Ενδοεπιδερμικό Καρκίνωμα: Νόσος Bowen και Ερυθροπλακία Queyrat | Δημήτρης Φιλίππου, Αν. Καθηγητής - Χειρουργός

Το ενδοεπιδερμικό καρκίνωμα (καρκίνωμα in situ) αποτελεί μια πρώιμη μορφή καρκίνου του δέρματος που περιορίζεται στην επιδερμίδα. Ο Αν. Καθηγητής Χειρουργικής Δημήτρης Φιλίππου αναλύει τις δύο βασικές του μορφές –τη νόσο του Bowen και την ερυθροπλακία του Queyrat– επισημαίνοντας τα κλινικά σημεία που πρέπει να κινητοποιήσουν τον ασθενή και τις διαθέσιμες θεραπευτικές επιλογές, από το Laser έως τη χειρουργική εξαίρεση.

1. Νόσος του Bowen

Η νόσος του Bowen μπορεί να εμφανιστεί οπουδήποτε στο σώμα, ακόμα και σε περιοχές που δεν εκτίθενται στον ήλιο.

Κλινική Εικόνα:

• Εμφάνιση: Μονήρεις ή πολλαπλές πλάκες με χρώμα καφέ ή κοκκινωπό.

• Χαρακτηριστικά: Η πλάκα έχει σαφή όρια, είναι ελαφρώς ανασηκωμένη (επηρμένη) και η επιφάνειά της είναι φολιδωτή (λεπιδώδης) και πεπαχυσμένη.

• Επιπλοκές: Αν και η εξέλκωση (πληγή) δεν είναι συνηθισμένη, αν εμφανιστεί, υποδηλώνει πιθανή κακοήθη εξαλλαγή και διήθηση στα βαθύτερα στρώματα του δέρματος (χόριο).

2. Ερυθροπλακία του Queyrat

Πρόκειται για μια μορφή ενδοεπιδερμικού καρκινώματος που εντοπίζεται αποκλειστικά στους βλεννογόνους των γεννητικών οργάνων.

• Εντόπιση: Βάλανος του πέους ή αιδοίο.

• Εμφάνιση: Κόκκινες, βελούδινες και ανώμαλες πλάκες, ελαφρώς επηρμένες.

• Σημασία: Παρά την ομοιότητά της με τη νόσο Bowen, η εντόπισή της απαιτεί ιδιαίτερη προσοχή και εξειδικευμένη θεραπευτική προσέγγιση λόγω της ανατομίας της περιοχής.

---

Διάγνωση και Θεραπευτικές Επιλογές

Η διάγνωση είναι κλινική και επιβεβαιώνεται από δερματολόγο ή εξειδικευμένο δερματοχειρουργό. Η θεραπεία εξατομικεύεται ανάλογα με το μέγεθος και την εντόπιση της βλάβης:

1. Για μικρές ή επιφανειακές βλάβες:

   • Απόξεση και διαθερμοπηξία: Καταστροφή της βλάβης με ηλεκτρισμό.

   • Κρυοθεραπεία: Καταστροφή με ψύξη.

   • Laser: Σύγχρονη μέθοδος εξαίρεσης με μεγάλη ακρίβεια.

   • Τοπικές αλοιφές: Χρησιμοποιούνται σε ειδικές περιπτώσεις, αν και συχνά θεωρούνται συμπληρωματικές.

2. Για μεγαλύτερες ή ύποπτες βλάβες:

   • Χειρουργική αφαίρεση: Η ολική εξαίρεση της βλάβης και η κάλυψη του ελλείμματος με δερματικά μοσχεύματα προτιμάται σε περιπτώσεις όπου υπάρχει υποψία κακοήθους εξαλλαγής, εξασφαλίζοντας υγιή όρια.

---

Συχνές Ερωτήσεις (FAQ)

1. Είναι η νόσος Bowen μεταδοτική; Όχι. Η νόσος Bowen δεν είναι λοίμωξη, αλλά μια μορφή δερματικού καρκίνου in situ που σχετίζεται με παράγοντες όπως η ηλιακή ακτινοβολία, η έκθεση σε αρσενικό ή ο ιός HPV.

2. Μπορεί η νόσος να μετατραπεί σε επιθετικό καρκίνο; Ναι. Αν αφεθεί χωρίς θεραπεία, ένα ποσοστό των βλαβών μπορεί να εξελιχθεί σε διηθητικό καρκίνωμα εκ πλακωδών κυττάρων, το οποίο έχει τη δυνατότητα για μεταστάσεις.

3. Πονάει η θεραπεία; Οι περισσότερες επεμβάσεις (Laser, αφαίρεση) γίνονται με τοπική αναισθησία, καθιστώντας τη διαδικασία ανώδυνη για τον ασθενή. Η αποκατάσταση είναι συνήθως γρήγορη.

---

Για περισσότερες πληροφορίες

Νόσος Bowen - Ενδοεπιδερμικό Καρκίνωμα Θεραπεία

Ο Δημήτριος Φιλίππου είναι Αν. Καθηγητής στην Ιατρική Σχολή του ΕΚΠΑ και πρωτοπόρος στην εφαρμογή ελάχιστα επεμβατικών τεχνικών στην Ελλάδα. Με την ακαδημαϊκή του γνώση και τη συμμετοχή του σε διεθνείς επιστημονικές εκδηλώσεις, προσφέρει την πιο σύγχρονη και ασφαλή φροντίδα στους ασθενείς του.

Επικοινωνία & Ραντεβού Η έγκαιρη αναγνώριση μιας "ύποπτης" πλάκας στο δέρμα μπορεί να προλάβει σοβαρότερες καταστάσεις. Για μια έγκυρη κλινική εκτίμηση και οριστική αντιμετώπιση, επικοινωνήστε με το ιατρείο του Αν. Καθηγητή Δημήτρη Φιλίππου. Τηλέφωνο επικοινωνίας: 210-7256519