Πέμπτη 19 Φεβρουαρίου 2026

Αποκατάσταση Ελλειμμάτων Προσώπου με Χρήση Κρημνών: Τεχνικές και Χειρουργική Ακρίβεια | Δημήτρης Φιλίππου, Αν. Καθηγητής - Χειρουργός

Κρημνοί Προσώπου στην Αφαίρεση Όγκων: Τεχνικές & Αποκατάσταση | Δημήτρης Φιλίππου, Αν. Καθηγητής - Χειρουργός
Κρημνοί Προσώπου στην Αφαίρεση Όγκων: Τεχνικές & Αποκατάσταση | Δημήτρης Φιλίππου, Αν. Καθηγητής - Χειρουργός

Η αφαίρεση όγκων του δέρματος στο πρόσωπο (όπως το βασικοκυτταρικό ή το ακανθοκυτταρικό καρκίνωμα) απαιτεί συχνά την εξαίρεση ιστών σε ικανή έκταση και βάθος για τη διασφάλιση υγιών ορίων. Η πρόκληση για τον χειρουργό είναι διπλή: η πλήρης ογκολογική κάθαρση και η ταυτόχρονη αποκατάσταση του ελλείμματος με τρόπο που να διατηρεί τη λειτουργικότητα (ομιλία, όραση, αναπνοή) και την αισθητική αρμονία των χαρακτηριστικών. Η χρήση τοπικών κρημνών —δηλαδή τμημάτων δέρματος και υποδορίου που μεταφέρονται από γειτονική περιοχή διατηρώντας την αιμάτωσή τους— αποτελεί την ιδανική λύση, καθώς προσφέρει ιστό με παρόμοιο χρώμα, υφή και πάχος.

Είδη Κρημνών και Τεχνικές Αποκατάστασης

Ανάλογα με τη θέση και το μέγεθος του ελλείμματος, επιλέγεται η κατάλληλη τεχνική μεταφοράς ιστού:

  • Κρημνοί Προώθησης (Advancement Flaps): Το δέρμα κινητοποιείται και «γλιστρά» προς τα εμπρός για να καλύψει το κενό. Είναι ιδανικοί για περιοχές όπως το μέτωπο ή οι παρειές (μάγουλα).

  • Κρημνοί Περιστροφής (Rotation Flaps): Ο ιστός μετακινείται κυκλικά γύρω από ένα σημείο στήριξης. Χρησιμοποιούνται συχνά σε μεγάλα ελλείμματα του προσώπου.

  • Κρημνοί Μεταθέσεως (Transposition Flaps): Ο κρημνός «πηδά» πάνω από υγιή ιστό για να καλύψει το έλλειμμα (π.χ. ο κρημνός τύπου Limberg ή ο κρημνός «Z-plasty»).

  • Κρημνοί με Μίσχο (Pedicled Flaps): Χρησιμοποιούνται για πιο σύνθετες αναπλάσεις, όπως η αποκατάσταση της μύτης με δέρμα από το μέτωπο (Μετωπιαίος Κρημνός).

Τα Πλεονεκτήματα της Χρήσης Κρημνών

Σε σύγκριση με τα απλά δερματικά μοσχεύματα, οι κρημνοί υπερέχουν διότι:

  1. Διατηρούν τη δική τους αιμάτωση: Αυτό εξασφαλίζει ταχύτερη επούλωση και μικρότερο κίνδυνο νέκρωσης.

  2. Άριστο αισθητικό αποτέλεσμα: Το δέρμα ταιριάζει απόλυτα σε χρώμα και υφή με τη γύρω περιοχή.

  3. Μικρότερη συρρίκνωση: Οι κρημνοί δεν «μαζεύουν» όσο τα μοσχεύματα, διατηρώντας το σχήμα των βλεφάρων ή των χειλέων.

Η Ανάγκη Εξειδίκευσης

Η χειρουργική του προσώπου δεν επιτρέπει σφάλματα. Ο σχεδιασμός ενός κρημνού απαιτεί βαθιά γνώση της ανατομίας των αγγείων και των γραμμών τάσης του δέρματος (Langer’s lines). Ένας λανθασμένος σχεδιασμός μπορεί να οδηγήσει σε παραμόρφωση των χαρακτηριστικών (π.χ. εκτροπή βλεφάρου) ή σε αποτυχία της αιμάτωσης του κρημνού. Η εμπειρία του χειρουργού εγγυάται ότι οι τομές θα «κρυφτούν» μέσα στις φυσικές πτυχές του προσώπου, καθιστώντας τις ουλές σχεδόν αόρατες με την πάροδο του χρόνου.

Τι πρέπει να προσέχει ο ασθενής μετά την επέμβαση

Η μετεγχειρητική πορεία είναι καθοριστική για το τελικό αποτέλεσμα:

  • Αποφυγή τάσης: Μην τεντώνετε ή πιέζετε την περιοχή της ραφής για τουλάχιστον 2 εβδομάδες.

  • Προστασία από τον ήλιο: Η ηλιακή ακτινοβολία μπορεί να προκαλέσει μόνιμη δυσχρωμία στην ουλή. Η χρήση αντιηλιακού υψηλής προστασίας είναι υποχρεωτική για έναν χρόνο.

  • Όχι κάπνισμα: Το κάπνισμα μειώνει την οξυγόνωση των ιστών και μπορεί να οδηγήσει σε νέκρωση των άκρων του κρημνού.

  • Καθαρισμός: Ακολουθήστε πιστά τις οδηγίες για τον καθαρισμό της τομής και την εφαρμογή αναπλαστικών αλοιφών.


FAQ: Συχνές Ερωτήσεις

  • Θα φαίνονται οι ουλές μετά τη χρήση κρημνού; Με τον σωστό σχεδιασμό κατά μήκος των φυσικών ρυτίδων και την κατάλληλη μετεγχειρητική φροντίδα, οι ουλές γίνονται εξαιρετικά δυσδιάκριτες μετά από μερικούς μήνες.

  • Πόση ώρα διαρκεί το χειρουργείο; Εξαρτάται από την έκταση του όγκου. Συνήθως, η αφαίρεση και η αποκατάσταση με κρημνό διαρκεί από 45 έως 90 λεπτά και συχνά γίνεται με τοπική αναισθησία και μέθη.

  • Υπάρχει κίνδυνος να «μην πιάσει» ο κρημνός; Είναι σπάνιο, αλλά μπορεί να συμβεί σε περιπτώσεις κακής αιμάτωσης ή έντονου καπνίσματος. Η επιλογή της σωστής τεχνικής από τον χειρουργό ελαχιστοποιεί αυτόν τον κίνδυνο.

  • Πότε αφαιρούνται τα ράμματα; Στο πρόσωπο τα ράμματα αφαιρούνται συνήθως νωρίς, μεταξύ 5ης και 7ης ημέρας, για να αποφευχθούν τα σημάδια.


Για περισσότερες πληροφορίες

Κρημνοί Προσώπου στην Αφαίρεση Όγκων: Τεχνικές & Αποκατάσταση | Δημήτρης Φιλίππου, Αν. Καθηγητής - Χειρουργός

Ο Δημήτριος Φιλίππου είναι Αν. Καθηγητής στην Ιατρική Σχολή του ΕΚΠΑ και πρωτοπόρος στην εφαρμογή ελάχιστα επεμβατικών τεχνικών στην Ελλάδα. Με την ακαδημαϊκή του γνώση και τη συμμετοχή του σε διεθνείς επιστημονικές εκδηλώσεις, προσφέρει την πιο σύγχρονη και ασφαλή φροντίδα στους ασθενείς του.

Επικοινωνία & Προγραμματισμός Ραντεβού: Η έγκαιρη διάγνωση και η επιλογή της κατάλληλης θεραπευτικής μεθόδου είναι το κλειδί για την ταχεία ανάρρωση και τη βελτίωση της ποιότητας ζωής σας. Μην επιτρέπετε στο πρόβλημα να χρονίζει και μην αναβάλλετε την εξέτασή σας λόγω φόβου ή αμηχανίας. Ο χειρουργός Δημήτρης Φιλίππου και η εξειδικευμένη ομάδα του βρίσκονται στη διάθεσή σας για να σας προσφέρουν εξατομικευμένες λύσεις, χρησιμοποιώντας τις πλέον σύγχρονες και ελάχιστα επεμβατικές τεχνικές.

Για να ενημερωθείτε αναλυτικά και να προγραμματίσετε το ραντεβού σας καλέστε: 210-7256519