Το διηθητικό πορογενές καρκίνωμα (IDC) είναι η πιο διαδεδομένη μορφή καρκίνου του μαστού, αντιπροσωπεύοντας περίπου το 80% των διαγνώσεων. Ονομάζεται «διηθητικό» διότι τα καρκινικά κύτταρα που ξεκίνησαν από τους γαλακτοφόρους πόρους έχουν επεκταθεί στον γύρω λιπώδη και συνδετικό ιστό του μαστού, έχοντας τη δυνατότητα μεταστάσεων. Ο Δημήτρης Φιλίππου αναλύει όλα τα στάδια διαχείρισης αυτής της νόσου, δίνοντας έμφαση στην έγκαιρη παρέμβαση.
1. Επιδημιολογία και Κλινική Συμπτωματολογία
Η νόσος πλήττει κυρίως γυναίκες μετά την εμμηνόπαυση, αλλά η εμφάνισή της σε νεότερες ηλικίες αυξάνεται σταδιακά. Τα κλινικά σημάδια που πρέπει να κινητοποιήσουν τη γυναίκα περιλαμβάνουν:
Ψηλαφητή Μάζα: Ένας σκληρός, ανώδυνος όγκος με ανώμαλα όρια.
Αλλαγές στο Δέρμα: Εισολκή (τράβηγμα) του δέρματος ή της θηλής, ερυθρότητα ή όψη "φλοιού πορτοκαλιού".
Έκκριμα από τη Θηλή: Ιδιαίτερα αν είναι αιματηρό.
Διογκωμένοι Λεμφαδένες: Ψηλαφητοί αδένες στην περιοχή της μασχάλης.
2. Διάγνωση και η Σημασία της Βιοψίας
Η διαγνωστική προσέγγιση βασίζεται στην «τριπλή αξιολόγηση»:
Κλινική Εξέταση: Ψηλάφηση από εξειδικευμένο χειρουργό μαστού.
Απεικόνιση: Ψηφιακή μαστογραφία, υπερηχογράφημα μαστών και, αν χρειαστεί, μαγνητική τομογραφία (MRI).
Βιοψία (Core Biopsy): Η λήψη ιστού με ειδική βελόνα είναι το κρισιμότερο βήμα. Μας επιτρέπει να γνωρίζουμε τον τύπο του καρκίνου πριν το χειρουργείο, αποφεύγοντας τις παρωχημένες μεθόδους της απλής παρακέντησης με λεπτή βελόνα (FNA).
3. Παθολογοανατομικά Χαρακτηριστικά και Σταδιοποίηση
Μετά τη βιοψία ή το χειρουργείο, εξετάζονται τα βιολογικά χαρακτηριστικά του όγκου:
Ορμονικοί Υποδοχείς (ER, PR): Αν ο όγκος τρέφεται από οιστρογόνα ή προγεστερόνη.
Πρωτεΐνη HER2: Δείκτης επιθετικότητας και στόχος για ειδικές θεραπείες.
Δείκτης Ki-67: Δείχνει την ταχύτητα πολλαπλασιασμού των κυττάρων.
Σταδιοποίηση (TNM): Καθορίζεται από το μέγεθος του όγκου (T), τη συμμετοχή των λεμφαδένων (N) και την ύπαρξη απομακρυσμένων μεταστάσεων (M).
4. Χειρουργική Αντιμετώπιση: Είδη Επεμβάσεων
Η χειρουργική παραμένει ο ακρογωνιαίος λίθος της θεραπείας. Ο Καθηγητής επιλέγει τη μέθοδο ανάλογα με την περίπτωση:
Ογκεκτομή / Τεταρτεκτομή: Αφαίρεση του όγκου σε υγιή όρια, διασώζοντας τον υπόλοιπο μαστό. Συνοδεύεται πάντα από ακτινοθεραπεία.
Μαστεκτομή: Αφαίρεση όλου του αδένα του μαστού, συχνά με ταυτόχρονη πλαστική αποκατάσταση.
Βιοψία Λεμφαδένα Φρουρού: Μια σύγχρονη μέθοδος που μας επιτρέπει να αφαιρέσουμε μόνο τον πρώτο λεμφαδένα που παροχετεύει τον όγκο, αποφεύγοντας τον πλήρη λεμφαδενικό καθαρισμό και το επακόλουθο λεμφοίδημα.
5. Συμπληρωματική Θεραπεία και Πρόγνωση
Μετά το χειρουργείο, η θεραπεία μπορεί να περιλαμβάνει:
Χημειοθεραπεία: Για την εξόντωση τυχόν κυκλοφορούντων καρκινικών κυττάρων.
Ακτινοθεραπεία: Για τον τοπικό έλεγχο της νόσου.
Ορμονοθεραπεία: Χάπια που λαμβάνονται για 5-10 έτη σε ορμονοευαίσθητους όγκους.
Στοχευμένη θεραπεία: Για όγκους που είναι HER2 θετικοί.
Πρόγνωση: Με τις σύγχρονες θεραπείες, το διηθητικό πορογενές καρκίνωμα έχει εξαιρετικά ποσοστά ίασης, ειδικά όταν διαγιγνώσκεται σε πρώιμα στάδια (Στάδιο Ι και ΙΙ), όπου η επιβίωση ξεπερνά το 90%.
FAQ: Συχνές Ερωτήσεις για το IDC
1. Είναι η μαστεκτομή πάντα απαραίτητη; Όχι. Σήμερα, χάρη στην έγκαιρη διάγνωση, η πλειονότητα των γυναικών υποβάλλεται σε επεμβάσεις διατήρησης του μαστού (ογκεκτομή), οι οποίες έχουν το ίδιο θεραπευτικό αποτέλεσμα με τη μαστεκτομή όταν συνδυάζονται με ακτινοθεραπεία.
2. Τι σημαίνει "διηθητικό"; Σημαίνει ότι έχω μεταστάσεις; Όχι απαραίτητα. Διηθητικό σημαίνει ότι ο καρκίνος έχει την ικανότητα να επεκταθεί πέρα από τον πόρο όπου ξεκίνησε. Η σταδιοποίηση θα δείξει αν η νόσος παραμένει εντοπισμένη στον μαστό ή αν έχει προχωρήσει.
3. Πονάει ο καρκίνος του μαστού; Στα αρχικά στάδια, ο καρκίνος του μαστού είναι συνήθως ανώδυνος. Γι' αυτό δεν πρέπει να περιμένουμε τον πόνο για να επισκεφθούμε τον γιατρό. Η ψηλάφηση και ο έλεγχος είναι τα "κλειδιά".
4. Θα χάσω τα μαλλιά μου σε κάθε περίπτωση; Όχι. Η απώλεια μαλλιών σχετίζεται με συγκεκριμένα σχήματα χημειοθεραπείας. Πολλές γυναίκες με ορμονοεξαρτώμενους όγκους χαμηλής επιθετικότητας λαμβάνουν μόνο ορμονοθεραπεία, η οποία δεν προκαλεί απώλεια μαλλιών.
5. Ποιο είναι το μήνυμα του Καθηγητή Δημήτρη Φιλίππου; "Ο καρκίνος του μαστού δεν είναι πλέον μια ανίκητη νόσος. Είναι μια πάθηση που, αν διαγνωστεί έγκαιρα, θεραπεύεται πλήρως. Η εξατομικευμένη προσέγγιση και η σωστή χειρουργική στρατηγική είναι οι σύμμαχοί μας για την οριστική νίκη."
Για περισσότερες
πληροφορίες
Ο Δημήτριος Φιλίππου είναι Αν. Καθηγητής στην Ιατρική Σχολή του ΕΚΠΑ και πρωτοπόρος στην εφαρμογή ελάχιστα επεμβατικών τεχνικών στην Ελλάδα. Με την ακαδημαϊκή του γνώση και τη συμμετοχή του σε διεθνείς επιστημονικές εκδηλώσεις, προσφέρει την πιο σύγχρονη και ασφαλή φροντίδα στους ασθενείς του.
Επικοινωνία & Προγραμματισμός
Ραντεβού: Η έγκαιρη
διάγνωση και η επιλογή της κατάλληλης θεραπευτικής μεθόδου είναι το κλειδί για
την ταχεία ανάρρωση και τη βελτίωση της ποιότητας ζωής σας. Μην επιτρέπετε στο
πρόβλημα να χρονίζει και μην αναβάλλετε την εξέτασή σας λόγω φόβου ή αμηχανίας.
Ο εξειδικευμένος χειρουργός Δημήτρης
Φιλίππου και η ομάδα του βρίσκονται στη διάθεσή σας για να σας
προσφέρουν εξατομικευμένες λύσεις, χρησιμοποιώντας τις πλέον σύγχρονες και
ελάχιστα επεμβατικές τεχνικές.
Για να ενημερωθείτε αναλυτικά και να
προγραμματίσετε το ραντεβού σας καλέστε: 210-7256519
