Παρασκευή 18 Σεπτεμβρίου 2015

Σπάνιοι Όγκοι του Παχέος Εντέρου και του Ορθού | Δημήτρης Φιλίππου, Αν. Καθηγητής - Χειρουργός

Σπάνιοι όγκοι εντέρου και ορθού - Δημήτρης Φιλίππου
Πέρα από το κοινό αδενοκαρκίνωμα, το παχύ έντερο και το ορθό μπορούν να προσβληθούν από μια ποικιλία σπανιότερων νεοπλασμάτων, καλοήθων ή κακοήθων. Από τα καρκινοειδή και τα λεμφώματα μέχρι την εντερική ενδομητρίωση, η σωστή διαφορική διάγνωση μέσω απεικονιστικών και ενδοσκοπικών μεθόδων είναι το κλειδί για την επιλογή της κατάλληλης χειρουργικής ή συντηρητικής θεραπείας.


Η ενότητα αυτή είναι ιδιαίτερα πολύτιμη καθώς αναδεικνύει το εύρος της παθολογίας που καλείται να διαχειριστεί ένας εξειδικευμένος χειρουργός πεπτικού. Συχνά, αυτοί οι όγκοι "μιμούνται" συνηθέστερες παθήσεις, καθιστώντας τη διαγνωστική ακρίβεια πρωταρχικής σημασίας.

1. Καρκινοειδή Όγκοι

Εντοπίζονται κυρίως στο ορθό.

  • Μικρές βλάβες (<2 εκ.): Συνήθως καλοήθεις και ασυμπτωματικές. Αντιμετωπίζονται με τοπική εκτομή.

  • Μεγαλύτεροι όγκοι: Προκαλούν τοπικά συμπτώματα, έχουν τάση για μεταστάσεις και απαιτούν ριζικές ογκολογικές επεμβάσεις.

2. Λεμφώματα & Σαρκώματα

  • Λεμφώματα: Οι πιο συχνοί μη καρκινωματώδεις κακοήθεις όγκοι του παχέος εντέρου. Σε ασθενείς με AIDS, το Non-Hodgkin λέμφωμα και το σάρκωμα Kaposi είναι ιδιαίτερα επιθετικά.

  • Λιπώματα: Καλοήθεις όγκοι με χαρακτηριστική "λιπώδη πυκνότητα" στην αξονική τομογραφία και "μαξιλαροειδή" όψη στην κολονοσκόπηση. Αφαιρούνται μόνο αν προκαλούν απόφραξη.

3. Στρωματικοί Όγκοι (GIST) & Λειоμυώματα

Οι όγκοι GIST (παλαιότερα γνωστοί ως λειομυοσαρκώματα) αποτελούν το 50% των όγκων του στρώματος και απαιτούν προσεκτική χειρουργική προσέγγιση, καθώς μπορεί να εξαλλαχθούν σε κακοήθεια.

4. Ενδομητρίωση Εντέρου

Μια ιδιαίτερη οντότητα όπου ιστός ενδομητρίου εμφυτεύεται στο έντερο (σιγμοειδές, ορθό κ.α.).

  • Συμπτώματα: Άλγος και αιμορραγία από το ορθό που ακολουθούν τον κύκλο της εμμηνορρυσίας.

  • Αντιμετώπιση: Εάν η ορμονική θεραπεία αποτύχει, η λαπαροσκοπική εκτομή του πάσχοντος τμήματος προσφέρει ανακούφιση στο 90-100% των περιπτώσεων.

5. Εξαιρετικά Σπάνιες Μορφές

Στην κατηγορία αυτή ανήκουν τα νευρινώματα (νόσος Recklinghausen), τα τερατώματα, τα αιμαγγειώματα, καθώς και το πρωτοπαθές μελάνωμα του εντέρου.

FAQ: Συχνές Ερωτήσεις

1. Πώς διαγιγνώσκεται ένας σπάνιος όγκος; Ο συνδυασμός κολονοσκόπησης (για λήψη βιοψίας) και αξονικής τομογραφίας είναι η βάση. Σε περιπτώσεις ενδομητρίωσης, η διαγνωστική λαπαροσκόπηση είναι συχνά η τελική λύση για επιβεβαίωση.

2. Είναι όλοι αυτοί οι όγκοι καρκίνος; Όχι. Τα λιπώματα και τα περισσότερα καρκινοειδή κάτω των 2 εκ. είναι συνήθως καλοήθη. Ωστόσο, όγκοι όπως τα λεμφώματα και τα GIST πρέπει να αντιμετωπίζονται ως δυνητικά κακοήθεις.

3. Μπορεί ένα λίπωμα να προκαλέσει πρόβλημα; Μόνο εάν μεγαλώσει αρκετά ώστε να προκαλέσει μηχανική απόφραξη (ειλεό) στο έντερο. Σε αυτή την περίπτωση η χειρουργική αφαίρεση είναι απαραίτητη.

4. Γιατί η ενδομητρίωση του εντέρου πονάει μόνο στην περίοδο; Επειδή ο έκτοπος ενδομητρικός ιστός αντιδρά στις ίδιες ορμόνες με τη μήτρα. Έτσι, αιμορραγεί και φλεγμαίνει ταυτόχρονα με την εμμηνορρυσία, προκαλώντας έντονο πόνο στο έντερο.

Για περισσότερες πληροφορίες


Ο Δημήτριος Φιλίππου είναι Αν. Καθηγητής στην Ιατρική Σχολή του ΕΚΠΑ και πρωτοπόρος στην εφαρμογή ελάχιστα επεμβατικών τεχνικών στην Ελλάδα. Με την ακαδημαϊκή του γνώση και τη συμμετοχή του σε διεθνείς επιστημονικές εκδηλώσεις, προσφέρει την πιο σύγχρονη και ασφαλή φροντίδα στους ασθενείς του.

Επικοινωνία & Ραντεβού: Η εξειδικευμένη προσέγγιση στις παθήσεις του παχέος εντέρου και του ορθού εξασφαλίζει τη σωστή διάγνωση και την αποφυγή άσκοπων επεμβάσεων. Για μια πλήρη κλινική εκτίμηση και διενέργεια των απαραίτητων εξετάσεων, επικοινωνήστε με τον Αν. Καθηγητή Δημήτρη Φιλίππου. Τηλέφωνο επικοινωνίας: 210-7256519 

Εγγραφή σε: Σχόλια ανάρτησης ( Atom )