Η πολυοζώδης βρογχοκήλη αποτελεί μια σύνθετη εξέλιξη των παθήσεων του θυρεοειδούς που εμφανίζεται συνήθως σε ασθενείς 40-50 ετών. Ο Αν. Καθηγητής Χειρουργικής Δημήτρης Φιλίππου εξηγεί τη διαγνωστική διαδικασία, από το υπερηχογράφημα έως την παρακέντηση με λεπτή βελόνα (FNA), για την έγκυρη αξιολόγηση των όζων.
Συμπτώματα και Κλινική Εικόνα
Η πολυοζώδης βρογχοκήλη εκδηλώνεται ως διόγκωση στον τράχηλο, η οποία συχνά είναι εντονότερη στη μία πλευρά. Το μέγεθός της ποικίλλει: από μια μόλις ορατή διόγκωση έως μια ευμεγέθη μάζα που προκαλεί αισθητική ενόχληση ή την ανάγκη κάλυψης του λαιμού.
Προσοχή απαιτείται όταν εμφανίζονται:
Αιμορραγία εντός του αδένα: Μπορεί να προκαλέσει απότομη αύξηση μεγέθους και ήπιο πόνο για λίγες ημέρες.
Πιεστικά Φαινόμενα: Μια μεγάλη βρογχοκήλη μπορεί να προκαλέσει δυσκαταποσία (κυρίως σε στερεές τροφές), δύσπνοια λόγω παρεκτόπισης της τραχείας ή αλλαγή στη χροιά της φωνής (βραχνάδα).
Η Διαγνωστική Προσέγγιση
Για την πλήρη αξιολόγηση της πολυοζώδους βρογχοκήλης, πέρα από την κλινική εξέταση, απαιτούνται εξειδικευμένες εξετάσεις:
Υπερηχογράφημα Θυρεοειδούς: Είναι η εξέταση εκλογής. Προσδιορίζει με ακρίβεια το μέγεθος και αναδεικνύει όζους ή κύστεις που δεν είναι ψηλαφητοί.
Ακτινογραφία Θώρακος & Σπιρομέτρηση: Απαραίτητες για να διαπιστωθεί αν η βρογχοκήλη πιέζει ή μετατοπίζει την τραχεία.
Σπινθηρογράφημα με Τεχνήτιο-99m: Μας δείχνει αν οι όζοι είναι «θερμοί» (παράγουν ορμόνες) ή «ψυχροί». Βοηθά στην πρόγνωση πιθανού μελλοντικού υπερθυρεοειδισμού.
Παρακέντηση με Λεπτή Βελόνα (FNA): Η βιοψία αυτή είναι η πιο αξιόπιστη μέθοδος για τον αποκλεισμό κακοήθειας.
Τι πρέπει να γνωρίζετε για τη Βιοψία FNA
Πολλοί ασθενείς φοβούνται τη διαδικασία, όμως η ενόχληση δεν ξεπερνά εκείνη μιας απλής αιμοληψίας.
Δεν απαιτείται τοπική αναισθησία.
Ο χειρουργός αναρροφά κύτταρα με μια πολύ λεπτή βελόνα.
Τα κύτταρα εξετάζονται στο μικροσκόπιο (κυτταρολογική εξέταση). Στην πολυοζώδη βρογχοκήλη, η FNA κρίνεται απαραίτητη όταν υπάρχει ένας κυρίαρχος (προεξέχων) όζος ή όταν παρατηρείται ταχεία αύξηση του μεγέθους του αδένα.
Συχνές Ερωτήσεις (FAQ)
1. Πόση ώρα διαρκεί η παρακέντηση FNA; Η διαδικασία είναι ταχύτατη, διαρκώντας συνήθως λιγότερο από 1-2 λεπτά για κάθε όζο που παρακεντάται.
2. Πότε η πολυοζώδης βρογχοκήλη γίνεται επικίνδυνη; Η κύρια ανησυχία είναι η πιθανότητα κακοήθειας σε κάποιον όζο ή η πρόκληση σοβαρών αναπνευστικών προβλημάτων λόγω πίεσης της τραχείας. Ο τακτικός έλεγχος είναι το "κλειδί".
3. Μπορεί η πολυοζώδης βρογχοκήλη να θεραπευτεί με φάρμακα; Τα φάρμακα συνήθως δεν μπορούν να εξαφανίσουν τους ήδη σχηματισμένους όζους. Η θεραπεία είναι είτε παρακολούθηση είτε χειρουργική αφαίρεση (θυρεοειδεκτομή), ανάλογα με τα ευρήματα.
Για περισσότερες πληροφορίες
Βρογχοκήλη Συμπτώματα και Αντιμετώπιση
Ο Δημήτριος Φιλίππου είναι Αν. Καθηγητής στην Ιατρική Σχολή του ΕΚΠΑ και πρωτοπόρος στην εφαρμογή ελάχιστα επεμβατικών τεχνικών στην Ελλάδα. Με την ακαδημαϊκή του γνώση και τη συμμετοχή του σε διεθνείς επιστημονικές εκδηλώσεις, προσφέρει την πιο σύγχρονη και ασφαλή φροντίδα στους ασθενείς του.
Επικοινωνία & Ραντεβού Για μια εμπεριστατωμένη διάγνωση και αξιολόγηση της βρογχοκήλης σας, μπορείτε να επικοινωνήσετε με το ιατρείο του Αν. Καθηγητή Δημήτρη Φιλίππου. Τηλέφωνο επικοινωνίας: 210-7256519
0 σχόλια :
Δημοσίευση σχολίου