Η χρήση πλέγματος στην αποκατάσταση της βουβωνοκήλης είναι η πλέον διαδεδομένη μέθοδος παγκοσμίως, προσφέροντας μόνιμη λύση με ελάχιστες υποτροπές. Ωστόσο, σε ένα πολύ μικρό ποσοστό ασθενών, μπορεί να εμφανιστεί μια σοβαρή επιπλοκή: η επιμόλυνση του πλέγματος.
Γιατί η μόλυνση του πλέγματος είναι σοβαρή;
Το πλέγμα είναι ένα ξένο σώμα που τοποθετείται στον οργανισμό για να ενισχύσει το κοιλιακό τοίχωμα. Επειδή στερείται δικής του αιμάτωσης, εάν επιμολυνθεί από μικρόβια, τα αντιβιοτικά που χορηγούνται από το στόμα ή ενδοφλεβίως δυσκολεύονται να φτάσουν στο εσωτερικό του για να καταπολεμήσουν τη φλεγμονή.
Στις περιπτώσεις αυτές, το πλέγμα μετατρέπεται σε μια συνεχή εστία μόλυνσης, οδηγώντας στη δημιουργία αποστημάτων ή συριγγίων (πόρων που εκκρίνουν πύο προς το δέρμα). Η μόνη οριστική λύση είναι η χειρουργική αφαίρεσή του.
Οι κίνδυνοι της επέμβασης αφαίρεσης
Η αφαίρεση ενός επιμολυσμένου πλέγματος θεωρείται μια από τις πιο δύσκολες επεμβάσεις στη χειρουργική των κηλών. Απαιτεί εμπειρία και λεπτότητα, καθώς ενέχει τους εξής κινδύνους:
Ατελής αφαίρεση: Αν παραμείνει έστω και ένα μικρό τμήμα μολυσμένου πλέγματος, η φλεγμονή θα επανέλθει.
Κάκωση αγγείων: Η περιοχή της βουβωνικής χώρας είναι πλούσια σε μεγάλα αγγεία και η φλεγμονή αλλοιώνει την ανατομία, αυξάνοντας τον κίνδυνο αιμορραγίας.
Τραυματισμός οργάνων: Υπάρχει κίνδυνος τραυματισμού του σπερματικού πόρου στους άνδρες, κάτι που μπορεί να επηρεάσει τη γονιμότητα.
Σημαντικό: Η επιμόλυνση μπορεί να εμφανιστεί ακόμη και χρόνια μετά την επέμβαση. Οι ασθενείς που έχουν χειρουργηθεί λαπαροσκοπικά διατρέχουν μεγαλύτερο κίνδυνο, καθώς η φλεγμονή μπορεί να επεκταθεί ενδοκοιλιακά.
Παρουσίαση Σπάνιου Περιστατικού (Case Study)
Το περιστατικό έχει δημοσιευθεί στο διεθνές επιστημονικό περιοδικό PubMed (ID: 29090104).
Πρόσφατα, στην Κλινική μας αντιμετωπίσαμε έναν ασθενή με λοίμωξη από ψευδομονάδα στην περιοχή της αριστερής βουβωνοκήλης, η οποία εμφανίστηκε 12 χρόνια μετά την αρχική του επέμβαση (που είχε πραγματοποιηθεί σε άλλο νοσοκομείο). Ο ασθενής είχε αναπτύξει συρίγγιο που δεν έκλεινε με απλό καθαρισμό.
Υποβλήθηκε σε μια εξαιρετικά απαιτητική επέμβαση, όπου:
Έγινε πλήρης εκτομή του συριγγίου και αφαίρεση του μολυσμένου πλέγματος, το οποίο είχε μετατοπιστεί από τη θέση του.
Χρησιμοποιήθηκαν ειδικά μεγεθυντικά γυαλιά για την προστασία των ευαίσθητων ανατομικών στοιχείων.
Το τραύμα έκλεισε σε πρώτο χρόνο και η κήλη αποκαταστάθηκε με επανεπέμβαση σε δεύτερο χρόνο, με απόλυτη επιτυχία και χωρίς καμία μετεγχειρητική επιπλοκή.
Συχνές Ερωτήσεις (FAQ)
1. Ποια είναι τα συμπτώματα της μόλυνσης του πλέγματος; Πόνος στην περιοχή της επέμβασης, ερυθρότητα, τοπική θερμότητα, πυρετός ή η εμφάνιση μιας μικρής τρύπας στο δέρμα που εκκρίνει υγρό ή πύο.
2. Μπορεί η μόλυνση να θεραπευτεί μόνο με αντιβιοτικά; Σε αρχικό στάδιο και σε επιφανειακές λοιμώξεις, τα αντιβιοτικά μπορεί να βοηθήσουν. Αν όμως η μόλυνση φτάσει στο πλέγμα, η χειρουργική αφαίρεση είναι συνήθως αναπόφευκτη.
3. Θα ξαναβγεί η κήλη αν αφαιρεθεί το πλέγμα; Υπάρχει αυτός ο κίνδυνος, καθώς αφαιρούμε το υλικό στήριξης. Ωστόσο, προτεραιότητα είναι η εξάλειψη της μόλυνσης. Η νέα αποκατάσταση της κήλης σχεδιάζεται σε δεύτερο χρόνο, αφού καθαρίσει πλήρως η περιοχή.
4. Πόσο συχνή είναι αυτή η επιπλοκή; Είναι εξαιρετικά σπάνια (κάτω από 1-2%), αλλά όταν συμβαίνει απαιτεί εξειδικευμένο χειρουργό με εμπειρία στη διαχείριση επιπλοκών.
5. Γιατί εμφανίστηκε η μόλυνση μετά από 12 χρόνια; Μικρόβια μπορεί να μεταφερθούν στο πλέγμα μέσω της κυκλοφορίας του αίματος από μια άλλη εστία στο σώμα ή να παρέμεναν σε "λήθαργο" και να ενεργοποιήθηκαν λόγω πτώσης του ανοσοποιητικού.
6. Πόσο διαρκεί η ανάρρωση μετά την αφαίρεση; Εξαρτάται από τη σοβαρότητα της φλεγμονής. Στην περίπτωσή μας, χάρη στην τεχνική σύγκλεισης σε πρώτο χρόνο, ο ασθενής επανήλθε πολύ σύντομα.
Για περισσότερες πληροφορίες
Βουβωνοκήλη - Επιπλοκές και Χειρουργική Αντιμετώπιση | Δημήτρης Φιλίππου
Ο Δημήτριος Φιλίππου είναι Αν. Καθηγητής
στην Ιατρική Σχολή του ΕΚΠΑ και πρωτοπόρος στην εφαρμογή ελάχιστα επεμβατικών
τεχνικών στην Ελλάδα. Με την ακαδημαϊκή του γνώση και τη συμμετοχή του σε
διεθνείς επιστημονικές εκδηλώσεις, προσφέρει την πιο σύγχρονη και ασφαλή
φροντίδα στους ασθενείς του.
Επικοινωνία & Ραντεβού Για την αντιμετώπιση επιπλοκών από προηγούμενες επεμβάσεις κήλης ή για μια δεύτερη γνώμη σε σύνθετα περιστατικά, μπορείτε να επικοινωνήσετε με τον Αν. Καθηγητή Δημήτρη Φιλίππου. Η έγκαιρη διάγνωση και η επιλογή της κατάλληλης θεραπευτικής μεθόδου είναι το κλειδί για την ταχεία ανάρρωση και τη βελτίωση της ποιότητας ζωής σας. Μην επιτρέπετε στο πρόβλημα να χρονίζει και μην αναβάλλετε την εξέτασή σας λόγω φόβου ή αμηχανίας. Ο χειρουργός Δημήτρης Φιλίππου και η εξειδικευμένη ομάδα του βρίσκονται στη διάθεσή σας για να σας προσφέρουν εξατομικευμένες λύσεις, χρησιμοποιώντας τις πλέον σύγχρονες και ελάχιστα επεμβατικές τεχνικές.
Για να ενημερωθείτε αναλυτικά και να
προγραμματίσετε το ραντεβού σας καλέστε: 210-7256519
0 σχόλια :
Δημοσίευση σχολίου