Πολλοί άνθρωποι, ιδιαίτερα γυναίκες μετά από εγκυμοσύνες ή άτομα που έχασαν απότομα μεγάλο βάρος, παρατηρούν ότι η κοιλιά τους προεξέχει μόνιμα στο κέντρο, δημιουργώντας την αίσθηση ενός συνεχούς "φουσκώματος" ή μιας χαλάρωσης που δεν βελτιώνεται ούτε με γυμναστική ούτε με δίαιτα. Η κατάσταση αυτή ονομάζεται διάσταση των ορθών κοιλιακών μυών. Ο Αν. Καθηγητής Δημήτρης Φιλίππου εξηγεί τι ακριβώς συμβαίνει στο κοιλιακό τοίχωμα και πώς αντιμετωπίζεται ριζικά.
Τι Είναι η Διάσταση και Γιατί Συμβαίνει;
Οι ορθοί κοιλιακοί μύες (τα γνωστά "six-pack") είναι δύο παράλληλες μυϊκές δέσμες που ξεκινούν από το στέρνο και φτάνουν μέχρι την ήβη. Στη μέση της κοιλιάς, οι δύο αυτοί μύες ενώνονται μεταξύ τους μέσω ενός ισχυρού, ινώδους ιστού που ονομάζεται λευκή γραμμή.
Όταν η κοιλιά τεντώνεται υπερβολικά και για μεγάλο χρονικό διάστημα (όπως συμβαίνει στην εγκυμοσύνη, στην παχυσαρκία ή λόγω μεγάλης συγκέντρωσης ενδοκοιλιακού λίπους), η λευκή γραμμή διατείνεται, λεπταίνει και χαλαρώνει. Ως αποτέλεσμα, οι δύο ορθοί μύες απομακρύνονται (διαχωρίζονται) μεταξύ τους προς τα πλάγια. Αυτό το άνοιγμα μεταξύ των μυών ονομάζεται διάσταση.
Είναι η Διάσταση Κήλη;
Η απάντηση είναι όχι, αλλά συνδέεται στενά. Στη διάσταση δεν υπάρχει πραγματική τρύπα (χάσμα) στο κοιλιακό τοίχωμα από όπου μπορεί να βγει και να περισφιχθεί κάποιο σπλάχνο (όπως συμβαίνει στην ομφαλοκήλη ή την κήλη λευκής γραμμής). Υπάρχει απλώς μια μεγάλη χαλάρωση του ιστού. Ωστόσο, επειδή ο ιστός έχει λεπτύνει, είναι εξαιρετικά συχνό στο έδαφος μιας διάστασης να συνυπάρχει ή να δημιουργηθεί τελικά μια πραγματική ομφαλοκήλη.
Τα Συμπτώματα: Πέρα από το Αισθητικό Κομμάτι
Αν και οι περισσότεροι θεωρούν τη διάσταση καθαρά αισθητικό πρόβλημα, η πραγματικότητα είναι διαφορετική. Το κοιλιακό τοίχωμα αποτελεί τον "πυρήνα" στήριξης του σώματος. Όταν χαλαρώνει, προκαλούνται λειτουργικά προβλήματα:
Μόνιμη προεξοχή της κοιλιάς: Η κοιλιά μοιάζει σαν να βρίσκεται σε μόνιμο στάδιο εγκυμοσύνης (ιδιαίτερα μετά το φαγητό).
Χρόνιος πόνος στη μέση και την πλάτη (οσφυαλγία): Καθώς οι κοιλιακοί μύες δεν στηρίζουν το σώμα, όλο το βάρος πέφτει στους μύες της σπονδυλικής στήλης.
Διαταραχές της στάσης του σώματος.
Πεπτικά προβλήματα: Ήπια δυσκοιλιότητα ή αίσθημα τυμπανισμού λόγω κακής λειτουργίας των ενδοκοιλιακών πιέσεων.
Αδυναμία των μυών του πυελικού εδάφους.
Πώς Γίνεται η Διάγνωση;
Η διάγνωση είναι κυρίως κλινική. Ο χειρουργός ζητά από τον ασθενή να ξαπλώσει ανάσκελα και να ανασηκώσει ελαφρώς το κεφάλι του (σαν να κάνει κοιλιακό). Τότε, στο κέντρο της κοιλιάς εμφανίζεται μια χαρακτηριστική επιμήκης "προεξοχή" (σαν σαμάρι). Για την ακριβή μέτρηση της απόστασης μεταξύ των μυών και τον αποκλεισμό κρυφών κηλών, διενεργείται ένα υπερηχογράφημα κοιλιακού τοιχώματος ή μια αξονική τομογραφία.
Η Χειρουργική Αποκατάσταση
Όταν η απόσταση της διάστασης είναι μεγάλη (άνω των 2-3 εκατοστών) και συνοδεύεται από συμπτώματα ή έντονη αισθητική ενόχληση, η φυσικοθεραπεία και οι ασκήσεις δεν μπορούν να επαναφέρουν τον ιστό. Η λύση είναι η χειρουργική διόρθωση, η οποία στοχεύει στην ανασύσταση του κοιλιακού τοιχώματος.
Σύγκλιση των Μυών (Plication): Ο χειρουργός πλησιάζει ξανά τους δύο ορθούς κοιλιακούς μύες στη μέση γραμμή και τους συμπλησιάζει χρησιμοποιώντας ισχυρά, μόνιμα ράμματα, επαναφέροντας τη χαμένη σπαργή της κοιλιάς.
Τοποθέτηση Πλέγματος: Για την ενίσχυση της διόρθωσης και την αποφυγή μελλοντικής χαλάρωσης, τοποθετείται ένα ειδικό, βιοσυμβατό πλέγμα πάνω ή πίσω από τους μύες.
Συνδυασμός με Κήλη ή Δερματοπάνευση: Αν συνυπάρχει ομφαλοκήλη, διορθώνεται ταυτόχρονα στον ίδιο χρόνο. Σε περιπτώσεις όπου υπάρχει και μεγάλη περίσσεια δέρματος (κρεμάμενη κοιλιά), η επέμβαση συνδυάζεται ιδανικά με πλαστική κοιλιοπλαστική.
Η επέμβαση μπορεί να γίνει πλέον και με ελάχιστα επεμβατικές μεθόδους (ενδοσκοπικά ή λαπαροσκοπικά), προσφέροντας εξαιρετικά αποτελέσματα χωρίς τις μεγάλες τομές του παρελθόντος.
FAQ
Μπορώ να διορθώσω τη διάσταση κάνοντας κλασικούς κοιλιακούς στο γυμναστήριο; Όχι! Μάλιστα, οι κλασικοί κοιλιακοί (ροκανίσματα) αυξάνουν την ενδοκοιλιακή πίεση και μπορεί να επιδεινώσουν τη διάσταση, σπρώχνοντας τους μύες ακόμα πιο μακριά. Επιτρέπονται μόνο εξειδικευμένες ασκήσεις σταθεροποίησης του εγκάρσιου κοιλιακού μυός, πάντα υπό την καθοδήγηση ειδικού.
Πότε είναι η κατάλληλη στιγμή για τη χειρουργική επέμβαση μετά από μια εγκυμοσύνη; Συστήνεται να έχουν περάσει τουλάχιστον 6 έως 12 μήνες από τον τοκετό, ώστε να έχει ολοκληρωθεί η φυσική επαναφορά των ιστών και των ορμονών, και οπωσδήποτε αφού η γυναίκα έχει ολοκληρώσει τον θηλασμό. Επίσης, καλό είναι η επέμβαση να γίνεται εφόσον δεν προγραμματίζεται άλλη εγκυμοσύνη στο άμεσο μέλλον.
Πόσο διαρκεί η ανάρρωση; Ο ασθενής παραμένει στην κλινική για 1-2 ημέρες. Για τις πρώτες 4-6 εβδομάδες είναι απαραίτητη η χρήση μιας ειδικής ελαστικής ζώνης κοιλίας για τη στήριξη των ραμμάτων. Η επιστροφή σε ήπια γραφειακή εργασία γίνεται σε 2 εβδομάδες, ενώ η άρση βαρών και η έντονη γυμναστική επιτρέπονται μετά τους δύο μήνες.
Για περισσότερες
πληροφορίες
Διάσταση Ορθών Μυών: Συμπτώματα & Χειρουργική Λύση | Δημήτρης Φιλίππου, Αν. Καθηγητής - Χειρουργός
Ο Δημήτριος Φιλίππου είναι Αν. Καθηγητής στην Ιατρική Σχολή του ΕΚΠΑ και πρωτοπόρος στην εφαρμογή ελάχιστα επεμβατικών τεχνικών στην Ελλάδα. Με την ακαδημαϊκή του γνώση και τη συμμετοχή του σε διεθνείς επιστημονικές εκδηλώσεις, προσφέρει την πιο σύγχρονη και ασφαλή φροντίδα στους ασθενείς του.
Επικοινωνία & Προγραμματισμός Ραντεβού: Η έγκαιρη διάγνωση και η επιλογή της κατάλληλης θεραπευτικής μεθόδου είναι το κλειδί για την ταχεία ανάρρωση και τη βελτίωση της ποιότητας ζωής σας. Μην επιτρέπετε στο πρόβλημα να χρονίζει και μην αναβάλλετε την εξέτασή σας λόγω φόβου ή αμηχανίας. Ο εξειδικευμένος χειρουργός Δημήτρης Φιλίππου και η ομάδα του βρίσκονται στη διάθεσή σας για να σας προσφέρουν εξατομικευμένες λύσεις, χρησιμοποιώντας τις πλέον σύγχρονες και ελάχιστα επεμβατικές τεχνικές.
Για να ενημερωθείτε αναλυτικά και να
προγραμματίσετε το ραντεβού σας καλέστε: 210-7256519
0 σχόλια :
Δημοσίευση σχολίου