Πρόπτωση Ορθού & Σύνδρομο Αποφρακτικής Αφοδεύσεως: Όταν η Χαλάρωση του Πυελικού Εδάφους Προκαλεί Μηχανική Δυσκοιλιότητα | Δημήτρης Φιλίππου, Αν. Καθηγητής - Χειρουργός

Πρόπτωση Ορθού & Αποφρακτική Αφόδευση: Θεραπεία | Δημήτρης Φιλίππου, Αν. Καθηγητής - Χειρουργός

Οι παθήσεις του πυελικού εδάφους επηρεάζουν σε μεγάλο βαθμό την ποιότητα ζωής των ασθενών, ιδιαίτερα των γυναικών. Η χαλάρωση των μυών και των συνδέσμων που στηρίζουν τα όργανα της πυέλου μπορεί να οδηγήσει σε ανατομικές αλλοιώσεις, με κυριότερες την πρόπτωση του ορθού και το σύνδρομο αποφρακτικής αφοδεύσεως. Ο Αν. Καθηγητής Δημήτρης Φιλίππου εξηγεί τη μηχανική φύση του προβλήματος και πώς αντιμετωπίζεται αποτελεσματικά.

Τι Είναι η Πρόπτωση του Ορθού;

Η πρόπτωση ορθού συμβαίνει όταν το τελικό τμήμα του παχέος εντέρου (το ορθό) χάνει τη στήριξή του, γλιστράει από τη θέση του και "προβάλλει" προς ή έξω από τον πρωκτό. Διακρίνεται σε:

• Εσωτερική πρόπτωση (Eγκολεασμός): Το έντερο διπλώνει εσωτερικά μέσα στον εαυτό του χωρίς να βγαίνει εξωτερικά. Λειτουργεί σαν "τάπα", εμποδίζοντας το πέρασμα των κοπράνων.

• Πλήρης (Εξωτερική) πρόπτωση: Ολόκληρο το τοίχωμα του ορθού βγαίνει έξω από τον πρωκτικό δακτύλιο, αρχικά μόνο κατά την κένωση και αργότερα ακόμα και στην όρθια στάση ή το περπάτημα.

Τι Είναι το Σύνδρομο Αποφρακτικής Αφοδεύσεως (ODS);

Πρόκειται για μια μορφή μηχανικής δυσκοιλιότητας. Ο ασθενής νιώθει έντονη επιθυμία να πάει στην τουαλέτα, αλλά παρά την προσπάθεια και το έντονο σφίξιμο, αδυνατεί να κενώσει το έντερό του.

Συχνά συνοδεύεται από αίσθημα ατελούς κένωσης, πόνο, αίσθημα βάρους στην πύελο, ενώ πολλοί ασθενείς αναγκάζονται να εφαρμόσουν δακτυλικούς χειρισμούς (πίεση γύρω από τον πρωκτό ή τον κόλπο) για να βοηθήσουν την έξοδο των κοπράνων. Το σύνδρομο ODS συνδέεται άμεσα με την εσωτερική πρόπτωση και την ορθοκήλη (όταν το ορθό προεξέχει προς τον κόλπο).

Πώς Γίνεται η Διάγνωση;

Επειδή η πάθηση είναι σύνθετη, η απλή κλινική εξέταση δεν αρκεί πάντα. Ο Αν. Καθηγητής Δημήτρης Φιλίππου εφαρμόζει ένα ολοκληρωμένο διαγνωστικό πρωτόκολλο που περιλαμβάνει:

1. Λεπτομερές ιστορικό και εξέταση σε θέση βαθιού καθίσματος (για να φανεί η εξωτερική πρόπτωση).

2. Πρωκτοσκόπηση και Σιγμοειδοσκόπηση για τον αποκλεισμό άλλων παθήσεων.

3. Αφοδευογράφημα (ή Μαγνητική Αφοδευογραφία - MR Defecography): Μια εξειδικευμένη δυναμική εξέταση που βγάζει εικόνες ή βίντεο την ώρα της κένωσης, δείχνοντας ακριβώς πώς διπλώνει το έντερο και πού εντοπίζεται το μηχανικό κόλλημα.

Σύγχρονες Χειρουργικές Θεραπείες

Η αντιμετώπιση εξαρτάται από το βαθμό της πρόπτωσης και τα συμπτώματα:

• Λαπαροσκοπική Ορθοπηξία: Θεωρείται η ιδανική μέθοδος για την πλήρη πρόπτωση και επιλεγμένες περιπτώσεις ODS. Ο χειρουργός, λαπαροσκοπικά, τραβάει το έντερο πίσω στην κανονική του θέση και το σταθεροποιεί στο ιερό οστό (συνήθως με τη χρήση ενός βιοσυμβατικού πλέγματος). Έχει εξαιρετικά ποσοστά επιτυχίας και ελάχιστες υποτροπές.

• Διαπρωκτικές Τεχνικές (π.χ. STARR): Σε περιπτώσεις εσωτερικής πρόπτωσης και ορθοκήλης (Σύνδρομο ODS), η επέμβαση μπορεί να γίνει εξολοκλήρου μέσα από τον πρωκτό με τη χρήση ειδικών κυκλικών αναστομωτήρων (staplers). Με τη μέθοδο STARR αφαιρείται η εσωτερική "περίσσεια" του εντέρου που προκαλεί την απόφραξη, χωρίς εξωτερικές τομές.

FAQ

1. Ποια είναι τα αίτια της χαλάρωσης του πυελικού εδάφους; Οι πολλαπλοί ή δύσκολοι φυσιολογικοί τοκετοί, η χρόνια δυσκοιλιότητα (και το χρόνιο σφίξιμο), η παχυσαρκία, ο χρόνιος βήχας και η φυσιολογική εξασθένηση των ιστών λόγω ηλικίας (εμμηνόπαυση) είναι οι κυριότεροι προδιαθεσικοί παράγοντες.

2. Μπορεί η φυσικοθεραπεία να βοηθήσει; Στα πολύ αρχικά στάδια, οι ασκήσεις ενδυνάμωσης των μυών του πυελικού εδάφους (ασκήσεις Kegel) και το Biofeedback (βιοανάδραση) μπορούν να βελτιώσουν τα συμπτώματα. Αν όμως υπάρχει ξεκάθαρη ανατομική βλάβη (πλήρης πρόπτωση ή μεγάλη ορθοκήλη), η λύση είναι αποκλειστικά χειρουργική.

3. Υπάρχει κίνδυνος ακράτειας μετά το χειρουργείο; Αντίθετα, η πρόπτωση του ορθού συχνά προκαλεί προσωρινή ακράτεια επειδή χαλαρώνει ο σφιγκτήρας. Με τη χειρουργική αποκατάσταση και την επαναφορά του εντέρου στη θέση του, η λειτουργία του σφιγκτήρα και ο έλεγχος των κενώσεων βελτιώνονται σημαντικά στην πλειονότητα των ασθενών.

Για περισσότερες πληροφορίες

Πρόπτωση Ορθού & Αποφρακτική Αφόδευση: Θεραπεία | Δημήτρης Φιλίππου, Αν. Καθηγητής - Χειρουργός

Ο Δημήτριος Φιλίππου είναι Αν. Καθηγητής στην Ιατρική Σχολή του ΕΚΠΑ και πρωτοπόρος στην εφαρμογή ελάχιστα επεμβατικών τεχνικών στην Ελλάδα. Με την ακαδημαϊκή του γνώση και τη συμμετοχή του σε διεθνείς επιστημονικές εκδηλώσεις, προσφέρει την πιο σύγχρονη και ασφαλή φροντίδα στους ασθενείς του.

Επικοινωνία & Προγραμματισμός Ραντεβού: Η έγκαιρη διάγνωση και η επιλογή της κατάλληλης θεραπευτικής μεθόδου είναι το κλειδί για την ταχεία ανάρρωση και τη βελτίωση της ποιότητας ζωής σας. Μην επιτρέπετε στο πρόβλημα να χρονίζει και μην αναβάλλετε την εξέτασή σας λόγω φόβου ή αμηχανίας. Ο εξειδικευμένος χειρουργός Δημήτρης Φιλίππου και η ομάδα του βρίσκονται στη διάθεσή σας για να σας προσφέρουν εξατομικευμένες λύσεις, χρησιμοποιώντας τις πλέον σύγχρονες και ελάχιστα επεμβατικές τεχνικές.

Για να ενημερωθείτε αναλυτικά και να προγραμματίσετε το ραντεβού σας καλέστε: 210-7256519