Τρίτη 19 Αυγούστου 2014

Περιεδρικό Απόστημα: Συμπτώματα, Διάγνωση και Χειρουργική Αντιμετώπιση | Δημήτρης Φιλίππου, Αν. Καθηγητής - Χειρουργός

Περιεδρικό απόστημα - Δημήτρης Φιλίππου

Το περιεδρικό (ή ορθοπρωκτικό) απόστημα είναι μια επείγουσα φλεγμονώδης κατάσταση που απαιτεί άμεση χειρουργική παροχέτευση για την αποφυγή σοβαρών επιπλοκών. Ο Αν. Καθηγητής Χειρουργικής Δημήτρης Φιλίππου αναλύει τη διαδικασία της διάγνωσης, τη σημασία της προστασίας των σφιγκτήρων και τις οδηγίες για ταχεία ανάρρωση στο σπίτι.

Τι είναι το Περιεδρικό Απόστημα;

Πρόκειται για μια λοίμωξη με συλλογή πύου στην περιοχή του πρωκτού ή του κατώτερου ορθού. Η δημιουργία του ξεκινά συνήθως από την είσοδο μικροβίων μέσω μικροτραυματισμών στο δέρμα ή τον βλεννογόνο της περιοχής.

Το απόστημα μπορεί να εντοπίζεται επιφανειακά ή βαθύτερα σε εσωτερικές κοιλότητες. Εάν δεν αντιμετωπιστεί, μπορεί να ραγεί αυτόματα ή να επεκταθεί, προκαλώντας βλάβες στους ιστούς και τους σφιγκτήρες μύες.

Συνήθη Σημεία και Συμπτώματα

Τα συμπτώματα ποικίλλουν ανάλογα με το βάθος της φλεγμονής:

  • Επιφανειακά αποστήματα: Ερυθρότητα, οίδημα (πρήξιμο) και έντονος πόνος γύρω από τον πρωκτό.

  • Εν τω βάθει αποστήματα: Βαθύς, σφυγμώδης πόνος εσωτερικά, που συχνά δεν είναι εύκολο να εντοπιστεί με ακρίβεια από τον ασθενή.

  • Πόνος κατά την κένωση.

  • Γενικά συμπτώματα: Πυρετός και ρίγη.

Διαγνωστικές Εξετάσεις

Εκτός από την κλινική εξέταση, η διάγνωση επιβεβαιώνεται με:

  1. Πρωκτοσκόπηση: Λεπτομερής έλεγχος του πρωκτικού σωλήνα με ειδικό όργανο.

  2. Σιγμοειδοσκόπηση: Έλεγχος του κατώτερου ορθού με εύκαμπτο ενδοσκόπιο για τον αποκλεισμό άλλων παθήσεων.

Θεραπεία: Η Χειρουργική Παροχέτευση

Η μοναδική αποτελεσματική θεραπεία είναι η χειρουργική διάνοιξη και παροχέτευση του πύου.

  • Στόχος: Η άμεση ανακούφιση του ασθενούς και η προστασία των ιστών.

  • Προστασία Σφιγκτήρων: Εάν το απόστημα επηρεάζει τους σφιγκτήρες μύες, η επέμβαση μπορεί να πραγματοποιηθεί σε δύο στάδια για να αποφευχθεί ο κίνδυνος ακράτειας. Η δεύτερη επέμβαση ακολουθεί μερικές εβδομάδες αργότερα.

Η επέμβαση πραγματοποιείται συνήθως υπό γενική αναισθησία και διαρκεί περίπου μία ώρα.

Μετεγχειρητική Φροντίδα και Ανάρρωση

Η σωστή φροντίδα στο σπίτι είναι καθοριστική για την πλήρη επούλωση:

  • Κινητοποίηση: Περπάτημα με μέτρο από την πρώτη κιόλας ημέρα.

  • Καθιστικά Λουτρά: 10-15 λεπτά σε χλιαρό νερό, 3 φορές την ημέρα. Βοηθούν στην επούλωση και την ανακούφιση.

  • Διατροφή: Πλούσια σε φυτικές ίνες και υγρά για την αποφυγή της δυσκοιλιότητας.

  • Υγιεινή: Μπορείτε να κάνετε ντους κανονικά, διατηρώντας την περιοχή καθαρή.


Συχνές Ερωτήσεις (FAQ)

1. Γιατί δεν αρκεί η λήψη αντιβιοτικών; Τα αντιβιοτικά δεν μπορούν να "εισχωρήσουν" αποτελεσματικά μέσα σε μια κλειστή συλλογή πύου. Η χειρουργική παροχέτευση είναι απαραίτητη για να απομακρυνθεί η εστία της μόλυνσης.

2. Τι είναι το περιεδρικό συρίγγιο; Σε πολλές περιπτώσεις (περίπου 50%), μετά την παροχέτευση ενός αποστήματος μπορεί να παραμείνει ένας μικρός πόρος (συρίγγιο). Αυτό μπορεί να απαιτήσει μια δεύτερη, προγραμματισμένη επέμβαση σε δεύτερο χρόνο.

3. Πότε μπορώ να επιστρέψω στην εργασία μου; Οι περισσότεροι ασθενείς αισθάνονται ικανοί να επιστρέψουν στην εργασία τους μέσα σε λίγες ημέρες, ανάλογα με τη φύση της δουλειάς και την έκταση της επέμβασης.


Για περισσότερες πληροφορίες

Περιεδρικό Απόστημα - Ορθοπρωκτικό Απόστημα

Ο Δημήτριος Φιλίππου είναι Αν. Καθηγητής στην Ιατρική Σχολή του ΕΚΠΑ και πρωτοπόρος στην εφαρμογή ελάχιστα επεμβατικών τεχνικών στην Ελλάδα. Με την ακαδημαϊκή του γνώση και τη συμμετοχή του σε διεθνείς επιστημονικές εκδηλώσεις, προσφέρει την πιο σύγχρονη και ασφαλή φροντίδα στους ασθενείς του.

Επικοινωνία & Ραντεβού Το περιεδρικό απόστημα αποτελεί μια κατάσταση που απαιτεί άμεση αντιμετώπιση. Για έγκυρη διάγνωση και ασφαλή χειρουργική παρέμβαση, επικοινωνήστε με το ιατρείο του Αν. Καθηγητή Δημήτρη Φιλίππου. Τηλέφωνο επικοινωνίας: 210-7256519