Ο πόνος στο στομάχι είναι ένα από τα συχνότερα παράπονα των ασθενών, όμως πότε αυτός ο πόνος υποδηλώνει την ύπαρξη έλκους; Ο Αν. Καθηγητής Χειρουργικής Δημήτρης Φιλίππου αναλύει τις διαφορές μεταξύ έλκους στομάχου και δωδεκαδακτύλου, τον καθοριστικό ρόλο του ελικοβακτηριδίου και τις σύγχρονες μεθόδους αντιμετώπισης.
Τι είναι το έλκος;
Το έλκος είναι ουσιαστικά μια πληγή (διάβρωση) στον βλεννογόνο που καλύπτει εσωτερικά το στόμαχο ή το δωδεκαδάκτυλο. Προκαλείται όταν διαταράσσεται η ισορροπία μεταξύ των οξέων του στομάχου και των προστατευτικών μηχανισμών του τοιχώματος.
Κύριοι ένοχοι για την εμφάνιση έλκους:
Ελικοβακτηρίδιο του πυλωρού (H. pylori): Ένα μικρόβιο που ευθύνεται για την πλειονότητα των ελκών.
Φάρμακα: Η συχνή χρήση ασπιρίνης και μη στεροειδών αντιφλεγμονωδών (ΜΣΑΦ).
Κάπνισμα και Στρες: Παράγοντες που επιβαρύνουν την κατάσταση και καθυστερούν την επούλωση.
Πώς θα καταλάβω τη διαφορά;
Ανάλογα με το σημείο της βλάβης, τα συμπτώματα διαφέρουν:
Έλκος Δωδεκαδακτύλου: Ο πόνος εντοπίζεται στο επιγάστριο, θυμίζει "κάψιμο" και είναι εντονότερος τη νύχτα. Χαρακτηριστικά, ο πόνος υποχωρεί μετά τη λήψη τροφής, ενώ παρουσιάζει εξάρσεις την άνοιξη και το φθινόπωρο.
Έλκος Στομάχου: Ο πόνος εμφανίζεται σύντομα (περίπου μισή ώρα) μετά το φαγητό. Συχνά συνοδεύεται από ανορεξία, ναυτία ή έμετο.
Πολύ Σημαντικό: Αν ο πόνος αντανακλά στον ώμο, μπορεί να μην πρόκειται για έλκος αλλά για πάθηση της χολής (χολολιθίαση). Η διάγνωση πρέπει πάντα να επιβεβαιώνεται με γαστροσκόπηση και, αν χρειαστεί, υπερηχογράφημα ήπατος-χοληφόρων.
Θεραπευτικές Επιλογές
1. Φαρμακευτική Αγωγή
Σήμερα, η πλειονότητα των ασθενών θεραπεύεται πλήρως με φάρμακα που:
Μειώνουν την οξύτητα (αντιόξινα, αναστολείς αντλίας πρωτονίων - PPIs).
Προστατεύουν τον βλεννογόνο.
Εκριζώνουν το ελικοβακτηρίδιο με ειδικά σχήματα αντιβιοτικών.
2. Χειρουργική Θεραπεία
Η χειρουργική παρέμβαση, που παλαιότερα ήταν ο κανόνας, πλέον περιορίζεται σε επείγουσες επιπλοκές:
Διάτρηση: Όταν το έλκος "τρυπήσει" το τοίχωμα (απαιτεί άμεσο χειρουργείο).
Αιμορραγία: Που δεν ελέγχεται ενδοσκοπικά.
Πυλωρική Στένωση: Όταν η χρόνια επούλωση προκαλεί στένωση στην έξοδο του στομάχου.
Ανθεκτικότητα: Όταν το έλκος δεν επουλώνεται παρά τη φαρμακευτική αγωγή.
FAQ - Συχνές Ερωτήσεις για το Έλκος
1. Μπορεί το έλκος να γίνει καρκίνος; Το έλκος δωδεκαδακτύλου είναι σχεδόν πάντα καλοήθες. Ωστόσο, το έλκος στομάχου πρέπει πάντα να ελέγχεται με βιοψία κατά τη γαστροσκόπηση για να αποκλειστεί η πιθανότητα κακοήθειας.
2. Πρέπει να ακολουθώ ειδική δίαιτα; Αν και παλαιότερα προτείνονταν αυστηρές δίαιτες, σήμερα γνωρίζουμε ότι αρκεί η αποφυγή τροφών που ενοχλούν τον συγκεκριμένο ασθενή (συνήθως καυτερά, τηγανητά, αλκοόλ και πολύς καφές).
3. Πώς μεταδίδεται το ελικοβακτηρίδιο; Μεταδίδεται κυρίως μέσω της στοματικής οδού (νερό, τροφή, στενή επαφή). Η διάγνωσή του μπορεί να γίνει με γαστροσκόπηση, τεστ αναπνοής ή εξέταση κοπράνων.
4. Πόσο διαρκεί η θεραπεία; Η τυπική θεραπεία εκρίζωσης διαρκεί 10-14 ημέρες, ενώ η αγωγή για την επούλωση του έλκους μπορεί να συνεχιστεί για 4-8 εβδομάδες.
Για περισσότερες πληροφορίες
Ο Δημήτριος Φιλίππου είναι Αν. Καθηγητής στην Ιατρική Σχολή του ΕΚΠΑ και πρωτοπόρος στην εφαρμογή ελάχιστα επεμβατικών τεχνικών στην Ελλάδα. Με την ακαδημαϊκή του γνώση και τη συμμετοχή του σε διεθνείς επιστημονικές εκδηλώσεις, προσφέρει την πιο σύγχρονη και ασφαλή φροντίδα στους ασθενείς του.
Ο επίμονος πόνος στο στομάχι απαιτεί υπεύθυνη ιατρική διάγνωση. Για μια ολοκληρωμένη αξιολόγηση και καθορισμό της κατάλληλης θεραπείας, επικοινωνήστε με το ιατρείο του Αν. Καθηγητή Δημήτρη Φιλίππου στο 210 7256519.
0 σχόλια :
Δημοσίευση σχολίου