Η θυρεοειδίτιδα Hashimoto (χρόνια λεμφοκυτταρική θυρεοειδίτιδα) αποτελεί τη συχνότερη αιτία υποθυρεοειδισμού και βρογχοκήλης παγκοσμίως. Ο Αν. Καθηγητής Χειρουργικής Δημήτρης Φιλίππου αναλύει τον μηχανισμό της αυτοάνοσης προσβολής του αδένα, τα διαγνωστικά κριτήρια και τη σχέση της με την εγκυμοσύνη.
Τι είναι η νόσος Hashimoto;
Πρόκειται για μια αυτοάνοση διαταραχή όπου το ανοσοποιητικό σύστημα, για άγνωστους μέχρι στιγμής λόγους, αναγνωρίζει τον θυρεοειδή αδένα ως "ξένο σώμα" και του επιτίθεται. Αυτή η χρόνια φλεγμονή οδηγεί σταδιακά στην καταστροφή του αδένα και στην εμφάνιση βρογχοκήλης ή υποθυρεοειδισμού.
Κλινική Εικόνα και Ψηλάφηση
Η νόσος παρουσιάζεται συνήθως ως:
Αμφοτερόπλευρη βρογχοκήλη: Διόγκωση και στις δύο πλευρές του αδένα.
Χαρακτηριστική Σύσταση: Κατά την κλινική εξέταση (ψηλάφηση), ο αδένας περιγράφεται κλασικά ως σταθερός και ελαστικός.
Λειτουργικότητα: Οι ασθενείς μπορεί να είναι ευθυρεοειδικοί (φυσιολογικές ορμόνες) στα αρχικά στάδια ή υποθυρεοειδικοί καθώς η νόσος εξελίσσεται.
Διαγνωστικά Κριτήρια
Για να τεθεί η διάγνωση της αυτοάνοσης θυρεοειδίτιδας, ο ιατρός βασίζεται σε:
Εργαστηριακό Έλεγχο: Ανεύρεση ιδιαίτερα υψηλών τίτλων αντιθυρεοειδικών αντισωμάτων (anti-TPO και anti-TG).
Υπερηχογράφημα: Αποκαλύπτει μια χαρακτηριστική ανομοιογένεια στη δομή του αδένα (ψευδο-οζώδης εικόνα).
Βιοψία με λεπτή βελόνα (FNA): Σε ορισμένες περιπτώσεις, η κυτταρολογική εξέταση επιβεβαιώνει τη λεμφοκυτταρική διήθηση του ιστού.
Hashimoto και Τοκετός
Μια ιδιαίτερη μορφή της νόσου είναι η εμφάνισή της ως υποθυρεοειδισμός μετά τον τοκετό. Είναι μια κατάσταση που απαιτεί προσεκτική παρακολούθηση, καθώς η ορμονική διαταραχή μπορεί να υποχωρήσει αυτόματα σε 6-12 μήνες, αλλά σε αρκετές περιπτώσεις μπορεί να εξελιχθεί σε μόνιμο υποθυρεοειδισμό.
Συχνές Ερωτήσεις (FAQ)
1. Αν έχω αντισώματα Hashimoto αλλά φυσιολογική TSH, χρειάζομαι φάρμακα; Συνήθως όχι. Όταν ο ασθενής είναι ευθυρεοειδικός, συστήνεται τακτική παρακολούθηση. Η θεραπεία υποκατάστασης ξεκινά όταν ο αδένας αδυνατεί πλέον να παράγει επαρκείς ορμόνες (αύξηση TSH).
2. Η Hashimoto προκαλεί καρκίνο; Αν και η Hashimoto είναι καλοήθης φλεγμονή, οι ασθενείς πρέπει να παρακολουθούνται υπερηχογραφικά, καθώς η χρόνια φλεγμονή έχει συσχετιστεί σε κάποιες μελέτες με ελαφρώς αυξημένο κίνδυνο εμφάνισης συγκεκριμένων μορφών καρκίνου ή λεμφώματος του θυρεοειδούς.
3. Μπορεί η διατροφή να θεραπεύσει τη νόσο; Η διατροφή μπορεί να βοηθήσει στη διαχείριση των συμπτωμάτων και στη μείωση της φλεγμονής (π.χ. σελήνιο, αποφυγή γλουτένης σε κάποιες περιπτώσεις), αλλά δεν μπορεί να "εξαφανίσει" τα αντισώματα ή να αναστρέψει την ήδη υπάρχουσα βλάβη στον αδένα.
Για περισσότερες πληροφορίες
Ο Δημήτριος Φιλίππου είναι Αν. Καθηγητής στην Ιατρική Σχολή του ΕΚΠΑ και πρωτοπόρος στην εφαρμογή ελάχιστα επεμβατικών τεχνικών στην Ελλάδα. Με την ακαδημαϊκή του γνώση και τη συμμετοχή του σε διεθνείς επιστημονικές εκδηλώσεις, προσφέρει την πιο σύγχρονη και ασφαλή φροντίδα στους ασθενείς του.
Επικοινωνία & Ραντεβού Για τη σωστή διαχείριση και παρακολούθηση της θυρεοειδίτιδας Hashimoto, μπορείτε να επικοινωνήσετε με το ιατρείο του Αν. Καθηγητή Δημήτρη Φιλίππου. Τηλέφωνο επικοινωνίας: 210-7256519
0 σχόλια :
Δημοσίευση σχολίου