Στη σύγχρονη δερματοχειρουργική, ο στόχος του χειρουργού είναι διπλός: η ριζική αντιμετώπιση της βλάβης και η λειτουργική και αισθητική αποκατάσταση της περιοχής. Η αφαίρεση ενός κακοήθους όγκου πρέπει πάντα να περιλαμβάνει επαρκή όρια υγιούς ιστού για την εξάλειψη της πιθανότητας υποτροπής.
Ωστόσο, το κενό (έλλειμμα) που δημιουργείται συχνά δεν μπορεί να κλείσει με μια απλή συρραφή, ειδικά σε ανατομικά δύσκολες περιοχές όπως το πρόσωπο. Σε αυτές τις περιπτώσεις, επιστρατεύονται οι τεχνικές των κρημνών και των μοσχευμάτων.
Τι είναι οι Κρημνοί και τι τα Μοσχεύματα;
Παρά το γεγονός ότι και οι δύο μέθοδοι στοχεύουν στην κάλυψη ελλειμμάτων, έχουν μια βασική διαφορά:
Κρημνός: Είναι ένα τμήμα ιστού που μετακινείται από μια γειτονική περιοχή προς το έλλειμμα, διατηρώντας όμως μια "γέφυρα" (μίσχο) με την αρχική του θέση. Μέσω αυτής της σύνδεσης, ο κρημνός συνεχίζει να τρέφεται από τα δικά του αγγεία.
Μόσχευμα: Είναι ένα τμήμα δέρματος που αφαιρείται πλήρως από μια δότρια περιοχή και μεταφέρεται στο σημείο του ελλείμματος. Η επιβίωσή του εξαρτάται εξ ολοκλήρου από την αιμάτωση της περιοχής όπου τοποθετείται.
Πότε είναι απαραίτητες αυτές οι τεχνικές;
Η χρήση τους κρίνεται απαραίτητη κυρίως μετά την αφαίρεση καρκίνων του δέρματος, όπως:
Βασικοκυτταρικό καρκίνωμα
Ακανθοκυτταρικό καρκίνωμα
Μελάνωμα
Σε περιοχές όπου το δέρμα δεν έχει επαρκή ελαστικότητα για να "τραβηχτεί" και να ραφτεί (όπως η μύτη, τα αυτιά ή τα βλέφαρα), ο κρημνός ή το μόσχευμα προσφέρουν τη λύση για ένα φυσικό αποτέλεσμα χωρίς παραμορφώσεις.
Είδη και Τεχνικές
Η επιλογή της κατάλληλης τεχνικής εξατομικεύεται ανάλογα με τη θέση, το μέγεθος της βλάβης και την ηλικία του ασθενούς.
Κατηγορίες Κρημνών:
Δερμοϋποδόριοι: Χρησιμοποιούνται συχνότερα σε όγκους δέρματος.
Δερμοπεριτονιακοί & Μυοδερματικοί: Περιλαμβάνουν βαθύτερους ιστούς για μεγαλύτερα ελλείμματα.
Κατηγορίες Μοσχευμάτων:
Μερικού Πάχους: Περιλαμβάνουν την επιδερμίδα και μέρος του χορίου.
Ολικού Πάχους: Περιλαμβάνουν όλα τα στρώματα του δέρματος και προσφέρουν καλύτερο αισθητικό αποτέλεσμα (συνήθως λαμβάνονται από την περιοχή πίσω από το αυτί, την κλείδα ή τη βουβωνική χώρα).
Συχνές Ερωτήσεις (FAQ)
1. Θα φαίνεται η διαφορά στο δέρμα μετά την τοποθέτηση μοσχεύματος; Στα μοσχεύματα ολικού πάχους, το χρώμα και η υφή προσομοιάζουν πολύ στο φυσιολογικό δέρμα. Με την πάροδο του χρόνου και τη σωστή επούλωση, το αποτέλεσμα γίνεται πολύ διακριτικό.
2. Πόσο διαρκεί η χειρουργική επέμβαση; Εξαρτάται από την πολυπλοκότητα του κρημνού, αλλά συνήθως κυμαίνεται από 45 έως 90 λεπτά και μπορεί συχνά να γίνει με τοπική αναισθησία.
3. Υπάρχει κίνδυνος να "μην πιάσει" το μόσχευμα; Υπάρχει μια μικρή πιθανότητα μερικής ή ολικής νέκρωσης αν η αιμάτωση της περιοχής δεν είναι καλή (π.χ. σε καπνιστές ή διαβητικούς). Ο προεγχειρητικός έλεγχος ελαχιστοποιεί αυτόν τον κίνδυνο.
4. Πόσο χρόνος χρειάζεται για την ανάρρωση; Τα ράμματα αφαιρούνται συνήθως σε 7-14 ημέρες. Η πλήρης αναδιαμόρφωση του ιστού και η τελική εικόνα του δέρματος μπορεί να χρειαστεί μερικούς μήνες.
5. Θα πονάω μετά την επέμβαση; Ο μετεγχειρητικός πόνος είναι συνήθως ήπιος και ελέγχεται πλήρως με κοινά παυσίπονα.
6. Πώς επιλέγεται η δότρια περιοχή για το μόσχευμα; Επιλέγουμε σημεία όπου το δέρμα μοιάζει σε ποιότητα με την περιοχή που θέλουμε να καλύψουμε και όπου η ουλή της λήψης θα μπορεί να κρυφτεί εύκολα.
Για περισσότερες πληροφορίες
Αφαίρεση Καρκίνων Δέρματος | Δημήτρης Φιλίππου
Ο Δημήτριος Φιλίππου είναι Αν. Καθηγητής στην Ιατρική Σχολή του ΕΚΠΑ και πρωτοπόρος στην εφαρμογή ελάχιστα επεμβατικών τεχνικών στην Ελλάδα. Με την ακαδημαϊκή του γνώση και τη συμμετοχή του σε διεθνείς επιστημονικές εκδηλώσεις, προσφέρει την πιο σύγχρονη και ασφαλή φροντίδα στους ασθενείς του.
Επικοινωνία & Ραντεβού Για την υπεύθυνη αντιμετώπιση δερματικών βλαβών και την αισθητική αποκατάσταση, μπορείτε να προγραμματίσετε τη συμβουλευτική σας επίσκεψη με τον Αν. Καθηγητή Δημήτρη Φιλίππου.Τηλέφωνο Ραντεβού: 210-7256519
1 σχόλια :
Ψάχνω άτομα να επικοινωνήσω που έχουν κάνει επέμβαση κτημνού στη φτέρνα ή γενικά στο πόδι
raniapar11@hotmail.gr
Δημοσίευση σχολίου