν πιο στενή παρακολούθηση.
Συμπτώματα και Κλινική Εικόνα
Το ενδοπορικό θήλωμα συχνά δεν ψηλαφάται, καθώς είναι πολύ μικρό (μερικά χιλιοστά). Τα κύρια σημάδια είναι:
Έκκριση από τη θηλή: Μπορεί να είναι διαυγής, ορώδης ή αιματηρή.
Αυτόματη ροή: Το υγρό εμφανίζεται στο εσώρουχο χωρίς να ασκηθεί πίεση.
Μικρό ογκίδιο: Σε σπάνιες περιπτώσεις, αν το θήλωμα είναι μεγάλο, μπορεί να ψηλαφηθεί μια μικρή μάζα πίσω από τη θηλή.
Διαγνωστικός Έλεγχος
Ο Αν. Καθηγητής Δημήτρης Φιλίππου ακολουθεί μια εξειδικευμένη διαγνωστική αλυσίδα για την ταυτοποίηση της βλάβης:
Κλινική Εξέταση: Εντοπισμός του πόρου που «πασχίζει».
Υπερηχογράφημα Υψηλής Ευκρίνειας: Μπορεί να απεικονίσει το θήλωμα ως μια μικρή βλάβη μέσα σε έναν διατεταμένο πόρο.
Κυτταρολογική Εκκρίματος: Έλεγχος για την παρουσία άτυπων κυττάρων.
Μαγνητική Τομογραφία (MRI) Μαστών: Η πιο ευαίσθητη εξέταση για τον εντοπισμό πολλαπλών θηλωμάτων.
Γαλακτογραφία: Έγχυση σκιαγραφικού στον πόρο για να φανεί το «έλλειμμα πλήρωσης» που προκαλεί το θήλωμα.
Χειρουργική Αντιμετώπιση: Μικροπορεκτομή
Η θεραπεία εκλογής για το ενδοπορικό θήλωμα είναι η μικροπορεκτομή (Microdochectomy).
Ο κ. Φιλίππου πραγματοποιεί την επέμβαση με απόλυτο σεβασμό στην αισθητική του μαστού:
Περιθηλαία Τομή: Η τομή γίνεται στα όρια της θηλής με τη φωτοστέφανο, καθιστώντας την ουλή σχεδόν αόρατη μετά την επούλωση.
Εκλεκτική Αφαίρεση: Αφαιρείται αποκλειστικά ο πόρος που περιέχει το θήλωμα, διατηρώντας ανέπαφο τον υπόλοιπο μαζικό αδένα.
Ιστολογική Εξέταση: Το δείγμα αποστέλλεται για βιοψία ώστε να αποκλειστεί η παρουσία ατυπίας ή αρχόμενης κακοήθειας (DCIS).
Συχνές Ερωτήσεις (FAQ)
1. Το θήλωμα μπορεί να μετατραπεί σε καρκίνο; Το ίδιο το θήλωμα είναι καλοήθες. Ωστόσο, ορισμένα θηλώματα μπορεί να κρύβουν δίπλα τους περιοχές με άτυπη υπερπλασία, η οποία αυξάνει τον κίνδυνο καρκίνου στο μέλλον. Γι' αυτό η αφαίρεση είναι συχνά η ασφαλέστερη οδός.
2. Είναι επώδυνη η επέμβαση της μικροπορεκτομής; Όχι. Η επέμβαση γίνεται συνήθως με μέθη ή ελαφρά γενική αναισθησία. Η μετεγχειρητική ενόχληση είναι ελάχιστη και αντιμετωπίζεται με απλά παυσίπονα.
3. Θα μπορώ να θηλάσω μετά την αφαίρεση θηλώματος; Επειδή αφαιρείται μόνο ένας πόρος, η ικανότητα θηλασμού από τους υπόλοιπους πόρους του μαστού συνήθως διατηρείται. Ωστόσο, αν γίνει εκτεταμένη αφαίρεση πόρων, ο θηλασμός μπορεί να επηρεαστεί.
4. Πόσο διαρκεί το χειρουργείο; Πρόκειται για επέμβαση ημέρας (day clinic) που διαρκεί περίπου 30-45 λεπτά. Η ασθενής επιστρέφει σπίτι της λίγες ώρες μετά.
5. Μπορεί ένα θήλωμα να υποτροπιάσει; Αν αφαιρεθεί σωστά ο πάσχων πόρος, η υποτροπή στο ίδιο σημείο είναι σπάνια. Μπορεί όμως να εμφανιστεί νέο θήλωμα σε άλλον πόρο του ίδιου ή του άλλου μαστού.
6. Η μαστογραφία δείχνει το θήλωμα; Συχνά η μαστογραφία είναι φυσιολογική, καθώς τα θηλώματα είναι μαλακά και μικρά. Το υπερηχογράφημα και η μαγνητική είναι πιο αξιόπιστα εργαλεία.
7. Ποια είναι η διαφορά θηλώματος και θηλωμάτωσης; Το θήλωμα είναι ένα και κεντρικό. Η θηλωμάτωση είναι πολλαπλές εστίες στην περιφέρεια του μαστού και σχετίζεται με ελαφρώς υψηλότερο ογκολογικό κίνδυνο.
8. Τι θα συμβεί αν δεν το αφαιρέσω; Η έκκριση θα συνεχιστεί και μπορεί να προκληθεί φλεγμονή (μαστίτιδα). Επίσης, θα υπάρχει πάντα η αβεβαιότητα για το αν "κρύβεται" κάτι πιο σοβαρό πίσω από την έκκριση.
9. Πότε θα βγουν τα αποτελέσματα της βιοψίας; Συνήθως σε 5-7 εργάσιμες ημέρες.
Για περισσότερες
πληροφορίες
Ο Δημήτριος Φιλίππου είναι Αν. Καθηγητής στην Ιατρική Σχολή του ΕΚΠΑ και πρωτοπόρος στην εφαρμογή ελάχιστα επεμβατικών τεχνικών στην Ελλάδα. Με την ακαδημαϊκή του γνώση και τη συμμετοχή του σε διεθνείς επιστημονικές εκδηλώσεις, προσφέρει την πιο σύγχρονη και ασφαλή φροντίδα στους ασθενείς του.
Επικοινωνία & Προγραμματισμός
Ραντεβού: Η έγκαιρη
διάγνωση και η επιλογή της κατάλληλης θεραπευτικής μεθόδου είναι το κλειδί για
την ταχεία ανάρρωση και τη βελτίωση της ποιότητας ζωής σας. Μην επιτρέπετε στο
πρόβλημα να χρονίζει και μην αναβάλλετε την εξέτασή σας λόγω φόβου ή αμηχανίας.
Ο εξειδικευμένος χειρουργός Δημήτρης
Φιλίππου και η ομάδα του βρίσκονται στη διάθεσή σας για να σας
προσφέρουν εξατομικευμένες λύσεις, χρησιμοποιώντας τις πλέον σύγχρονες και
ελάχιστα επεμβατικές τεχνικές.
Για να ενημερωθείτε αναλυτικά και να
προγραμματίσετε το ραντεβού σας καλέστε: 210-7256519
0 σχόλια :
Δημοσίευση σχολίου