Αιτιολογία και Μηχανισμός της Νόσου
Η οξεία χολοκυστίτιδα πυροδοτείται όταν ένας χολόλιθος (πέτρα) ενσφηνώνεται στον κυστικό πόρο, εμποδίζοντας τη ροή της χολής και προκαλώντας προοδευτική φλεγμονή. Είναι ιδιαίτερα συχνή σε ηλικιωμένους ασθενείς, ενώ συχνά η προσβολή εκδηλώνεται μετά από ένα μεγάλο ή λιπαρό γεύμα.
Κλινική Εικόνα: Πώς θα την αναγνωρίσετε;
Ο ασθενής με οξεία χολοκυστίτιδα συνήθως παρουσιάζει:
Έντονο και σταθερό άλγος: Εντοπίζεται στο άνω δεξιό τεταρτημόριο της κοιλιάς (δεξιό υποχόνδριο) ή στο επιγάστριο.
Επιδείνωση με την αναπνοή: Ο πόνος γίνεται εντονότερος κατά τη βαθιά εισπνοή (σημείο Murphy).
Συνοδά συμπτώματα: Ναυτία και έμετος (στο 75% των περιπτώσεων), πυρετός και μερικές φορές ίκτερος (κιτρίνισμα στα μάτια/δέρμα).
Τάση για ακινησία: Ο ασθενής αποφεύγει τις κινήσεις λόγω της έντονης ευαισθησίας.
Διαγνωστική Προσέγγιση
Για την έγκαιρη διάγνωση, ο ιατρός βασίζεται σε:
Υπερηχογράφημα: Η βασική και πιο αποτελεσματική απεικονιστική εξέταση για τον εντοπισμό των χολολίθων και των σημείων φλεγμονής.
Εργαστηριακό Έλεγχο: Αιματολογικές εξετάσεις (λευκά αιμοσφαίρια, CRP) και βιοχημικό έλεγχο ήπατος (χολερυθρίνη, τρανσαμινάσες).
Προχωρημένη Απεικόνιση: Σε επιπλεγμένες περιπτώσεις (π.χ. υποψία πέτρας στον χοληδόχο πόρο), μπορεί να απαιτηθεί Αξονική Τομογραφία (CT), Μαγνητική Χολαγγειογραφία (MRCP) ή ERCP.
Θεραπευτικές Αρχές: Συντηρητική Αγωγή ή Χειρουργείο;
Η αντιμετώπιση εξατομικεύεται ανάλογα με τη βαρύτητα της φλεγμονής:
Αρχική Αντιμετώπιση: Διακοπή σίτισης, ενδοφλέβια χορήγηση υγρών, αντιβιοτικών και αναλγητικών.
Επείγουσα Χολοκυστεκτομή: Διενεργείται όταν η φλεγμονή δεν υποχωρεί ή υπάρχει κίνδυνος επιπλοκών (διάτρηση, γάγγραινα).
Προγραμματισμένη Επέμβαση: Εάν η φλεγμονή ανταποκριθεί στη συντηρητική αγωγή, η χολοκυστεκτομή προγραμματίζεται συνήθως μετά από 2-3 μήνες.
Η Λαπαροσκοπική Μέθοδος
Σε εξειδικευμένα κέντρα, η Λαπαροσκοπική Χολοκυστεκτομή αποτελεί τη μέθοδο εκλογής, είτε πρόκειται για επείγον είτε για προγραμματισμένο περιστατικό. Τα πλεονεκτήματα περιλαμβάνουν:
Ελάχιστο μετεγχειρητικό πόνο.
Ταχεία ανάρρωση και επιστροφή στις δραστηριότητες.
Άριστο αισθητικό αποτέλεσμα.
Συχνές Ερωτήσεις (FAQ)
1. Μπορώ να ζήσω χωρίς τη χοληδόχο κύστη; Απολύτως. Η χολή συνεχίζει να παράγεται από το ήπαρ και να ρέει απευθείας στο έντερο. Η αφαίρεση της κύστης δεν επηρεάζει την πέψη μακροπρόθεσμα.
2. Τι θα συμβεί αν αμελήσω μια κρίση χολοκυστίτιδας; Ο κίνδυνος είναι σοβαρός, καθώς η φλεγμονή μπορεί να οδηγήσει σε γάγγραινα της κύστης, περιτονίτιδα ή ακόμη και σηψαιμία, καταστάσεις εξαιρετικά απειλητικές για τη ζωή.
3. Είναι η λαπαροσκόπηση ασφαλής κατά τη διάρκεια της οξείας φλεγμονής; Ναι, εφόσον διενεργείται από έμπειρο χειρουργό με κατάλληλη τεχνική κατάρτιση, η λαπαροσκόπηση είναι η ασφαλέστερη και προτιμητέα μέθοδος.
Για περισσότερες πληροφορίες
Χολοκυστίτιδα Συμπτώματα και Θεραπεία
Ο Δημήτριος Φιλίππου είναι Αν. Καθηγητής στην Ιατρική Σχολή του ΕΚΠΑ και πρωτοπόρος στην εφαρμογή ελάχιστα επεμβατικών τεχνικών στην Ελλάδα. Με την ακαδημαϊκή του γνώση και τη συμμετοχή του σε διεθνείς επιστημονικές εκδηλώσεις, προσφέρει την πιο σύγχρονη και ασφαλή φροντίδα στους ασθενείς του.
Επικοινωνία & Ραντεβού Η οξεία χολοκυστίτιδα απαιτεί άμεση ιατρική εκτίμηση. Για την έγκυρη διάγνωση και την ασφαλή αντιμετώπιση του προβλήματός σας, επικοινωνήστε με το ιατρείο του Αν. Καθηγητή Δημήτρη Φιλίππου. Τηλέφωνο επικοινωνίας: 210-7256519
0 σχόλια :
Δημοσίευση σχολίου