Δευτέρα, 13 Οκτωβρίου 2014

ΜΕΤΕΓΧΕΙΡΗΤΙΚΗ ΚΗΛΗ




ΜΕΤΕΓΧΕΙΡΗΤΙΚΗ ΚΗΛΗ

Περίπου 10% των κοιλιακών επεμβάσεων έχουν ως αποτέλεσμα μετεγχειρητικές κήλες. Αυτό συμβαίνει συνήθως μετά από ανοικτή χειρουργική επέμβαση. 

ΑΙΤΙΟΛΟΓΙΑ

Οι συνηθέστεροι παράγοντες που ευθύνονται για την δημιουργία μετεγχειρητικής κήλης είναι οι παρακάτω:
  • Κακή εγχειρητική τεχνική
  • Μετεγχειρητική λοίμωξη της πληγής
  • Κακή σύγκλειση του τραύματος
  • Παχυσαρκία
  • Ηλικία. Η επούλωση του τραύματος συνήθως καθυστερεί και υπολείπεται στους ηλικιωμένους ασθενείς.
  • Γενική αδυναμία. Κίρρωση, καρκίνος και χρόνια μεταβολικά νοσήματα, όπως ο σακχαρώδης διαβήτης, αποτελούν παράγοντες που επηρεάζουν αρνητικά την επούλωση του τραύματος.
  • Έντονος βήχας, δυσκοιλιότητα 



ΔΙΑΓΝΩΣΗ


Η μετεγχειρητική κήλη  μπορεί να εμφανιστεί άμεσα μετεγχειρητικά ή μετά από χρόνια.
Τα συμπτώματα της κοιλιοκήλης είναι η παρουσία ψηλαφητού μορφώματος, ιδιαίτερα όταν αυξάνεται  η ενδοκοιλιακή πίεση (βήχας, δυσκοιλιότητα). Ο πόνος και πιθανότατα συμπτώματα που σχετίζονται με το όργανο που περιέχεται, όπως για παράδειγμα ειλεός όταν περιέχεται τμήμα του εντέρου.




ΘΕΡΑΠΕΙΑ

Ο αντιμετώπιση των κοιλιοκήλων είναι χειρουργική. Οι μετεγχειρητικές κήλες πρέπει να θεραπεύονται έγκαιρα καθόσον μπορεί να προκαλέσουν εντερική απόφραξη.Η αποκατάσταση μπορεί να γίνει με λαπαροσκοπική τοποθέτηση πλέγματος. Η λαπαροσκοπική τεχνική είναι εύκολη, γρήγορη, συνοδεύεται από λιγότερο πόνο μετεγχειρητικά, μικρότερη νοσηλεία και εξίσου καλά αποτελέσματα. Η επέμβαση διενεργείται με γενική αναισθησία.