Καρκίνος του Μαστού: Η Σημασία της Πρώιμης Διάγνωσης και η Χειρουργική του Μέλλοντος | Δημήτρης Φιλίππου, Αν. Καθηγητής - Χειρουργός

Καρκίνος Μαστού: Πρώιμη Διάγνωση & Χειρουργική | Δημήτρης Φιλίππου, Αν. Καθηγητής - Χειρουργός

Ο καρκίνος του μαστού παραμένει η συχνότερη κακοήθεια στις γυναίκες, όμως ταυτόχρονα αποτελεί την επιτυχία της σύγχρονης ιατρικής στον τομέα της πρόληψης. Η ικανότητά μας να εντοπίζουμε τη νόσο σε στάδια όπου είναι πλήρως ιάσιμη έχει αλλάξει τα δεδομένα της επιβίωσης. Ο Αν. Καθηγητής - Χειρουργός Δημήτρης Φιλίππου υπογραμμίζει ότι η χειρουργική του μαστού έχει περάσει από την εποχή των ακρωτηριαστικών επεμβάσεων στην εποχή της «χειρουργικής ακριβείας», όπου ο στόχος δεν είναι μόνο η ίαση, αλλά και η διατήρηση της αισθητικής και της ποιότητας ζωής της ασθενούς. Σε αυτόν τον αναλυτικό οδηγό, εξετάζουμε τη σημασία του τακτικού ελέγχου και τις σύγχρονες χειρουργικές επιλογές.

Η Δύναμη της Πρώιμης Διάγνωσης

Η ιατρική κοινότητα είναι απόλυτη: ο καρκίνος του μαστού που ανιχνεύεται σε αρχικό στάδιο έχει ποσοστά ίασης που ξεπερνούν το 90-95%. Ο Δημήτρης Φιλίππου εξηγεί ότι ο προληπτικός έλεγχος με μαστογραφία, υπερηχογράφημα και —όταν χρειάζεται— μαγνητική τομογραφία, μας επιτρέπει να εντοπίσουμε βλάβες που δεν είναι ακόμη ψηλαφητές. Η πρώιμη διάγνωση δεν «απλώς προλαμβάνει», αλλά αλλάζει ριζικά το είδος της επέμβασης που θα χρειαστεί η ασθενής.

Η Εξέλιξη της Χειρουργικής: Από τη Μαστεκτομή στην Ογκοπλαστική

Στο παρελθόν, ο καρκίνος του μαστού σήμαινε συχνά την ολική αφαίρεση του μαστού. Σήμερα, η χειρουργική στοχεύει στη διατήρηση του μαστού.

• Χειρουργική διατήρησης: Αφαίρεση μόνο του όγκου με επαρκή υγιή όρια.

• Ογκοπλαστική χειρουργική: Συνδυασμός ογκολογικής επέμβασης και πλαστικής αποκατάστασης, ώστε το σχήμα του μαστού να παραμένει φυσιολογικό.

• Λεμφαδένας-φρουρός: Η πιο σημαντική εξέλιξη. Αντί για τον καθαρισμό όλων των λεμφαδένων της μασχάλης (που προκαλεί οίδημα), αφαιρούμε μόνο τον πρώτο «φρουρό». Αν είναι αρνητικός για καρκίνο, αποφεύγουμε την περιττή ταλαιπωρία.

Γιατί η επιλογή του χειρουργού είναι κρίσιμη;

Η χειρουργική του μαστού απαιτεί εξειδικευμένη γνώση, όχι μόνο στην ογκολογία αλλά και στην πλαστική χειρουργική του μαστού. Ο Δημήτρης Φιλίππου επισημαίνει ότι μια επιτυχημένη επέμβαση πρέπει να εξασφαλίζει δύο πράγματα: την πλήρη εκρίζωση της νόσου και την αποφυγή αισθητικών δυσμορφιών. Η σωστή επιλογή του χειρουργού διασφαλίζει ότι η ασθενής δεν θα χρειαστεί πολλαπλές επανεπεμβάσεις.

Η Ψυχολογία της Ασθενούς

Η διάγνωση καρκίνου του μαστού είναι ένα τεράστιο ψυχολογικό σοκ. Ο Αν. Καθηγητής Δημήτρης Φιλίππου επενδύει στην επικοινωνία. Η ασθενής πρέπει να κατανοήσει πλήρως το πλάνο θεραπείας. Όταν η γυναίκα νιώθει ότι ο χειρουργός της «ακούει» και σέβεται την επιθυμία της για το καλύτερο αισθητικό αποτέλεσμα, η ανάρρωση γίνεται πιο γρήγορη και η αυτοπεποίθησή της επανέρχεται.

FAQs

1. Πότε πρέπει να ξεκινήσω τον προληπτικό έλεγχο; Γενικά, από την ηλικία των 40 ετών, ή νωρίτερα αν υπάρχει οικογενειακό ιστορικό. Συμβουλευτείτε τον ιατρό σας για τον δικό σας «χάρτη» προληπτικού ελέγχου.

2. Πονάει η επέμβαση στο μαστό; Με τις σύγχρονες τεχνικές αναισθησίας, ο πόνος είναι ελάχιστος και ελέγχεται πλήρως.

3. Χρειάζεται πάντα χημειοθεραπεία μετά; Όχι. Η απόφαση εξαρτάται από τον τύπο του όγκου και το στάδιο της νόσου. Η χειρουργική είναι η βάση, αλλά η χημειοθεραπεία κρίνεται ανά περίπτωση.

4. Θα αλλάξει το σχήμα του μαστού μου; Με την ογκοπλαστική χειρουργική, το αποτέλεσμα είναι εξαιρετικά φυσικό και συχνά το σχήμα παραμένει αναλλοίωτο.

5. Πόσο διαρκεί η παραμονή στο νοσοκομείο; Τις περισσότερες φορές, η επέμβαση διατήρησης μαστού επιτρέπει την έξοδο από το νοσοκομείο την ίδια ή την επόμενη ημέρα.

Για περισσότερες πληροφορίες

Καρκίνος Μαστού: Πρώιμη Διάγνωση & Χειρουργική | Δημήτρης Φιλίππου, Αν. Καθηγητής - Χειρουργός

Ο Δημήτριος Φιλίππου είναι Αν. Καθηγητής στην Ιατρική Σχολή του ΕΚΠΑ και πρωτοπόρος στην εφαρμογή ελάχιστα επεμβατικών τεχνικών στην Ελλάδα. Με την ακαδημαϊκή του γνώση και τη συμμετοχή του σε διεθνείς επιστημονικές εκδηλώσεις, προσφέρει την πιο σύγχρονη και ασφαλή φροντίδα στους ασθενείς του.

Επικοινωνία & Προγραμματισμός Ραντεβού: Η έγκαιρη διάγνωση και η επιλογή της κατάλληλης θεραπευτικής μεθόδου είναι το κλειδί για την ταχεία ανάρρωση και τη βελτίωση της ποιότητας ζωής σας. Μην επιτρέπετε στο πρόβλημα να χρονίζει και μην αναβάλλετε την εξέτασή σας λόγω φόβου ή αμηχανίας. Ο εξειδικευμένος χειρουργός Δημήτρης Φιλίππου και η ομάδα του βρίσκονται στη διάθεσή σας για να σας προσφέρουν εξατομικευμένες λύσεις, χρησιμοποιώντας τις πλέον σύγχρονες και ελάχιστα επεμβατικές τεχνικές.

Για να ενημερωθείτε αναλυτικά και να προγραμματίσετε το ραντεβού σας καλέστε: 210-7256519

(Σημείωση: Το παρόν άρθρο είναι ενημερωτικό. Η τακτική αυτοεξέταση και ο προληπτικός έλεγχος με μαστογραφία είναι τα ισχυρότερα εργαλεία που έχετε στα χέρια σας.)

Περισσότερα

Γενετικός Έλεγχος Καρκίνου Μαστού (BRCA1 / BRCA2): Ποιες Γυναίκες Πρέπει να τον Κάνουν και Γιατί | Δημήτρης Φιλίππου, Αν. Καθηγητής - Χειρουργός

Γενετικός Έλεγχος Καρκίνου Μαστού (BRCA1/BRCA2) | Δημήτρης Φιλίππου, Αν. Καθηγητής - Χειρουργός

Η κληρονομικότητα αποτελεί έναν από τους πιο συζητημένους και παρεξηγημένους παράγοντες κινδύνου για την ανάπτυξη καρκίνου του μαστού. Σχεδόν κάθε γυναίκα που έχει μια μητέρα, μια γιαγιά ή μια θεία που διαγνώστηκε με τη νόσο, έρχεται αντιμέτωπη με έναν βαθύ, βουβό φόβο: «Θα πάθω κι εγώ το ίδιο; Έχω κληρονομήσει αυτή την απειλή;»

Στην πραγματικότητα, η συντριπτική πλειονότητα των περιπτώσεων καρκίνου του μαστού (περίπου το 90%) είναι σποραδικές, δηλαδή οφείλονται σε τυχαίες μεταλλάξεις και στον τρόπο ζωής. Ωστόσο, ένα ποσοστό 5% έως 10% των περιπτώσεων είναι καθαρά κληρονομικό, οφειλόμενο σε συγκεκριμένες, μεταδιδόμενες μεταλλάξεις σε γονίδια-κλειδιά.

Η σύγχρονη επιστήμη της Γενετικής προσφέρει πλέον ένα πανίσχυρο όπλο πρόληψης: τον γενετικό έλεγχο (γονιδιακό τεστ) των γονιδίων BRCA1 και BRCA2. Η γνώση της ύπαρξης μιας τέτοιας μετάλλαξης δεν είναι μια «καταδίκη», αλλά ένας πολύτιμος χάρτης που επιτρέπει στον χειρουργό και την ασθενή να αναπτύξουν μια εξατομικευμένη στρατηγική προστασίας που κυριολεκτικά σώζει ζωές. Ο Αν. Καθηγητής Χειρουργικής Δημήτρης Φιλίππου αναλύει με επιστημονική ακρίβεια ποιος, πότε και γιατί πρέπει να υποβάλλεται σε αυτόν τον έλεγχο.

1. Τι Είναι τα Γονίδια BRCA1 και BRCA2;

Τα γονίδια BRCA1 (BReast CAncer gene 1) και BRCA2 είναι φυσιολογικά γονίδια που υπάρχουν στο DNA κάθε ανθρώπου. Ο φυσιολογικός τους ρόλος είναι εξαιρετικά κρίσιμος: πρόκειται για ογκοκατασταλτικά γονίδια (tumor suppressor genes).

• Η δουλειά τους είναι να παράγουν πρωτεΐνες που διορθώνουν τις βλάβες και τα σφάλματα που συμβαίνουν καθημερινά στο DNA των κυττάρων μας κατά τη διάρκεια της κυτταρικής διαίρεσης, προλαμβάνοντας την ανεξέλεγκτη ανάπτυξη όγκων.

• Εάν ένας άνθρωπος κληρονομήσει μια μετάλλαξη (ένα σφάλμα) σε ένα από αυτά τα δύο γονίδια, η διορθωτική αυτή ικανότητα χάνεται. Τα σφάλματα στο DNA συσσωρεύονται γρήγορα, αυξάνοντας κατακόρυφα τον κίνδυνο καρκινογένεσης.

Οι Πιθανότητες Κινδύνου:

• Γυναίκες στον γενικό πληθυσμό: Έχουν κίνδυνο εμφάνισης καρκίνου μαστού περίπου 12% κατά τη διάρκεια της ζωής τους.

• Γυναίκες με μετάλλαξη BRCA1 ή BRCA2: Ο κίνδυνος εκτινάσσεται στο 55% έως 85% για καρκίνο του μαστού και στο 15% έως 40% για καρκίνο των ωοθηκών.

2. Ποιες Γυναίκες Πρέπει να Κάνουν τον Έλεγχο; (Κριτήρια)

Ο γενετικός έλεγχος δεν συνιστάται ως γενικό screening για όλες τις γυναίκες, καθώς είναι μια εξειδικευμένη εξέταση. Πρέπει να πραγματοποιείται με βάση συγκεκριμένα κλινικά κριτήρια που υποδηλώνουν αυξημένη πιθανότητα κληρονομικού συνδρόμου:

• Διάγνωση καρκίνου μαστού σε νεαρή ηλικία: Γυναίκες που διαγνώστηκαν σε ηλικία κάτω των 45 ή 50 ετών.

• Τριπλά Αρνητικός Καρκίνος Μαστού (Triple-Negative Breast Cancer): Εμφάνιση αυτού του συγκεκριμένου, πιο επιθετικού τύπου καρκίνου σε ηλικία κάτω των 60 ετών.

• Πολλαπλά κρούσματα στην οικογένεια: Ύπαρξη δύο ή περισσότερων συγγενών πρώτου ή δευτέρου βαθμού (μητέρα, αδελφή, κόρη, θεία) με καρκίνο μαστού ή/και ωοθηκών στην ίδια πλευρά της οικογένειας.

• Διπλός καρκίνος μαστού: Γυναίκες που εμφάνισαν καρκίνο και στους δύο μαστούς (αμφίπλευρος καρκίνος).

• Ανδρικός καρκίνος μαστού: Ύπαρξη έστω και ενός άνδρα στην οικογένεια που διαγνώστηκε με καρκίνο του μαστού (οι άνδρες με μεταλλάξεις BRCA διατρέχουν επίσης κίνδυνο καρκίνου μαστού και προστάτη).

• Εβραϊκή καταγωγή Ashkenazi: Λόγω υψηλής συχνότητας μεταλλάξεων (founder mutations) στη συγκεκριμένη πληθυσμιακή ομάδα.

3. Η Διαδικασία του Τεστ: Απλή, Ανώδυνη και Έγκυρη

Η διενέργεια του ελέγχου είναι εξαιρετικά απλή για την ασθενή:

• Πραγματοποιείται με μια απλή αιμοληψία (λήψη αίματος) ή με τη λήψη δείγματος σιέλου (σάλιου) από το εσωτερικό του μάγουλου.

• Το δείγμα αποστέλλεται σε εξειδικευμένο γενετικό εργαστήριο, όπου γίνεται πλήρης αλληλούχιση (sequencing) των γονιδίων BRCA1 και BRCA2 για τον εντοπισμό παθογόνων μεταλλάξεων.

Η Σημασία της Γενετικής Συμβουλευτικής (Genetic Counseling):

Πριν και μετά τη διενέργεια του τεστ, είναι απαραίτητη η επίσκεψη σε ειδικό Γενετιστή (Genetic Counselor). Η συμβουλευτική βοηθά τη γυναίκα να κατανοήσει τις πιθανότητες να βγει το τεστ θετικό, τις ψυχολογικές επιπτώσεις της γνώσης αυτής, καθώς και πώς να επικοινωνήσει τα αποτελέσματα στα υπόλοιπα μέλη της οικογένειάς της (αδέλφια, παιδιά) που μπορεί επίσης να φέρουν τη μετάλλαξη.

4. Τι Σημαίνει ένα Θετικό Αποτέλεσμα; (Οι 3 Θεραπευτικές Επιλογές)

Εάν το τεστ βγει θετικό, σημαίνει ότι η γυναίκα έχει κληρονομήσει μια μετάλλαξη που αυξάνει τον κίνδυνο, όχι ότι έχει ήδη καρκίνο ή ότι θα αναπτύξει οπωσδήποτε. Προσφέρει όμως την ευκαιρία να δράσει προληπτικά επιλέγοντας μία από τις εξής 3 στρατηγικές:

Α. Αυξημένη Παρακολούθηση (Surveillance)

Στοχεύει στην ανίχνευση τυχόν όγκου στο πιο πρώιμο δυνατό στάδιο:

• Έναρξη προληπτικού ελέγχου από νεαρή ηλικία (συνήθως από τα 25 έτη).

• Διενέργεια Μαγνητικής Τομογραφίας Μαστών (MRI) κάθε χρόνο, εναλλάξ με Ψηφιακή Μαστογραφία κάθε 6 μήνες.

Β. Χημειοπροφύλαξη (Chemoprevention)

Λήψη ειδικών φαρμάκων (όπως η ταμοξιφαίνη ή οι αναστολείς αρωματάσης) που μειώνουν τον κίνδυνο εμφάνισης ορμονοεξαρτώμενου καρκίνου του μαστού κατά περίπου 50%.

Γ. Προληπτική Χειρουργική (The Angelina Jolie Effect)

Αυτή αποτελεί την πιο ριζική και αποτελεσματική μέθοδο, η οποία μειώνει τον κίνδυνο εμφάνισης καρκίνου κατά πάνω από 95%:

• Προληπτική Αμφοτερόπλευρη Μαστεκτομή: Αφαίρεση του αδενικού ιστού και των δύο μαστών με ταυτόχρονη, άμεση πλαστική αποκατάσταση με ενθέματα σιλικόνης στο ίδιο χειρουργείο. Το αισθητικό αποτέλεσμα είναι εξαιρετικό, διατηρώντας τη θηλυκότητα της γυναίκας.

• Προληπτική Ωοθηκεκτομή & Σαλπιγγεκτομή: Αφαίρεση των ωοθηκών και των σαλπίγγων (συνήθως μετά την ηλικία των 35-40 ετών και αφού η γυναίκα ολοκληρώσει την οικογένειά της), η οποία προστατεύει από τον καρκίνο των ωοθηκών και μειώνει παράλληλα τον κίνδυνο καρκίνου του μαστού.

FAQ

1. Αν η μητέρα μου είχε καρκίνο του μαστού, πρέπει να κάνω οπωσδήποτε το τεστ BRCA; Όχι απαραίτητα. Εάν η μητέρα σας διαγνώστηκε σε μεγαλύτερη ηλικία (π.χ. μετά τα 65 έτη) και δεν υπάρχουν άλλα κρούσματα στην οικογένεια, ο καρκίνος της θεωρείται σποραδικός και δεν υπάρχει ένδειξη για γενετικό έλεγχο. Το τεστ συνιστάται όταν η διάγνωση έγινε σε νεαρή ηλικία (<45 ετών) ή όταν υπάρχει βεβαρυμμένο οικογενειακό ιστορικό με πολλαπλά κρούσματα.

2. Ποια είναι η κατάλληλη ηλικία για να υποβληθεί μια γυναίκα σε γενετικό έλεγχο; Το τεστ δεν πραγματοποιείται σε παιδιά. Η κατάλληλη ηλικία είναι μετά την ενηλικίωση (συνήθως μετά τα 18$ ή 25 έτη), όταν η γυναίκα είναι πλέον ώριμη να κατανοήσει τα αποτελέσματα και να λάβει αποφάσεις για την έναρξη της αυξημένης παρακολούθησης ή των προληπτικών επεμβάσεων.

3. Αν το τεστ βγει θετικό, είναι υποχρεωτική η προληπτική μαστεκτομή; Κατηγορηματικά όχι. Η προληπτική μαστεκτομή είναι μια προσωπική απόφαση της γυναίκας, η οποία λαμβάνεται μετά από εκτενή συζήτηση με τον χειρουργό της. Πολλές γυναίκες επιλέγουν τη στρατηγική της αυξημένης παρακολούθησης (MRI και μαστογραφία κάθε 6 μήνες), η οποία είναι επίσης εξαιρετικά ασφαλής για την έγκαιρη ανίχνευση.

4. Καλύπτεται το κόστος του γενετικού ελέγχου BRCA από τον ΕΟΠΥΥ; Ναι. Στην Ελλάδα, ο ΕΟΠΥΥ καλύπτει το κόστος του γονιδιακού ελέγχου των BRCA1 & BRCA2 (με συμμετοχή του ασθενούς 15%) για γυναίκες που πληρούν συγκεκριμένα, αυστηρά κριτήρια (π.ex. διάγνωση καρκίνου μαστού προ των 45 ετών, τριπλά αρνητικό προ των 60 ετών, ή ύπαρξη γνωστής μετάλλαξης σε συγγενή πρώτου βαθμού). Απαιτείται ηλεκτρονική συνταγογράφηση από ειδικό ογκολόγο ή χειρουργό.

5. Μπορούν οι άνδρες να κληρονομήσουν ή να μεταδώσουν τη μετάλλαξη BRCA στα παιδιά τους; Ναι, απόλυτα. Οι μεταλλάξεις στα γονίδια BRCA δεν βρίσκονται στα φυλετικά χρωμοσώματα, αλλά στα αυτοσωμικά. Αυτό σημαίνει ότι τόσο οι άνδρες όσο και οι γυναίκες έχουν 50% πιθανότητα να κληρονομήσουν τη μετάλλαξη από έναν φορέα γονέα και 50% πιθανότητα να τη μεταδώσουν στα παιδιά τους (γιους ή κόρες). Οι άνδρες-φορείς διατρέχουν επίσης αυξημένο κίνδυνο για καρκίνο του προστάτη, του μαστού και του παγκρέατος.

Για περισσότερες πληροφορίες

Γενετικός Έλεγχος Καρκίνου Μαστού (BRCA1/BRCA2) | Δημήτρης Φιλίππου, Αν. Καθηγητής - Χειρουργός

Ο Δημήτριος Φιλίππου είναι Αν. Καθηγητής στην Ιατρική Σχολή του ΕΚΠΑ και πρωτοπόρος στην εφαρμογή ελάχιστα επεμβατικών τεχνικών στην Ελλάδα. Με την ακαδημαϊκή του γνώση και τη συμμετοχή του σε διεθνείς επιστημονικές εκδηλώσεις, προσφέρει την πιο σύγχρονη και ασφαλή φροντίδα στους ασθενείς του.

Επικοινωνία & Προγραμματισμός Ραντεβού: Η έγκαιρη διάγνωση και η επιλογή της κατάλληλης θεραπευτικής μεθόδου είναι το κλειδί για την ταχεία ανάρρωση και τη βελτίωση της ποιότητας ζωής σας. Μην επιτρέπετε στο πρόβλημα να χρονίζει και μην αναβάλλετε την εξέτασή σας λόγω φόβου ή αμηχανίας. Ο εξειδικευμένος χειρουργός Δημήτρης Φιλίππου και η ομάδα του βρίσκονται στη διάθεσή σας για να σας προσφέρουν εξατομικευμένες λύσεις, χρησιμοποιώντας τις πλέον σύγχρονες και ελάχιστα επεμβατικές τεχνικές.

Για να ενημερωθείτε αναλυτικά και να προγραμματίσετε το ραντεβού σας καλέστε: 210-7256519

Περισσότερα

Αυτοεξέταση Μαστού: Πώς να την Κάνετε Σωστά Βήμα-Βήμα στο Σπίτι | Δημήτρης Φιλίππου, Αν. Καθηγητής - Χειρουργός

Αυτοεξέταση Μαστού: Πώς Γίνεται Σωστά στο Σπίτι | Δημήτρης Φιλίππου, Αν. Καθηγητής - Χειρουργός

Ο καρκίνος του μαστού είναι ο συχνότερος καρκίνος στις γυναίκες παγκοσμίως και η πρώτη αιτία θανάτου από ογκολογική νόσο στο γυναικείο πληθυσμό. Παρά τη συχνότητά του, η επιστήμη έχει αποδείξει ότι η έγκαιρη διάγνωση σώζει ζωές, προσφέροντας ποσοστά πλήρους ίασης που αγγίζουν το 95% στα αρχικά στάδια.

Ένα από τα πιο ισχυρά όπλα που έχει κάθε γυναίκα στα χέρια της για την έγκαιρη ανίχνευση τυχόν αλλαγών είναι η μηνιαία αυτοεξέταση μαστού. Η διαδικασία αυτή βοηθά τη γυναίκα να γνωρίσει τη φυσιολογική ανατομία και υφή του στήθους της, ώστε να είναι σε θέση να αναγνωρίσει αμέσως οτιδήποτε νέο ή ασυνήθιστο εμφανιστεί.

Ο Αν. Καθηγητής Χειρουργικής Δημήτρης Φιλίππου παρουσιάζει έναν απόλυτα πρακτικό, σαφή και επιστημονικό οδηγό για το πώς πρέπει να γίνεται σωστά η αυτοεξέταση βήμα-βήμα, διώχνοντας το περιττό άγχος.

1. Ποια είναι η Κατάλληλη Ημέρα για την Εξέταση;

Η αυτοεξέταση δεν πρέπει να γίνεται τυχαίες ημέρες, καθώς οι ορμονικές διακυμάνσεις κατά τη διάρκεια του κύκλου αλλάζουν την υφή του μαστού, προκαλώντας συχνά φυσιολογικό πρήξιμο ή ευαισθησία (μαστοδυνία).

• Γυναίκες με σταθερό κύκλο: Η ιδανική περίοδος είναι η 7η έως η 10η ημέρα από την έναρξη της περιόδου (όπου οι μαστοί είναι πιο μαλακοί, λιγότερο πρησμένοι και δεν πονούν).

• Γυναίκες σε εμμηνόπαυση, εγκυμοσύνη ή θηλασμό: Η εξέταση πρέπει να γίνεται μία σταθερή ημέρα κάθε μήνα (π.χ. η 1η του μηνός), την οποία η γυναίκα θα θυμάται εύκολα.

2. Βήμα 1ο: Η Οπτική Παρατήρηση (Μπροστά στον Καθρέφτη)

Σταθείτε μπροστά σε έναν καθρέφτη σε καλά φωτισμένο δωμάτιο, με το πάνω μέρος του σώματος γυμνό. Παρατηρήστε τους μαστούς σας σε τρεις διαφορετικές θέσεις:

1. Με τα χέρια χαλαρά στα πλάγια.

2. Με τα χέρια ψηλά πάνω από το κεφάλι.

3. Με τα χέρια σφιγμένα στη μέση, σκύβοντας ελαφρώς προς τα εμπρός (ώστε να τεντωθούν οι θωρακικοί μύες).

Τι ψάχνετε εξωτερικά:

• Αλλαγές στο σχήμα, το μέγεθος ή τη συμμετρία των μαστών (είναι φυσιολογικό ο ένας μαστός να είναι ελαφρώς μεγαλύτερος, αλλά προσέξτε τυχόν πρόσφατες αλλαγές).

• Ειλκυσμό (τράβηγμα) του δέρματος ή της θηλής προς τα μέσα.

• Αλλοιώσεις στο δέρμα (ερυθρότητα, φλούδα πορτοκαλιού, πρήξιμο, «ρυτίδωση» ή πληγές).

• Έκκριση υγρού από τη θηλή χωρίς πίεση (ειδικά αν είναι αιματηρό ή διαυγές σαν νερό).

3. Βήμα 2ο: Η Ψηλάφηση (Στο Ντους ή σε Όρθια Θέση)

Η ψηλάφηση γίνεται καλύτερα στο ντους, καθώς το σαπούνι και το νερό κάνουν το δέρμα ολισθηρό, διευκολύνοντας τα δάχτυλα να γλιστρούν απαλά.

• Η Τεχνική: Χρησιμοποιήστε την εσωτερική επιφάνεια των τριών μεσαίων δακτύλων του χεριού σας (δείκτης, μέσος, παράμεσος) και ποτέ τις άκρες των δακτύλων («τσιμπώντας» τον ιστό), καθώς αυτό δημιουργεί ψευδή αίσθηση όγκων.

• Το Αντίθετο Χέρι: Εξετάζετε πάντα τον δεξιό μαστό με το αριστερό χέρι και τον αριστερό μαστό με το δεξί χέρι. Το χέρι της πλευράς που εξετάζεται βρίσκεται ανασηκωμένο πίσω από το κεφάλι.

Οι Κινήσεις:

Κινηθείτε κυκλικά, ξεκινώντας από την περιφέρεια του μαστού και προχωρώντας σπειροειδώς προς τη θηλή, ασκώντας τρία επίπεδα πίεσης (ελαφριά για το δέρμα, μέτρια για τον ενδιάμεσο ιστό, βαθύτερη για τους ιστούς κοντά στα πλευρά). Βεβαιωθείτε ότι καλύπτετε ολόκληρο τον μαστό, καθώς και την περιοχή ανάμεσα στο στήθος και την μασχάλη.

4. Βήμα 3ο: Η Ψηλάφηση σε Ξαπλωμένη Θέση

Ξαπλώστε στο κρεβάτι τοποθετώντας ένα μικρό μαξιλάρι κάτω από τον ώμο της πλευράς που θα εξετάσετε. Αυτή η θέση απλώνει ομοιόμορφα τον ιστό του μαστού πάνω στο θωρακικό τοίχωμα, κάνοντας την ψηλάφηση πολύ πιο εύκολη και ακριβή. Επαναλάβετε τις ίδιες κυκλικές κινήσεις με τα τρία δάκτυλα.

5. Βήμα 4ο: Έλεγχος της Θηλής και της Μασχάλης

• Θηλή: Πιέστε απαλά τη θηλή ανάμεσα στον δείκτη και τον αντίχειρα. Παρατηρήστε αν υπάρχει οποιαδήποτε έκκριση υγρού.

• Μασχάλη: Κατεβάστε το χέρι σας χαλαρά στα πλάγια και ψηλαφήστε βαθιά την μασχαλιαία κοιλότητα. Αναζητήστε τυχόν διογκωμένους, σκληρούς ή επώδυνους λεμφαδένες (που μοιάζουν με μικρά μπαλάκια).

Τα 5 Σημάδια Κινδύνου (Red Flags):

Αν ψηλαφήσετε ή δείτε κάτι από τα παρακάτω, προγραμματίστε άμεσα μια επίσκεψη στον Χειρουργό Μαστού:

1. Μια σκληρή, ανώδυνη μάζα (ογκίδιο) με ανώμαλα όρια που δεν μετακινείται εύκολα.

2. Ξαφνική εισολκή (τράβηγμα) της θηλής προς τα μέσα.

3. Έκκριση αιματηρού ή ορώδους (διάφανου) υγρού από τη μία θηλή.

4. Δέρμα με όψη «φλοιού πορτοκαλιού» ή επίμονη ερυθρότητα που δεν υποχωρεί.

5. Διόγκωση (ογκίδιο) στην περιοχή της μασχάλης.

Συχνές Ερωτήσεις (FAQ)

1. Αν βρω ένα ογκίδιο (μπαλάκι) στο στήθος μου, σημαίνει οπωσδήποτε ότι έχω καρκίνο; Όχι, σε καμία περίπτωση. Πάνω από το 80-85% των ογκιδίων που ψηλαφούν οι γυναίκες, ειδικά οι νεότερες κάτω των 40 ετών, αποδεικνύονται καλοήθεις παθήσεις. Μπορεί να πρόκειται για μια απλή κύστη (κύστη με υγρό) ή ένα ινοαδένωμα (καλοήθης όγκος από ινώδη ιστό). Ωστόσο, κάθε νέο εύρημα πρέπει πάντα να ελέγχεται ιατρικά.

2. Η αυτοεξέταση μπορεί να αντικαταστήσει τη μαστογραφία; Κατηγορηματικά όχι. Η αυτοεξέταση ανιχνεύει όγκους που έχουν ήδη φτάσει σε ένα συγκεκριμένο μέγεθος (συνήθως πάνω από 1-2 εκατοστά). Η ψηφιακή μαστογραφία και ο υπέρηχος μπορούν να εντοπίσουν τον καρκίνο σε προκλινικό στάδιο (μικροαποτιτανώσεις ή όγκους χιλιοστών), χρόνια προτού αυτοί γίνουν ψηλαφητοί, προσφέροντας την απόλυτη ευκαιρία για ίαση.

3. Από ποια ηλικία πρέπει μια γυναίκα να ξεκινάει την αυτοεξέταση; Η μηνιαία αυτοεξέταση καλό είναι να ξεκινάει από την ηλικία των 20 ετών. Με αυτόν τον τρόπο, η γυναίκα εξοικειώνεται νωρίς με τη φυσιολογική οζώδη υφή του μαστού της, κάνοντας πολύ πιο εύκολο τον εντοπισμό οποιασδήποτε μελλοντικής αλλαγής.

4. Αν έχω αυξημένη ευαισθησία και πόνο και στους δύο μαστούς πριν την περίοδο, πρέπει να ανησυχήσω; Ο πόνος και στους δύο μαστούς (αμφίπλευρη μαστοδυνία) που σχετίζεται με τον κύκλο είναι ένα εξαιρετικά συχνό, φυσιολογικό φαινόμενο λόγω της κατακράτησης υγρών από τις ορμόνες. Ο καρκίνος του μαστού στα αρχικά του στάδια σπάνια προκαλεί πόνο. Παρόλα αυτά, ένας νέος, εντοπισμένος πόνος μόνο σε ένα σημείο του ενός μαστού πρέπει να αξιολογείται.

5. Τι πρέπει να κάνω αν βρω κάτι ύποπτο κατά την αυτοεξέταση; Το πρώτο βήμα είναι να παραμείνετε ψύχραιμη και να μην πανικοβληθείτε. Κλείστε άμεσα ένα ραντεβού με έναν εξειδικευμένο Χειρουργό Μαστού. Εκείνος θα σας εξετάσει κλινικά και θα σας καθοδηγήσει για τις απαραίτητες απεικονιστικές εξετάσεις (υπερηχογράφημα μαστού ή/και ψηφιακή μαστογραφία) για να τεθεί η ακριβής διάγνωση.

Για περισσότερες πληροφορίες

Αυτοεξέταση Μαστού: Πώς Γίνεται Σωστά στο Σπίτι | Δημήτρης Φιλίππου, Αν. Καθηγητής - Χειρουργός

Ο Δημήτριος Φιλίππου είναι Αν. Καθηγητής στην Ιατρική Σχολή του ΕΚΠΑ και πρωτοπόρος στην εφαρμογή ελάχιστα επεμβατικών τεχνικών στην Ελλάδα. Με την ακαδημαϊκή του γνώση και τη συμμετοχή του σε διεθνείς επιστημονικές εκδηλώσεις, προσφέρει την πιο σύγχρονη και ασφαλή φροντίδα στους ασθενείς του.

Επικοινωνία & Προγραμματισμός Ραντεβού: Η έγκαιρη διάγνωση και η επιλογή της κατάλληλης θεραπευτικής μεθόδου είναι το κλειδί για την ταχεία ανάρρωση και τη βελτίωση της ποιότητας ζωής σας. Μην επιτρέπετε στο πρόβλημα να χρονίζει και μην αναβάλλετε την εξέτασή σας λόγω φόβου ή αμηχανίας. Ο εξειδικευμένος χειρουργός Δημήτρης Φιλίππου και η ομάδα του βρίσκονται στη διάθεσή σας για να σας προσφέρουν εξατομικευμένες λύσεις, χρησιμοποιώντας τις πλέον σύγχρονες και ελάχιστα επεμβατικές τεχνικές.

Για να ενημερωθείτε αναλυτικά και να προγραμματίσετε το ραντεβού σας καλέστε: 210-7256519

Περισσότερα

Ογκοπλαστική Χειρουργική Μαστού: Η Σύγχρονη Προσέγγιση που Συνδυάζει την Ογκολογική Ασφάλεια με την Αισθητική Ακεραιότητα | Δημήτρης Φιλίππου, Αν. Καθηγητής - Χειρουργός

Ογκοπλαστική Χειρουργική Μαστού: Θεραπεία & Αισθητική  | Δημήτρης Φιλίππου, Αν. Καθηγητής - Χειρουργός

Η διάγνωση του καρκίνου του μαστού αποτελεί αναμφίβολα μία από τις πιο συγκλονιστικές στιγμές στη ζωή μιας γυναίκας. Πέρα από τον εύλογο φόβο για την ίδια τη ζωή, η ασθενής έρχεται συχνά αντιμέτωπη και με μια βαθιά υπαρξιακή και ψυχολογική αγωνία: τον φόβο της απώλειας της θηλυκότητάς της, της παραμόρφωσης ή του ακρωτηριασμού του σώματός της. Για δεκαετίες, η κλασική χειρουργική αντιμετώπιση επέβαλλε συχνά τη διενέργεια ριζικών εκτομών ή μαστεκτομών που άφηναν πίσω τους έντονες σωματικές και ψυχικές ουλές.

Η σύγχρονη ιατρική, ωστόσο, έχει κάνει θεαματικά βήματα προόδου. Σήμερα, η Ογκοπλαστική Χειρουργική Μαστού (Oncoplastic Breast Surgery) έρχεται να γεφυρώσει το χάσμα ανάμεσα στην ογκολογία και την αισθητική. Δεν πρόκειται απλώς για μια νέα χειρουργική μέθοδο, αλλά για μια εντελώς νέα φιλοσοφία. Στόχος μας πλέον δεν είναι μόνο η πλήρης και ασφαλής εκρίζωση του όγκου, αλλά και η ταυτόχρονη διατήρηση ή και βελτίωση της φυσικής εμφάνισης, του σχήματος και της συμμετρίας του στήθους. Ο Αν. Καθηγητής Χειρουργικής Δημήτρης Φιλίππου αναλύει πώς αυτή η επαναστατική προσέγγιση χαρίζει θεραπεία και αυτοπεποίθηση στις ασθενείς.

1. Ορισμός & Φιλοσοφία της Μεθόδου: Γιατί «Ογκοπλαστική»;

Η ογκοπλαστική χειρουργική μαστού συνδυάζει τις αυστηρές αρχές της ογκολογικής χειρουργικής (αφαίρεση του όγκου σε υγιή όρια) με τις λεπτές τεχνικές της πλαστικής και επανορθωτικής χειρουργικής.

Στο παρελθόν, η προσπάθεια να αφαιρεθεί ένας μεγάλος όγκος με ασφάλεια (ευρεία εκτομή ή τεταρτεκτομή) οδηγούσε αναπόφευκτα σε «κρατήρες», ασυμμετρία ή σημαντική παραμόρφωση του μαστού. Η ογκοπλαστική λύνει αυτό το πρόβλημα χρησιμοποιώντας τον ίδιο τον ιστό του μαστού (ή γειτονικούς ιστούς) για να «γεμίσει» το κενό που αφήνει η αφαίρεση του όγκου κατά τη διάρκεια του ίδιου χειρουργείου. Έτσι, η ασθενής ξυπνά από την επέμβαση έχοντας απαλλαγεί από τον όγκο, αλλά διατηρώντας ένα απόλυτα φυσικό και αρμονικό στήθος.

2. Ανατομία & Παθοφυσιολογία: Πώς η Εκτομή Επηρεάζει το Στήθος

Ο γυναικείος μαστός αποτελείται κυρίως από αδενικό ιστό (που παράγει το γάλα), ινώδη συνδετικό ιστό (που στηρίζει το στήθος) και λιπώδη ιστό. Όταν αναπτύσσεται ένας κακοήθης όγκος, ο χειρουργός πρέπει να αφαιρέσει τον όγκο μαζί με ένα επαρκές περιθώριο υγιούς ιστού γύρω από αυτόν (ογκολογικά όρια), ώστε να εκμηδενιστεί η πιθανότητα τοπικής υποτροπής.

Εάν η αφαίρεση αυτή αφορά μεγάλο ποσοστό του συνολικού όγκου του μαστού (συνήθως πάνω από το 15-20%), το κενό που δημιουργείται δεν μπορεί να κλείσει απλά με μια συρραφή χωρίς να προκαλέσει εισολκή (τράβηγμα) του δέρματος ή μετατόπιση της θηλής. Η ογκοπλαστική χειρουργική παρεμβαίνει ακριβώς σε αυτό το επίπεδο, αναδιανέμοντας τον εναπομείναντα ιστό ή μεταφέροντας ιστό από άλλα σημεία του σώματος για να αποκαταστήσει την ανατομική πληρότητα.

3. Συμπτώματα και «Καμπανάκια» (Red Flags) που Επιβάλλουν Χειρουργική Εκτίμηση

Κάθε γυναίκα πρέπει να είναι εξοικειωμένη με το σώμα της και να αναζητά άμεσα ιατρική συμβουλή εάν παρατηρήσει κάποιο από τα ακόλουθα συμπτώματα:

• Ψηλαφητή μάζα (ογκίδιο): Ένα σκληρό, ανώδυνο και συνήθως ακίνητο ογκίδιο στο μαστό ή στην περιοχή της μασχάλης.

• Αλλαγές στο δέρμα: Εισολκή (λάκκωμα) του δέρματος, ερυθρότητα, θερμότητα ή εμφάνιση φλοιού πορτοκαλιού (peau d'orange).

• Διαταραχές της θηλής: Πρόσφατη εισολκή (τράβηγμα προς τα μέσα) της θηλής, έκκριση υγρού (ειδικά αν είναι αιματηρό ή μονόπλευρο) ή εμφάνιση εκζέματος/πληγής στη θηλή.

• Αλλαγή στο σχήμα: Αδικαιολόγητη, πρόσφατη αλλαγή στο μέγεθος ή το σχήμα του ενός μαστού.

4. Διαγνωστική Προσέγγιση & Προεγχειρητικός Σχεδιασμός

Η επιτυχία της ογκοπλαστικής επέμβασης βασίζεται στον εξαιρετικά σχολαστικό προεγχειρητικό σχεδιασμό. Η διαγνωστική πορεία περιλαμβάνει:

• Ψηφιακή Μαστογραφία & Υπέρηχο Μαστών: Για τον ακριβή προσδιορισμό του μεγέθους και της θέσης της βλάβης.

• Μαγνητική Τομογραφία Μαστών (MRI): Απαραίτητη για τον αποκλεισμό πολυεστιακής νόσου (ύπαρξη άλλων μικρών όγκων στον ίδιο ή τον άλλο μαστό).

• Ιστολογική Ταυτοποίηση (Core Biopsy): Λήψη βιοψίας με βελόνα για να γνωρίζουμε τον ακριβή τύπο και τη βιολογία του όγκου.

Staging & Siting:

Πριν το χειρουργείο, ο χειρουργός σχεδιάζει πάνω στο σώμα της ασθενούς (σε όρθια θέση) τις τομές, λαμβάνοντας υπόψη τη θέση του όγκου, τη φορά των φυσικών πτυχών του δέρματος και τη μελλοντική θέση της θηλής, όπως ακριβώς γίνεται και σε μια καθαρά αισθητική επέμβαση (π.χ. μειωτική μαστών).

5. Θεραπευτική Στρατηγική: Οι Σύγχρονες Ογκοπλαστικές Τεχνικές

Οι ογκοπλαστικές τεχνικές χωρίζονται σε δύο μεγάλες κατηγορίες, ανάλογα με το ποσοστό του ιστού που πρέπει να αφαιρεθεί:

Α. Τεχνικές Αναδιανομής Ιστού (Volume Displacement)

Χρησιμοποιούνται όταν ο μαστός είναι μεσαίου έως μεγάλου μεγέθους. Μετά την αφαίρεση του όγκου, ο χειρουργός κινητοποιεί τον εναπομείναντα αδενικό ιστό του ίδιου του μαστού και τον μετακινεί (συνήθως με τη μορφή «κρημνών») για να καλύψει το έλλειμμα.

• Συχνά συνδυάζεται με τεχνικές μείωσης ή ανόρθωσης (mastopexy).

• Συμμετριοποίηση (Contralateral Symmetry): Επειδή ο χειρουργημένος μαστός μπορεί να μικρύνει ή να ανορθωθεί, κατά τη διάρκεια του ίδιου χειρουργείου ο χειρουργός μπορεί να χειρουργήσει και τον υγιή (ετερόπλευρο) μαστό (κάνοντας μείωση ή ανόρθωση), ώστε να επιτευχθεί απόλυτη συμμετρία μεταξύ των δύο μαστών.

Β. Τεχνικές Αντικατάστασης Όγκου (Volume Replacement)

Χρησιμοποιούνται όταν ο μαστός είναι μικρός ή όταν ο όγκος που αφαιρείται είναι πολύ μεγάλος, καθιστώντας τον εναπομείναντα ιστό ανεπαρκή για να γεμίσει το κενό.

• Σε αυτές τις περιπτώσεις, μεταφέρεται ιστός από γειτονικές περιοχές (π.χ. τοπικοί δερμολιπώδεις κρημνοί από το πλάι του θώρακα ή την πλάτη) ή χρησιμοποιούνται σύγχρονα ενθέματα σιλικόνης ή ακυτταρικά δερματικά πλέγματα (ADM).

6. Πρόγνωση & Μετεγχειρητική Πορεία: Τι να Περιμένει η Ασθενής

Η μετεγχειρητική πορεία μετά από μια ογκοπλαστική επέμβαση είναι εξαιρετικά ομαλή. Η νοσηλεία διαρκεί συνήθως 1 ημέρα. Ο πόνος είναι απόλυτα ελεγχόμενος με ήπια αναλγητικά, καθώς δεν πραγματοποιούνται μεγάλες μυϊκές κακώσεις.

Η ασθενής επιστρέφει στις καθημερινές της δραστηριότητες εντός 1-2 εβδομάδων, ενώ απαιτείται η χρήση ειδικού αθλητικού στηθόδεσμου (χωρίς μπανέλες) για περίπου 4-6 εβδομάδες. Η ογκοπλαστική χειρουργική δεν καθυστερεί σε καμία περίπτωση την έναρξη των συμπληρωματικών θεραπειών (ακτινοθεραπεία, χημειοθεραπεία), ενώ προσφέρει τα ίδια ακριβώς άριστα ποσοστά επιβίωσης και ογκολογικής ασφάλειας με τις κλασικές επεμβάσεις, αλλά με ασύγκριτα ανώτερη ποιότητα ζωής και ψυχολογική ανάκαμψη.

FAQ

1. Η ογκοπλαστική χειρουργική αυξάνει τον κίνδυνο υποτροπής του καρκίνου; Όχι, απολύτως. Πολυάριθμες διεθνείς επιστημονικές μελέτες έχουν αποδείξει ότι η ογκοπλαστική προσφέρει την ίδια ακριβώς ογκολογική ασφάλεια με τις παραδοσιακές επεμβάσεις. Μάλιστα, επειδή ο χειρουργός χρησιμοποιεί πλαστικές τεχνικές για να κλείσει το έλλειμμα, αισθάνεται πιο ελεύθερος να αφαιρέσει ακόμη μεγαλύτερα και ασφαλέστερα όρια υγιούς ιστού γύρω από τον όγκο.

2. Μπορεί η επέμβαση συμμετριοποίησης του άλλου μαστού να γίνει αργότερα; Ναι, αν και η σύγχρονη τάση είναι να πραγματοποιούνται και οι δύο επεμβάσεις στον ίδιο χειρουργικό χρόνο (ταυτόχρονα), ώστε η ασθενής να υποβληθεί σε μία μόνο αναισθησία και να ξυπνήσει με άμεση συμμετρία. Ωστόσο, εάν η ασθενής το επιθυμεί ή αν συντρέχουν ιατρικοί λόγοι, η συμμετριοποίηση του υγιούς μαστού μπορεί να προγραμματιστεί σε δεύτερο χρόνο, μετά την ολοκλήρωση όλων των ογκολογικών θεραπειών.

3. Θα επηρεάσει η ακτινοθεραπεία το αισθητικό αποτέλεσμα της ογκοπλαστικής; Η ακτινοθεραπεία, η οποία είναι σχεδόν πάντα απαραίτητη μετά από επεμβάσεις διατήρησης του μαστού, μπορεί να προκαλέσει ήπια ίνωση (σκλήρυνση) ή ελάχιστη συρρίκνωση των ιστών με την πάροδο του χρόνου. Ωστόσο, οι ογκοπλαστικές τεχνικές σχεδιάζονται με τέτοιο τρόπο ώστε να ελαχιστοποιούν αυτές τις επιπτώσεις, προσφέροντας ένα αποτέλεσμα που παραμένει σταθερό και όμορφο σε βάθος χρόνου.

4. Είναι όλες οι γυναίκες κατάλληλες υποψήφιες για ογκοπλαστική χειρουργική; Η πλειονότητα των γυναικών με καρκίνο του μαστού σε αρχικό ή τοπικά προχωρημένο στάδιο μπορούν να επωφεληθούν από τη μέθοδο. Περιορισμοί μπορεί να υπάρξουν σε περιπτώσεις πολύ εκτεταμένου καρκίνου που απαιτεί ολική μαστεκτομή (όπου εκεί βέβαια εφαρμόζεται άμεση αποκατάσταση με ενθέματα), σε βαριές συνυπάρχουσες παθήσεις ή σε γυναίκες με πολύ έντονο ιστορικό καπνίσματος, το οποίο επηρεάζει την αιμάτωση των κρημνών.

5. Θα χάσω την αισθητικότητα στη θηλή μου μετά την επέμβαση; Στις περισσότερες ογκοπλαστικές επεμβάσεις, ο χειρουργός προσπαθεί να διατηρήσει ανέπαφα τα νεύρα και τα αγγεία που αιματώνουν και νευρώνουν το σύμπλεγμα θηλής-άλω. Σε πολλές περιπτώσεις, η αισθητικότητα διατηρείται πλήρως ή επανέρχεται σταδιακά εντός λίγων μηνών μετεγχειρητικά, προσφέροντας ένα εξαιρετικό λειτουργικό αποτέλεσμα.

Για περισσότερες πληροφορίες

Ογκοπλαστική Χειρουργική Μαστού: Θεραπεία & Αισθητική  | Δημήτρης Φιλίππου, Αν. Καθηγητής - Χειρουργός

Ο Δημήτριος Φιλίππου είναι Αν. Καθηγητής στην Ιατρική Σχολή του ΕΚΠΑ και πρωτοπόρος στην εφαρμογή ελάχιστα επεμβατικών τεχνικών στην Ελλάδα. Με την ακαδημαϊκή του γνώση και τη συμμετοχή του σε διεθνείς επιστημονικές εκδηλώσεις, προσφέρει την πιο σύγχρονη και ασφαλή φροντίδα στους ασθενείς του.

Επικοινωνία & Προγραμματισμός Ραντεβού: Η έγκαιρη διάγνωση και η επιλογή της κατάλληλης θεραπευτικής μεθόδου είναι το κλειδί για την ταχεία ανάρρωση και τη βελτίωση της ποιότητας ζωής σας. Μην επιτρέπετε στο πρόβλημα να χρονίζει και μην αναβάλλετε την εξέτασή σας λόγω φόβου ή αμηχανίας. Ο εξειδικευμένος χειρουργός Δημήτρης Φιλίππου και η ομάδα του βρίσκονται στη διάθεσή σας για να σας προσφέρουν εξατομικευμένες λύσεις, χρησιμοποιώντας τις πλέον σύγχρονες και ελάχιστα επεμβατικές τεχνικές.

Για να ενημερωθείτε αναλυτικά και να προγραμματίσετε το ραντεβού σας καλέστε: 210-7256519

Περισσότερα

Μαστίτιδα και Απόστημα Μαστού: Φλεγμονές που Απαιτούν Έγκαιρη Διάγνωση και Εξειδικευμένη Αντιμετώπιση | Δημήτρης Φιλίππου, Αν. Καθηγητής - Χειρουργός

Μαστίτιδα και Απόστημα Μαστού: Συμπτώματα, Αίτια & Θεραπεία | Δημήτρης Φιλίππου, Αν. Καθηγητής - Χειρουργός

Οι φλεγμονώδεις παθήσεις του μαστού αποτελούν μια συχνή κλινική οντότητα που προκαλεί έντονη σωματική δυσφορία, πόνο, αλλά και σημαντικό ψυχολογικό άγχος στις γυναίκες. Αν και η μαστίτιδα είναι άρρηκτα συνδεδεμένη στο μυαλό των περισσότερων με την περίοδο του θηλασμού, η πραγματικότητα είναι ότι μπορεί να εμφανιστεί σε οποιαδήποτε φάση της ζωής μιας γυναίκας, ακόμα και σε νεαρά κορίτσια, γυναίκες μετά την εμμηνόπαυση, ή (σε σπανιότερες περιπτώσεις) σε άνδρες.

Η έγκαιρη αναγνώριση των συμπτωμάτων και η άμεση ιατρική παρέμβαση είναι καθοριστικής σημασίας, καθώς μια παραμελημένη μαστίτιδα μπορεί γρήγορα να εξελιχθεί σε απόστημα μαστού, μια κατάσταση που απαιτεί επεμβατική αντιμετώπιση. Ο Αν. Καθηγητής Δημήτρης Φιλίππου αναλύει επιστημονικά τα αίτια, τη συμπτωματολογία και τα σύγχρονα πρωτόκολλα θεραπείας.

Μαστίτιδα: Αίτια και Κατηγοριοποίηση

Η μαστίτιδα χωρίζεται σε δύο μεγάλες κατηγορίες, οι οποίες έχουν διαφορετικά αίτια και μηχανισμούς ανάπτυξης:

1. Γαλουχική Μαστίτιδα (Κατά τη διάρκεια του θηλασμού)

Αποτελεί την πιο συχνή μορφή (επηρεάζει έως και το 10-20% των θηλαζουσών μητέρων, συνήθως τις πρώτες 6-12 εβδομάδες μετά τον τοκετό).

• Ο μηχανισμός: Όλα ξεκινούν από τη στάση του γάλακτος (milk stasis). Εάν ο μαστός δεν αδειάζει πλήρως (λόγω κακής τεχνικής θηλασμού, ανατομικών δυσκολιών του μρέφους ή παρατεταμένων διαστημάτων μεταξύ των γευμάτων), το γάλα παγιδεύεται στους πόρους.

• Η αυξημένη πίεση προκαλεί διαφυγή του γάλακτος στους γύρω ιστούς, προκαλώντας μια αρχικά χημική, μη μικροβιακή φλεγμονή.

• Αν η στάση επιμείνει, βακτήρια από το δέρμα της μητέρας ή το στόμα του βρέφους (συνήθως Staphylococcus aureus και Streptococcus) εισέρχονται μέσω μικρορωγμών της θηλής και αναπτύσσονται ταχύτατα στο στάσιμο γάλα, μετατρέποντας τη φλεγμονή σε βακτηριακή λοίμωξη.

2. Μη Γαλουχική Μαστίτιδα (Εκτός θηλασμού)

Εμφανίζεται σε γυναίκες που δεν θηλάζουν και χωρίζεται κυρίως στην περιπορική μαστίτιδα και την ιδιοπαθή κοκκιωματώδη μαστίτιδα.

• Προδιαθεσικοί παράγοντες: Το κάπνισμα αποτελεί τον κύριο ένοχο, καθώς οι τοξίνες του καπνού προκαλούν βλάβες και πλακώδη μεταπλασία στο εσωτερικό των γαλακτοφόρων πόρων πίσω από τη θηλή. Οι πόροι φράζουν από κυτταρικά υπολείμματα, αλλοιώνονται και επιμολύνονται.

• Άλλοι παράγοντες είναι ο σακχαρώδης διαβήτης, η παχυσαρκία, το piercing στη θηλή και η ανοσοκαταστολή.

Από τη Μαστίτιδα στο Απόστημα Μαστού

Το απόστημα μαστού αποτελεί την άμεση και πιο συχνή επιπλοκή μιας ανεπαρκώς θεραπευμένης ή καθυστερημένα διαγνωσμένης μαστίτιδας. Όταν η μικροβιακή λοίμωξη επεκταθεί, το ανοσοποιητικό σύστημα επιστρατεύει λευκά αιμοσφαίρια για να καταπολεμήσει τα βακτήρια.

Η μάχη αυτή οδηγεί στην καταστροφή ιστών και στη δημιουργία πύου (νεκρά κύτταρα, βακτήρια και λέμφος). Για να προστατεύσει τον υπόλοιπο μαστό, ο οργανισμός περιχαρακώνει αυτή τη συλλογή πύου δημιουργώντας ένα παχύ ινώδες τοίχωμα. Αυτή η εντοπισμένη, εγκλωβισμένη συλλογή πύου είναι το απόστημα.

Κλινική Εικόνα και Συμπτώματα

Η διαφορική διάγνωση μεταξύ απλής μαστίτιδας και σχηματισμένου αποστήματος είναι κρίσιμη και βασίζεται στα ακόλουθα κλινικά σημεία:

Συμπτώματα Μαστίτιδας:

• Τοπικός πόνος, ευαισθησία και αίσθημα καύσου (ζέστης) στον έναν μαστό.

• Ερυθρότητα (κοκκινίλα) στο δέρμα, συνήθως σε σχήμα σφήνας.

• Σκληρία ή διόγκωση (διάχυτο «πρήξιμο») στην πάσχουσα περιοχή.

• Συστηματικά συμπτώματα: Υψηλός πυρετός (συχνά >38.5°C), ρίγος, μυαλγίες, πονοκέφαλος και έντονη γενική καταβολή (συμπτώματα που θυμίζουν έντονα γρίπη).

Συμπτώματα Αποστήματος (Επιπλέον των ανωτέρω):

• Ο πόνος γίνεται σφύζων, συνεχής και εξαιρετικά έντονος, εμποδίζοντας ακόμα και τον ύπνο.

• Εμφάνιση μιας συγκεκριμένης, σκληρής και επώδυνης μάζας (όχι πλέον διάχυτης σκληρίας).

• Κλυδασμός: Κατά την ψηλάφηση από τον γιατρό, αισθάνεται κανείς τη μετακίνηση υγρού κάτω από το δέρμα.

• Το υπερκείμενο δέρμα γίνεται πολύ κόκκινο, γυαλιστερό, λεπτό και τελικά μπορεί να αποκτήσει μια μωβ ή λευκωπή χροιά στο σημείο όπου το πύο τείνει να σπάσει προς τα έξω.

Διαγνωστικά Μέσα

Η διάγνωση ξεκινά με τη λεπτομερή κλινική εξέταση, αλλά το Υπερηχογράφημα Μαστού υψηλής ευκρίνειας (High-Resolution Ultrasound) αποτελεί το απόλυτο διαγνωστικό εργαλείο.

Το υπερηχογράφημα επιτρέπει:

• Την επιβεβαίωση της ύπαρξης υγρής συλλογής (πύου).

• Τον ακριβή προσδιορισμό του μεγέθους, του βάθους και των ορίων του αποστήματος (αν είναι μονόχωρο ή πολύχωρο).

• Τον αποκλεισμό άλλων παθήσεων.

Σημείωση: Η Μαστογραφία αποφεύγεται στην οξεία φάση της φλεγμονής, καθώς η έντονη πίεση του μαστού είναι εξαιρετικά επώδυνη και οι εικόνες μπορεί να είναι αλλοιωμένες λόγω του οιδήματος.

Θεραπευτικά Πρωτόκολλα και Χειρουργική Διαχείριση

1. Αντιμετώπιση της Μαστίτιδας

Στο στάδιο της μαστίτιδας, η θεραπεία είναι συντηρητική:

• Στοχευμένη Αντιβίωση: Χορήγηση αντιβιοτικών από το στόμα για 10-14 ημέρες, ανθεκτικών στις β-λακταμάσες (π.χ. κεφαλοσπορίνες ή κλαβουλανική αμοξικιλλίνη).

• Συμπτωματική ανακούφιση: Αντιφλεγμονώδη και αναλγητικά (ιβουπροφαίνη, παρακεταμόλη) για τον έλεγχο του πόνου και του πυρετού.

• Συνεχής κένωση του μαστού: Το πιο σημαντικό βήμα στη γαλουχική μαστίτιδα. Η μητέρα πρέπει να συνεχίσει να θηλάζει ή να χρησιμοποιεί θηλάστρο. Το γάλα δεν είναι επικίνδυνο για το μωρό, καθώς τα γαστρικά υγρά του καταστρέφουν τα βακτήρια, ενώ η διακοπή του θηλασμού επιδεινώνει δραματικά τη στάση και οδηγεί με μαθηματική ακρίβεια σε απόστημα.

2. Αντιμετώπιση του Αποστήματος Μαστού

Όταν έχει σχηματιστεί απόστημα, η αντιβίωση μόνη της δεν επαρκεί, καθώς δεν μπορεί να διαπεράσει το ινώδες τοίχωμα του αποστήματος σε επαρκή συγκέντρωση. Το πύο πρέπει να απομακρυνθεί:

• Διαδερμική Αναρρόφηση με Βελόνα (Fine Needle Aspiration - FNA): Σε μικρά, επιφανειακά αποστήματα (<3 εκατοστά), μπορεί να γίνει αναρρόφηση του πύου με βελόνα υπό υπερηχογραφική καθοδήγηση και έκπλυση της κοιλότητας. Η διαδικασία μπορεί να χρειαστεί να επαναληφθεί 2-3 φορές.

• Χειρουργική Παροχέτευση: Αποτελεί τη μέθοδο εκλογής για μεγάλα (>3-5 εκ.), πολύχωρα ή βαθιά αποστήματα, καθώς και για περιπτώσεις που απέτυχε η αναρρόφηση. Υπό τοπική ή ελαφριά γενική αναισθησία (μέθη), πραγματοποιείται μια μικρή, προσεκτική τομή (συνήθως κατά μήκος των γραμμών του δέρματος ή στην περιθηλαία άλως για άριστο αισθητικό αποτέλεσμα).

• Ο χειρουργός σπάει τα εσωτερικά διαφράγματα, αδειάζει το πύο, ξεπλένει την κοιλότητα με αντισηπτικά διαλύματα και τοποθετεί μια μικρή παροχέτευση (ή strip σιλικόνης) για 24-48 ώρες, ώστε να διασφαλιστεί ότι δεν θα ξαναμαζευτεί υγρό. Η ανακούφιση της ασθενούς από τον πόνο είναι άμεση.

Επιπλοκές και ο Κίνδυνος του «Φλεγμονώδους Καρκίνου»

Αν ένα απόστημα αφεθεί χωρίς θεραπεία, μπορεί:

• Να οδηγήσει σε χρόνιο συρίγγιο (μια μόνιμη επικοινωνία μεταξύ των πόρων και του δέρματος, από όπου τρέχει υγρό ή γάλα).

• Να προκαλέσει εκτεταμένη νέκρωση του ιστού του μαστού, αφήνοντας μεγάλες αισθητικές παραμορφώσεις.

• Να εξελιχθεί σε συστηματική σήψη.

Η πιο κρίσιμη προειδοποίηση (Red Flag): Υπάρχει μια σπάνια αλλά εξαιρετικά επιθετική μορφή καρκίνου του μαστού, ο Φλεγμονώδης Καρκίνος του Μαστού (Inflammatory Breast Cancer - IBC). Ο καρκίνος αυτός μπλοκάρει τα λεμφαγγεία του δέρματος και μιμείται απόλυτα τα συμπτώματα της μαστίτιδας (ερυθρότητα, οίδημα, ζέστη, δέρμα σαν «φλούδα πορτοκαλιού» - peau d'orange), αλλά συνήθως δεν προκαλεί υψηλό πυρετό.

Χρυσός Κανόνας: Κάθε «μαστίτιδα» που δεν υποχωρεί πλήρως εντός 7-10 ημερών παρά τη σωστή αντιβιοτική αγωγή, επιβάλλει άμεσο και εκτενή έλεγχο (υπερηχογράφημα, μαστογραφία ή και βιοψία δέρματος) για τον απόλυτο αποκλεισμό κακοήθειας.

FAQ

1. Μπορεί η μαστίτιδα να εμφανιστεί και σε άνδρες; Ναι, αν και είναι σπάνιο. Στους άνδρες συνδέεται συνήθως με περιπορική φλεγμονή λόγω τραυματισμού (π.χ. τριβή από ρούχα κατά το τρέξιμο), piercings, υποκείμενο σακχαρώδη διαβήτη ή γυναικομαστία. Η διερεύνηση πρέπει να είναι σχολαστική για τον αποκλεισμό καρκίνου του μαστού.

2. Θα μείνει μόνιμη ουλή στο στήθος μου μετά το χειρουργείο παροχέτευσης; Η τομή σχεδιάζεται πάντα με βάση τους κανόνες της πλαστικής χειρουργικής μαστού (συνήθως κυκλικά γύρω από τη θηλή ή στις φυσικές πτυχές του μαστού). Μετά την πλήρη επούλωση, η ουλή είναι συνήθως ελάχιστα ορατή.

3. Γιατί παθαίνω συνέχεια μαστίτιδες ενώ δεν θηλάζω; Οι υποτροπιάζουσες μη γαλουχικές μαστίτιδες οφείλονται σχεδόν πάντα σε χρόνια φλεγμονή των πόρων (περιπορική μαστίτιδα), η οποία συντηρείται από το κάπνισμα. Για την οριστική θεραπεία, εκτός από τη διακοπή του καπνίσματος, μπορεί να απαιτηθεί χειρουργική αφαίρεση ολόκληρου του συμπλέγματος των πασχόντων πόρων (επέμβαση Hadfield) σε φάση ηρεμίας.

4. Μπορώ να πάρω αντιβίωση μόνη μου αν νιώσω πόνο στο στήθος; Σε καμία περίπτωση. Η αλόγιστη χρήση αντιβιοτικών μπορεί να συγκαλύψει τη δημιουργία ενός αποστήματος, να δημιουργήσει ανθεκτικά μικρόβια ή να καθυστερήσει τη διάγνωση ενός φλεγμονώδους καρκίνου. Η εξέταση από ειδικό χειρουργό μαστού είναι απαραίτητη.

5. Το απόστημα επηρεάζει την παραγωγή γάλακτος στο μέλλον; Η απλή μαστίτιδα και η έγκαιρη παροχέτευση ενός αποστήματος δεν καταστρέφουν τον αδενικό ιστό σε βαθμό που να επηρεαστεί ο θηλασμός σε επόμενη εγκυμοσύνη. Η σωστή χειρουργική τεχνική προστατεύει την αρχιτεκτονική του μαστού.

Για περισσότερες πληροφορίες

Μαστίτιδα και Απόστημα Μαστού: Συμπτώματα, Αίτια & Θεραπεία | Δημήτρης Φιλίππου, Αν. Καθηγητής - Χειρουργός

Ο Δημήτριος Φιλίππου είναι Αν. Καθηγητής στην Ιατρική Σχολή του ΕΚΠΑ και πρωτοπόρος στην εφαρμογή ελάχιστα επεμβατικών τεχνικών στην Ελλάδα. Με την ακαδημαϊκή του γνώση και τη συμμετοχή του σε διεθνείς επιστημονικές εκδηλώσεις, προσφέρει την πιο σύγχρονη και ασφαλή φροντίδα στους ασθενείς του.

Επικοινωνία & Προγραμματισμός Ραντεβού: Η έγκαιρη διάγνωση και η επιλογή της κατάλληλης θεραπευτικής μεθόδου είναι το κλειδί για την ταχεία ανάρρωση και τη βελτίωση της ποιότητας ζωής σας. Μην επιτρέπετε στο πρόβλημα να χρονίζει και μην αναβάλλετε την εξέτασή σας λόγω φόβου ή αμηχανίας. Ο εξειδικευμένος χειρουργός Δημήτρης Φιλίππου και η ομάδα του βρίσκονται στη διάθεσή σας για να σας προσφέρουν εξατομικευμένες λύσεις, χρησιμοποιώντας τις πλέον σύγχρονες και ελάχιστα επεμβατικές τεχνικές.

Για να ενημερωθείτε αναλυτικά και να προγραμματίσετε το ραντεβού σας καλέστε: 210-7256519

Περισσότερα

Γυναικομαστία: Η Διόγκωση του Ανδρικού Μαστού – Αίτια, Διάγνωση και η Οριστική Χειρουργική Θεραπεία | Δημήτρης Φιλίππου, Αν. Καθηγητής - Χειρουργός

Γυναικομαστία: Αίτια & Χειρουργική Αντιμετώπιση | Δημήτρης Φιλίππου, Αν. Καθηγητής - Χειρουργός

Η γυναικομαστία είναι μια πάθηση που χαρακτηρίζεται από την καλοήθη υπερπλασία (διόγκωση) του μαζικού αδένα στους άνδρες, δίνοντας στο ανδρικό στήθος μια γυναικεία εμφάνιση. Αν και πρόκειται για μια καλοήθη κατάσταση, οι επιπτώσεις της είναι βαθύτατα ψυχολογικές και κοινωνικές, καθώς προκαλεί έντονη ντροπή, χαμηλή αυτοπεποίθηση και κοινωνική απομόνωση, ιδιαίτερα σε εφήβους και νεαρούς άνδρες. Ο Αν. Καθηγητής Δημήτρης Φιλίππου αναλύει τα αίτια της εμφάνισής της και τη σύγχρονη χειρουργική μέθοδο αποκατάστασης.

Γυναικομαστία vs Ψευδογυναικομαστία: Ποια η Διαφορά;

Είναι εξαιρετικά κρίσιμο να ξεχωρίσουμε δύο έννοιες που συχνά συγχέονται:

1. Αληθής Γυναικομαστία: Υπάρχει πραγματική ανάπτυξη και διόγκωση του μαζικού αδένου (σκληρός ιστός πίσω από τη θηλή). Οφείλεται σε ορμονικές διαταραχές (ανισορροπία μεταξύ οιστρογόνων και τεστοστερόνης).

2. Ψευδογυναικομαστία (Λιπομαστία): Δεν υπάρχει διόγκωση του αδένα. Το στήθος φαίνεται μεγάλο αποκλειστικά λόγω συσσώρευσης λίπους στην περιοχή. Εμφανίζεται συνήθως σε υπέρβαρα ή παχύσαρκα άτομα και βελτιώνεται με την απώλεια βάρους.

Πολύ συχνά, οι ασθενείς παρουσιάζουν μια μικτή εικόνα (συνύπαρξη αδένα και λίπους).

Ποια Είναι τα Κύρια Αίτια της Αληθούς Γυναικομαστίας;

• Φυσιολογική (Ηλικιακή): Εμφανίζεται συχνά στα νεογνά (λόγω ορμονών της μητέρας), στην εφηβεία (λόγω των απότομων ορμονικών αλλαγών – συνήθως υποχωρεί μόνη της μέσα σε 1-2 χρόνια) και στην τρίτη ηλικία (λόγω πτώσης της τεστοστερόνης).

• Φάρμακα και Ουσίες: Ορισμένα φάρμακα (για την πίεση, το στομάχι, ψυχιατρικά) μπορεί να την προκαλέσουν. Επίσης, η χρήση αναβολικών στεροειδών από αθλητές στο γυμναστήριο αποτελεί σήμερα ένα από τα πιο συχνά αίτια εμφάνισης μεγάλης γυναικομαστίας.

• Παθολογικά Αίτια: Παθήσεις του ήπατος (κίρρωση), νεφρική ανεπάρκεια, διαταραχές του θυρεοειδούς ή, σπάνια, όγκοι των όρχεων που παράγουν ορμόνες.

Πώς Γίνεται η Διάγνωση;

Πριν από οποιοδήποτε χειρουργείο, ο ασθενής πρέπει να εξεταστεί προσεκτικά για να αποκλειστεί κάποιο παθολογικό αίτιο.

• Κλινική Εξέταση: Ο χειρουργός ψηλαφεί το στήθος για να εκτιμήσει το μέγεθος του αδένα και του λίπους.

• Υπερηχογράφημα Μαστών: Επιβεβαιώνει αν πρόκειται για αδένα (αληθής) ή λίπος (ψευδής) και αποκλείει σπάνιες περιπτώσεις καρκίνου του μαστού στον άνδρα.

• Ορμονικές Εξετάσεις Αίματος: Έλεγχος των επιπέδων τεστοστερόνης, οιστρογόνων, προλακτίνης και θυρεοειδικών ορμονών.

Η Χειρουργική Θεραπεία: Η Μοναδική Οριστική Λύση

Όταν η γυναικομαστία επιμένει για πάνω από ένα έτος (καθώς μετά τον χρόνο ο αδένας ινώνεται και δεν μπορεί πλέον να μικρύνει με φάρμακα) ή όταν οφείλεται σε χρήση αναβολικών, η χειρουργική επέμβαση προσφέρει μόνιμη και θεαματική λύση.

Η επέμβαση προσαρμόζεται ανάλογα με το πρόβλημα του ασθενούς και γίνεται με γενική αναισθησία ή μέθη:

1. Λιποαναρρόφηση (Vaser ή Κλασική): Αν υπάρχει περίσσεια λίπους (ψευδογυναικομαστία ή μικτή μορφή), ο χειρουργός αναρροφά το λίπος μέσα από 2 ανεπαίσθητες οπές χιλιοστών, σμιλεύοντας την περιοχή του θώρακα.

2. Υποδόρια Αδενεκτομή: Μέσα από μια πολύ μικρή τομή σε σχήμα μισοφέγγαρου στο κάτω μέρος της θηλής (στην ένωση με το δέρμα, ώστε να μην φαίνεται καθόλου μελλοντικά), ο χειρουργός αφαιρεί ολόκληρο τον σκληρό μαζικό αδένα.

3. Αφαίρεση Δέρματος: Σε περιπτώσεις πολύ μεγάλης γυναικομαστίας με τεράστια χαλάρωση (π.χ. μετά από βαριατρικά χειρουργεία), αφαιρείται ταυτόχρονα και η περίσσεια δέρματος.

Το αποτέλεσμα είναι άμεσο: ο θώρακας αποκτά ξανά μια πλήρως επίπεδη, αρρενωπή και φυσική όψη, προσφέροντας τεράστια ανακούφιση και ψυχολογική αποφόρτιση στον ασθενή.

FAQ

1. Μπορεί η γυναικομαστία να ξαναεμφανιστεί μετά το χειρουργείο; Αν ο χειρουργός αφαιρέσει σωστά και ριζικά τον μαζικό αδένα, η υποτροπή είναι εξαιρετικά σπάνια. Ωστόσο, αν ο ασθενής πάρει υπερβολικό βάρος στο μέλλον, μπορεί να συσσωρευτεί ξανά λίπος στην περιοχή (λιπομαστία). Επίσης, αν ο ασθενής ξεκινήσει εκ νέου τη χρήση αναβολικών στεροειδών, μπορεί να διεγερθούν τυχόν μικροϋπολείμματα αδένα.

2. Πώς είναι η ανάρρωση μετά την επέμβαση; Ο ασθενής επιστρέφει στο σπίτι του την ίδια ή την επόμενη ημέρα. Για τις πρώτες 3-4 εβδομάδες είναι υποχρεωτικό να φοράει ένα ειδικό, ελαστικό γιλέκο κάτω από τα ρούχα του, το οποίο βοηθά το δέρμα να κολλήσει σωστά και μειώνει το πρήξιμο. Ο πόνος είναι ήπιος και ελέγχεται απόλυτα με απλά παυσίπονα.

3. Πότε μπορώ να επιστρέψω στο γυμναστήριο; Η επιστροφή σε ήπια καθημερινή δραστηριότητα και γραφειακή εργασία γίνεται σε 3-5 ημέρες. Η έντονη σωματική άσκηση, οι πιέσεις στήθους και τα βάρη πρέπει να αποφεύγονται για περίπου 4-6 εβδομάδες.

Για περισσότερες πληροφορίες

Γυναικομαστία: Αίτια & Χειρουργική Αντιμετώπιση | Δημήτρης Φιλίππου, Αν. Καθηγητής - Χειρουργός

Ο Δημήτριος Φιλίππου είναι Αν. Καθηγητής στην Ιατρική Σχολή του ΕΚΠΑ και πρωτοπόρος στην εφαρμογή ελάχιστα επεμβατικών τεχνικών στην Ελλάδα. Με την ακαδημαϊκή του γνώση και τη συμμετοχή του σε διεθνείς επιστημονικές εκδηλώσεις, προσφέρει την πιο σύγχρονη και ασφαλή φροντίδα στους ασθενείς του.

Επικοινωνία & Προγραμματισμός Ραντεβού: Η έγκαιρη διάγνωση και η επιλογή της κατάλληλης θεραπευτικής μεθόδου είναι το κλειδί για την ταχεία ανάρρωση και τη βελτίωση της ποιότητας ζωής σας. Μην επιτρέπετε στο πρόβλημα να χρονίζει και μην αναβάλλετε την εξέτασή σας λόγω φόβου ή αμηχανίας. Ο εξειδικευμένος χειρουργός Δημήτρης Φιλίππου και η ομάδα του βρίσκονται στη διάθεσή σας για να σας προσφέρουν εξατομικευμένες λύσεις, χρησιμοποιώντας τις πλέον σύγχρονες και ελάχιστα επεμβατικές τεχνικές.

Για να ενημερωθείτε αναλυτικά και να προγραμματίσετε το ραντεβού σας καλέστε: 210-7256519

Περισσότερα