Η αιμορροϊδοπάθεια αποτελεί μία από τις πιο συχνές και «ταμπού» παθήσεις του σύγχρονου ανθρώπου, επηρεάζοντας πάνω από το 50% του πληθυσμού κάποια στιγμή στη ζωή του. Ο φόβος του έντονου, αφόρητου μετεγχειρητικού πόνου που συνόδευε τις παλαιές, κλασικές χειρουργικές μεθόδους (όπως η εκτομή κατά Milligan-Morgan) οδηγεί πολλούς ασθενείς στο να υπομένουν στωικά για χρόνια την αιμορραγία, τον κνησμό και την πρόπτωση, υποβαθμίζοντας δραματικά την ποιότητα ζωής τους. Σήμερα, η πρωκτολογία έχει αλλάξει ριζικά. Ο Αν. Καθηγητής Δημήτρης Φιλίππου εφαρμόζει εξελιγμένες, ελάχιστα επεμβατικές τεχνικές με τη χρήση Laser και Υπερήχων, οι οποίες προσφέρουν οριστική θεραπεία, χωρίς πόνο, χωρίς τομές και χωρίς ανάγκη για επώδυνες αλλαγές.
Τι Είναι οι Αιμορροΐδες και Πώς Δημιουργείται η Πάθηση;
Οι αιμορροΐδες είναι φυσιολογικά ανατομικά στοιχεία –ένα πλέγμα αγγείων (φλεβικών αγγειοπλεγμάτων)– που βρίσκονται στον πρωκτικό κανάλι και λειτουργούν ως «προστατευτικά μαξιλαράκια», συμβάλλοντας στον έλεγχο της εγκράτειας των κοπράνων.
Η αιμορροϊδοπάθεια εμφανίζεται όταν αυτά τα αγγεία διογκώνονται, φλεγμαίνουν και χαλαρώνουν οι ιστοί που τα συγκρατούν. Οι κύριοι προδιαθεσικοί παράγοντες περιλαμβάνουν τη χρόνια δυσκοιλιότητα (και την έντονη προσπάθεια κατά την κένωση), την καθιστική ζωή, την εγκυμοσύνη, την παχυσαρκία, την κακή διατροφή (φτωχή σε φυτικές ίνες) και την κληρονομικότητα.
Τα Στάδια της Νόσου και τα Συμπτώματα
Η αιμορροϊδοπάθεια (κυρίως των εσωτερικών αιμορροΐδων) ταξινομείται σε 4 στάδια:
1ο Στάδιο: Οι αιμορροΐδες είναι διογκωμένες εσωτερικά και δεν προβάλλουν έξω από τον πρωκτό. Το κύριο σύμπτωμα είναι η ανώδυνη απώλεια ζωντανού κόκκινου αίματος στο χαρτί ή στη λεκάνη.
2ο Στάδιο: Οι αιμορροΐδες βγαίνουν (προπίπτουν) έξω από τον πρωκτό κατά την κένωση ή την έντονη προσπάθεια, αλλά ξαναμπαίνουν μόνες τους (αυτόματα) αμέσως μετά.
3ο Στάδιο: Οι αιμορροΐδες προπίπτουν κατά την κένωση ή τη σωματική κόπωση και δεν ανατάσσονται μόνες τους, αλλά ο ασθενής πρέπει να τις σπρώξει μέσα με το δάχτυλό του (χειροκίνητη ανάταξη). Συνοδεύονται από αίσθημα βάρους, κνησμό (φαγούρα) και βλέννα.
4ο Στάδιο: Οι αιμορροΐδες είναι μόνιμα έξω από τον πρωκτό (μόνιμη πρόπτωση) και δεν μπορούν να αναταχθούν. Υπάρχει μεγάλος κίνδυνος θρόμβωσης, στραγγαλισμού και έντονου πόνου.
Οι Σύγχρονες, Ανώδυνες Χειρουργικές Μέθοδοι
Όταν τα συντηρητικά μέτρα (φυτικές ίνες, νερό, ειδικές αλοιφές) αποτύχουν, η λύση δίνεται στο χειρουργείο, αλλά με έναν τελείως διαφορετικό, σύγχρονο τρόπο:
1. Αιμορροϊδοπλαστική με Laser (LHP - Laser Hemorrhidoplasty)
Είναι η ιδανική μέθοδος για αιμορροΐδες 2ου, 3ου και επιλεγμένου 4ου σταδίου.
Πώς γίνεται: Μέσα από μια ελάχιστη οπή λίγων χιλιοστών στη βάση του αιμορροϊδικού όγκου, ο χειρουργός εισάγει μια ειδική οπτική ίνα Laser απευθείας στο εσωτερικό της αιμορροΐδας, χωρίς να αγγίξει ή να κόψει τον ευαίσθητο βλεννογόνο του πρωκτού.
Αποτέλεσμα: Η ενέργεια του Laser προκαλεί ελεγχόμενη φωτοπηξία, διακόπτοντας την αιμάτωση της αιμορροΐδας. Το αγγειακό πλέγμα συρρικνώνεται εκ των έσω («ξεφουσκώνει») και ο ιστός κολλάει ξανά στο υποκείμενο τοίχωμα. Δεν υπάρχουν πληγές, τομές ή ράμματα.
2. Θεραπεία με Υπερήχους (Μέθοδος HAL / RAR - Hemorrhoidal Artery Ligation)
Κατάλληλη για αιμορροΐδες 3ου και 4ου σταδίου που παρουσιάζουν μεγάλη πρόπτωση.
Πώς γίνεται: Χρησιμοποιείται ένα ειδικό, εξελιγμένο πρωκτοσκόπιο το οποίο ενσωματώνει μια μικροσκοπική κεφαλή υπερήχων (Doppler). Ο χειρουργός εντοπίζει με απόλυτη ακρίβεια τις μικρές αρτηρίες που τροφοδοτούν με αίμα τις αιμορροΐδες και τις δένει στοχευμένα με εσωτερικά ράμματα (HAL). Στη συνέχεια, αν υπάρχει μεγάλη πρόπτωση, ο χειρουργός μαζεύει τον χαλαρωμένο βλεννογόνο προς τα μέσα (αιμορροϊδοπηξία - RAR), αποκαθιστώντας την ανατομία της περιοχής.
Αποτέλεσμα: Χωρίς καμία αφαίρεση ιστού, οι αιμορροΐδες ατροφούν και εξαφανίζονται μέσα σε λίγες εβδομάδες.
Τα Μοναδικά Πλεονεκτήματα των Νέων Τεχνικών
Πλήρης Απουσία Πόνου: Επειδή δεν γίνονται εκτομές και δεν κόβεται το δέρμα του πρωκτού (το οποίο είναι γεμάτο νευρικές απολήξεις), ο μετεγχειρητικός πόνος είναι πρακτικά ανύπαρκτος ή εξαιρετικά ήπιος.
Αναίμακτη Διαδικασία: Η χρήση Laser και Υπερήχων εξασφαλίζει άριστη αιμόσταση κατά τη διάρκεια της επέμβασης.
Επέμβαση Λίγων Λεπτών: Διαρκεί περίπου 20-30 λεπτά, γίνεται με μέθη ή τοπική/περιφερειακή αναισθησία και ο ασθενής επιστρέφει σπίτι του μετά από λίγες ώρες (Day Surgery).
Ταχύτατη Ανάρρωση: Ο ασθενής μπορεί να επιστρέψει στις καθημερινές του δραστηριότητες και στην εργασία του μέσα σε 24-48 ώρες, χωρίς κανέναν περιορισμό, και κυρίως, χωρίς το μαρτύριο της επώδυνης πρώτης κένωσης.
Ασφάλεια: Εκμηδενίζεται ο κίνδυνος στενώσεων του πρωκτού ή βλάβης των σφιγκτήρων (ακράτεια), επιπλοκές που ήταν υπαρκτές με τις παλαιές μεθόδους.
FAQ
Οι αιμορροΐδες μπορούν να ξαναβγούν μετά το Laser; Οι σύγχρονες μέθοδοι αντιμετωπίζουν ριζικά τους υπάρχοντες πάσχοντες αιμορροϊδικούς όγκους. Ωστόσο, επειδή ο άνθρωπος έχει εκ φύσεως αιμορροϊδικό πλέγμα, αν μετά την επέμβαση δεν διορθωθούν οι κακές συνήθειες (π.χ. αν ο ασθενής παραμείνει σοβαρά δυσκοίλιος ή συνεχίσει να σφίγγεται υπερβολικά), υπάρχει μια μικρή πιθανότητα σε βάθος χρόνου να διογκωθούν άλλα, υγιή μέχρι πρότινος αγγεία.
Τι είναι η θρόμβωση εξωτερικής αιμορροΐδας και πώς αντιμετωπίζεται; Πρόκειται για τη δημιουργία ενός σκληρού, μπλε-μαύρου θρόμβου (πήγμα αίματος) σε μια εξωτερική αιμορροΐδα, που προκαλεί ξαφνικό και πολύ έντονο πόνο. Εάν ο ασθενής προσέλθει στον χειρουργό εντός των πρώτων 48-72 ωρών, η αντιμετώπιση είναι άμεση και απλή: γίνεται μια μικρή τομή με τοπική αναισθησία στο ιατρείο, αφαιρείται ο θρόμβος και ο πόνος εξαφανίζεται ακαριαία.
Υπάρχει κίνδυνος το αίμα από τις αιμορροΐδες να κρύβει κάτι πιο σοβαρό; Ναι, και αυτός είναι ο σημαντικότερος λόγος για τον οποίο κάθε απώλεια αίματος από τον πρωκτό πρέπει να αξιολογείται από γενικό χειρουργό ή πρωκτολόγο. Πολλές φορές, ασθενείς αποδίδουν μόνοι τους το αίμα σε «αιμορροΐδες», καθυστερώντας τη διάγνωση ενός πολύποδα ή ενός καρκίνου του παχέος εντέρου ή του ορθού. Σε ασθενείς άνω των 45 ετών, η κολονοσκόπηση είναι υποχρεωτική πριν από οποιαδήποτε επέμβαση αιμορροΐδων.
Τι διατροφή πρέπει να κάνω μετά το χειρουργείο με Laser; Τις πρώτες ημέρες συνιστάται μια διατροφή πλούσια σε φυτικές ίνες (φρούτα, λαχανικά, δημητριακά ολικής άλεσης) και η κατανάλωση άφθονου νερού (8-10 ποτήρια την ημέρα), με στόχο τα κόπρανα να είναι μαλακά και να μην τραυματίζουν το πρωκτικό κανάλι κατά την κένωση.
Για περισσότερες
πληροφορίες
Αιμορροΐδες: Ανώδυνη Θεραπεία με Laser & Υπερήχους | Δημήτρης Φιλίππου, Αν. Καθηγητής - Χειρουργός
Ο Δημήτριος Φιλίππου είναι Αν. Καθηγητής στην Ιατρική Σχολή του ΕΚΠΑ και πρωτοπόρος στην εφαρμογή ελάχιστα επεμβατικών τεχνικών στην Ελλάδα. Με την ακαδημαϊκή του γνώση και τη συμμετοχή του σε διεθνείς επιστημονικές εκδηλώσεις, προσφέρει την πιο σύγχρονη και ασφαλή φροντίδα στους ασθενείς του.
Επικοινωνία & Προγραμματισμός
Ραντεβού: Η έγκαιρη
διάγνωση και η επιλογή της κατάλληλης θεραπευτικής μεθόδου είναι το κλειδί για
την ταχεία ανάρρωση και τη βελτίωση της ποιότητας ζωής σας. Μην επιτρέπετε στο
πρόβλημα να χρονίζει και μην αναβάλλετε την εξέτασή σας λόγω φόβου ή αμηχανίας.
Ο εξειδικευμένος χειρουργός Δημήτρης
Φιλίππου και η ομάδα του βρίσκονται στη διάθεσή σας για να σας
προσφέρουν εξατομικευμένες λύσεις, χρησιμοποιώντας τις πλέον σύγχρονες και
ελάχιστα επεμβατικές τεχνικές.
Για να ενημερωθείτε αναλυτικά και να
προγραμματίσετε το ραντεβού σας καλέστε: 210-7256519
