Διαπρωκτική Ενδοσκοπική Μικροχειρουργική (TEMS): Αφαίρεση Όγκων Ορθού χωρίς Τομές και Κολοστομία | Δημήτρης Φιλίππου, Αν. Καθηγητής - Χειρουργός

Η Διαπρωκτική Ενδοσκοπική Μικροχειρουργική (TEMS) αποτελεί μια επαναστατική, ελάχιστα επεμβατική τεχνική για την αφαίρεση όγκων του ορθού. Ο Αν. Καθηγητής Χειρουργικής Δημήτρης Φιλίππου εξηγεί πώς η μέθοδος αυτή επιτρέπει τη χειρουργική αντιμετώπιση πολυπόδων και αρχικών σταδίων καρκίνου, αποφεύγοντας τις μεγάλες τομές και, σε πολλές περιπτώσεις, τη μόνιμη κολοστομία (παρά φύσιν έδρα).

Τι είναι η τεχνική TEMS;

Η TEMS συνδυάζει τις αρχές της ενδοσκόπησης και της μικροχειρουργικής. Μέσω ενός ειδικά σχεδιασμένου οργάνου που εισάγεται από τον πρωκτό, ο χειρουργός αποκτά τρισδιάστατη, μεγεθυμένη εικόνα του εσωτερικού του ορθού, επιτρέποντας την αφαίρεση βλαβών με ακρίβεια χιλιοστού.

Ενδείξεις: Πότε εφαρμόζεται;

Η μέθοδος έχει συγκεκριμένα επιστημονικά κριτήρια και εφαρμόζεται σε βλάβες που εντοπίζονται στα τελευταία 12 εκατοστά του ορθού:

• Καλοήθεις όγκοι: Μεγάλοι ή σύνθετοι αδενωματώδεις πολύποδες που δεν μπορούν να αφαιρεθούν με απλή κολονοσκόπηση.

• Πρώιμος Καρκίνος Ορθού: Καλά διαφοροποιημένα νεοπλάσματα σταδίου T1 και T2.

• Ασθενείς Υψηλού Κινδύνου: Υπερήλικες ή άτομα με επιβαρυμένη υγεία που δεν θα άντεχαν ένα μείζον χειρουργείο.

• Άρνηση Κολοστομίας: Ασθενείς που επιθυμούν να αποφύγουν την παρά φύσιν έδρα, εφόσον η ογκολογική εικόνα το επιτρέπει.

Τα Πλεονεκτήματα της Μεθόδου

Η TEMS υπερέχει των κλασικών επεμβάσεων σε αρκετά σημεία:

1. Αποφυγή Κολοστομίας: Είναι το σημαντικότερο όφελος για την ψυχολογία και την καθημερινότητα του ασθενούς.

2. Απουσία Εξωτερικών Τομών: Η επέμβαση γίνεται εξ ολοκλήρου εσωτερικά.

3. Ταχεία Ανάρρωση: Νοσηλεία μόλις 1-2 ημερών και άμεση κινητοποίηση την ίδια ημέρα.

4. Ελάχιστος Πόνος: Η περιοχή του ορθού που χειρουργείται έχει μειωμένη αισθητικότητα πόνου σε σχέση με το δέρμα.

Διαδικασία και Ασφάλεια

Η επέμβαση διενεργείται υπό γενική ή περιοχική (επισκληρίδιο) αναισθησία. Ο χειρουργός χρησιμοποιεί εμφύσηση αέρα για να διατείνει το έντερο, αφαιρεί τον όγκο σε όλο του το πάχος, ελέγχει την αιμόσταση και συρράπτει το τοίχωμα.

Πιθανές επιπλοκές: Όπως κάθε επέμβαση, ενδέχεται να παρουσιάσει αιμορραγία, τοπική φλεγμονή ή παροδική ακράτεια, η οποία συνήθως αποκαθίσταται αυτόματα.

---

Συχνές Ερωτήσεις (FAQ)

1. Η TEMS αντικαθιστά το "μεγάλο" χειρουργείο σε όλες τις περιπτώσεις καρκίνου; Όχι. Η μέθοδος ενδείκνυται κυρίως για αρχικά στάδια. Σε προχωρημένο καρκίνο ορθού, η ριζική εκτομή παραμένει η ασφαλέστερη ογκολογική επιλογή. Ο προεγχειρητικός έλεγχος (MRI, ενδοπρωκτικός υπέρηχος) είναι αυτός που θα καθορίσει την καταλληλότητα.

2. Πόσο γρήγορα μπορώ να επιστρέψω στην εργασία μου; Λόγω της απουσίας κοιλιακών τομών, οι ασθενείς επιστρέφουν στις δραστηριότητές τους πολύ γρήγορα, συνήθως εντός μιας εβδομάδας.

3. Απαιτείται ειδική προετοιμασία; Ναι, απαιτείται καθαρισμός του εντέρου παρόμοιος με αυτόν της κολονοσκόπησης, ώστε το πεδίο να είναι απόλυτα καθαρό για τον χειρουργό.

---

Για περισσότερες πληροφορίες

Καρκίνος ορθού - Σύγχρονη τεχνική

Ο Δημήτριος Φιλίππου είναι Αν. Καθηγητής στην Ιατρική Σχολή του ΕΚΠΑ και πρωτοπόρος στην εφαρμογή ελάχιστα επεμβατικών τεχνικών στην Ελλάδα. Με την ακαδημαϊκή του γνώση και τη συμμετοχή του σε διεθνείς επιστημονικές εκδηλώσεις, προσφέρει την πιο σύγχρονη και ασφαλή φροντίδα στους ασθενείς του.

Επικοινωνία & Ραντεβού Η τεχνική TEMS απαιτεί εξειδικευμένο εξοπλισμό και υψηλή χειρουργική δεινότητα. Για να αξιολογήσετε αν η περίπτωσή σας μπορεί να αντιμετωπιστεί με αυτή την ελάχιστα επεμβατική μέθοδο, επικοινωνήστε με το ιατρείο του Αν. Καθηγητή Δημήτρη Φιλίππου. Τηλέφωνο επικοινωνίας: 210-7256519