Πρωκτική Ραγάδα: Αίτια και Συντηρητική Θεραπεία | Δημήτρης Φιλίππου, Αν. Καθηγητής - Χειρουργός
Η πρωκτική ραγάδα αποτελεί μία από τις πιο επώδυνες καταστάσεις της πρωκτικής περιοχής, προκαλώντας έντονη δυσφορία που επηρεάζει την ποιότητα ζωής του ασθενούς. Ωστόσο, όταν η διάγνωση γίνει έγκαιρα (στην οξεία φάση), η πιθανότητα πλήρους επούλωσης με συντηρητικά μέσα είναι εξαιρετικά υψηλή, αρκεί να κατανοήσουμε τους μηχανισμούς που την προκαλούν.
Τα κύρια αίτια εμφάνισης της ραγάδας
Η ραγάδα είναι ουσιαστικά ένας γραμμικός τραυματισμός (σχισμή) στον ευαίσθητο βλεννογόνο του πρωκτικού σωλήνα. Τα συνηθέστερα αίτια περιλαμβάνουν:
Χρόνια Δυσκοιλιότητα: Η δίοδος σκληρών κοπράνων ασκεί υπερβολική πίεση και τραυματίζει μηχανικά την περιοχή.
Έντονη Διάρροια: Οι συχνές και υδαρείς κενώσεις μπορούν επίσης να ερεθίσουν και να προκαλέσουν ρήξη του βλεννογόνου.
Υπερτονία του Σφιγκτήρα: Πολλοί άνθρωποι έχουν από φύση τους πολύ σφιχτό πρωκτικό σφιγκτήρα. Αυτό μειώνει την αιμάτωση στην περιοχή, καθιστώντας το δέρμα πιο εύθραυστο.
Τοκετός: Σε ορισμένες γυναίκες, η έντονη πίεση κατά τη διάρκεια του φυσιολογικού τοκετού μπορεί να οδηγήσει σε ραγάδα.
Συντηρητική Θεραπεία: Το "πρωτόκολλο" της επούλωσης
Στα αρχικά στάδια (πρώτες 4-6 εβδομάδες), ο στόχος είναι διπλός: να μαλακώσουν τα κόπρανα και να χαλαρώσει ο σφιγκτήρας.
Διατροφική Παρέμβαση: Αύξηση των φυτικών ινών (φρούτα, λαχανικά, όσπρια) και κατανάλωση τουλάχιστον 2 λίτρων νερού καθημερινά.
Εδρόλουτρα (Sitz Baths): Το πλύσιμο με χλιαρό νερό για 10-15 λεπτά μετά την κένωση βοηθά στη μυϊκή χαλάρωση και την καθαριότητα.
Τοπικές Φαρμακευτικές Αλοιφές: Χρήση ειδικών αλοιφών (π.χ. με νιτρογλυκερίνη ή ανταγωνιστές ασβεστίου) που δρουν τοπικά, χαλαρώνοντας τις μυϊκές ίνες και αυξάνοντας την αιμάτωση για να "θρέψει" η πληγή.
Υπακτικά: Σε περιπτώσεις έντονης δυσκοιλιότητας, η παροδική χρήση ήπιων υπακτικών μπορεί να βοηθήσει στη διακοπή του κύκλου του τραυματισμού.
FAQ: Συχνές Ερωτήσεις
Πόσο καιρό πρέπει να ακολουθώ τη δίαιτα; Η διατροφή πλούσια σε φυτικές ίνες πρέπει να γίνει τρόπος ζωής. Η ραγάδα έχει την τάση να υποτροπιάζει αν ο ασθενής επανέλθει σε κακές διατροφικές συνήθειες.
Μπορεί μια ραγάδα να κλείσει μόνο με κρέμες; Στην οξεία φάση, το ποσοστό επιτυχίας των αλοιφών σε συνδυασμό με τη διατροφή φτάνει το 60-70%. Αν όμως η ραγάδα γίνει χρόνια (μετά τους 2 μήνες), τα ποσοστά πέφτουν.
Πονάω ακόμα και μετά την εφαρμογή της αλοιφής. Είναι φυσιολογικό; Ορισμένες αλοιφές (ειδικά αυτές με νιτρογλυκερίνη) μπορεί να προκαλέσουν παροδικό πονοκέφαλο. Αν ο πόνος στην περιοχή δεν υποχωρεί, πρέπει να επανεκτιμηθεί η κατάσταση από τον χειρουργό.
Υπάρχουν τροφές που πρέπει να αποφεύγω; Ναι. Τα καυτερά μπαχαρικά, το αλκοόλ και τα πολλά καφεϊνούχα ροφήματα μπορούν να ερεθίσουν τον πρωκτικό σωλήνα και να επιδεινώσουν τον σπασμό.
Πότε θα καταλάβω ότι η συντηρητική θεραπεία απέτυχε; Αν μετά από 4-6 εβδομάδες σωστής εφαρμογής ο πόνος παραμένει ίδιος ή αν υπάρχει έντονη αιμορραγία, τότε η ραγάδα θεωρείται χρόνια και πρέπει να εξεταστούν άλλες λύσεις (Botox ή Laser).
Για περισσότερες πληροφορίες
Πρωκτική Ραγάδα: Αίτια και Συντηρητική Θεραπεία | Δημήτρης Φιλίππου, Αν. Καθηγητής - Χειρουργός
Ο Δημήτριος Φιλίππου είναι Αν. Καθηγητής στην Ιατρική Σχολή του ΕΚΠΑ και πρωτοπόρος στην εφαρμογή ελάχιστα επεμβατικών τεχνικών στην Ελλάδα. Με την ακαδημαϊκή του γνώση και τη συμμετοχή του σε διεθνείς επιστημονικές εκδηλώσεις, προσφέρει την πιο σύγχρονη και ασφαλή φροντίδα στους ασθενείς του.
Επικοινωνία & Προγραμματισμός Ραντεβού: Η έγκαιρη παρέμβαση στην πρωκτική ραγάδα μπορεί να σας γλιτώσει από ένα μελλοντικό χειρουργείο. Ο Αν. Καθηγητής Δημήτρης Φιλίππου θα σας βοηθήσει να σχεδιάσετε το σωστό θεραπευτικό πλάνο για να επουλωθεί η ραγάδα σας με τον πιο φυσικό και ανώδυνο τρόπο.
Κλείστε το ραντεβού σας για μια εξειδικευμένη πρωκτολογική εκτίμηση: 210-7256519
0 σχόλια :
Δημοσίευση σχολίου