Ο καρκίνος του παχέος εντέρου και του ορθού (ορθοκολικός καρκίνος) αποτελεί μία από τις συχνότερες και πιο θανατηφόρες μορφές καρκίνου παγκοσμίως, αλλά ταυτόχρονα και μία από τις πιο προλήψιμες, εάν ανιχνευθεί σε πρόιμα στάδια. Το μεγάλο πρόβλημα με τη συγκεκριμένη κακοήθεια είναι ότι στα αρχικά της στάδια αναπτύσσεται σιωπηλά, χωρίς να προκαλεί έντονα ενοχλήματα, ή εκδηλώνεται με συμπτώματα που οι ασθενείς συχνά αποδίδουν σε κοινές, καλοήθεις παθήσεις όπως οι αιμορροΐδες ή το σύνδρομο ευερέθιστου εντέρου (κολίτιδα). Ο Αν. Καθηγητής Δημήτρης Φιλίππου, με εξειδίκευση στη χειρουργική ογκολογία του πεπτικού συστήματος, κρούει τον κώδωνα του κινδύνου και παρουσιάζει αναλυτικά τα «ύπουλα» σημάδια που πρέπει να οδηγήσουν άμεσα τον ασθενή στον ειδικό.
Πώς Αναπτύσσεται ο Καρκίνος του Εντέρου;
Στη συντριπτική πλειονότητα των περιπτώσεων, ο καρκίνος του παχέος εντέρου ξεκινά ως ένας μικρός, καλοήθης σχηματισμός στον βλεννογόνο του εντέρου, που ονομάζεται αδενωματώδης πολύποδας. Αυτή η διαδικασία εξαλλαγής του πολύποδα σε καρκίνωμα είναι αργή και μπορεί να διαρκέσει από 5 έως 15 χρόνια. Αυτό το μεγάλο χρονικό παράθυρο προσφέρει μια μοναδική ευκαιρία: εάν ο πολύποδας εντοπιστεί και αφαιρεθεί κατά τη διάρκεια μιας προληπτικής κολονοσκόπησης, ο καρκίνος προλαμβάνεται πλήρως πριν καν δημιουργηθεί.
Τα 5 Πρώιμα Συμπτώματα-Κλειδιά
Όταν ο πολύποδας έχει ήδη μετατραπεί σε όγκο, αρχίζουν να εμφανίζονται ορισμένα κλινικά σημάδια, η ένταση των οποίων εξαρτάται από το μέγεθος και την εντόπιση του όγκου μέσα στο έντερο:
1. Αλλαγή στις Συνήθειες του Εντέρου
Μια σταθερή και ανεξήγητη αλλαγή στις κενώσεις που διαρκεί περισσότερο από 3-4 εβδομάδες αποτελεί σοβαρή ένδειξη. Αυτό περιλαμβάνει:
Εμφάνιση δυσκοιλιότητας σε άτομο που είχε φυσιολογική λειτουργία.
Εναλλαγές ανάμεσα σε διάρροια και δυσκοιλιότητα.
Κόπρανα με λεπτότερη διάμετρο (σαν κορδόνι), φαινόμενο που υποδηλώνει ότι ο όγκος στενεύει εσωτερικά τον αυλό του εντέρου και εμποδίζει τη διέλευση των κοπράνων.
2. Αίμα στα Κόπρανα (Ορατό ή Κρυφό)
Η παρουσία αίματος είναι το πιο ανησυχητικό σύμπτωμα. Μπορεί να εμφανιστεί ως ζωηρό κόκκινο αίμα (συνήθως σε όγκους του ορθού) ή ως σκούρα, σχεδόν μαύρα κόπρανα (μέλαινα κένωση), όταν ο όγκος βρίσκεται πιο ψηλά στο έντερο και το αίμα έχει πεφθεί.
Προσοχή: Πάρα πολλοί ασθενείς κάνουν το μοιραίο λάθος να αποδώσουν το αίμα σε προϋπάρχουσες αιμορροΐδες, καθυστερώντας τη διάγνωση για μήνες.
3. Ανεξήγητη Σιδηροπενική Αναιμία
Ορισμένοι όγκοι (ειδικά στο δεξί τμήμα του εντέρου, το τυφλό) δεν προκαλούν ορατό αίμα, αλλά μικροσκοπική, καθημερινή και συνεχή απώλεια αίματος. Αυτό οδηγεί σε σταδιακή πτώση του αιματοκρίτη και της φερριτίνης. Μια νέα αναιμία, ειδικά σε άνδρες ή σε γυναίκες μετά την εμμηνόπαυση, πρέπει πάντα να ελέγχεται με κολονοσκόπηση και γαστροσκόπηση.
4. Επίμονα Κοιλιακά Ενοχλήματα
Αίσθημα πληρότητας (φούσκωμα), συχνοί μετεωρισμοί, κράμπες ή βουβός πόνος στην κοιλιά που δεν υποχωρεί εύκολα. Επίσης, το αίσθημα ότι το έντερο δεν έχει αδειάσει πλήρως μετά την τουαλέτα (τεινεσμός) είναι χαρακτηριστικό γνώρισμα όγκων του ορθού.
5. Ανεξήγητη Απώλεια Βάρους και Κόπωση
Η απώλεια κιλών χωρίς δίαιτα ή αλλαγή στη δραστηριότητα, σε συνδυασμό με συνεχή σωματική εξάντληση και αδυναμία, αποτελεί συστηματικό σύμπτωμα που υποδηλώνει ότι ο οργανισμός καταναλώνει ενέργεια για να αντιμετωπίσει μια προχωρημένη εσωτερική νόσο.
Διαγνωστική Προσέγγιση
Κολονοσκόπηση: Αποτελεί την κορυφαία διαγνωστική εξέταση (gold standard). Επιτρέπει στον γαστρεντερολόγο να δει με κάμερα ολόκληρο το εσωτερικό του εντέρου, να εντοπίσει βλάβες και να λάβει βιοψίες.
Αξονική Τομογραφία (CT) Άνω-Κάτω Κοιλίας & Θώρακος: Διενεργείται μετά την επιβεβαίωση της κακοήθειας για τη σταδιοποίηση της νόσου (έλεγχος για τυχόν μεταστάσεις σε λεμφαδένες, συκώτι ή πνεύμονες).
Θεραπευτική Αντιμετώπιση
Η θεραπεία του καρκίνου του παχέος εντέρου είναι κατεξοχήν χειρουργική. Η επέμβαση ονομάζεται κολεκτομή και περιλαμβάνει την αφαίρεση του πάσχοντος τμήματος του εντέρου μαζί με τους περιβάλλοντες λεμφαδένες, ακολουθούμενη από την επανένωση (αναστόμωση) του υγιούς εντέρου. Σήμερα, η κολεκτομή πραγματοποιείται κατά κανόνα Λαπαροσκοπικά ή Ρομποτικά, προσφέροντας στον ογκολογικό ασθενή ελάχιστο τραύμα, ταχεία ανάρρωση και άμεση έναρξη συμπληρωματικών θεραπειών (χημειοθεραπεία), εάν αυτές απαιτούνται βάσει της ιστολογικής εξέτασης.
FAQ
Σε ποια ηλικία πρέπει να ξεκινάει ο προληπτικός έλεγχος; Για τον γενικό πληθυσμό χωρίς οικογενειακό ιστορικό, η πρώτη προληπτική κολονοσκόπηση πρέπει να γίνεται στην ηλικία των 45 ετών (οι διεθνείς κατευθυντήριες οδηγίες κατέβασαν το όριο από τα 50 στα 45 λόγω αύξησης των κρουσμάτων σε νεότερες ηλικίες). Αν η εξέταση είναι καθαρή, επαναλαμβάνεται κάθε 5-10 χρόνια.
Αν έχω συγγενή με καρκίνο εντέρου, πότε πρέπει να ελεγχθώ; Εάν υπάρχει οικογενειακό ιστορικό (γονέας, αδελφός), ο έλεγχος πρέπει να ξεκινά 10 χρόνια νωρίτερα από την ηλικία στην οποία διαγνώστηκε ο συγγενής, ή το αργότερο στην ηλικία των 40 ετών.
Το τεστ κρυφού αίματος στα κόπρανα (Mayer κοπράνων) είναι αξιόπιστο; Είναι ένα καλό screening τεστ για μαζικό έλεγχο του πληθυσμού, αλλά δεν αντικαθιστά την κολονοσκόπηση. Ένα αρνητικό τεστ δεν αποκλείει απόλυτα την ύπαρξη όγκου που δεν αιμορραγεί τη δεδομένη στιγμή.
Υπάρχει πρόληψη μέσω της διατροφής; Ναι. Η διατροφή πλούσια σε φυτικές ίνες (φρούτα, λαχανικά, όσπρια), η μείωση της κατανάλωσης κόκκινου και επεξεργασμένου κρέατος (αλλαντικά), η διακοπή του καπνίσματος, ο περιορισμός του αλκοόλ και η σωματική άσκηση μειώνουν σημαντικά τον κίνδυνο εμφάνισης της νόσου.
Για περισσότερες
πληροφορίες
Ο Δημήτριος Φιλίππου είναι Αν. Καθηγητής στην Ιατρική Σχολή του ΕΚΠΑ και πρωτοπόρος στην εφαρμογή ελάχιστα επεμβατικών τεχνικών στην Ελλάδα. Με την ακαδημαϊκή του γνώση και τη συμμετοχή του σε διεθνείς επιστημονικές εκδηλώσεις, προσφέρει την πιο σύγχρονη και ασφαλή φροντίδα στους ασθενείς του.
Επικοινωνία & Προγραμματισμός
Ραντεβού: Η έγκαιρη
διάγνωση και η επιλογή της κατάλληλης θεραπευτικής μεθόδου είναι το κλειδί για
την ταχεία ανάρρωση και τη βελτίωση της ποιότητας ζωής σας. Μην επιτρέπετε στο
πρόβλημα να χρονίζει και μην αναβάλλετε την εξέτασή σας λόγω φόβου ή αμηχανίας.
Ο εξειδικευμένος χειρουργός Δημήτρης
Φιλίππου και η ομάδα του βρίσκονται στη διάθεσή σας για να σας
προσφέρουν εξατομικευμένες λύσεις, χρησιμοποιώντας τις πλέον σύγχρονες και
ελάχιστα επεμβατικές τεχνικές.
Για να ενημερωθείτε αναλυτικά και να
προγραμματίσετε το ραντεβού σας καλέστε: 210-7256519
0 σχόλια :
Δημοσίευση σχολίου