Ο διαγνωστικός έλεγχος των παθήσεων του θυρεοειδούς απαιτεί συνδυασμό κλινικής εκτίμησης, εργαστηριακών και απεικονιστικών εξετάσεων. Ο Αν. Καθηγητής Χειρουργικής Δημήτρης Φιλίππου επεξηγεί τη σημασία της TSH, του υπερηχογραφήματος και της βιοψίας για την έγκυρη διάγνωση των θυρεοειδοπαθειών.
Εργαστηριακές Εξετάσεις: Ο Ρόλος της TSH και των Αντισωμάτων
Η σύγχρονη βιοτεχνολογία επιτρέπει την ακριβή μέτρηση της θυρεοειδικής λειτουργίας μέσω του αίματος.
TSH (Θυρεοειδοτρόπος Ορμόνη): Αποτελεί την εξέταση εκλογής. Είναι ο πιο ευαίσθητος δείκτης που μας επιτρέπει να διακρίνουμε τον υπερθυρεοειδισμό από τις ευθυρεοειδικές καταστάσεις.
Ελεύθερη Θυροξίνη (Τ4): Μετράται συνδυαστικά με την TSH για την πλήρη βιοχημική εικόνα.
Θυρεοειδικά Αντισώματα: Τα αυξημένα επίπεδα αυτοαντισωμάτων κατευθύνουν τη διάγνωση προς αυτοάνοσες παθήσεις, όπως η θυρεοειδίτιδα Hashimoto (η συνηθέστερη) ή οι σπανιότερες μορφές De Quervain και Riedel.
Απεικονιστικός Έλεγχος: Υπερηχογράφημα vs Αξονική Τομογραφία
Η απεικόνιση μας δίνει πληροφορίες για την ανατομία και τη σύσταση του αδένα.
Υπερηχογράφημα: Είναι η πιο ευαίσθητη μέθοδος για την ανακάλυψη όζων. Μπορεί να εντοπίσει πολυοζώδη βρογχοκήλη εκεί που η ψηλάφηση δείχνει μόνο έναν όζο. Βοηθά στη διάκριση συμπαγών από κυστικών μαζών και είναι ανώτερο της αξονικής στη μελέτη της σύστασης του αδένα.
Αξονική Τομογραφία (CT): Χρησιμοποιείται κυρίως σε μεγάλες βρογχοκήλες με οπισθοστερνική επέκταση (καταδυόμενες), για να εκτιμηθεί η πίεση που ασκείται στην τραχεία και στα αγγεία του λαιμού.
Έλεγχος με Ραδιοϊσότοπα (Σπινθηρογράφημα): Βοηθά στη διάγνωση της λειτουργικότητας των όζων. Ένας "θερμός" (λειτουργικός) όζος έχει στατιστικά πολύ μικρότερη πιθανότητα κακοήθειας σε σχέση με έναν "ψυχρό" όζο.
Η Βιοψία (FNA): Η "Χρυσή Τομή" στη Διάγνωση
Παρά την πρόοδο των μηχανημάτων, η πιο αποτελεσματική και οικονομική μέθοδος για να διαπιστωθεί η φύση ενός όζου παραμένει η βιοψία με λεπτή βελόνα (FNA). Είναι ο πλέον έγκυρος τρόπος για τον αποκλεισμό της κακοήθειας και πρέπει πάντα να αξιολογείται από έμπειρο κυτταρολόγο.
Συχνές Ερωτήσεις (FAQ)
1. Είναι αρκετή μόνο η εξέταση TSH για να είμαι σίγουρος/η; Αν και η TSH είναι ο καλύτερος δείκτης λειτουργίας, δεν μπορεί να "δει" την ανατομία. Ένας ασθενής μπορεί να έχει φυσιολογική TSH αλλά να έχει όζους που απαιτούν διερεύνηση με υπέρηχο.
2. Τι σημαίνει αν ο υπέρηχος δείξει "κυστική μάζα"; Οι κυστικές μάζες περιέχουν υγρό. Το υπερηχογράφημα βοηθά τον χειρουργό να ξεχωρίσει αν μια διόγκωση είναι απλή κύστη ή συμπαγής όζος, κάτι που αλλάζει τη θεραπευτική προσέγγιση.
3. Γιατί να προτιμήσω υπέρηχο αντί για αξονική; Ο υπέρηχος δεν έχει ακτινοβολία και παρέχει πολύ μεγαλύτερη λεπτομέρεια για τη δομή του θυρεοειδικού ιστού. Η αξονική κρατείται συνήθως για περιπτώσεις όπου ο θυρεοειδής έχει επεκταθεί μέσα στον θώρακα.
Για περισσότερες πληροφορίες
Νεοπλάσματα Θυρεοειδούς Διάγνωση
Ο Δημήτριος Φιλίππου είναι Αν. Καθηγητής στην Ιατρική Σχολή του ΕΚΠΑ και πρωτοπόρος στην εφαρμογή ελάχιστα επεμβατικών τεχνικών στην Ελλάδα. Με την ακαδημαϊκή του γνώση και τη συμμετοχή του σε διεθνείς επιστημονικές εκδηλώσεις, προσφέρει την πιο σύγχρονη και ασφαλή φροντίδα στους ασθενείς του.
Επικοινωνία & Ραντεβού Για τον πλήρη διαγνωστικό έλεγχο και την αξιολόγηση των εξετάσεών σας, μπορείτε να προγραμματίσετε την επίσκεψή σας στο ιατρείο του Αν. Καθηγητή Δημήτρη Φιλίππου. Τηλέφωνο επικοινωνίας: 210-7256519
0 σχόλια :
Δημοσίευση σχολίου