Χειρουργική Κάλυψη Ισχιακών και Ιεροκοκκυγικών Κατακλίσεων: Χρήση Μυοδερματικών Κρημνών (Gluteus Maximus Flaps) | Δημήτρης Φιλίππου, Αν. Καθηγητής - Χειρουργός

Τα έλκη πίεσης ή κατακλίσεις αποτελούν μια από τις πλέον σοβαρές και εξουθενωτικές επιπλοκές που προσβάλλουν ασθενείς με περιορισμένη κινητικότητα, νευρολογικές βλάβες (όπως παραπληγία ή τετραπληγία), χρόνια σοβαρή νόσο ή ηλικιωμένους που παραμένουν κλινήρεις για παρατεταμένα χρονικά διαστήματα. Η συνεχής και παρατεταμένη άσκηση μηχανικής πίεσης στις περιοχές όπου τα οστά προέχουν, σε συνδυασμό με τις δυνάμεις διάτμησης (shear forces), προκαλεί ισχαιμία, νέκρωση του δέρματος και του υποδόριου λίπους, και βαθμιαία καταστροφή των βαθύτερων μυϊκών και οστικών δομών.

Οι ισχιακές και οι εροκοκκυγικές περιοχές αποτελούν τα συχνχότερα σημεία ανάπτυξης βαριών κατακλίσεων (3ου και 4ου βαθμού). Στα προχωρημένα αυτά στάδια, οι βλάβες δεν περιορίζονται σε μια απλή επιφανειακή πληγή του δέρματος, αλλά μετατρέπονται σε βαθιές κοιλότητες με συριγγώδεις πόρους, εκτεταμένες νέκρωσεις των υποκείμενων μυών (όπως ο μείζων γλουτιαίος μυς) και συχνά οστεομυελίτιδα του ιερού οστού ή του ισχιακού κυρτώματος. Σε τέτοιες περιπτώσεις, οι συντηρητικές μέθοδοι, τα επιθέματα και οι αλλαγές θέσης είναι απολύτως ανεπαρκείς για την επίτευξη σύγκλησης, καθιστώντας επιβεβλημένη τη ριζική χειρουργική παρέμβαση.

Η Χειρουργική Στρατηγική και ο Ρόλος των Μυοδερματικών Κρημνών

Η επιτυχής χειρουργική αποκατάσταση μιας εκτεταμένης ισχιακής ή ιεροκοκκυγικής κατάκλισης απαιτεί την τήρηση αυστηρών χειρουργικών και ογκολογικών (καθαρισμού) αρχών. Η απλή συρρίκνωση ή το ράψιμο του δέρματος υπό τάση οδηγεί νομοτελειακά σε αποτυχία και υποτροπή, λόγω της έλλειψης επαρκούς αιμάτωσης και μαλακής "μαξιλαροειδούς" μάζας στην περιοχή της πίεσης.

Η «χρυσή τομή» στη σύγχρονη επανορθωτική χειρουργική αποτελεί η χρήση μυοδερματικών κρημνών (Myocutaneous Flaps), με κυριότερο εκπρόσωπο τον κρημνό του μείζονος γλουτιαίου μυός (Gluteus Maximus Flap). Η βασική φιλοσοφία αυτής της τεχνικής βασίζεται στα εξής κρίσιμα βήματα:

1. Ριζικός Χειρουργικός Καθαρισμός (Debridement): Πραγματοποιείται εκτεταμένη αφαίρεση όλου του νεκρωτικού, μολυσμένου ή ινώδους ιστού, περιλαμβανομένης της αφαίρεσης του νεκρωτικού οστού (οστεoμυελίτιδα) με τροχό ή οστεοτόμο, έως ότου επιτευχθεί αιμορραγικό και υγιές χειρουργικό πεδίο.

2. Σχεδιασμός και Μεταφορά του Κρημνού: Ο μείζων γλουτιαίος μυς, μαζί με το υπερκείμενο δέρμα και τον υποδόριο ιστό, κινητοποιείται προσεκτικά με διατήρηση της αγγείωσης του (μέσω των αιμοφόρων αγγείων του, όπως οι γλουτιαίες αρτηρίες). Στη συνέχεια, ο κρημνός περιστρέφεται ή μετατοπίζεται σαν «παχύ μαξιλάρι» μέσα στο κενό της κατάκλισης, γεμίζοντας την οστική κοιλότητα.

3. Ανατομική Σύγκληση χωρίς Τάση: Ο μυοδερματικός κρημνός προσφέρει άφθονη, καλά αιματούμενη μάζα ιστού που αντέχει στη μηχανική πίεση και φέρνει πλούσιο δίκτυο αντισωμάτων και οξυγόνου, επιτρέποντας την οριστική και ασφαλή επούλωση της περιοχής.

Προεγχειρητική Βελτιστοποίηση και Μετεγχειρητική Φροντίδα

Η επιτυχία μιας τέτοιας σύνθετης επέμβασης δεν εξαρτάται μόνο από τη χειρουργική αρτιότητα, αλλά σε τεράστιο βαθμό από την ολιστική προεγχειρητική και μετεγχειρητική διαχείριση του ασθενούς. Προεγχειρητικά, είναι απολύτως απαραίτητη η διόρθωση της υπολευκωματιαιμίας (αύξηση των πρωτεϊνών αίματος για βελτίωση της θρέψης των ιστών), ο έλεγχος τυχόν αναιμίας, η ρύθμιση του σακχάρου και η θεραπεία τυχόν ενεργών λοιμώξεων με στοχευμένα αντιβιοτικά.

Μετεγχειρητικά, ο ασθενής απαιτείται να παραμείνει σε αυστηρή αποφόρτιση της χειρουργημένης περιοχής (αποφυγή πίεσης στο σημείο για διάστημα 3 έως 4 εβδομάδων), με χρήση ειδικών στρωμάτων κατάκλισης και προσεκτική νοσηλευτική φροντίδα, ώστε να διασφαλιστεί η απρόσκοπτη αγγείωση και η πλήρης ενσωμάτωση του μεταφερόμενου κρημνού.

Συχνές Ερωτήσεις (FAQs)

• Πότε μια κατάκλιση απαιτεί χειρουργική επέμβαση με κρημνό; Όταν πρόκειται για κατακλίσεις 3ου ή 4ου βαθμού με έκθεση οστών, εκτεταμένη νέκρωση και αποτυχία των συντηρητικών μέτρων.

• Τι ακριβώς είναι ο μυοδερματικός κρημνός του μείζονος γλουτιαίου; Είναι μια τεχνική όπου τμήμα του μυός και του δέρματος του γλουτού μεταφέρεται με διατηρημένη την αιμάτωσή του για να καλύψει και να γεμίσει το κενό της πληγής.

• Πόσος χρόνος απαιτείται για την ανάρρωση μετά από μια τέτοια επέμβαση; Η παραμονή στο νοσοκομείο διαρκεί συνήθως λίγες ημέρες, αλλά η αποφυγή πίεσης στην περιοχή απαιτείται για 3-4 εβδομάδες ώστε να επουλωθούν πλήρως οι ιστοί.

• Υπάρχει κίνδυνος υποτροπής της κατάκλισης; Ο κίνδυνος μειώνεται δραματικά με τη χρήση κρημνού, ωστόσο απαιτείται αυστηρή συνεχής πρόληψη, αλλαγές θέσης και σωστή διατροφική υποστήριξη.

• Πώς αντιμετωπίζεται η μόλυνση του οστού (οστεομυελίτιδα) στην κατάκλιση; Κατά τη διάρκεια του χειρουργείου αφαιρείται πλήρως το μολυσμένο οστό και χορηγείται κατάλληλη ενδοφλέβια αντιβιοτική αγωγή.

Για περισσότερες πληροφορίες

Χειρουργική Κάλυψη Κατακλίσεων | Μυοδερματικοί Κρημνοί | Δημήτρης Φιλίππου, Αν. Καθηγητής - Χειρουργός

Ο Δημήτριος Φιλίππου είναι Αν. Καθηγητής στην Ιατρική Σχολή του ΕΚΠΑ και πρωτοπόρος στην εφαρμογή ελάχιστα επεμβατικών τεχνικών στην Ελλάδα. Με την ακαδημαϊκή του γνώση και τη συμμετοχή του σε διεθνείς επιστημονικές εκδηλώσεις, προσφέρει την πιο σύγχρονη και ασφαλή φροντίδα στους ασθενείς του.

Επικοινωνία & Προγραμματισμός Ραντεβού: Η έγκαιρη διάγνωση και η επιλογή της κατάλληλης θεραπευτικής μεθόδου είναι το κλειδί για την ταχεία ανάρρωση και τη βελτίωση της ποιότητας ζωής σας. Μην επιτρέπετε στο πρόβλημα να χρονίζει και μην αναβάλλετε την εξέτασή σας λόγω φόβου ή αμηχανίας. Ο εξειδικευμένος χειρουργός Δημήτρης Φιλίππου και η ομάδα του βρίσκονται στη διάθεσή σας για να σας προσφέρουν εξατομικευμένες λύσεις, χρησιμοποιώντας τις πλέον σύγχρονες και ελάχιστα επεμβατικές τεχνικές.

Για να ενημερωθείτε αναλυτικά και να προγραμματίσετε το ραντεβού σας καλέστε: 210-7256519

Περισσότερα

Πληγές Κατάκλισης: Ο Κρυφός Κίνδυνος των Κλινήρων Ασθενών – Ένας Οδηγός Επιβίωσης και Φροντίδας | Δημήτρης Φιλίππου, Αν. Καθηγητής - Χειρουργός

Κατακλίσεις: Πρόληψη & Επούλωση Πληγών | Δημήτρης Φιλίππου, Αν. Καθηγητής - Χειρουργός

Οι κατακλίσεις (έλκη εκ πιέσεως) είναι πληγές που δημιουργούνται όταν η παρατεταμένη πίεση στο δέρμα διακόπτει την αιμάτωση των ιστών. Όπως επισημαίνει ο Δημήτρης Φιλίππου, μια κατάκλιση μπορεί να ξεκινήσει ως μια απλή κοκκινίλα και να εξελιχθεί σε μια βαθιά πληγή που φτάνει μέχρι το οστό, απειλώντας ακόμη και τη ζωή του ασθενούς μέσω σήψης.

1. Τα 4 Στάδια της Κατάκλισης

Είναι κρίσιμο να αναγνωρίσουμε το πρόβλημα νωρίς:

• Στάδιο 1: Το δέρμα είναι κόκκινο αλλά άθικτο. Αν το πιέσετε, δεν ασπρίζει.

• Στάδιο 2: Η επιφάνεια του δέρματος "σπάει", δημιουργώντας μια ρηχή πληγή ή μια φουσκάλα.

• Στάδιο 3: Η πληγή βαθαίνει και φτάνει στο λίπος κάτω από το δέρμα.

• Στάδιο 4: Η βλάβη είναι εκτεταμένη, αποκαλύπτοντας μύες, τένοντες ή οστά.

2. Ο Χρυσός Κανόνας της Πρόληψης

Η καλύτερη θεραπεία είναι να μην εμφανιστεί ποτέ η πληγή. Ο Καθηγητής συστήνει:

1. Αλλαγή θέσης κάθε 2 ώρες: Είναι το σημαντικότερο βήμα για να επαναιματωθούν τα σημεία πίεσης (ιερό οστό, πτέρνες, ισχία).

2. Εξειδικευμένο εξοπλισμό: Χρήση αεροστρώματος κατάκλισης με εναλλασσόμενη πίεση.

3. Διατήρηση στεγνού δέρματος: Η υγρασία από την ακράτεια "μαλακώνει" το δέρμα και το κάνει επιρρεπές σε τραυματισμούς.

4. Υπερπρωτεϊνική Διατροφή: Χωρίς πρωτεΐνες, το σώμα δεν μπορεί να "χτίσει" νέο ιστό για να κλείσει την πληγή.

[Image description: Diagram of pressure points in a bedridden patient (sacrum, heels, elbows) and stages of pressure ulcer development.]

---

3. Η Χειρουργική Αντιμετώπιση

Όταν μια κατάκλιση φτάσει στο Στάδιο 3 ή 4, η απλή φροντίδα στο σπίτι δεν αρκεί. Ο Δημήτρης Φιλίππου εφαρμόζει:

• Χειρουργικό Καθαρισμό (Debridement): Αφαίρεση του νεκρωμένου ιστού (εσχάρα) που εμποδίζει την επούλωση και αποτελεί εστία μικροβίων.

• Ειδικά Επιθέματα: Χρήση προηγμένων επιθεμάτων (αργύρου, αλγινικών κ.α.) που διατηρούν το ιδανικό περιβάλλον επούλωσης.

• Θεραπεία Αρνητικής Πίεσης (VAC): Μια σύγχρονη μέθοδος που "ρουφά" τα υγρά της πληγής και προάγει την ταχύτατη ανάπτυξη νέου ιστού.

---

FAQ: Συχνές Ερωτήσεις

1. Γιατί η πληγή μυρίζει άσχημα; Η δυσοσμία είναι συνήθως σημάδι μόλυνσης ή παρουσίας νεκρωμένου ιστού. Απαιτείται άμεση εκτίμηση από χειρουργό για καθαρισμό και πιθανή έναρξη αντιβίωσης.

2. Μπορεί μια βαθιά κατάκλιση να κλείσει μόνο με αλοιφές; Δυστυχώς όχι. Αν υπάρχει νεκρωμένος ιστός (μαύρη ή κίτρινη πλάκα), καμία αλοιφή δεν μπορεί να διεισδύσει. Ο χειρουργικός καθαρισμός είναι απαραίτητος για να "ξυπνήσει" η επούλωση.

3. Πονάει ο καθαρισμός της κατάκλισης; Σε πολλές περιπτώσεις, οι ασθενείς έχουν μειωμένη αισθητικότητα στην περιοχή. Ωστόσο, η διαδικασία γίνεται με τρόπο που να ελαχιστοποιείται η ενόχληση, συχνά με χρήση τοπικών αναισθητικών μέσων.

4. Ποιο είναι το μήνυμα του Καθηγητή Δημήτρη Φιλίππου; "Οι κατακλίσεις δεν είναι μια 'αναπόφευκτη' μοίρα των ηλικιωμένων. Με σωστή κινητοποίηση και εξειδικευμένη χειρουργική φροντίδα, ακόμα και οι πιο δύσκολες πληγές μπορούν να επουλωθούν, προσφέροντας στον ασθενή την ποιότητα ζωής και την αξιοπρέπεια που του αξίζει."

---

Για περισσότερες πληροφορίες

Κατακλίσεις: Πρόληψη & Επούλωση Πληγών | Δημήτρης Φιλίππου, Αν. Καθηγητής - Χειρουργός

Ο Δημήτριος Φιλίππου είναι Αν. Καθηγητής στην Ιατρική Σχολή του ΕΚΠΑ και πρωτοπόρος στην εφαρμογή ελάχιστα επεμβατικών τεχνικών στην Ελλάδα. Με την ακαδημαϊκή του γνώση και τη συμμετοχή του σε διεθνείς επιστημονικές εκδηλώσεις, προσφέρει την πιο σύγχρονη και ασφαλή φροντίδα στους ασθενείς του.

Επικοινωνία & Προγραμματισμός Ραντεβού: Η έγκαιρη διάγνωση και η επιλογή της κατάλληλης θεραπευτικής μεθόδου είναι το κλειδί για την ταχεία ανάρρωση και τη βελτίωση της ποιότητας ζωής σας. Μην επιτρέπετε στο πρόβλημα να χρονίζει και μην αναβάλλετε την εξέτασή σας λόγω φόβου ή αμηχανίας. Ο εξειδικευμένος χειρουργός Δημήτρης Φιλίππου και η ομάδα του βρίσκονται στη διάθεσή σας για να σας προσφέρουν εξατομικευμένες λύσεις, χρησιμοποιώντας τις πλέον σύγχρονες και ελάχιστα επεμβατικές τεχνικές.

Για να ενημερωθείτε αναλυτικά και να προγραμματίσετε το ραντεβού σας καλέστε: 210-7256519

Περισσότερα

Η Δύναμη της Θρέψης στη Θεραπεία των Κατακλίσεων: Διατροφικά Σκευάσματα, Φάρμακα και Συμπληρώματα | Δημήτρης Φιλίππου, Αν. Καθηγητής - Χειρουργός

Διατροφή & Κατακλίσεις: Συμπληρώματα & Φάρμακα | Δημήτρης Φιλίππου, Αν. Καθηγητής - Χειρουργός 

Όταν ένας ασθενής αντιμετωπίζει κατακλίσεις, η τοπική περιποίηση (αλλαγές) είναι μόνο η μισή μάχη. Η άλλη μισή δίνεται "εκ των έσω". Όπως επισημαίνει ο Δημήτρης Φιλίππου, Αν. Καθηγητής - Χειρουργός, ένας οργανισμός σε κατάσταση υποσιτισμού ή έλλειψης βασικών στοιχείων, αδυνατεί να παράγει νέο ιστό, με αποτέλεσμα οι πληγές να παραμένουν στάσιμες ή να επιδεινώνονται.

1. Ο Ρόλος της Πρωτεΐνης: Το "Δομικό Υλικό"

Η επούλωση μιας κατάκλισης απαιτεί τεράστιες ποσότητες πρωτεΐνης για τη δημιουργία κολλαγόνου και την ανάπλαση των κυττάρων.

• Αυξημένες Ανάγκες: Οι ασθενείς με κατακλίσεις χρειάζονται έως και $1.5-2.0$ γραμμάρια πρωτεΐνης ανά κιλό σωματικού βάρους ημερησίως.

• Απώλειες: Μέσω των εκκρίσεων της πληγής (εξίδρωμα), ο οργανισμός χάνει πολύτιμες πρωτεΐνες, οι οποίες πρέπει να αναπληρώνονται άμεσα.

2. Ειδικά Διατροφικά Σκευάσματα (Medical Nutrition)

Όταν η συμβατική διατροφή δεν επαρκεί, επιστρατεύονται ειδικά σκευάσματα που χορηγούνται υπό ιατρική επίβλεψη (πόσιμα ή μέσω σωλήνα σίτισης):

• Σκευάσματα Υψηλής Πρωτεΐνης: Εμπλουτισμένα με αμινοξέα όπως η Αργινίνη και η Γλουταμίνη, που ενισχύουν τη μικροκυκλοφορία στην περιοχή του έλκους και το ανοσοποιητικό.

• HMB (β-υδροξυ-β-μεθυλοβουτυρικό): Ένας μεταβολίτης που βοηθά στη διατήρηση της μυϊκής μάζας και στην ταχύτερη ανάπλαση των ιστών.

• Θερμιδική Υποστήριξη: Ο ασθενής χρειάζεται "καύσιμα" ($30-35 \text{ kcal/kg}$) για να τροφοδοτήσει τη διαδικασία της επούλωσης.

3. Βιταμίνες και Ιχνοστοιχεία: Οι "Καταλύτες"

Ορισμένα μικροθρεπτικά συστατικά είναι αναντικατάστατα για την επούλωση:

• Βιταμίνη C: Απαραίτητη για τη σύνθεση του κολλαγόνου και την αντοχή του νέου δέρματος.

• Ψευδάργυρος (Zinc): Παίζει κεντρικό ρόλο στη διαίρεση των κυττάρων και στη μείωση της φλεγμονής.

• Βιταμίνη Α: Ενισχύει την επιθηλιοποίηση και την απόκριση του ανοσοποιητικού κατά των λοιμώξεων.

• Σίδηρος: Η αναιμία μειώνει την οξυγόνωση των ιστών, καθιστώντας την επούλωση αδύνατη.

4. Φαρμακευτική Αγωγή

Η χρήση φαρμάκων στις κατακλίσεις στοχεύει σε τρεις άξονες:

1. Αντιβιοτικά: Μόνο σε περίπτωση κλινικά αποδεδειγμένης λοίμωξης (όχι προληπτικά), καθώς η κατάχρηση οδηγεί σε ανθεκτικά μικρόβια.

2. Αγγειοδραστικά Φάρμακα: Σε ορισμένες περιπτώσεις χρησιμοποιούνται σκευάσματα που βελτιώνουν τη ροή του αίματος στα τριχοειδή αγγεία.

3. Αναλγητικά: Ο πόνος εμποδίζει την κινητοποίηση του ασθενούς, η οποία είναι απαραίτητη για την αποφόρτιση των σημείων πίεσης.

---

Πρακτικές Συμβουλές από τον Καθηγητή

Ο Δημήτρης Φιλίππου υπογραμμίζει ότι η θεραπεία των κατακλίσεων είναι διεπιστημονική:

• Έλεγχος Λευκωματίνης: Οι αιματολογικές εξετάσεις για τα επίπεδα λευκωματίνης και προλευκωματίνης μας δείχνουν αν ο ασθενής είναι σε "θρεπτική ετοιμότητα" να επουλώσει την πληγή.

• Ενυδάτωση: Η αφυδάτωση κάνει το δέρμα εύθραυστο σαν "χαρτί". Η επαρκής πρόσληψη υγρών είναι εξίσου σημαντική με το φαγητό.

• Εξατομίκευση: Ένας διαβητικός ασθενής χρειάζεται διαφορετικό σκεύασμα (χαμηλού γλυκαιμικού δείκτη) από έναν ογκολογικό ασθενή.

---

FAQ: Συχνές Ερωτήσεις για τη Διατροφή και τις Κατακλίσεις

1. Φτάνει μόνο το φαγητό για να κλείσει μια μεγάλη κατάκλιση;

Συνήθως όχι. Σε κατακλίσεις 3ου και 4ου βαθμού, οι ανάγκες σε πρωτεΐνη και ιχνοστοιχεία είναι τόσο υψηλές που απαιτούνται ειδικά ιατρικά συμπληρώματα πέραν της συνήθους διατροφής.

2. Τι είναι η Αργινίνη και γιατί βοηθάει;

Η Αργινίνη είναι ένα αμινοξύ που προάγει την παραγωγή νιτρικού οξειδίου, το οποίο διαστέλλει τα αγγεία και φέρνει περισσότερο οξυγόνο και θρεπτικά συστατικά στην πληγή.

3. Μπορώ να δίνω στον ασθενή βιταμίνες από μόνος μου;

Όχι χωρίς ιατρική συμβουλή. Για παράδειγμα, η υπερβολική δόση ψευδαργύρου μπορεί να εμποδίσει την απορρόφηση του χαλκού. Η δοσολογία πρέπει να είναι ρυθμισμένη.

4. Πόσο γρήγορα βλέπουμε αποτελέσματα από τη διατροφική υποστήριξη;

Αν ο ασθενής έρθει σε θετικό ισοζύγιο αζώτου, τα πρώτα σημάδια "υγιούς κοκκιώδους ιστού" στην πληγή φαίνονται συνήθως μέσα σε 10-15 ημέρες.

5. Ποια είναι η γνώμη του Καθηγητή για τη χρήση αυξητικών παραγόντων;

Πρόκειται για προηγμένες θεραπείες που μπορούν να εφαρμοστούν τοπικά ή συστηματικά, αλλά πάντα σε συνδυασμό με τη σωστή θρέψη, αλλιώς "δεν έχουν έδαφος να δουλέψουν".

---

Για περισσότερες πληροφορίες

Διατροφή & Κατακλίσεις: Συμπληρώματα & Φάρμακα | Δημήτρης Φιλίππου, Αν. Καθηγητής - Χειρουργός

Ο Δημήτριος Φιλίππου είναι Αν. Καθηγητής στην Ιατρική Σχολή του ΕΚΠΑ και πρωτοπόρος στην εφαρμογή ελάχιστα επεμβατικών τεχνικών στην Ελλάδα. Με την ακαδημαϊκή του γνώση και τη συμμετοχή του σε διεθνείς επιστημονικές εκδηλώσεις, προσφέρει την πιο σύγχρονη και ασφαλή φροντίδα στους ασθενείς του.

Επικοινωνία & Προγραμματισμός Ραντεβού: Η έγκαιρη διάγνωση και η επιλογή της κατάλληλης θεραπευτικής μεθόδου είναι το κλειδί για την ταχεία ανάρρωση και τη βελτίωση της ποιότητας ζωής σας. Μην επιτρέπετε στο πρόβλημα να χρονίζει και μην αναβάλλετε την εξέτασή σας λόγω φόβου ή αμηχανίας. Ο χειρουργός Δημήτρης Φιλίππου και η εξειδικευμένη ομάδα του βρίσκονται στη διάθεσή σας για να σας προσφέρουν εξατομικευμένες λύσεις, χρησιμοποιώντας τις πλέον σύγχρονες και ελάχιστα επεμβατικές τεχνικές.

Για να ενημερωθείτε αναλυτικά και να προγραμματίσετε το ραντεβού σας καλέστε: 210-7256519

Περισσότερα

Διαβητικό Πόδι: Η Στρατηγική της Πρόληψης και οι Καινοτόμες Μη Επεμβατικές Θεραπείες Επούλωσης | Δημήτρης Φιλίππου, Αν. Καθηγητής - Χειρουργός

Διαβητικό Πόδι: Πρόληψη Ελκών & Σύγχρονες Μη Επεμβατικές Θεραπείες | Δημήτρης Φιλίππου, Αν. Καθηγητής - Χειρουργός

Το διαβητικό πόδι αποτελεί μία από τις σοβαρότερες και πιο επώδυνες επιπλοκές του σακχαρώδη διαβήτη, αποτελώντας την κύρια αιτία μη τραυματικών ακρωτηριασμών παγκοσμίως. Η συνδυαστική δράση της διαβητικής νευροπάθειας (απώλεια αισθητικότητας) και της περιφερικής αρτηριοπάθειας (κακή αιμάτωση) καθιστά τα κάτω άκρα ευάλωτα σε τραυματισμούς που συχνά εξελίσσονται σε χρόνια έλκη. Ο Αν. Καθηγητής Δημήτρης Φιλίππου επισημαίνει ότι η έγκαιρη αναγνώριση των κινδύνων και η εφαρμογή σύγχρονων τεχνολογιών επούλωσης μπορούν να σώσουν το άκρο και να βελτιώσουν θεαματικά την πρόγνωση του ασθενούς.

Επιδημιολογικά Δεδομένα: Μια Παγκόσμια Απειλή

Τα στατιστικά στοιχεία για το διαβητικό πόδι είναι αποκαλυπτικά της σοβαρότητας της κατάστασης:

• Επίπτωση: Περίπου το 15-25% των ατόμων με διαβήτη θα εμφανίσει έλκος στο πόδι κάποια στιγμή στη ζωή του.

• Ακρωτηριασμοί: Κάθε 20 δευτερόλεπτα, κάπου στον κόσμο, πραγματοποιείται ένας ακρωτηριασμός κάτω άκρου λόγω διαβήτη.

• Θνησιμότητα: Η πενταετής θνησιμότητα μετά από την εμφάνιση ενός διαβητικού έλκους είναι υψηλότερη από εκείνη πολλών μορφών καρκίνου, φτάνοντας το 45-50%.

• Οικονομικό Κόστος: Το κόστος διαχείρισης του διαβητικού ποδιού αντιπροσωπεύει το 1/3 των συνολικών δαπανών για τον διαβήτη παγκοσμίως.

Η Χρυσή Στρατηγική της Πρόληψης

Η πρόληψη είναι η αποτελεσματικότερη «θεραπεία» για το διαβητικό πόδι. Οι ασθενείς οφείλουν να ακολουθούν ένα καθημερινό πρωτόκολλο:

1. Καθημερινός Έλεγχος: Επιθεώρηση των ποδιών (και των μεσοδακτύλιων διαστημάτων) για αμυχές, φουσκάλες, ερυθρότητα ή κάλους. Χρήση καθρέφτη για τα πέλματα.

2. Σωστή Υγιεινή: Πλύσιμο με χλιαρό νερό και καλό στέγνωμα. Αποφυγή ζεστού νερού λόγω κινδύνου εγκαυμάτων (λόγω μειωμένης αισθητικότητας).

3. Εξειδικευμένα Υποδήματα: Χρήση ανατομικών παπουτσιών χωρίς εσωτερικές ραφές και ειδικών καλτσών που δεν πιέζουν.

4. Ποδολογική Φροντίδα: Ποτέ μην αφαιρείτε κάλους ή σκληρύνσεις μόνοι σας με αιχμηρά αντικείμενα.

5. Ρύθμιση Σακχάρου: Ο απόλυτος έλεγχος της γλυκόζης επιβραδύνει τη νευροπάθεια και την αγγειοπάθεια.

Σύγχρονες Μη Επεμβατικές Θεραπείες Επούλωσης

Όταν το έλκος εμφανιστεί, οι νέες τεχνολογίες προσφέρουν λύσεις που επιταχύνουν την ανάπλαση των ιστών:

1. Θεραπεία με Υπερβαρικό Οξυγόνο (HBOT)

Ο ασθενής εισέρχεται σε ειδικό θάλαμο όπου εισπνέει 100% οξυγόνο υπό πίεση.

• Αποτελέσματα: Αυξάνει την οξυγόνωση των ιστών, διεγείρει την αγγειογένεση και καταπολεμά τα αναερόβια μικρόβια.

• Κόστος: Υψηλό ανά συνεδρία, απαιτείται σειρά 20-40 επισκέψεων.

2. Θεραπεία Αρνητικής Πίεσης (NPWT/VAC)

Εφαρμογή ειδικής αντλίας αναρρόφησης πάνω από το τραύμα.

• Αποτελέσματα: Αφαιρεί το πλεονάζον εξίδρωμα, μειώνει το οίδημα και "τραβά" τα χείλη του έλκους προς σύγκλειση.

• Κόστος: Μεσαίο, με κόστος ενοικίασης συσκευής και αναλώσιμων.

3. Αυτόλογοι Παράγοντες και Βλαστοκύτταρα (PRP / L-PRF)

Χρήση πλάσματος πλούσιου σε αιμοπετάλια από το αίμα του ίδιου του ασθενούς.

• Αποτελέσματα: Ταχεία απελευθέρωση αυξητικών παραγόντων που "ξυπνούν" τη διαδικασία επούλωσης σε στάσιμα έλκη.

• Κόστος: Μεσαίο προς υψηλό, ανάλογα με τον αριθμό των εφαρμογών.

4. Εξειδικευμένα Επιθέματα Νανοτεχνολογίας

Επιθέματα με νανοσωματίδια αργύρου, κολλαγόνο ή υαλουρονικό οξύ.

• Αποτελέσματα: Δημιουργία ιδανικού μικροπεριβάλλοντος για την κυτταρική μετανάστευση.

• Κόστος: Μεταβλητό, αλλά απαραίτητο ως βασική φροντίδα.

5. Θεραπεία με Κρουστικά Κύματα (Shockwave Therapy)

• Αποτελέσματα: Μηχανική διέγερση που προάγει τη μικροκυκλοφορία και την επούλωση των χρόνιων πληγών.

---

FAQ: Συχνές Ερωτήσεις για το Διαβητικό Πόδι

1. Πότε ένα τραύμα στο πόδι θεωρείται επείγον; Οποιαδήποτε αλλαγή χρώματος (μαύρισμα), έντονη δυσοσμία, πυρετός ή οίδημα που επεκτείνεται προς τον αστράγαλο απαιτεί άμεση χειρουργική εκτίμηση εντός ωρών.

2. Είναι επώδυνες οι θεραπείες επούλωσης; Οι περισσότερες μη επεμβατικές μέθοδοι (όπως το VAC ή το HBOT) είναι ανώδυνες. Ο καθαρισμός του έλκους μπορεί να προκαλέσει δυσφορία, αλλά συνήθως η νευροπάθεια μειώνει την αίσθηση του πόνου.

3. Πόσο καιρό διαρκεί η επούλωση ενός έλκους; Εξαρτάται από την αιμάτωση. Με τις σύγχρονες μεθόδους, ένα έλκος μπορεί να κλείσει σε 4-12 εβδομάδες, εφόσον δεν υπάρχει ενεργή λοίμωξη οστού (οστεομυελίτιδα).

4. Καλύπτει το ασφαλιστικό ταμείο αυτές τις θεραπείες; Πολλές από τις θεραπείες (όπως το υπερβαρικό οξυγόνο ή το VAC) καλύπτονται υπό προϋποθέσεις, ωστόσο το κόστος ορισμένων βιολογικών παραγόντων μπορεί να επιβαρύνει τον ασθενή.

Για περισσότερες πληροφορίες

Διαβητικό Πόδι: Πρόληψη Ελκών & Σύγχρονες Μη Επεμβατικές Θεραπείες | Δημήτρης Φιλίππου, Αν. Καθηγητής - Χειρουργός

Ο Δημήτριος Φιλίππου είναι Αν. Καθηγητής στην Ιατρική Σχολή του ΕΚΠΑ και πρωτοπόρος στην εφαρμογή ελάχιστα επεμβατικών τεχνικών στην Ελλάδα. Με την ακαδημαϊκή του γνώση και τη συμμετοχή του σε διεθνείς επιστημονικές εκδηλώσεις, προσφέρει την πιο σύγχρονη και ασφαλή φροντίδα στους ασθενείς του.

Επικοινωνία & Προγραμματισμός Ραντεβού: Η ορθή διαχείριση του διαβητικού ποδιού απαιτεί εξειδίκευση και συνεχή παρακολούθηση για την αποφυγή των ακρωτηριασμών. Για μια αναλυτική κλινική αξιολόγηση και την εφαρμογή ενός εξατομικευμένου θεραπευτικού πρωτοκόλλου. Ο χειρουργός Δημήτρης Φιλίππου και η εξειδικευμένη ομάδα του βρίσκονται στη διάθεσή σας για να σας προσφέρουν εξατομικευμένες λύσεις, χρησιμοποιώντας τις πλέον σύγχρονες και ελάχιστα επεμβατικές τεχνικές.

Για να ενημερωθείτε αναλυτικά και να προγραμματίσετε το ραντεβού σας καλέστε: 210-7256519

Περισσότερα

Κατακλίσεις και Έλκη Πίεσης: Μια Πολυδιάστατη Πρόκληση για τον Ασθενή και το Σύστημα Υγείας | Δημήτρης Φιλίππου, Αν. Καθηγητής - Χειρουργός

Κατακλίσεις (Έλκη Πίεσης): Πρόληψη, Θεραπεία & Αποκατάσταση | Δημήτρης Φιλίππου, Αν. Καθηγητής - Χειρουργός
Οι κατακλίσεις, γνωστές στην ιατρική ορολογία ως έλκη πίεσης, αποτελούν εντοπισμένες βλάβες του δέρματος ή και των υποκείμενων ιστών (μύες, οστά), οι οποίες προκαλούνται από παρατεταμένη πίεση, τριβή ή συνδυασμό αυτών. Παρά την πρόοδο της νοσηλευτικής φροντίδας, οι κατακλίσεις παραμένουν ένα σοβαρό πρόβλημα υγείας που επηρεάζει δραματικά την ποιότητα ζωής των ασθενών και αυξάνει τη νοσηρότητα και τη θνησιμότητα. Ο Αν. Καθηγητής Δημήτρης Φιλίππου τονίζει ότι η διαχείριση των ελκών πίεσης απαιτεί μια ολιστική προσέγγιση, που ξεκινά από την αυστηρή πρόληψη και φτάνει έως τις πλέον σύνθετες επανορθωτικές χειρουργικές τεχνικές.

Επιδημιολογικά και Οικονομικά Δεδομένα

Οι κατακλίσεις δεν αποτελούν μόνο ιατρικό αλλά και μείζον οικονομικό ζήτημα:

• Ποιοι ασθενείς αφορούν: Κυρίως άτομα με περιορισμένη κινητικότητα, ηλικιωμένους, παραπληγικούς, ασθενείς σε Μονάδες Εντατικής Θεραπείας (ΜΕΘ) και άτομα με χρόνια νοσήματα (διαβήτης, αγγειοπάθειες).

• Επίπτωση: Στις αναπτυγμένες χώρες, το ποσοστό εμφάνισης ελκών πίεσης στα νοσοκομεία κυμαίνεται από 5% έως 15%, ενώ σε οίκους ευγηρίας μπορεί να είναι ακόμη υψηλότερο.

• Οικονομικό Κόστος: Η θεραπεία των κατακλίσεων απορροφά τεράστιους πόρους από τα συστήματα υγείας. Το κόστος περιλαμβάνει τα ειδικά επιθέματα, τις νοσηλείες, τις χειρουργικές επεμβάσεις και τη διαχείριση των επιπλοκών (σηψαιμία, οστεομυελίτιδα). Στην Ευρώπη, το κόστος ανά ασθενή μπορεί να ανέλθει σε δεκάδες χιλιάδες ευρώ ανάλογα με το στάδιο του έλκους.

Μέθοδοι Αποκατάστασης: Πλεονεκτήματα και Περιορισμοί

Η θεραπεία εξαρτάται από το στάδιο της κατάκλισης (Στάδια I έως IV).

1. Συντηρητική Θεραπεία και Επιθέματα

Χρήση προηγμένων επιθεμάτων (υδροκολλοειδή, αφρώδη, αργύρου) για τη διατήρηση υγρού περιβάλλοντος επούλωσης.

• Πλεονεκτήματα: Μη επεμβατική, μπορεί να γίνει στο σπίτι.

• Περιορισμοί: Αποτελεσματική μόνο σε αρχικά στάδια. Απαιτεί πολύ χρόνο και συνεχή νοσηλευτική φροντίδα.

• Κόστος: Υψηλό κόστος αναλώσιμων υλικών σε βάθος χρόνου.

2. Θεραπεία Αρνητικής Πίεσης (VAC - Vacuum Assisted Closure)

Εφαρμογή ειδικής συσκευής που ασκεί ελεγχόμενη αναρρόφηση στο έλκος.

• Πλεονεκτήματα: Ταχύτατη δημιουργία κοκκιώδους ιστού, μείωση του οιδήματος και των μικροβίων.

• Αποτελέσματα: Εξαιρετικά για την προετοιμασία του τραύματος πριν το χειρουργείο.

• Περιορισμοί: Αντενδείκνυται σε ενεργό κακοήθεια ή ανεξέλεγκτη οστεομυελίτιδα.

3. Χειρουργικός Καθαρισμός (Debridement)

Η αφαίρεση των νεκρωτικών ιστών που εμποδίζουν την επούλωση.

• Πλεονεκτήματα: Απαραίτητο βήμα για τον έλεγχο των λοιμώξεων.

• Αποτελέσματα: Μετατρέπει ένα «χρόνιο» τραύμα σε «οξύ», ενεργοποιώντας την επούλωση.

4. Χειρουργική Αποκατάσταση με Κρημνούς

Μεταφορά υγιούς ιστού (δέρμα και μύες) από γειτονικές περιοχές για την κάλυψη του ελλείμματος.

• Πλεονεκτήματα: Η μόνη οριστική λύση για έλκη σταδίου III και IV. Προσφέρει ανθεκτικό ιστό που αντέχει την πίεση.

• Αποτελέσματα: Πολύ υψηλά ποσοστά επιτυχίας σε εξειδικευμένα χέρια.

• Περιορισμοί: Απαιτεί γενική αναισθησία και αυστηρό μετεγχειρητικό περιορισμό της πίεσης (ειδικά κρεβάτια).

Τι πρέπει να προσέχει ο ασθενής και ο φροντιστής

Η πρόληψη είναι ανώτερη της θεραπείας:

1. Συχνή αλλαγή στάσης: Κάθε 2 ώρες οπωσδήποτε.

2. Ειδικά στρώματα: Χρήση αεροστρωμάτων εναλλασσόμενης πίεσης.

3. Διατροφή: Υψηλή πρόσληψη πρωτεϊνών, βιταμινών και ιχνοστοιχείων (ψευδάργυρος).

4. Έλεγχος υγρασίας: Διατήρηση του δέρματος καθαρού και στεγνού (αποφυγή ερεθισμών από ακράτεια).

---

FAQ: Συχνές Ερωτήσεις για τις Κατακλίσεις

• Πότε μια κατάκλιση πρέπει να χειρουργηθεί; Όταν το έλκος είναι βαθύ (αποκαλύπτεται μύς ή οστό), όταν δεν επουλώνεται με συντηρητικά μέσα μετά από εβδομάδες ή όταν υπάρχει κίνδυνος γενικευμένης λοίμωξης.

• Είναι επώδυνη η χειρουργική αποκατάσταση; Η επέμβαση γίνεται υπό αναισθησία. Μετεγχειρητικά ο πόνος ελέγχεται πλήρως, αλλά η δυσκολία έγκειται στην ανάγκη ο ασθενής να μην πιέζει την περιοχή για κάποιες εβδομάδες.

• Γιατί οι κατακλίσεις επανέρχονται; Η υποτροπή οφείλεται συνήθως στη μη εξάλειψη του αιτίου (πίεση) ή στην κακή θρέψη του ασθενούς. Το χειρουργείο διορθώνει το έλλειμμα, αλλά η φροντίδα πρέπει να είναι ισόβια.

• Ποιο είναι το συνολικό κόστος; Αν και η χειρουργική επέμβαση έχει ένα αρχικό κόστος, συχνά αποδεικνύεται φθηνότερη από μήνες αποτυχημένης συντηρητικής θεραπείας με πανάκριβα επιθέματα που δεν αποδίδουν.

Για περισσότερες πληροφορίες

Κατακλίσεις (Έλκη Πίεσης): Πρόληψη, Θεραπεία & Αποκατάσταση | Δημήτρης Φιλίππου, Αν. Καθηγητής - Χειρουργός

Ο Δημήτριος Φιλίππου είναι Αν. Καθηγητής στην Ιατρική Σχολή του ΕΚΠΑ και πρωτοπόρος στην εφαρμογή ελάχιστα επεμβατικών τεχνικών στην Ελλάδα. Με την ακαδημαϊκή του γνώση και τη συμμετοχή του σε διεθνείς επιστημονικές εκδηλώσεις, προσφέρει την πιο σύγχρονη και ασφαλή φροντίδα στους ασθενείς του.

Επικοινωνία & Προγραμματισμός Ραντεβού: Η διαχείριση των κατακλίσεων απαιτεί εμπειρία και εξειδικευμένο πλάνο. Για μια αναλυτική αξιολόγηση δύσκολων ελκών και την εφαρμογή των πλέον σύγχρονων μεθόδων αποκατάστασης, μπορείτε να επικοινωνήσετε με το ιατρείο του Αν. Καθηγητή Δημήτρη Φιλίππου. Ο χειρουργός Δημήτρης Φιλίππου και η εξειδικευμένη ομάδα του βρίσκονται στη διάθεσή σας για να σας προσφέρουν εξατομικευμένες λύσεις, χρησιμοποιώντας τις πλέον σύγχρονες και ελάχιστα επεμβατικές τεχνικές.

Για να ενημερωθείτε αναλυτικά και να προγραμματίσετε το ραντεβού σας καλέστε: 210-7256519

Περισσότερα

Νέες Πρωτοποριακές Μέθοδοι στην Αντιμετώπιση των Κατακλίσεων | Δημήτρης Φιλίππου, Αν. Καθηγητής - Χειρουργός

Οι κατακλίσεις απαιτούν εξειδικευμένη αντιμετώπιση και σύγχρονες θεραπευτικές μεθόδους για την ταχεία επούλωση των ιστών. Ο Αν. Καθηγητής Δημήτρης Φιλίππου παρουσιάζει τις πρωτοποριακές τεχνικές με Laser, τη χρήση αυξητικών παραγόντων (PRP) και υπερβαρικού οξυγόνου, προσφέροντας έναν πλήρη οδηγό πρόληψης και θεραπείας.

Οι κατακλίσεις αποτελούν πληγές του δέρματος και των υποκείμενων ιστών που προκαλούνται από την παρατεταμένη πίεση, κυρίως σε ασθενείς με περιορισμένη κινητικότητα. Πρόκειται για ένα σοβαρό κοινωνικό και υγειονομικό πρόβλημα, καθώς το 95% των κατακλίσεων εντοπίζεται στο κάτω τμήμα του σώματος (ιερό οστό, ισχία, πτέρνες), ταλαιπωρώντας ιδιαίτερα τους ηλικιωμένους.

Τα 4 Στάδια των Κατακλίσεων

Η έγκαιρη αναγνώριση του σταδίου είναι κρίσιμη για τη θεραπεία:

1. Στάδιο 1: Ερυθρότητα (κοκκινίλα) που δεν υποχωρεί. Το δέρμα είναι ανέπαφο, αλλά η βλάβη έχει ξεκινήσει.

2. Στάδιο 2: Επιφανειακή πληγή, έλκος ή φουσκάλα.

3. Στάδιο 3: Βαθύ έλκος ("κρατήρας") που φτάνει μέχρι το λίπος. Συχνά συνυπάρχει νεκρωτικός (μαύρος) ιστός.

4. Στάδιο 4: Εκτεταμένη καταστροφή που φτάνει στους μύες, τους τένοντες ή ακόμη και στα οστά.

Πρωτοποριακές Τεχνικές Επούλωσης

Η σύγχρονη ιατρική τεχνολογία έχει αλλάξει ριζικά την πρόγνωση των κατακλίσεων, επιταχύνοντας τη διαδικασία επούλωσης έως και 30-40%.

1. Θεραπεία με Laser (Nd:YAG & Διοδικά)

Η ενέργεια του Laser δρα με δύο τρόπους:

• Αποστείρωση: Καταστρέφει τους μικροοργανισμούς που εμποδίζουν την επούλωση.

• Ανάπλαση: Ενεργοποιεί την παραγωγή κολλαγόνου και ελαστίνης, διεγείροντας τη δημιουργία νέου, υγιούς δέρματος.

2. Αυξητικοί Παράγοντες (PRP - Platelet Rich Plasma)

Μια από τις πλέον σύγχρονες μεθόδους. Λαμβάνεται μικρή ποσότητα αίματος από τον ασθενή, απομονώνονται τα αιμοπετάλια και, αφού ενεργοποιηθούν, εγχέονται στην περιοχή της κατάκλισης. Οι αυξητικοί παράγοντες "δίνουν εντολή" στον οργανισμό να κλείσει την πληγή ταχύτατα.

3. Υπερβαρικό Οξυγόνο

Ιδανικό για ασθενείς με αγγειακά προβλήματα ή διαβήτη. Το οξυγόνο υπό πίεση φτάνει στους ιστούς που "ασφυκτιούν", προάγοντας την επούλωση και προστατεύοντας από λοιμώξεις.

4. Αναρρόφηση Κενού (VAC)

Μια ειδική συσκευή που ασκεί ελεγχόμενη αρνητική πίεση στο τραύμα, αφαιρώντας τα περιττά υγρά και "τραβώντας" τους ιστούς προς τη σύγκλειση.

---

Οδηγός Φροντίδας: Πώς να βοηθήσετε τον ασθενή

Η καθημερινή φροντίδα παραμένει ο ακρογωνιαίος λίθος. Το 65% των κατακλίσεων μπορεί να προληφθεί με τις παρακάτω ενέργειες:

• Αλλαγή θέσης: Κάθε 2 ώρες ο ασθενής πρέπει να μετακινείται για να αποσυμπιέζονται τα σημεία πίεσης.

• Ειδικά Στρώματα: Χρήση αεροστρωμάτων με ηλεκτρική αντλία (δυναμικά συστήματα) για ομοιόμορφη κατανομή του βάρους.

• Σωστός Καθαρισμός: Αποφεύγετε το οξυζενέ και τα ιωδιούχα (Betadine) σε ανοιχτές πληγές, καθώς είναι κυτταροτοξικά. Ο φυσιολογικός ορός είναι το καλύτερο διάλυμα πλύσης.

• Σύγχρονα Επιθέματα: Ξεχάστε την απλή γάζα που κολλάει και πονάει. Χρησιμοποιούμε υδροκολλοειδή ή αλγινικά επιθέματα που διατηρούν την απαραίτητη υγρασία για την επούλωση.

• Χειρουργικός Καθαρισμός: Τα νεκρωμένα (μαύρα) τμήματα πρέπει να αφαιρούνται μόνο από χειρουργό, ώστε να αποκαλυφθεί ο υγιής ιστός.

---

Συχνές Ερωτήσεις (FAQ)

1. Γιατί η πληγή μυρίζει άσχημα; Η δυσοσμία συνήθως υποδηλώνει λοίμωξη ή παρουσία νεκρωμένου ιστού. Σε αυτή την περίπτωση, απαιτείται καθαρισμός από χειρουργό και πιθανώς λήψη αντιβιοτικών.

2. Μπορεί η διατροφή να βοηθήσει; Ναι. Η αύξηση της πρόσληψης λευκώματος (πρωτεΐνης) είναι απαραίτητη για να "χτίσει" ο οργανισμός νέο ιστό.

3. Πονάει η θεραπεία με Laser ή PRP; Όχι, οι μέθοδοι αυτές είναι καλά ανεκτές και διενεργούνται με τοπική μέριμνα για την άνεση του ασθενούς.

4. Πόσο καιρό παίρνει μια κατάκλιση για να κλείσει; Εξαρτάται από το στάδιο. Μπορεί να διαρκέσει από λίγες εβδομάδες έως αρκετούς μήνες. Οι σύγχρονες τεχνικές όμως μειώνουν σημαντικά αυτόν τον χρόνο.

5. Χρειάζεται ο ασθενής να νοσηλευτεί; Πολλές από τις σύγχρονες θεραπείες (όπως το Laser και οι αλλαγές επιθεμάτων) μπορούν να γίνουν και κατ' οίκον ή σε περιβάλλον ιατρείου, ανάλογα με τη βαρύτητα.

6. Πότε πρέπει να σκεφτούμε την πλαστική χειρουργική; Σε πολύ μεγάλα ελλείμματα (Στάδιο 4) όπου το τραύμα δεν μπορεί να κλείσει μόνο του, χρησιμοποιούνται δερματικοί κρημνοί για την κάλυψη της περιοχής.

---

Για περισσότερες πληροφορίες

Κατακλίσεις Σύγχρονες Θεραπείες | Δημήτρης Φιλίππου

Ο Δημήτριος Φιλίππου είναι Αν. Καθηγητής στην Ιατρική Σχολή του ΕΚΠΑ και πρωτοπόρος στην εφαρμογή ελάχιστα επεμβατικών τεχνικών στην Ελλάδα. Με την ακαδημαϊκή του γνώση και τη συμμετοχή του σε διεθνείς επιστημονικές εκδηλώσεις, προσφέρει την πιο σύγχρονη και ασφαλή φροντίδα στους ασθενείς του.

Επικοινωνία & Ραντεβού Η αντιμετώπιση μιας κατάκλισης απαιτεί εμπειρία και εξειδικευμένο πλάνο. Για την αξιολόγηση και την εφαρμογή των πλέον σύγχρονων θεραπειών, επικοινωνήστε με τον Αν. Καθηγητή Δημήτρη Φιλίππου. Ο χειρουργός Δημήτρης Φιλίππου και η εξειδικευμένη ομάδα του βρίσκονται στη διάθεσή σας για να σας προσφέρουν εξατομικευμένες λύσεις, χρησιμοποιώντας τις πλέον σύγχρονες και ελάχιστα επεμβατικές τεχνικές.

Για να ενημερωθείτε αναλυτικά και να προγραμματίσετε το ραντεβού σας καλέστε: 210-7256519

Περισσότερα