Μία από τις συχνότερες ερωτήσεις των ασθενών που πρόκειται να υποβληθούν σε αποκατάσταση κήλης είναι: "Γιατρέ, μπορώ να το κάνω με τοπική αναισθησία;". Η απάντηση εξαρτάται από τον εντοπισμό της κήλης, τη βαρύτητά της και το αν θα χρησιμοποιηθεί η ανοικτή ή η λαπαροσκοπική μέθοδος.
Κήλες που μπορούν να χειρουργηθούν με Τοπική Αναισθησία
Η τοπική αναισθησία (συχνά σε συνδυασμό με μια ελαφριά "μέθη") είναι μια εξαιρετική επιλογή για συγκεκριμένες περιπτώσεις, καθώς επιτρέπει την ταχύτερη κινητοποίηση του ασθενούς και την αποφυγή των παρενεργειών της γενικής νάρκωσης.
1. Βουβωνοκήλη (Ανοικτή Μέθοδος)
Η βουβωνοκήλη είναι η πιο συχνή κήλη που αντιμετωπίζεται με τοπική αναισθησία. Ο χειρουργός εγχέει το αναισθητικό στην περιοχή της τομής και στα νεύρα του βουβωνικού πόρου.
Πλεονέκτημα: Ο ασθενής μπορεί να κλίνει ή να βήξει κατά τη διάρκεια της επέμβασης, βοηθώντας τον χειρουργό να ελέγξει τη σταθερότητα της αποκατάστασης.
2. Ομφαλοκήλη (Μικρού/Μεσαίου μεγέθους)
Όταν η ομφαλοκήλη είναι περιορισμένη και δεν απαιτεί εκτεταμένη παρασκευή ιστών, η τοπική αναισθησία προσφέρει άριστα αποτελέσματα.
3. Κήλη Λευκής Γραμμής (Επιγαστρική Κήλη)
Αντίστοιχα με την ομφαλοκήλη, οι μικρές επιγαστρικές κήλες μπορούν να αποκατασταθούν ανώδυνα με τοπικό αποκλεισμό.
Κήλες και Μέθοδοι που Απαιτούν Γενική Αναισθησία
Υπάρχουν περιπτώσεις όπου η γενική αναισθησία είναι μονόδρομος για την ασφάλεια και την άνεση του ασθενούς.
1. Λαπαροσκοπική Αποκατάσταση (Όλων των κηλών)
Η λαπαροσκοπική χειρουργική (TEP, TAPP) απαιτεί πάντα γενική αναισθησία. Αυτό συμβαίνει γιατί για να δημιουργηθεί ο απαραίτητος χώρος εργασίας, η κοιλιά "φουσκώνει" με διοξείδιο του άνθρακα, κάτι που απαιτεί πλήρη μυοχάλαση και έλεγχο της αναπνοής από τον αναισθησιολόγο.
2. Μεγάλες Μετεγχειρητικές Κήλες
Οι κήλες που δημιουργούνται πάνω σε παλιές τομές είναι συχνά σύνθετες, με συμφύσεις εντέρου. Η αποκατάστασή τους απαιτεί χρόνο και εκτεταμένους χειρουργικούς χειρισμούς που δεν μπορούν να γίνουν με τοπική αναισθησία.
3. Περισφιγμένες Κήλες (Επείγοντα Περιστατικά)
Όταν μια κήλη έχει "στραγγαλιστεί" και υπάρχει κίνδυνος νέκρωσης του εντέρου, η γενική αναισθησία είναι απαραίτητη για να διερευνηθεί πλήρως η κοιλιακή χώρα.
4. Αμφίπλευρες Βουβωνοκήλες
Αν ο ασθενής έχει κήλη και στις δύο βουβωνικές περιοχές, η χορήγηση μεγάλης ποσότητας τοπικού αναισθητικού και στις δύο πλευρές μπορεί να είναι τοξική, οπότε προτιμάται η γενική ή η ραχιαία αναισθησία.
Σύνοψη: Ποια μέθοδος είναι για εσάς;
| Είδος Κήλης | Μέθοδος | Προτιμώμενη Αναισθησία |
| Μικρή Βουβωνοκήλη | Ανοικτή | Τοπική / Μέθη |
| Βουβωνοκήλη | Λαπαροσκοπική | Γενική |
| Μικρή Ομφαλοκήλη | Ανοικτή | Τοπική |
| Μεγάλη Μετεγχειρητική | Ανοικτή / Λαπαρ. | Γενική |
| Περισφιγμένη Κήλη | Επείγουσα | Γενική |
Συχνές Ερωτήσεις (FAQ)
1. Πονάει η ένεση της τοπικής αναισθησίας;
Είναι μια μικρή ενόχληση στην αρχή, όπως η αναισθησία στον οδοντίατρο. Μετά από λίγα δευτερόλεπτα, η περιοχή μουδιάζει πλήρως.
2. Τι είναι η "μέθη" (sedation);
Είναι η χορήγηση ηρεμιστικών φαρμάκων από τη φλέβα, ώστε ο ασθενής να είναι χαλαρός, να μην αισθάνεται άγχος και να μην θυμάται τη διαδικασία, χωρίς όμως να είναι σε βαθύ ύπνο.
3. Γιατί δεν κάνουμε λαπαροσκόπηση με τοπική;
Λόγω του "πνευμοπεριτοναίου" (το αέριο που βάζουμε στην κοιλιά). Η πίεση του αερίου στο διάφραγμα καθιστά την αναπνοή δύσκολη αν ο ασθενής δεν είναι διασωληνωμένος κάτω από γενική αναισθησία.
4. Η ραχιαία αναισθησία είναι επιλογή;
Ναι, συχνά χρησιμοποιείται σε βουβωνοκήλες αν ο ασθενής δεν θέλει γενική αλλά η κήλη είναι μεγάλη ή αμφίπλευρη.
5. Υπάρχουν κίνδυνοι στην τοπική αναισθησία;
Είναι η ασφαλέστερη μέθοδος, ειδικά για ηλικιωμένους ασθενείς με καρδιολογικά ή αναπνευστικά προβλήματα που θέλουν να αποφύγουν τη γενική νάρκωση.
Συμπέρασμα
Η επιλογή της αναισθησίας είναι μια απόφαση που λαμβάνεται από κοινού από τον χειρουργό και τον αναισθησιολόγο, με γνώμονα την ασφάλειά σας. Σήμερα, η τάση είναι προς τις ελάχιστα επιβαρυντικές μεθόδους.
Για περισσότερες πληροφορίες
Ο Δημήτριος Φιλίππου είναι Αν. Καθηγητής στην Ιατρική Σχολή του ΕΚΠΑ και πρωτοπόρος στην εφαρμογή ελάχιστα επεμβατικών τεχνικών στην Ελλάδα. Με την ακαδημαϊκή του γνώση και τη συμμετοχή του σε διεθνείς επιστημονικές εκδηλώσεις, προσφέρει την πιο σύγχρονη και ασφαλή φροντίδα στους ασθενείς του.
Επικοινωνία & Προγραμματισμός Ραντεβού: Ο Αν. Καθηγητής Δημήτρης Φιλίππου διαθέτει τεράστια εμπειρία σε όλο το φάσμα της χειρουργικής των κηλών, προσφέροντας εξατομικευμένες λύσεις (τοπική, γενική ή λαπαροσκοπική αποκατάσταση) ανάλογα με τις ανάγκες κάθε ασθενούς. Μην αφήνετε τον φόβο της αναισθησίας να σας εμποδίζει από τη θεραπεία. Επικοινωνήστε με τον Αν. Καθηγητή Δημήτρη Φιλίππου για να συζητήσετε την ασφαλέστερη μέθοδο για τη δική σας περίπτωση.
Για να ενημερωθείτε αναλυτικά και να
προγραμματίσετε το ραντεβού σας καλέστε: 210-7256519
0 σχόλια :
Δημοσίευση σχολίου