Η ομφαλοκήλη στους ενήλικες απαιτεί έγκαιρη διάγνωση και σωστή χειρουργική αντιμετώπιση για την αποφυγή σοβαρών επιπλοκών όπως η περίσφιξη. Ο Αν. Καθηγητής Δημήτρης Φιλίππου εξηγεί τα είδη των επεμβάσεων, τη σημασία της απώλειας βάρους και παρέχει αναλυτικές προεγχειρητικές οδηγίες για μια ασφαλή αποκατάσταση.
Η ομφαλοκήλη είναι μια πάθηση που χαρακτηρίζεται από την προβολή ενδοκοιλιακού σπλάχνου (συνήθως επίπλουν ή εντέρου) μέσα από ένα εξασθενημένο σημείο ή χάσμα του κοιλιακού τοιχώματος στην περιοχή του ομφαλού. Ενώ στα βρέφη συχνά κλείνει αυτόματα, στους ενήλικες η κατάσταση είναι διαφορετική και συνήθως απαιτεί χειρουργική παρέμβαση.
Πώς δημιουργείται η ομφαλοκήλη στους ενήλικες;
Μετά τη γέννηση, ο ομφάλιος λώρος αποπίπτει και ο ομφαλικός δακτύλιος κλείνει. Στους ενήλικες, ωστόσο, με την πάροδο του χρόνου και την επίδραση διαφόρων παραγόντων, μπορεί να δημιουργηθεί ένα χάσμα στην περίμετρο του δακτυλίου (παραομφαλοκήλη) ή στο εσωτερικό του.
Ποιοι κινδυνεύουν περισσότερο;
Πολύτοκες γυναίκες: Λόγω της διάτασης του κοιλιακού τοιχώματος κατά τις εγκυμοσύνες.
Παχύσαρκοι ασθενείς: Η αυξημένη ενδοκοιλιακή πίεση "πιέζει" τα τοιχώματα.
Άτομα με χρόνια χειρωνακτική εργασία: Λόγω άρσης μεγάλων βαρών.
Ασθενείς με ασκίτη: Συλλογή υγρού στην κοιλιά που αυξάνει την πίεση.
Συμπτώματα και Κλινική Εικόνα
Πώς θα καταλάβετε αν έχετε ομφαλοκήλη; Τα συμπτώματα ποικίλλουν ανάλογα με το μέγεθος:
Μικρή Κήλη: Μπορεί να εμφανίζεται ως μια μικρή διόγκωση (σαν κέρμα) που γίνεται αισθητή μόνο κατά τον βήχα ή το σφίξιμο.
Μεγάλη Κήλη: Μια μαλακή διόγκωση με μέγεθος γροθιάς ή πορτοκαλιού.
Ανατασσόμενη Κήλη: Το περιεχόμενο επιστρέφει στην κοιλιά όταν ο ασθενής ξαπλώνει ή ασκεί ήπια πίεση.
Περισφιγμένη Κήλη (Επείγουσα κατάσταση): Εάν η κήλη "εγκλωβιστεί", προκαλεί έντονο πόνο, ερυθρότητα και εμετούς. Αυτό αποτελεί ιατρικό επείγον, καθώς η διακοπή της αιμάτωσης μπορεί να οδηγήσει σε νέκρωση εντέρου.
Η Διάγνωση της Πάθησης
Η διάγνωση είναι πρωτίστως κλινική. Ο χειρουργός, μέσα από τη λήψη ιστορικού και τη φυσική εξέταση (ψηλάφηση), μπορεί να εντοπίσει το χάσμα ακόμα και σε παχύσαρκους ασθενείς όπου η διόγκωση δεν είναι εμφανής οπτικά. Σε αμφίβολες περιπτώσεις, ένα υπερηχογράφημα κοιλιακού τοιχώματος ή μια αξονική τομογραφία επιβεβαιώνουν τη διάγνωση.
Θεραπευτική Αντιμετώπιση
Η μοναδική οριστική θεραπεία είναι η χειρουργική αποκατάσταση. Σκοπός είναι η ανάταξη του περιεχομένου και η ισχυροποίηση του τοιχώματος, συνήθως με την τοποθέτηση ειδικού πλέγματος.
Ανοικτή Μέθοδος: Μικρή τομή στον ομφαλό και αποκατάσταση.
Λαπαροσκοπική Μέθοδος: Μέσω 3 μικρών οπών, ιδανική για μεγαλύτερες κήλες ή ασθενείς που θέλουν ταχύτερη ανάρρωση.
Πότε μπορούμε να περιμένουμε;
Μόνο σε περιπτώσεις πολύ μικρών, ασυμπτωματικών κηλών ή σε ασθενείς με πολύ επιβαρυμένη γενική υγεία (σοβαρή καρδιοπάθεια), όπου ο κίνδυνος του χειρουργείου υπερβαίνει το όφελος.
Προεγχειρητικές Οδηγίες: Τι πρέπει να προσέξετε
Για να είναι επιτυχημένη η επέμβαση και να αποφευχθεί η υποτροπή (να μην ξαναβγεί η κήλη), ο ασθενής πρέπει να ακολουθήσει συγκεκριμένα βήματα:
Απώλεια Βάρους: Η παχυσαρκία είναι ο νούμερο ένα εχθρός της επούλωσης. Μια σοβαρή προσπάθεια μείωσης βάρους προεγχειρητικά αυξάνει κατακόρυφα τα ποσοστά επιτυχίας.
Διακοπή Καπνίσματος / Αντιμετώπιση Βήχα: Ο χρόνιος βήχας αυξάνει την πίεση στην τομή. Πρέπει να ρυθμιστεί προτού μπείτε στο χειρουργείο.
Έλεγχος Προστάτη: Οι άνδρες με δυσκολία στην ούρηση πρέπει να ρυθμίσουν το πρόβλημα, καθώς το σφίξιμο για την ούρηση μπορεί να "σκίσει" την αποκατάσταση.
Νηστεία: Τουλάχιστον 8 ώρες πριν την επέμβαση απαγορεύεται η λήψη τροφής και νερού.
Εξετάσεις: Θα προηγηθεί πλήρης έλεγχος (αίμα, ΗΚΓ, ακτινογραφία θώρακος).
Συχνές Ερωτήσεις (FAQ)
1. Είναι απαραίτητο το πλέγμα στην ομφαλοκήλη; Στην πλειονότητα των ενηλίκων, η χρήση πλέγματος μειώνει δραματικά την πιθανότητα η κήλη να ξαναεμφανιστεί. Μόνο σε πολύ μικρά χάσματα μπορεί να γίνει απλή συρραφή.
2. Πόσο καιρό μετά το χειρουργείο μπορώ να σηκώσω βάρη; Συνήθως απαιτείται αποχή από έντονη σωματική καταπόνηση και άρση βάρους (άνω των 5 κιλών) για τουλάχιστον 4-6 εβδομάδες.
3. Μπορεί η ομφαλοκήλη να εξαφανιστεί με γυμναστική; Όχι. Η γυμναστική μπορεί να δυναμώσει τους μύες, αλλά το χάσμα στο τοίχωμα παραμένει και μπορεί να μεγαλώσει με την πίεση των ασκήσεων.
4. Θα παραμορφωθεί ο ομφαλός μου μετά την επέμβαση; Με τις σύγχρονες τεχνικές, η τομή γίνεται με τέτοιο τρόπο ώστε να κρύβεται μέσα στις φυσικές πτυχές του ομφαλού, διατηρώντας τη φυσική του εικόνα.
5. Τι θα συμβεί αν δεν χειρουργήσω την ομφαλοκήλη; Υπάρχει πάντα ο κίνδυνος της περίσφιξης. Αν συμβεί αυτό, το χειρουργείο θα γίνει επειγόντως, υπό δυσμενέστερες συνθήκες και με μεγαλύτερο κίνδυνο επιπλοκών.
6. Πόσο διαρκεί η νοσηλεία; Στις περισσότερες περιπτώσεις, ο ασθενής παίρνει εξιτήριο την ίδια ημέρα ή το επόμενο πρωί.
Για περισσότερες πληροφορίες
Ομφαλοκήλη Διάγνωση, Θεραπεία και Προεγχειρητικές Οδηγίες
Ο Δημήτριος Φιλίππου είναι Αν. Καθηγητής στην Ιατρική Σχολή του ΕΚΠΑ και πρωτοπόρος στην εφαρμογή ελάχιστα επεμβατικών τεχνικών στην Ελλάδα. Με την ακαδημαϊκή του γνώση και τη συμμετοχή του σε διεθνείς επιστημονικές εκδηλώσεις, προσφέρει την πιο σύγχρονη και ασφαλή φροντίδα στους ασθενείς του.
Επικοινωνία & Προγραμματισμός
Ραντεβού: Η έγκαιρη
διάγνωση και η επιλογή της κατάλληλης θεραπευτικής μεθόδου είναι το κλειδί για
την ταχεία ανάρρωση και τη βελτίωση της ποιότητας ζωής σας. Μην επιτρέπετε στο
πρόβλημα να χρονίζει και μην αναβάλλετε την εξέτασή σας λόγω φόβου ή αμηχανίας.
Ο χειρουργός Δημήτρης Φιλίππου
και η εξειδικευμένη ομάδα του βρίσκονται στη διάθεσή σας για να σας προσφέρουν
εξατομικευμένες λύσεις, χρησιμοποιώντας τις πλέον σύγχρονες και ελάχιστα
επεμβατικές τεχνικές.
Για να ενημερωθείτε αναλυτικά και να
προγραμματίσετε το ραντεβού σας καλέστε: 210-7256519
0 σχόλια :
Δημοσίευση σχολίου