Πέρα από τις συνηθισμένες κήλες, υπάρχουν σπανιότερες μορφές που αποτελούν πραγματική διαγνωστική πρόκληση. Ο Αν. Καθηγητής Χειρουργικής Δημήτρης Φιλίππου αναλύει την επικίνδυνη κήλη του θυρεοειδούς τρήματος, τη σπιγγέλιο κήλη και την τραυματική κήλη, τονίζοντας τη σημασία της έγκαιρης χειρουργικής παρέμβασης για την αποφυγή μοιραίων επιπλοκών.
1. Τραυματική Κήλη
Εμφανίζεται σπάνια ως άμεσο αποτέλεσμα ενός αμβλέος τραυματισμού στην κοιλιακή χώρα.
Συμπτώματα: Έντονο κοιλιακό άλγος, εκχυμώσεις (μελανιές) και τοπική διόγκωση.
Διάγνωση: Συχνά η κήλη δεν είναι ορατή διά γυμνού οφθαλμού και απαιτείται αξονική τομογραφία για την επιβεβαίωσή της.
Αντιμετώπιση: Λόγω της μεγάλης πιθανότητας συνυπαρχουσών εσωτερικών τραυμάτων, συνήθως απαιτείται λαπαροτομία και άμεση σύγκλειση του ελλείμματος.
2. Κήλη του Θυρεοειδούς Τρήματος (Obturator Hernia)
Πρόκειται για την πλέον επικίνδυνη μορφή κήλης, με ποσοστά θνησιμότητας που αγγίζουν το 40%. Εμφανίζεται συχνότερα σε ηλικιωμένες, αδύνατες γυναίκες.
Διαγνωστική Δυσκολία: Είναι σπάνια ψηλαφητή στη βουβωνική χώρα. Συχνά γίνεται αισθητή μόνο κατά την εξέταση του ορθού ή της πυέλου.
Κλινική Εικόνα: Εκδηλώνεται ως ειλεός (απόφραξη λεπτού εντέρου) με σπασμωδικό πόνο και εμετούς.
Θεραπεία: Η χειρουργική επέμβαση πρέπει να είναι άμεση. Η καθυστέρηση στη διάγνωση είναι ο κύριος παράγοντας της υψηλής θνησιμότητας.
3. Σπιγγέλιος Κήλη (Spigelian Hernia)
Μια επίκτητη κήλη που εμφανίζεται κατά μήκος της ημισεληνοειδούς γραμμής (στα πλάγια του ορθού κοιλιακού μυός).
Συμπτώματα: Αρχικά εκδηλώνεται με εντοπισμένο πόνο που επιδεινώνεται με τον βήχα ή την πίεση. Με τον καιρό, ο πόνος γίνεται αμβλύς και διάχυτος.
Διάγνωση: Είναι ευκολότερη όταν ο ασθενής είναι όρθιος, όπου εμφανίζεται μια διόγκωση στην κατώτερη κοιλιακή χώρα. Συχνά ακούγεται ένας χαρακτηριστικός ήχος (παφλασμός) κατά την πίεση (ανάταξη).
Κίνδυνοι: Έχει υψηλή πιθανότητα περίσφιξης, γι' αυτό και η χειρουργική της διόρθωση πρέπει να είναι άμεση.
Συχνές Ερωτήσεις (FAQ)
1. Γιατί η κήλη του θυρεοειδούς τρήματος είναι τόσο θανατηφόρος; Επειδή τα συμπτώματά της είναι άτυπα και ο όγκος δεν φαίνεται εξωτερικά. Οι ασθενείς συχνά φτάνουν στο νοσοκομείο με προχωρημένο ειλεό ή νέκρωση εντέρου πριν γίνει αντιληπτή η κήλη.
2. Μπορεί μια Σπιγγέλιος κήλη να διαγνωστεί με υπέρηχο; Ναι, ο υπέρηχος κοιλιακού τοιχώματος είναι μια εξαιρετική και γρήγορη μέθοδος για να εντοπιστεί το έλλειμμα στη σπιγγέλιο περιτονία, ειδικά όταν η κήλη δεν είναι εμφανής στην κλινική εξέταση.
3. Ποια είναι η πρόγνωση μετά το χειρουργείο; Εφόσον η επέμβαση γίνει έγκαιρα, πριν προκληθεί ισχαιμία του εντέρου, η πρόγνωση είναι εξαιρετική. Η χρήση πλέγματος εξασφαλίζει τη σταθερότητα του τοιχώματος και στις τρεις αυτές μορφές κήλης.
Για περισσότερες πληροφορίες
Ο Δημήτριος Φιλίππου είναι Αν. Καθηγητής στην Ιατρική Σχολή του ΕΚΠΑ και πρωτοπόρος στην εφαρμογή ελάχιστα επεμβατικών τεχνικών στην Ελλάδα. Με την ακαδημαϊκή του γνώση και τη συμμετοχή του σε διεθνείς επιστημονικές εκδηλώσεις, προσφέρει την πιο σύγχρονη και ασφαλή φροντίδα στους ασθενείς του.
Επικοινωνία & Ραντεβού Οι σπάνιες κήλες απαιτούν υψηλή κλινική υποψία και εξειδικευμένη χειρουργική εμπειρία. Για μια ολοκληρωμένη διάγνωση και ασφαλή αντιμετώπιση, επικοινωνήστε με το ιατρείο του Αν. Καθηγητή Δημήτρη Φιλίππου. Τηλέφωνο επικοινωνίας: 210-7256519
0 σχόλια :
Δημοσίευση σχολίου