Εμφάνιση αναρτήσεων με ετικέτα Διάγνωση. Εμφάνιση όλων των αναρτήσεων
Εμφάνιση αναρτήσεων με ετικέτα Διάγνωση. Εμφάνιση όλων των αναρτήσεων

Δευτέρα 6 Ιουλίου 2026

Συχνά κοιλιακά άλγη που αγνοούμε: Πότε ο πόνος «μιλάει» για κάτι σοβαρό; | Δημήτρης Φιλίππου, Αν. Καθηγητής - Χειρουργός

Κοιλιακός Πόνος: Πότε είναι επείγον; | Δημήτρης Φιλίππου, Αν. Καθηγητής - Χειρουργός
Κοιλιακός Πόνος: Πότε είναι επείγον; | Δημήτρης Φιλίππου, Αν. Καθηγητής - Χειρουργός

Ο κοιλιακός πόνος αποτελεί ένα από τα συχνότερα συμπτώματα που οδηγούν τους ασθενείς στα επείγοντα περιστατικά, αλλά και ένα από τα πιο παρεξηγημένα. Πολλές φορές, ένας «στομαχικός πόνος» αντιμετωπίζεται με αυτοθεραπεία, παυσίπονα ή απλή αναμονή, μέχρι η κατάσταση να κλιμακωθεί. Ωστόσο, η κοιλιά φιλοξενεί ζωτικά όργανα, και ο πόνος σε αυτή την περιοχή αποτελεί συχνά την «κραυγή» του σώματος για βοήθεια. Ο Αν. Καθηγητής - Χειρουργός Δημήτρης Φιλίππου τονίζει τη σημασία της σωστής κλινικής εκτίμησης και εξηγεί γιατί η άμεση επικοινωνία με τον ειδικό είναι ζωτικής σημασίας. Σε αυτό το άρθρο, αναλύονται οι τύποι των κοιλιακών αλγών, τα σημάδια που καθιστούν ένα περιστατικό επείγον και η φιλοσοφία της έγκαιρης χειρουργικής διάγνωσης που σώζει ζωές.

Η πολυπλοκότητα της κοιλιακής χώρας

Η κοιλιά δεν είναι μια ενιαία περιοχή, αλλά ένας χώρος γεμάτος όργανα με διαφορετικές λειτουργίες: το στομάχι, το έντερο, τη χοληδόχο κύστη, το πάγκρεας και άλλα. Ο πόνος που εκδηλώνεται μπορεί να είναι διάχυτος, εντοπισμένος, κολικοειδής ή σταθερός. Για τον χειρουργό Δημήτρη Φιλίππου, η περιγραφή του πόνου είναι το πρώτο «διαγνωστικό εργαλείο». Ο ασθενής πρέπει να δώσει προσοχή στο σημείο ακριβώς που ξεκίνησε ο πόνος και στο πώς αυτός εξελίχθηκε. Μια αλλαγή στη φύση του πόνου –για παράδειγμα, από έναν ήπιο πόνο γύρω από τον ομφαλό σε έναν οξύ πόνο στη δεξιά κάτω κοιλιακή χώρα– αποτελεί κλασική ένδειξη σκωληκοειδίτιδας.

Όταν ο πόνος απαιτεί χειρουργό

Υπάρχουν συγκεκριμένα «σημάδια κινδύνου» (red flags) που ο ασθενής δεν πρέπει ποτέ να αγνοεί. Η παρουσία πυρετού, ο επίμονος εμετός, το αίμα στις κενώσεις ή η αδυναμία αποβολής αερίων είναι ενδείξεις ότι το πρόβλημα δεν είναι μια απλή δυσπεψία. Ο Αν. Καθηγητής - Χειρουργός Δημήτρης Φιλίππου υπογραμμίζει πως, όταν ο πόνος συνοδεύεται από «σκληρή» κοιλιά (αυτό που ονομάζουμε κοιλιακή σύσπαση), η κατάσταση απαιτεί άμεση χειρουργική αξιολόγηση. Η σύσπαση είναι το αποτέλεσμα της φλεγμονής του περιτοναίου, της μεμβράνης δηλαδή που καλύπτει τα ενδοκοιλιακά όργανα, και αποτελεί κρίσιμη ένδειξη οξείας κοιλίας.

Ο κίνδυνος των παυσίπονων

Ένα από τα μεγαλύτερα λάθη που κάνουν οι ασθενείς είναι η λήψη ισχυρών παυσίπονων πριν από την ιατρική εκτίμηση. Τα φάρμακα αυτά «καμουφλάρουν» τα συμπτώματα, κάνοντας την κλινική εικόνα παραπλανητική. Όταν ο γιατρός εξετάζει τον ασθενή, ο πόνος έχει μειωθεί, αλλά η παθολογική αιτία (π.χ. μια ρήξη ή μια φλεγμονή) εξακολουθεί να εξελίσσεται. Ο Δημήτρης Φιλίππου συστήνει πάντα: σε περίπτωση επίμονου κοιλιακού πόνου, η επικοινωνία με έναν χειρουργό πρέπει να προηγείται οποιασδήποτε φαρμακευτικής παρέμβασης.

Η σημασία του υπερηχογραφήματος και της αξονικής τομογραφίας

Στη σύγχρονη χειρουργική, η διάγνωση βασίζεται στη συνεργασία της κλινικής εξέτασης και της τεχνολογίας. Ένα υπερηχογράφημα μπορεί να αποκαλύψει τη χολοκυστίτιδα, ενώ μια αξονική τομογραφία μπορεί να δώσει μια πλήρη εικόνα για την κατάσταση του εντέρου ή την ύπαρξη κάποιας κήλης που έχει περίσφιξη. Ο χειρουργός Δημήτρης Φιλίππου καθοδηγεί τον ασθενή ώστε να γίνουν οι απαραίτητες εξετάσεις χωρίς καθυστέρηση, αποφεύγοντας τις περιττές αναμονές.

Διαφορική διάγνωση: Είναι όντως οξύ χειρουργικό περιστατικό;

Δεν είναι κάθε πόνος χειρουργικός. Ορισμένες φορές, ο πόνος μπορεί να προέρχεται από γαστρεντερίτιδα, ουρολοίμωξη ή ακόμα και από προβλήματα εκτός κοιλιακής κοιλότητας. Όμως, η ευθύνη του χειρουργού είναι να αποκλείσει το «χειρότερο σενάριο». Ο Αν. Καθηγητής - Χειρουργός Δημήτρης Φιλίππου διαθέτει την κλινική εμπειρία να ξεχωρίσει τις καταστάσεις, διασφαλίζοντας ότι ο ασθενής θα λάβει τη σωστή φροντίδα τη σωστή στιγμή.

FAQs (Συχνές Ερωτήσεις)

  1. Πότε ο πόνος θεωρείται επείγων; Όταν είναι οξύς, αιφνίδιος, δεν υποχωρεί και συνοδεύεται από πυρετό ή τάση για εμετό.

  2. Μπορεί το άγχος να προκαλέσει πόνο στην κοιλιά; Ναι, το έντερο είναι εξαιρετικά ευαίσθητο στο άγχος, αλλά ένας χειρουργός πρέπει πάντα να αποκλείει τα οργανικά αίτια.

  3. Πόσο γρήγορα πρέπει να πάω στο νοσοκομείο; Εάν ο πόνος είναι έντονος και διαρκεί πάνω από μερικές ώρες, η αναμονή στο σπίτι είναι επικίνδυνη.

  4. Υπάρχει περίπτωση να είναι κάτι απλό; Υπάρχει, αλλά η κλινική εκτίμηση είναι ο μόνος τρόπος να είστε σίγουροι.

  5. Τι να πω στον χειρουργό; Πού πονάει, πότε ξεκίνησε, αν άλλαξε χαρακτήρα και αν έχετε άλλα συνοδά συμπτώματα (π.χ. αλλαγή στις κενώσεις).

Για περισσότερες πληροφορίες

Κοιλιακός Πόνος: Πότε είναι επείγον; | Δημήτρης Φιλίππου, Αν. Καθηγητής - Χειρουργός

Κοιλιακός Πόνος: Πότε είναι επείγον; | Δημήτρης Φιλίππου, Αν. Καθηγητής - Χειρουργός

Ο Δημήτριος Φιλίππου είναι Αν. Καθηγητής στην Ιατρική Σχολή του ΕΚΠΑ και πρωτοπόρος στην εφαρμογή ελάχιστα επεμβατικών τεχνικών στην Ελλάδα. Με την ακαδημαϊκή του γνώση και τη συμμετοχή του σε διεθνείς επιστημονικές εκδηλώσεις, προσφέρει την πιο σύγχρονη και ασφαλή φροντίδα στους ασθενείς του.

Επικοινωνία & Προγραμματισμός Ραντεβού: Η έγκαιρη διάγνωση και η επιλογή της κατάλληλης θεραπευτικής μεθόδου είναι το κλειδί για την ταχεία ανάρρωση και τη βελτίωση της ποιότητας ζωής σας. Μην επιτρέπετε στο πρόβλημα να χρονίζει και μην αναβάλλετε την εξέτασή σας λόγω φόβου ή αμηχανίας. Ο εξειδικευμένος χειρουργός Δημήτρης Φιλίππου και η ομάδα του βρίσκονται στη διάθεσή σας για να σας προσφέρουν εξατομικευμένες λύσεις, χρησιμοποιώντας τις πλέον σύγχρονες και ελάχιστα επεμβατικές τεχνικές.

Για να ενημερωθείτε αναλυτικά και να προγραμματίσετε το ραντεβού σας καλέστε: 210-7256519

(Σημείωση: Το παρόν κείμενο αποτελεί ενημερωτικό υλικό και δεν υποκαθιστά την ιατρική διάγνωση. Σε περίπτωση έντονου πόνου, απευθυνθείτε άμεσα σε έναν ειδικό.) 

Τρίτη 24 Φεβρουαρίου 2026

Ραγάδα ή Αιμορροΐδες; Οδηγός Διαφοροδιάγνωσης για την Ορθή Αντιμετώπιση | Δημήτρης Φιλίππου, Αν. Καθηγητής - Χειρουργός

Ραγάδα ή Αιμορροΐδες; Μάθετε να τις Ξεχωρίζετε | Δημήτρης Φιλίππου Αν. Καθηγήτης - Χειρουργός
Ραγάδα ή Αιμορροΐδες; Μάθετε να τις Ξεχωρίζετε | Δημήτρης Φιλίππου Αν. Καθηγήτης - Χειρουργός

Ένα από τα πιο συχνά φαινόμενα που παρατηρώ στην κλινική μου πράξη είναι ασθενείς που προσέρχονται στο ιατρείο θεωρώντας ότι πάσχουν από αιμορροΐδες, ενώ στην πραγματικότητα τα συμπτώματά τους οφείλονται σε μια ραγάδα πρωκτού (ή και το αντίθετο).

Ως Χειρουργός, θεωρώ χρέος μου να ξεκαθαρίσω το τοπίο: Αν και οι δύο παθήσεις εντοπίζονται στην ίδια περιοχή, η φύση τους, ο πόνος που προκαλούν και –κυρίως– η θεραπεία τους διαφέρουν ριζικά.

Πώς θα τις ξεχωρίσετε;

Αν και η τελική διάγνωση πρέπει να γίνεται μόνο από εξειδικευμένο χειρουργό μετά από κλινική εξέταση, υπάρχουν ορισμένα χαρακτηριστικά σημάδια που "φωτογραφίζουν" την κάθε πάθηση.

1. Ο Χαρακτήρας του Πόνου

  • Ραγάδα Πρωκτού: Ο πόνος είναι οξύς και διαπεραστικός (σαν κόψιμο από μαχαίρι ή γυαλί). Εμφανίζεται κατά την κένωση και, το σημαντικότερο, διαρκεί για αρκετή ώρα μετά (από 30 λεπτά έως αρκετές ώρες), λόγω του σπασμού του σφιγκτήρα.

  • Αιμορροΐδες: Συνήθως προκαλούν ένα αίσθημα βάρους, καύσου ή κνησμού (φαγούρας). Ο πόνος στις αιμορροΐδες γίνεται οξύς μόνο σε περίπτωση θρόμβωσης, όπου τότε ψηλαφάται μια σκληρή και επώδυνη διόγκωση.

2. Η Παρουσία Αίματος

  • Ραγάδα Πρωκτού: Το αίμα είναι συνήθως λίγο και εντοπίζεται πάνω στο χαρτί της τουαλέτας ως μια λεπτή γραμμή, συνοδευόμενο πάντα από έντονο πόνο.

  • Αιμορροΐδες: Το αίμα μπορεί να είναι πιο άφθονο, ζωηρό κόκκινο, και συχνά εμφανίζεται στο τέλος της κένωσης (σταγόνες στη λεκάνη), πολλές φορές χωρίς καθόλου πόνο.

3. Η Ψηλάφηση

  • Ραγάδα Πρωκτού: Συχνά ψηλαφάται μια μικρή "έπαρση" δέρματος στην εξωτερική πλευρά (δερματική πτυχή - sentinel pile), η οποία είναι εξαιρετικά ευαίσθητη στην αφή.

  • Αιμορροΐδες: Ο ασθενής αισθάνεται "μαλακές" διογκώσεις που μπορεί να προεξέχουν (πρόπτωση) και συχνά ανατάσσονται (μπαίνουν μέσα) με το χέρι ή αυτόματα.

Γιατί η λάθος διάγνωση είναι επικίνδυνη;

Πολλοί ασθενείς καταφεύγουν σε αλοιφές για αιμορροΐδες ενώ έχουν ραγάδα. Αυτό είναι λάθος, διότι:

  1. Οι αλοιφές των αιμορροΐδων συχνά περιέχουν ουσίες που δεν βοηθούν στην επούλωση της ραγάδας.

  2. Η ραγάδα απαιτεί μυοχαλαρωτικές αλοιφές για να αντιμετωπιστεί ο σπασμός του σφιγκτήρα.

  3. Η καθυστέρηση της σωστής θεραπείας μπορεί να μετατρέψει μια οξεία ραγάδα σε χρόνια, καθιστώντας απαραίτητο το χειρουργείο.


FAQ: Συχνές Απορίες

1. Μπορώ να έχω και τα δύο ταυτόχρονα; Δυστυχώς, ναι. Η δυσκοιλιότητα είναι κοινός προδιαθεσικός παράγοντας και για τις δύο παθήσεις, οπότε δεν είναι σπάνιο να συνυπάρχουν.

2. Αν δεν πονάω αλλά βλέπω αίμα, τι είναι; Το ανώδυνο αίμα είναι πιο συνηθισμένο στις εσωτερικές αιμορροΐδες. Ωστόσο, κάθε απώλεια αίματος από το ορθό πρέπει να ελέγχεται από ιατρό για να αποκλειστούν άλλες παθήσεις του παχέος εντέρου.

3. Είναι η εξέταση επώδυνη αν έχω ραγάδα; Ένας έμπειρος χειρουργός γνωρίζει πώς να εξετάσει την περιοχή με τη μέγιστη δυνατή προσοχή. Σε περιπτώσεις πολύ έντονου πόνου, η διάγνωση μπορεί να γίνει και μόνο με την επισκόπηση (οπτικό έλεγχο) χωρίς δακτυλική εξέταση στην πρώτη φάση.

4. Ποια πάθηση θεραπεύεται πιο γρήγορα; Και οι δύο αντιμετωπίζονται αποτελεσματικά. Η ραγάδα μπορεί να δώσει άμεση ανακούφιση με Botox ή σφιγκτηροτομή, ενώ οι αιμορροΐδες αντιμετωπίζονται πλέον με ελάχιστα επεμβατικές μεθόδους (Laser, υπερήχους) με ταχύτατη ανάρρωση.


Για περισσότερες πληροφορίες

Ραγάδα ή Αιμορροΐδες; Μάθετε να τις Ξεχωρίζετε | Δημήτρης Φιλίππου Αν. Καθηγήτης - Χειρουργός

Ο Δημήτριος Φιλίππου είναι Αν. Καθηγητής στην Ιατρική Σχολή του ΕΚΠΑ και πρωτοπόρος στην εφαρμογή ελάχιστα επεμβατικών τεχνικών στην Ελλάδα. Με την ακαδημαϊκή του γνώση και τη συμμετοχή του σε διεθνείς επιστημονικές εκδηλώσεις, προσφέρει την πιο σύγχρονη και ασφαλή φροντίδα στους ασθενείς του.

Επικοινωνία & Προγραμματισμός Ραντεβού: Η έγκαιρη διάγνωση και η επιλογή της κατάλληλης θεραπευτικής μεθόδου είναι το κλειδί για την ταχεία ανάρρωση και τη βελτίωση της ποιότητας ζωής σας. Μην επιτρέπετε στο πρόβλημα να χρονίζει και μην αναβάλλετε την εξέτασή σας λόγω φόβου ή αμηχανίας. Ο χειρουργός Δημήτρης Φιλίππου και η εξειδικευμένη ομάδα του βρίσκονται στη διάθεσή σας για να σας προσφέρουν εξατομικευμένες λύσεις, χρησιμοποιώντας τις πλέον σύγχρονες και ελάχιστα επεμβατικές τεχνικές.

Για να ενημερωθείτε αναλυτικά και να προγραμματίσετε το ραντεβού σας καλέστε: 210-7256519