Η διάγνωση της οξείας σκωληκοειδίτιδας παραμένει μια κατεξοχήν κλινική πρόκληση. Αν και το ιστορικό και η εξέταση από τον χειρουργό έχουν τον πρώτο λόγο, η συμβολή των εργαστηριακών και απεικονιστικών εξετάσεων είναι καθοριστική για την επιβεβαίωση της νόσου και τον αποκλεισμό άλλων παθήσεων.
Είναι σαφές ότι στην εποχή της προηγμένης τεχνολογίας, η κλινική οξυδέρκεια του χειρουργού παραμένει η «χρυσή σταθερά». Ωστόσο, τα εργαστηριακά και απεικονιστικά εργαλεία προσφέρουν πλέον την απαραίτητη τεκμηρίωση για τη λήψη της απόφασης του χειρουργείου.
Εργαστηριακός Έλεγχος: Οι Δείκτες Φλεγμονής
Παρόλο που δεν υπάρχει μια «ειδική» εξέταση αίματος αποκλειστικά για τη σκωληκοειδίτιδα, ορισμένοι δείκτες είναι εξαιρετικά αποκαλυπτικοί:
Γενική Αίματος: Στο 75% των ασθενών παρατηρείται λευκοκυττάρωση (αύξηση των λευκών αιμοσφαιρίων) με χαρακτηριστική αύξηση των πολυμορφοπυρήνων (στροφή προς τα αριστερά).
CRP (C-αντιδρώσα πρωτεΐνη): Αποτελεί έναν ευαίσθητο δείκτη φλεγμονής που αυξάνεται σημαντικά στις περισσότερες περιπτώσεις οξείας σκωληκοειδίτιδας.
Απεικονιστικές Εξετάσεις: «Βλέποντας» τη Φλεγμονή
Όταν η κλινική εικόνα χρειάζεται περαιτέρω ενίσχυση, επιστρατεύουμε την απεικόνιση:
Υπερηχογράφημα (U/S) Κάτω Κοιλίας: Είναι η συχνότερα εφαρμοζόμενη μέθοδος, ειδικά σε παιδιά και γυναίκες αναπαραγωγικής ηλικίας. Με διαγνωστική ακρίβεια 80-90%, μπορεί να αναδείξει τη διάταση του αυλού και την πάχυνση του τοιχώματος της σκωληκοειδούς.
Αξονική Τομογραφία (CT): Χρησιμοποιείται σε περιπτώσεις όπου η διάγνωση παραμένει ασαφής μετά τον υπέρηχο. Προσφέρει εξαιρετική ευκρίνεια και βοηθά στον εντοπισμό επιπλοκών, όπως το απόστημα.
Απλή Ακτινογραφία Κοιλίας: Αν και λιγότερο ειδική, μπορεί να δείξει έμμεσα σημεία, όπως τοπική διάταση του εντέρου, παρουσία υδραερικών επιπέδων στο τυφλό ή ασαφοποίηση της σκιάς του ψοΐτη μυός.
FAQ: Συχνές Ερωτήσεις
1. Μπορεί η γενική αίματος να είναι φυσιολογική σε οξεία σκωληκοειδίτιδα; Ναι, σε ένα ποσοστό περίπου 10-20% των περιπτώσεων, ειδικά στα πολύ αρχικά στάδια, τα λευκά αιμοσφαίρια μπορεί να είναι εντός των φυσιολογικών ορίων. Γι' αυτό η κλινική αξιολόγηση υπερτερεί των εξετάσεων.
2. Γιατί προτιμάται ο υπέρηχος αντί για την αξονική σε πρώτη φάση; Ο υπέρηχος είναι γρήγορος, οικονομικός και δεν εκθέτει τον ασθενή σε ακτινοβολία. Είναι το πρώτο «φίλτρο» στη διαγνωστική διαδικασία, αφήνοντας την αξονική για πιο σύνθετες περιπτώσεις.
Για περισσότερες πληροφορίες
Οξεία Σκωληκοειδίτιδα - Διάγνωση
Ο Δημήτριος Φιλίππου είναι Αν. Καθηγητής στην Ιατρική Σχολή του ΕΚΠΑ και πρωτοπόρος στην εφαρμογή ελάχιστα επεμβατικών τεχνικών στην Ελλάδα. Με την ακαδημαϊκή του γνώση και τη συμμετοχή του σε διεθνείς επιστημονικές εκδηλώσεις, προσφέρει την πιο σύγχρονη και ασφαλή φροντίδα στους ασθενείς του.
Επικοινωνία & Ραντεβού: Η οξεία σκωληκοειδίτιδα απαιτεί άμεση αξιολόγηση και έγκαιρη παρέμβαση για την αποφυγή σοβαρών επιπλοκών. Μη διστάζετε να ζητήσετε εξειδικευμένη βοήθεια για ένα πρόβλημα που απαιτεί ταχεία και υπεύθυνη χειρουργική αντιμετώπιση. Για μια επίσκεψη στο ιατρείο και διαγνωστική αξιολόγηση, επικοινωνήστε με τον Αν. Καθηγητή Δημήτρη Φιλίππου. Τηλέφωνο επικοινωνίας: 210-7256519
0 σχόλια :
Δημοσίευση σχολίου