Τι είναι η Γαστροοισοφαγική παλινδρόμηση; Που οφείλεται;

Στην γαστροοισοφαγική παλινδρόμηση, το πρόβλημα εντοπίζεται στο σφιγκτήρα που υπάρχει στο κατώτερο τμήμα του οισοφάγου, εκεί που ενώνεται με το στόμαχο. Ο σφιγκτήρας αυτός ανεπαρκεί και έτσι δε μπορεί να εμποδίσει την παλινδρόμηση των γαστρικών υγρών προς τον οισοφάγο. Ο οισοφάγος αντιδρά και προσπαθεί να διώξει τα ερεθιστικά υγρά προς το στόμα και έτσι δημιουργούνται οι ερυγές και αναγωγές (ρεψίματα).
Σε ορισμένες περιπτώσεις μπορεί να συνυπάρχει και άλλη νόσος, η οποία ονομάζεται διαφραγματοκήλη. Διαφραγματοκήλη δημιοργείται όταν οι ιστοί που συγκρατούν τον οισοφάγο στην κοιλιά χαλαρώσουν, δημιουργηθεί χάσμα, και τμήμα του στομάχου ή και του εντέρου εισέλθει στο θώρακα.
Πως θα καταλάβω ότι έχω γαστροοισοφαγική παλινδρόμηση, και τι εξετάσεις απαιτούνται

Η διάγνωση τίθεται πολύ εύκολα είτε με τη γαστροσκόπηση, όπου αναγνωρίζονται οι αλλοιώσεις που προκαλούνται από την παλινδρόμηση των γαστρικών υγρών στον οισοφάγο, είτε με την ακτινογραφία οισοφάγου-στομάχου, όπου αναγνωρίζεται η κίνηση του στομάχου στο θώρακα.
Ποια είναι η καλύτερη θεραπεία για τη γαστροοισοφαγική παλινδρόμηση;
Συνήθως η αντιμετώπιση της ΓΟΠ είναι συντηρητική. Ο ασθενής πρέπει να αποφεύγει ερεθιστικές τροφές και να ξαπλώνει αμέσως μετά το φαγητό. Η κατάκλιση ενδείκνυται τουλάχιστο μία ώρα μετά το φαγητό και όχι σε ύπτια θέση αλλά σε γωνία 30 μοιρών. Ταυτόχρονα ο ασθενής τίθεται σε φαρμακευτική αγωγή. Φάρμακο εκλογής είναι η ομεπραζόλη, και τα αποτελέσματα είναι συνήθως καλά.
Όταν όμως παρά τη φαρμακευτική θεραπεία οι ασθενείς συνεχίζουν να υποφέρουν ή όταν συνυπάρχει και σημαντική διαφραγματοκήλη τότε η ενδεδειγμένη θεραπεία είναι η χειρουργική. Η επέμβαση αποσκοπεί στη σύγκλειση της οπής του διαφράγματος και την ενίσχυση του σφιγκτήρα του κατώτερου οισοφάγου με αναδίπλωση και συρραφή του στομάχου.
Η επέμβαση αυτή με την επικράτηση και πρόοδο της λαπαροσκοπικής χειρουργικής η όλη επέμβαση έχει απλοποιηθεί. Όλα πλέον είναι δυνατό να γίνουν χωρίς χειρουργική τομή, με τη χρήση του λαπαροσκοπίου και ο ασθενής παραμένει στο νοσοκομείο μόνο για μία ή δύο ημέρες. Τα αποτελέσματα είναι πράγματι θεαματικά, η ταλαιπωρία ελάχιστη, η επάνοδος στις καθημερινές ασχολίες ταχύτατη, το αισθητικό αποτέλεσμα άριστο.
Περιοδικό ΥΓΕΙΑ και ΕΥΕΞΙΑ, Ιανουάριος
2007
0 σχόλια :
Δημοσίευση σχολίου