Ως γαστροστομία ορίζεται η δημιουργία μιας τεχνητής οδού επικοινωνίας μεταξύ του στομάχου και του εξωτερικού δέρματος της κοιλιακής χώρας. Ο κύριος σκοπός της επέμβασης είναι η διασφάλιση της σίτισης και της ενυδάτωσης σε ασθενείς που, λόγω παθολογικών καταστάσεων, αδυνατούν να προσλάβουν τροφή και υγρά από το στόμα με ασφάλεια.
Πότε ενδείκνυται η διενέργεια γαστροστομίας;
Η απόφαση για τοποθέτηση γαστροστομίας λαμβάνεται όταν η σίτιση από το στόμα καθίσταται αδύνατη ή επικίνδυνη (κίνδυνος εισρόφησης). Οι συνηθέστερες παθήσεις περιλαμβάνουν:
Νευρολογικά νοσήματα: Προχωρημένη νόσος Parkinson, άνοια, νόσος του κινητικού νευρώνα (ALS).
Εγκεφαλικά επεισόδια: Σοβαρά επεισόδια που επηρεάζουν τα αντανακλαστικά κατάποσης.
Ογκολογικοί ασθενείς: Νεοπλάσματα κεφαλής, τραχήλου, οισοφάγου ή ανώτερου πεπτικού.
Χρόνια νοσηλεία: Ασθενείς που παραμένουν για μεγάλο διάστημα σε Μονάδες Εντατικής Θεραπείας (ΜΕΘ).
Τεχνικές Γαστροστομίας: PEG έναντι Χειρουργικής
Η πρόοδος της ιατρικής επιτρέπει πλέον δύο κύριες προσεγγίσεις:
Ενδοσκοπική Διαδερμική Γαστροστομία (PEG): Είναι η πλέον διαδεδομένη, μη επεμβατική μέθοδος. Γίνεται με τη χρήση ενδοσκοπίου (γαστροσκόπηση) και τοπική αναισθησία.
Ανοικτή Χειρουργική Γαστροστομία: Επιλέγεται όταν η ενδοσκοπική μέθοδος δεν είναι εφικτή. Αυτό συμβαίνει συνήθως σε περιπτώσεις νεοπλασμάτων που εμποδίζουν τη δίοδο του γαστροσκοπίου ή μετά από ακτινοβολίες στον τράχηλο, όπου ο κίνδυνος τραυματισμού είναι αυξημένος.
Η Χειρουργική Επέμβαση
Η ανοικτή γαστροστομία είναι μια απλή και ασφαλής επέμβαση που διαρκεί περίπου 30 λεπτά. Μέσω μιας μικρής τομής στην κοιλία, ο χειρουργός εντοπίζει τον στόμαχο, τοποθετεί τον ειδικό καθετήρα σίτισης και καθηλώνει τον στόμαχο στο κοιλιακό τοίχωμα. Αυτή η σταθεροποίηση είναι κρίσιμη για την αποφυγή διαφυγής γαστρικών υγρών στην περιτοναϊκή κοιλότητα.
Οδηγίες Μεταπεπτικής Φροντίδας & Σίτισης
Η σίτιση ξεκινά συνήθως 24-48 ώρες μετά την επέμβαση, ξεκινώντας από υγρά και προχωρώντας σταδιακά σε πολτώδη τροφή.
Βασικοί κανόνες φροντίδας:
Καθαριότητα: Το σημείο εισόδου του καθετήρα πρέπει να παραμένει στεγνό και καθαρό. Απαιτείται καθημερινός καθαρισμός με αντισηπτικό, ειδικά το πρώτο διάστημα.
Έκπλυση: Μετά από κάθε σίτιση ή χορήγηση φαρμάκων, ο καθετήρας πρέπει να ξεπλένεται με 30-50ml νερό για να αποφευχθεί το "βούλωμα".
Αντικατάσταση: Ο καθετήρας έχει συγκεκριμένο χρόνο ζωής και πρέπει να αλλάζεται ανά τακτά διαστήματα (συνήθως κάθε 6-12 μήνες) από ειδικό ιατρό.
Συχνές Ερωτήσεις (FAQ)
1. Πονάει η διαδικασία της σίτισης μέσω γαστροστομίας; Όχι, η σίτιση είναι ανώδυνη. Ο ασθενής μπορεί να νιώσει ένα αίσθημα πληρότητας στο στομάχι, παρόμοιο με αυτό μετά από ένα κανονικό γεύμα.
2. Μπορεί ο ασθενής να συνεχίσει να τρώει από το στόμα; Αυτό εξαρτάται από την πάθηση. Σε πολλές περιπτώσεις, η γαστροστομία χρησιμοποιείται συμπληρωματικά. Αν όμως υπάρχει κίνδυνος εισρόφησης, η σίτιση γίνεται αποκλειστικά από τον καθετήρα.
3. Ποιες είναι οι πιθανές επιπλοκές; Αν και σπάνιες, οι επιπλοκές περιλαμβάνουν τοπική φλεγμονή του δέρματος, μικρή αιμορραγία ή διαφυγή υγρών γύρω από τον καθετήρα.
4. Πόσο συχνά πρέπει να καθαρίζεται η πληγή; Τις πρώτες ημέρες ο καθαρισμός γίνεται καθημερινά. Αφού επουλωθεί το τραύμα, αρκεί το πλύσιμο με νερό και σαπούνι κατά τη διάρκεια του μπάνιου.
5. Τι κάνω αν βουλώσει ο καθετήρας; Προσπαθήστε να τον ξεπλύνετε με χλιαρό νερό ασκώντας ελαφριά πίεση με τη σύριγγα. Αν δεν υποχωρήσει το εμπόδιο, επικοινωνήστε αμέσως με τον χειρουργό σας.
6. Είναι η γαστροστομία μόνιμη; Όχι απαραίτητα. Αν η υποκείμενη νόσος βελτιωθεί και ο ασθενής ανακτήσει την ικανότητα κατάποσης, ο καθετήρας μπορεί να αφαιρεθεί εύκολα.
Για περισσότερες πληροφορίες
Πλήρης Οδηγός για τη Γαστροστομία: Ενδείξεις και Οδηγίες Φροντίδας | Δημήτρης Φιλίππου
Ο Δημήτριος Φιλίππου είναι Αν. Καθηγητής στην Ιατρική Σχολή του ΕΚΠΑ και πρωτοπόρος στην εφαρμογή ελάχιστα επεμβατικών τεχνικών στην Ελλάδα. Με την ακαδημαϊκή του γνώση και τη συμμετοχή του σε διεθνείς επιστημονικές εκδηλώσεις, προσφέρει την πιο σύγχρονη και ασφαλή φροντίδα στους ασθενείς του.
Επικοινωνία & Προγραμματισμός
Ραντεβού: Η έγκαιρη
διάγνωση και η επιλογή της κατάλληλης θεραπευτικής μεθόδου είναι το κλειδί για
την ταχεία ανάρρωση και τη βελτίωση της ποιότητας ζωής σας. Μην επιτρέπετε στο
πρόβλημα να χρονίζει και μην αναβάλλετε την εξέτασή σας λόγω φόβου ή αμηχανίας.
Ο χειρουργός Δημήτρης Φιλίππου
και η εξειδικευμένη ομάδα του βρίσκονται στη διάθεσή σας για να σας προσφέρουν
εξατομικευμένες λύσεις, χρησιμοποιώντας τις πλέον σύγχρονες και ελάχιστα
επεμβατικές τεχνικές.
Για να ενημερωθείτε αναλυτικά και να
προγραμματίσετε το ραντεβού σας καλέστε: 210-7256519
0 σχόλια :
Δημοσίευση σχολίου